果品類(lèi)的性味、藥膳和療效

果品類(lèi)的性味、藥膳與療效梨子的性味、藥膳與療效學(xué)名國(guó)宗、玉乳、蜜父等，秋末果實(shí)成熟，即可采收。全國(guó)大部分地區(qū)均有種植，品種多樣，可能與土壤、氣候有關(guān)，天津鴨梨、河北貢梨以果大、肉甜、汁多，皮薄而著稱(chēng)。有潤(rùn)肺化痰、解酒等功效，具有降壓、鎮(zhèn)靜作用保肝益肝的功效，然而寒性體質(zhì)、或寒嗽、或脾胃虛弱泄身者，最好不吃或少吃雪梨。梨被稱(chēng)為“百果之宗”，具“生者清六腑之熱、熟者滋五臟之陰”的功效。梨子的性味、藥膳與療效注意事項(xiàng)蘋(píng)果的性味、藥膳與療效營(yíng)養(yǎng)豐富，含糖、蛋白質(zhì)、脂肪、粗纖維、鈣鐵、胡蘿卜素、維生素B1、B2、B6、C和多種有機(jī)酸、果膠、銅、鋅、鉀、鈉、鎂等人體不可缺少的微量元素。所以將蘋(píng)果推薦為健康食品藥用效果防癌、預(yù)防冠心病、預(yù)防中風(fēng)、維生素C可增強(qiáng)免疫系統(tǒng)預(yù)防傷風(fēng)感冒、保護(hù)微血管、預(yù)防壞血病、維生素B、果酸有助于消除緊張情趣、解除憂(yōu)郁感、壓抑感、微量元素硼，可提高大腦工作能力、果膠、維生素具有強(qiáng)吸附作用、可刺激腸壁、增強(qiáng)腸蠕動(dòng)、果糖，果膠可增強(qiáng)血色素、令皮膚細(xì)膩、面色紅潤(rùn)，并能收到減肥效果，飯后吃一個(gè)蘋(píng)果，更可潔牙，替代漱口。香蕉的性味、藥膳與療效有“智慧之國(guó)”、“天堂里的蘋(píng)果”、或“圣果”等稱(chēng)謂。香蕉果肉含淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪、粗纖維、鈣、磷、鐵、鉀及維生素A、B、C、E等。營(yíng)養(yǎng)豐富，香蕉的性味、藥膳與療效尤其含鉀量為水果之冠可改進(jìn)心功能。還可以保護(hù)胃黏膜、降低血液中的膽固醇，因而能防治胃潰瘍、冠心病。香蕉可令糖尿病人的尿糖相對(duì)降低，因此，它是糖尿病人不可缺少的佳果之一，治慣性便秘龍眼龍眼荔枝荔枝枇杷菠蘿的性味、藥膳與療效甜瓜甜瓜桃子桃子營(yíng)養(yǎng)成分桃子營(yíng)養(yǎng)成分桃子營(yíng)養(yǎng)成分注意事項(xiàng)楊梅芒果小妙方注意啦柿子橘子草莓桑椹桑椹核桃板栗花生注意啦大棗山楂注意啦大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、林可霉素類(lèi)及其他抗生素一、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素（MacrolidesAntibiotics）三、多肽類(lèi)抗生素（PolypeptideAntibiotics）二、林可霉素類(lèi)抗生素（LincomycinGroupAntibiotics）講授內(nèi)容（16元環(huán)）一、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素是一類(lèi)具有14~16元大環(huán)內(nèi)酯基本化學(xué)結(jié)構(gòu)的抗生素第一代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)：紅霉素乙酰螺旋霉素麥迪霉素吉他霉素交沙霉素第二代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)：克拉霉素（14元環(huán)）羅紅霉素（14元環(huán)）阿奇霉素（15元環(huán)）羅他霉素（16元環(huán)）

第一代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)紅霉素(Erythromycin)（一）體內(nèi)過(guò)程1.吸收：堿性不耐酸，口服用腸溶片或硬脂酸鹽，靜脈滴注用乳糖酸紅霉素；2.分布：較廣，可透過(guò)胎盤(pán)但不易透過(guò)血腦屏障，膽汁中濃度最高3.消除：主要經(jīng)肝臟代謝，膽汁排泄（二）抗菌作用

1.抗菌譜：與青霉素相似而略廣

G+球菌：金葡菌、鏈球菌、肺炎雙球菌等

G+桿菌：白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌等

G-球菌：腦膜炎雙球菌、淋球菌等螺旋體放線(xiàn)菌

某些G-桿菌：百日咳桿菌、彎曲桿菌等軍團(tuán)菌首選支原體、衣原體、立克次體厭氧菌

相似：略廣：2.抗菌機(jī)理

與50S亞基結(jié)合抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶（-）

轉(zhuǎn)肽作用mRNA位移

（-）蛋白合成（二）抗菌作用（三）耐藥性特點(diǎn)：（1）細(xì)菌對(duì)紅霉素易產(chǎn)生耐藥性，但停藥易恢復(fù)（2）本類(lèi)藥物存在不完全交叉耐藥性：①對(duì)紅霉素耐藥的菌株對(duì)其他第一代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)仍敏感.②對(duì)第一代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)耐藥的菌株對(duì)第二代仍敏感.③對(duì)第二代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)耐藥的菌株對(duì)第一代也耐藥.1.改變靶位結(jié)構(gòu):23SrRNA腺嘌呤甲基化2.降低胞膜的通透性:藥物滲入菌體內(nèi)減少3.主動(dòng)流出增加:細(xì)菌通過(guò)主動(dòng)流出系統(tǒng)將藥物泵出菌體外4.產(chǎn)生滅活酶:如酯酶、磷酸化酶.耐藥機(jī)制：1.耐青霉素的輕、中度金葡菌感染及對(duì)青霉素過(guò)敏的患者.2.軍團(tuán)菌、彎曲桿菌、支原體、衣原體感染、白喉帶菌者——首選.3.也可用于其他革蘭陽(yáng)性菌所致感染以及放線(xiàn)菌病、梅毒等的治療.

（四）臨床應(yīng)用

1.直接刺激反應(yīng)：口服——胃腸道反應(yīng)主要不良反應(yīng)靜滴——血栓性靜脈炎

2.肝損害：紅霉素酯化物表現(xiàn)：轉(zhuǎn)氨酶升高、肝腫大及膽汁郁積性黃疸等處理：停藥數(shù)日可恢復(fù)正常

3.偽膜性腸炎口服紅霉素偶可致腸道菌株失調(diào)引起偽膜性腸炎（五）不良反應(yīng)其他第一代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)乙酰螺旋霉素（Acetylspiramycin）麥迪霉素（midecamycin）吉他霉素（kitasamycin）

交沙霉素（Josamycin）

1.體內(nèi)過(guò)程與紅霉素相似.

2.抗菌譜與紅霉素相似.

3.抗菌活性與紅霉素相似或略低.

4.用于耐紅霉素菌株和不能耐受紅霉素的患者.

5.不良反應(yīng)較紅霉素輕.特點(diǎn):（與紅霉素比較）第二代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)克拉霉素（clarithromycin）羅紅霉素（roxithromycin）

阿奇霉素（azithromycin）

羅他霉素（rokitamycin）

1.對(duì)胃酸穩(wěn)定，生物利用度提高.

2.血藥濃度及組織濃度高.

3.半衰期延長(zhǎng).

4.抗菌譜更廣，抗菌活性增強(qiáng).

5.有良好的抗生素后效應(yīng)和免疫調(diào)節(jié)功能.

6.主要用于呼吸道、泌尿道和軟組織感染.

7.不良反應(yīng)較少.特點(diǎn):(與第一代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)相比)

1.抗菌譜：較窄

作用強(qiáng)：G+球菌、厭氧菌敏感：G+桿菌、無(wú)效：G-桿菌、腸球菌、艱難梭菌

2.抗菌機(jī)理：（與紅霉素相同）

與核糖體50S亞基結(jié)合，阻止蛋白的合成注意：林可霉素+紅霉素拮抗作用

3.主要特點(diǎn)是骨組織濃度高,用于金葡菌性急、慢性骨髓炎

4.主要不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)二、林可霉素類(lèi)抗生素林可霉素（lincomycin）和克林霉素（clindamycin）三、多肽類(lèi)抗生素

萬(wàn)古霉素（vancomycin）去甲萬(wàn)古霉素（norvancomycin）特點(diǎn)：

1.體內(nèi)過(guò)程：口服不吸收，肌注刺激性強(qiáng)，宜靜脈給藥

2.抗菌譜：對(duì)G+菌作用強(qiáng)大，G-菌無(wú)效

3.抗菌機(jī)理：抑制細(xì)胞壁粘肽的合成——繁殖期殺菌劑

4.臨床應(yīng)用：用于耐藥金葡菌和G+菌所致嚴(yán)重感染（其他藥物無(wú)效或過(guò)敏時(shí)）

5.毒性大：

耳毒性：耳鳴、聽(tīng)力減退、耳聾等腎毒性：蛋白尿、管型尿等變態(tài)反應(yīng)——抗組胺藥+皮質(zhì)激素血栓性靜脈炎

注意：禁與有耳毒性的藥物如：氨基苷類(lèi)、高效利尿藥合用三、多肽類(lèi)抗生素多粘菌素B（polymyxinB）多粘菌素E（polymyxinE）1.僅對(duì)G-桿菌作用強(qiáng)大，尤其綠膿桿菌為窄譜殺菌劑2.抗菌機(jī)理：增加胞漿膜的通透性3.少用，主要用于耐藥的銅綠假單胞菌感染4.毒性大：

腎毒性：如蛋白尿、管型尿主要不良反應(yīng)神經(jīng)毒性：如頭暈、面部麻木、周?chē)窠?jīng)炎變態(tài)反應(yīng)：如皮疹、瘙癢、藥熱其他：如肝毒性小結(jié)（一）1.紅霉素在膽汁中濃度最高，主要經(jīng)膽汁排泄2.紅霉素抗菌譜的特點(diǎn)：與青霉素相似而略廣“廣”在對(duì)某些G-桿菌、軍團(tuán)菌、支原體、衣原體、立克次體、厭氧菌有效3.紅霉素的抗菌機(jī)理：抑制蛋白質(zhì)的合成4.紅霉素首選于軍團(tuán)菌、彎曲桿菌、支原體、衣原體、白喉帶菌者5.紅霉素主要不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)

6.其他第一代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)與紅霉素比較主要特點(diǎn)是不良反應(yīng)較紅霉素輕7.第二代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的特點(diǎn)有哪些？8.林可霉素類(lèi)主要作用于G+菌對(duì)G-桿菌無(wú)效9.林可霉素類(lèi)的抗菌機(jī)理：與紅霉素相同10.林可霉素類(lèi)主要特點(diǎn)：骨組織濃度高11.林可霉素類(lèi)首選用于：金葡菌性急、慢性骨髓炎12.林可霉素類(lèi)主要不良反應(yīng)：