衛(wèi)生系統(tǒng)招聘《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)》預(yù)測(cè)試題卷五

衛(wèi)生系統(tǒng)招聘《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)》預(yù)測(cè)試題卷五[單選題]1.下列哪種現(xiàn)象一般在新生兒敗血癥中不大可能出現(xiàn)（）A.不哭、不動(dòng)、體溫（江南博哥）不穩(wěn)、體重不增B.黃疸C.肺出血D.紅細(xì)胞增多E.骨髓炎參考答案：D[單選題]2.咽壁包括哪幾層，下列正確的選項(xiàng)是（）A.黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層B.黏膜層、黏膜下層、固有層、肌層C.黏膜層、纖維層、肌層、外膜層D.黏膜層、纖維層、肌層、漿膜層E.黏膜層、固有層、肌層、外膜層參考答案：C[單選題]3.一位胸椎結(jié)核患者，表現(xiàn)為截癱，雙側(cè)胸5以下感覺(jué)障礙，其病變位于（）A.第4胸椎B.第2胸椎C.第3胸椎D.第5胸椎E.第1胸椎參考答案：C[單選題]4.慢支并發(fā)肺氣腫時(shí)，其主要癥狀是（）A.突然出現(xiàn)呼吸困難B.逐漸加重的呼吸困難C.喘息D.發(fā)紺E.心悸參考答案：B[單選題]5.下列哪種傷口屬于清潔傷口？（）A.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)切口B.胸部被砍傷后9小時(shí)的傷口C.頭面部撞傷14小時(shí)后的傷口D.胃大部切除術(shù)的傷口E.膿腫切開(kāi)引流的傷口參考答案：A參考解析：傷口可分為①清潔傷口，即本身沒(méi)有污染也沒(méi)有污染可能的傷口，如甲狀腺大部切除術(shù)，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)；②可能污染傷口，即有污染可能的手術(shù)傷口，如胃大部切除傷口；③污染傷口，即疾病本身已經(jīng)達(dá)到了污染的手術(shù)傷口，如闌尾穿孔手術(shù)。[單選題]6.男性，75歲。腹痛，腹脹，嘔吐，肛門停止排便排氣2天。全腹壓痛明顯，腹部平片示腸管可見(jiàn)多處液平面。首先考慮為（）。A.急性闌尾炎B.胃潰瘍穿孔C.急性腸梗阻D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎參考答案：C參考解析：患者有典型的腸梗阻痛、吐、脹、閉的臨床表現(xiàn)，診斷不難。[單選題]7.心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.發(fā)熱B.胃腸道癥狀C.心動(dòng)過(guò)速D.心律失常E.疼痛參考答案：E[單選題]8.閉合性顱腦損傷的損傷機(jī)制包括（）A.傳遞性損傷B.揮鞭式損傷C.胸部擠壓傷并發(fā)的腦損傷D.以上均是參考答案：D[單選題]9.下列對(duì)于抗核抗體（ANA）的描述，錯(cuò)誤的是（）A.ANA是結(jié)締組織病的篩選項(xiàng)目B.ANA陽(yáng)性就代表結(jié)締組織病存在C.ANA陽(yáng)性也可見(jiàn)于慢性感染者D.ANA是針對(duì)細(xì)胞核抗原成分的抗體E.ANA低滴度陽(yáng)性常無(wú)臨床意義參考答案：B[單選題]10.皮肌炎患者血清肌酶譜中，最具臨床價(jià)值的是（）A.CKB.ASTC.LDHD.GOTE.AKP參考答案：A[單選題]11.哪種食物成分是機(jī)體供能的最主要來(lái)源（）A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.礦物質(zhì)D.維生素E.糖類參考答案：E[單選題]12.關(guān)于鈉石灰，下列說(shuō)法哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.吸收CO后產(chǎn)生水和熱B.吸收CO后產(chǎn)生碳酸鈣C.主要成分為NaOHD.吸收CO后變白E.吸收CO后變硬參考答案：C[單選題]13.子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是（）。A.痛經(jīng)和持續(xù)下腹痛B.不孕癥C.月經(jīng)過(guò)多D.白帶增多E.繼發(fā)性閉經(jīng)參考答案：A參考解析：漸進(jìn)性痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥常見(jiàn)而突出的特征，可發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后。[單選題]14.兩上肢自然下垂，肩胛下角平（）A.第三肋間B.第四肋間C.第五肋間D.第六肋間E.第七肋間參考答案：E[單選題]15.患者男性，23歲。興奮話多與悲觀消極念頭交替發(fā)作3年，此次患者情緒低落1周，偶有自殺想法，訴腦子反應(yīng)慢，記憶力下降，覺(jué)得自己拖累家人，是一個(gè)累贅，覺(jué)得周圍的人都在用異樣的眼神看他，瞧不起他，要家人不要管他，不肯住院治療，睡眠差。此時(shí)患者最合適的治療措施是（）A.抗抑郁藥B.心境穩(wěn)定劑C.電抽搐治療（ECT）D.抗抑郁藥和心境穩(wěn)定劑E.心境穩(wěn)定劑和抗精神病藥參考答案：E參考解析：該患者的診斷應(yīng)該比較明確，是一個(gè)雙相情感障礙，目前為抑郁發(fā)作。該題主要是考查雙相情感障礙抑郁相時(shí)如何治療，因?yàn)槌霈F(xiàn)了抑郁就牽涉是否要用抗抑郁劑或者電休克治療來(lái)改善抑郁情緒。但是應(yīng)用抗抑郁劑可能誘發(fā)躁狂或者輕躁狂發(fā)作，或使循環(huán)頻率增加，或促發(fā)快速循環(huán)發(fā)作而使治療更加困難。因此雙相障礙抑郁發(fā)作時(shí)應(yīng)慎用抗抑郁劑。如果抑郁癥狀十分嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間超過(guò)4周以上，既往發(fā)作以抑郁為主要臨床相，則可以在充分使用心境穩(wěn)定劑的前提下合用抗抑郁劑，一般可首選幾乎沒(méi)有轉(zhuǎn)躁作用的安非他酮，其次選用5-羥色胺再攝取抑制劑，而不宜選用轉(zhuǎn)躁作用強(qiáng)的三環(huán)類抗抑郁劑。根據(jù)題干信息，該患者有情緒低落，偶有自殺觀念，目前抑郁癥狀不十分嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間也不長(zhǎng)，所以可以暫不使用抗抑郁劑或者電休克治療，而可以考慮選用心境穩(wěn)定劑加抗精神病藥。加用抗精神病藥有兩個(gè)方面的原因，其一是患者有自責(zé)自罪和牽連觀念需要使用抗精神病藥，其二是抗精神病藥主要是第二代抗精神病藥可以作為心境穩(wěn)定劑使用，如奎硫平既可以治療雙相躁狂也可以治療雙相抑郁，同時(shí)因?yàn)榭咕癫∷幍逆?zhèn)靜作用還可以改善患者的睡眠，因此最佳治療方案為E。[單選題]16.正常精液在室溫中完全液化的時(shí)間是（）A.1h內(nèi)B.30min內(nèi)C.2h內(nèi)D.15min內(nèi)E.2～3h參考答案：B[單選題]17.關(guān)于肛周疾病的敘述哪一項(xiàng)不正確？（）A.肛旁膿腫破潰可形成肛瘺B.肛瘺可自愈，故多數(shù)患者不需手術(shù)治療C.痔是肛管黏膜下層不連續(xù)增厚的肛墊D.痔的治療是消除癥狀，不是根除痔本身E.側(cè)位內(nèi)括約肌切斷術(shù)是治療慢性肛裂的較好方法參考答案：B參考解析：肛瘺是肛門直腸瘺的簡(jiǎn)稱，是發(fā)生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的后遺病變?？梢蚋刂苣撃[自行潰破或切開(kāi)引流后造成。目前側(cè)方內(nèi)括約肌切斷術(shù)是肛裂外科治療的首選方法。[單選題]18.引起失血性休克的急性失血量，最低為全血量的（）。A.20%B.25%C.30%D.35%參考答案：A參考解析：出血性休克多見(jiàn)于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底靜脈曲張破裂，胃十二指腸潰瘍大出血等，其發(fā)生與失血量和出血速度有關(guān)；成人一般急性失血超過(guò)全身血容量的20%（＞800ml），即可出現(xiàn)休克。[單選題]19.女，28歲，G1P0，停經(jīng)38周，頭痛5天入院。自妊娠34周出現(xiàn)下肢水腫，未治療?；A(chǔ)血壓不清。查體：血壓21.3／13.3kPa（160／100mmHg），下肢水腫（3+），無(wú)宮縮，胎頭先露，半固定，胎心率136次／分。眼底檢查：小動(dòng)脈與小靜脈管徑之比為1：2，視網(wǎng)膜水腫。輔助檢查的尿常規(guī)：尿蛋白（2+），尿紅細(xì)胞1～10／HP，白細(xì)胞1～2／HP，無(wú)管型。心電圖正常。最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.積極治療等待自然分娩C.積極治療1周后考慮終止妊娠D.積極治療24～48h后考慮終止妊娠E.立即行人工破膜術(shù)及靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)參考答案：D[單選題]20.控制性降壓時(shí)，MAP應(yīng)維持在（）A.50mmHg以上B.60mmHg以上C.70mmHg以上D.80mmHg以上E.90mmHg以上參考答案：B[單選題]21.關(guān)于女性生殖器官的發(fā)育，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.胚胎第6周末，原始生殖細(xì)胞到達(dá)尿生殖嵴B.約第10～16孕周，性腺始基分化為睪丸或卵巢C.胚胎期卵巢的存在不影響性器官的分化D.任何一側(cè)睪丸副中腎管抑制因子的缺乏均能抑制副中腎管的發(fā)育E.即使有睪酮存在，外陰局部缺乏5α-還原酶，外生殖器官亦向女性化分化參考答案：D[單選題]22.重度佝僂病患兒易患肺炎的原因是（）A.細(xì)胞免疫功能低下B.體液免疫功能低下C.胸廓畸形或肋骨串珠引起的肺不張D.多汗易受風(fēng)寒E.非特異性免疫功能低下參考答案：C[單選題]23.炭疽病的流行病學(xué)特征為（）A.患者為傳染源B.夏秋季流行C.經(jīng)接觸、吸入、食入等方式傳播D.易在醫(yī)院內(nèi)擴(kuò)散E.感染后免疫不持久參考答案：C[單選題]24.關(guān)于痛經(jīng)，下列說(shuō)法正確的是（）A.凡月經(jīng)前后或行經(jīng)期間有腰酸、下腹脹程度較重，以致影響工作、生活者謂之痛經(jīng)B.原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于子宮發(fā)育不良者C.功能性痛經(jīng)是指生殖器官無(wú)明顯病變的經(jīng)期疼痛D.痛經(jīng)多發(fā)生在無(wú)排卵型周期E.痛經(jīng)患者子宮內(nèi)膜中前列腺素降低參考答案：A[單選題]25.擬從事咨詢指導(dǎo)、藥具發(fā)放、手術(shù)、臨床檢驗(yàn)等各類計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員，均應(yīng)申請(qǐng)辦理（）。A.《上崗證》B.《資格證》C.《執(zhí)業(yè)證》D.《合格證》E.《就業(yè)證》參考答案：D[單選題]26.關(guān)于急性呼吸衰竭的病因，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.腦外傷B.化學(xué)中毒C.大量胸腔積液D.氣胸E.塵肺參考答案：E參考解析：急性呼吸衰竭的常見(jiàn)病因包括①呼吸系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)感染、急性呼吸道阻塞、急性肺水腫、胸廓外傷、自發(fā)性氣胸等。②顱腦損傷，急性顱內(nèi)感染、顱腦外傷、腦血管病變等。③其他，脊髓灰質(zhì)炎、重癥肌無(wú)力、有機(jī)磷中毒等。塵肺是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵（灰塵），并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化（瘢痕）為主的全身性疾病。[單選題]27.耳廓假性囊腫其積液位于（）A.皮膚與皮下組織之間B.皮下組織與軟骨膜之間C.軟骨膜與軟骨之間D.軟骨內(nèi)E.上述都不是參考答案：D[單選題]28.高鉀血癥的治療措施包括（）A.使用排鉀利尿藥B.用10％葡萄糖酸鈣溶液緩慢靜注C.給予陽(yáng)離子交換樹(shù)脂保留灌腸D.暫停乳類和其他含鉀豐富的食物E.以上都是參考答案：E[單選題]29.（）是正常成人不會(huì)出現(xiàn)的一種病態(tài)叩擊音，臨床上常見(jiàn)于肺組織含氣量增多、彈性減弱時(shí)。A.清音B.過(guò)清音C.濁音D.鼓音參考答案：B參考解析：過(guò)清音介于鼓音與清音之間，是屬于鼓音范疇的一種變音，音調(diào)較清音低，音響較清音強(qiáng)，為一種類樂(lè)性音，是正常成人不會(huì)出現(xiàn)的一種病態(tài)叩擊音。臨床上常見(jiàn)于肺組織含氣量增多、彈性減弱時(shí)，如肺氣腫。正常兒童可叩出相對(duì)過(guò)清音。[單選題]30.男性，35歲。反復(fù)暈厥，抽搐2天。查體：心率38次／分，律齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等，血壓110／70mmHg，暈厥的原因最可能為（）A.竇性心動(dòng)過(guò)緩，竇性停搏B.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯（3：2下傳）C.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E.房顫參考答案：D[單選題]31.老年男性，咳嗽，痰中帶血，胸片示左肺門腫塊影，邊緣分葉，診斷考慮為（）A.肺結(jié)核B.肺炎C.結(jié)節(jié)D.肺癌E.肺膿腫參考答案：D[單選題]32.在肺泡表面活性物質(zhì)的組成成分中，下列哪種物質(zhì)含量最多（）A.卵磷脂B.鞘磷脂C.中性脂肪D.蛋白質(zhì)E.磷脂酰甘油參考答案：A[單選題]33.治療不孕癥的步驟是（）A.男方不必檢查，只需女方診治B.男方只需作一次精液常規(guī)，正常者只需檢查女方C.女方只需監(jiān)測(cè)有否排卵并治療D.女方只需了解輸卵管是否通暢并治療E.男、女雙方同時(shí)全面檢查，對(duì)因治療參考答案：E[單選題]34.新生兒缺氧缺血性腦病的病因是（）。A.窒息B.低血鉀C.低血鈣D.維生素K缺乏參考答案：A參考解析：新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是宮內(nèi)窘迫和分娩過(guò)程中或出生時(shí)的窒息，出生后如呼吸暫停、心跳停搏、肺透明膜病、嚴(yán)重的肺炎及休克等也可引起該病。[單選題]35.為傳染性非典型肺炎患者吸痰、氣管切開(kāi)或氣管插管的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)（）A.一級(jí)防護(hù)B.二級(jí)防護(hù)C.三級(jí)防護(hù)D.四級(jí)防護(hù)E.五級(jí)防護(hù)參考答案：C[單選題]36.關(guān)于子宮功能性出血的治療，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.更年期功血，診刮排除其他疾病后雌一孕激素序貫療法B.初潮后5年發(fā)生者在雌激素止血后考慮促排卵治療C.初潮后3年內(nèi)多數(shù)為無(wú)排卵性月經(jīng)。一般情況下應(yīng)重視營(yíng)養(yǎng)、體育鍛煉、盡量不用外源性激素D.生殖年齡婦女多數(shù)為排卵型功血，止血后給口服避孕藥E.更年期功血診刮為內(nèi)膜腺囊樣增生，給予雌、孕激素聯(lián)合治療參考答案：C[單選題]37.上消化道內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證是（）A.原因不明的急性胃腸穿孔B.原因不明的休克C.X線鋇餐已確診的胃潰瘍D.原因不明的上消化道出血E.疑有結(jié)腸癌者參考答案：D[單選題]38.男性，46歲。因心臟進(jìn)行性增大6年，曾住院診斷為擴(kuò)張型心肌病。本次因氣急加重，浮腫明顯1周來(lái)診。門診檢查后疑有大量心包積液。下列哪項(xiàng)最支持此診斷？（）A.吸氣時(shí)收縮壓較呼氣時(shí)降低10mmHgB.心電圖示肢導(dǎo)聯(lián)低電壓C.心音弱D.心界向兩側(cè)擴(kuò)大E.頸靜脈怒張參考答案：A參考解析：正常人心包腔內(nèi)含有50ml清澈液體，減少臟層和壁層的摩擦，認(rèn)為臟層心包是正常的心包積液和疾病狀態(tài)下大量滲液的源泉。短期內(nèi)出現(xiàn)大量心包積液者可有呼吸窘迫、竇性心動(dòng)過(guò)速、血壓下降、脈壓變小、靜脈壓升高。另外，可見(jiàn)橈動(dòng)脈搏動(dòng)呈吸氣性顯著減弱或消失、呼氣時(shí)恢復(fù)，以及動(dòng)脈收縮壓降低（吸氣時(shí)收縮壓較吸氣前降低≥10mmHg，而正常人吸氣時(shí)收縮壓僅稍有下降）。[單選題]39.男性，21歲。近1周來(lái)突然感到乏力、厭食，右上腹隱痛來(lái)院門診，體檢：肝肋下2cm，質(zhì)中，有壓痛，疑為急性病毒性肝炎，應(yīng)立即做下列哪項(xiàng)檢查？（）A.肝脾B超檢查B.肝炎標(biāo)志物檢查C.ALT、AST測(cè)定D.ALP、Y-GT測(cè)定E.血清膽堿酯酶，凝血酶原時(shí)間測(cè)定參考答案：C參考解析：ALT在肝功能測(cè)定中最為常用，是判斷肝細(xì)胞損害的重要指標(biāo)，急性黃疸型肝炎時(shí)明顯升高，慢性肝炎時(shí)可反復(fù)或持續(xù)增高。ALT升高時(shí)，AST也升高。[單選題]40.骨肉瘤的主要血清學(xué)化驗(yàn)是（）A.酸性磷酸酶活性降低B.酸性磷酸酶活性增高C.堿性磷酸酶活性降低D.堿性磷酸酶活性增高參考答案：D[單選題]41.下列檢查對(duì)區(qū)別急性單純性胰腺炎和壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是（）A.B超B.CTC.腹部平片D.血淀粉酶檢查E.胸片參考答案：B[單選題]42.脊髓血液供應(yīng)的三個(gè)主要來(lái)源是（）A.脊髓前動(dòng)脈，脊髓后動(dòng)脈，根動(dòng)脈B.椎動(dòng)脈，脊髓前動(dòng)脈，脊髓后動(dòng)脈C.椎動(dòng)脈，基底動(dòng)脈，根動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈，根動(dòng)脈E.冠狀動(dòng)脈，根動(dòng)脈，脊髓前動(dòng)脈參考答案：A[單選題]43.流行病學(xué)研究中病例報(bào)告屬于（）A.分析性研究B.觀察性研究C.描述性研究D.隊(duì)列研究E.實(shí)驗(yàn)性研究參考答案：C[單選題]44.3～6個(gè)月佝僂病患兒，多見(jiàn)的骨骼系統(tǒng)改變是（）.A.方顱B.胸廓畸形C.手鐲、腳鐲征D.顱骨軟化E.下肢畸形參考答案：D[單選題]45.術(shù)后急性肝功能衰竭的病人，出現(xiàn)肝性腦病，以下哪項(xiàng)不是起作用的腦性毒物（）A.血氨B.蛋氨酸代謝產(chǎn)物--硫醇C.芳香族氨基酸D.γ－氨基丁酸E.支鏈氨基酸參考答案：E[單選題]46.環(huán)狀軟骨后方平對(duì)（）A.第3頸椎B.第5頸椎C.第4頸椎D.第6頸椎E.第7頸椎參考答案：D[單選題]47.對(duì)腸結(jié)核的診斷有重要意義的檢查方法是（）A.大便及痰液都找到抗酸桿菌B.乙狀結(jié)腸鏡檢查C.X線鋇餐檢查D.OT試驗(yàn)E.血沉參考答案：C[單選題]48.引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的機(jī)制是（）A.彌散功能障礙B.通氣量下降C.氧耗量增加D.通氣血流比例失衡E.分流參考答案：B[單選題]49.下列關(guān)于抽動(dòng)癥的描述中錯(cuò)誤的是（）A.分為短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙B.慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙是最常見(jiàn)的類型，發(fā)聲抽動(dòng)和運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)不同時(shí)存在C.短暫性抽動(dòng)障礙一般持續(xù)時(shí)間不超過(guò)1年，預(yù)后良好D.發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙常共患注意缺陷多動(dòng)障礙E.Tourette綜合征的發(fā)聲抽動(dòng)常早于運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)參考答案：E參考解析：此題考點(diǎn)為抽動(dòng)障礙的分類。AB-CD均為答案，Tourette綜合征的發(fā)聲抽動(dòng)一般晚于運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)。[單選題]50.患者68歲，在持續(xù)硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)，麻醉效果滿意。手術(shù)開(kāi)始2小時(shí)后，血壓逐漸下降，經(jīng)加快補(bǔ)液，血壓下降更為明顯，并出現(xiàn)頸外靜脈怒張，此時(shí)應(yīng)采取的措施應(yīng)除外（）A.經(jīng)硬膜外追加局麻藥B.停止輸液C.靜注速尿D.靜注西地蘭E.快速輸入6%羥乙基啶粉參考答案：E[單選題]51.慢性肺心病病人痰液黏稠，首選的治療措施是（）。A.氣管插管B.氣管切開(kāi)C.肌注α糜蛋白酶D.霧化吸入?yún)⒖即鸢福篋[多選題]1.下列哪些說(shuō)法是正確的（）。A.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件每三年校驗(yàn)一次B.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件由縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門校驗(yàn)C.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件不得買賣、出借、出租D.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件遺失的，應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)遺失之日起30日內(nèi)申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)E.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件每?jī)赡晷ｒ?yàn)一次參考答案：ACD[多選題]2.腸梗阻的臨床表現(xiàn)包括（）。A.嘔吐B.腹痛C.停止肛門排氣D.腹脹E.腹水參考答案：ABCD參考解析：①腹痛，單純性表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，腹痛發(fā)作時(shí)可伴有腸鳴，劇烈的持續(xù)性腹痛，則提示絞窄性腸梗阻；②嘔吐，在腸梗阻早期，嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液，梗阻越高，嘔吐越早，次數(shù)越多；③腹脹；④停止自肛門排氣。[多選題]3.醫(yī)用氧氣的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為（）A.無(wú)雜質(zhì)、無(wú)有害氣體B.氧濃度不小于99.5%C.二氧化碳濃度不高于0.01%D.水氣不高于5mL/瓶E.溫度不高于22℃參考答案：ABCD[多選題]4.一氧化碳中毒的表現(xiàn)包括（）。A.幻覺(jué)B.紫紺C.四肢無(wú)力D.頭痛、頭暈參考答案：ACD參考解析：CO中毒后，有神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的一系列臨床表現(xiàn)，伴急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病，少數(shù)病例可發(fā)生休克、心律失常，但無(wú)紫紺。[多選題]5.下氣道阻塞常見(jiàn)癥狀是（）。A.呼吸困難“三凹征”B.呼吸困難“三聯(lián)征”C.反復(fù)輕咳D.可聞及哮喘音E.可見(jiàn)胸腹呼吸矛盾參考答案：BCD參考解析：下氣道阻塞多為呼氣性呼吸困難引起，如支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、氣管異物等，所以會(huì)有相應(yīng)疾病的一些癥狀。三凹征是吸氣性呼吸困難所引起的。[多選題]6.新生兒硬腫癥的病因包括（）A.早產(chǎn)B.寒冷C.感染D.皮膚受壓E.窒息參考答案：ABCE參考解析：新生兒硬腫癥的內(nèi)因：（1）早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟、皮下脂肪??；（2）新生兒皮下脂肪飽和脂肪酸含量高；（3）早產(chǎn)兒產(chǎn)熱棕色脂肪含量低。外因：（1）寒冷；（2）饑餓；（3）感染；（4）窒息；（5）缺氧。[多選題]7.坐骨神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)是（）A.沿坐骨神經(jīng)經(jīng)路的典型放射性疼痛B.疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外側(cè)、足外側(cè)放射C.呈持續(xù)性鈍痛.并有陣發(fā)性加劇D.可為刀割樣或灼樣痛，夜間常加重E.病變多為單側(cè)性參考答案：ABCDE[多選題]8.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)包括（）。A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)B.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)C.非營(yíng)利的公益性事業(yè)單位D.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的科研單位E.私人醫(yī)療診所參考答案：AB[多選題]9.高壓氧治療氣性壞疽的作用是（）A.抑制梭狀芽胞桿菌的生長(zhǎng)B.抑制α-外毒素的產(chǎn)生C.阻止組織壞死，促進(jìn)傷口愈合D.增慢抗毒血清的作用E.增強(qiáng)抗生素的效力參考答案：ABC[多選題]10.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專家委員會(huì)由哪些專家組成（）。A.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專家B.相關(guān)醫(yī)學(xué)專家C.計(jì)劃生育管理專家D.衛(wèi)生管理專家E.生物學(xué)專家參考答案：ABCD[判斷題]1.肺炎支原體肺炎的典型特點(diǎn)是刺激性咳嗽、冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。（）A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A參考解析：肺炎支原體肺炎咳嗽常為陣發(fā)刺激性嗆咳或少量黏液。冷凝集試驗(yàn)起病2周后測(cè)定可陽(yáng)性，尤其當(dāng)?shù)味戎鸩缴邥r(shí)，更有診斷價(jià)值。[判斷題]2.有梗阻黃疸病史是行膽總管探查指征之一。（）A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A[判斷題]3.在拔除下頜阻生第三磨牙時(shí)必須進(jìn)行阻力分析。（）A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A[判斷題]4.顱腦損傷后一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大，光反射遲鈍或消失，伴對(duì)側(cè)偏癱與昏迷，是腦疝形成的臨床征象。（）A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A[判斷題]5.用PEEP治療嚴(yán)重AIL患者時(shí)的氣壓傷多與所應(yīng)用的PEEP呼吸道壓過(guò)高有關(guān)。（）A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：B[判斷題]6.X線骨片檢查骨齡時(shí)，嬰幼兒應(yīng)攝左手及腕關(guān)節(jié)，年長(zhǎng)兒攝膝關(guān)節(jié)。（）A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：B參考解析：臨床應(yīng)用中估計(jì)骨齡時(shí)，觀察全身骨骼X線片較為理想而正確，但既不方便又很浪費(fèi)，故在實(shí)際工作中一般都以選擇適宜的部位，其中腕部是公認(rèn)的觀察骨發(fā)育和測(cè)定骨齡的主要部位，適合于各年齡組。[判斷題]7.進(jìn)行性翼狀胬肉在癥狀控制后于靜止期進(jìn)行手術(shù)。（）A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：B[判斷題]8.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)足全靠外力幫助來(lái)完成的運(yùn)動(dòng)。（）A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A[判斷題]9.肥胖是高血壓危險(xiǎn)度分層的心血管病危險(xiǎn)因素之一。（）A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A參考解析：高血壓心血管危險(xiǎn)因素：男性＞55歲，女性＞65歲；吸煙；血膽固醇＞5.72μmmol/L；早發(fā)心血管疾病家族史；腹型肥胖；高敏C反應(yīng)蛋白≥1mg/dl；缺乏體力活動(dòng)。[判斷題]10.預(yù)激綜合征突發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，可選毛花苷C或普萘洛爾靜脈緩慢注射。（）A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：B[判斷題]11.尿液妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性不一定就是懷孕。（）A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A參考解析：葡萄胎或妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤也可能出現(xiàn)尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性的結(jié)果。[判斷題]12.急性腎小管壞死少尿期尿液檢查尿相對(duì)密度高而固定.多在1.030以上。（）A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：B共享題干題女性，24歲，腹脹，便秘10個(gè)月，乏力，食欲減退，消瘦，近2個(gè)月加重。查：右下腹觸及3cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，邊不清，輕觸痛[單選題]1.最可能的疾病是（）A.阿米巴肉芽腫B.增生性腸結(jié)核C.右半結(jié)腸癌D.闌尾周圍膿腫E.右卵巢囊腫參考答案：B[單選題]2.為進(jìn)一步確診，還應(yīng)做的檢查是（）A.纖維結(jié)腸鏡檢查B.大便細(xì)菌檢查C.大便細(xì)菌培養(yǎng)D.血沉E.胸片參考答案：A患者26歲，初產(chǎn)婦，因足月陰道產(chǎn)后大量出血20分鐘入院?；颊咴?9周，于2小時(shí)前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛入住一私人醫(yī)院待產(chǎn)，入院后產(chǎn)程進(jìn)展快，于20分鐘前順利娩出一活男嬰，產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量流血不止，約1000ml，遂急診入院，入院時(shí)查體：血壓89／40mmHg，脈搏110次／分，神情淡漠，口唇蒼白，脈搏細(xì)弱，四肢厥涼，雙肺聽(tīng)診無(wú)明顯異常，心率110次／分，律齊，各聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹部稍膨隆，下腹部輕壓痛，全腹無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。[多選題]3.該患者診斷應(yīng)考慮（）A.胎盤早剝B.產(chǎn)后出血C.失血性休克D.貧血E.前置胎盤F.羊水栓塞G子宮破裂參考答案：BCD[多選題]4.若追問(wèn)病史，該患者系胎兒娩出后，胎盤娩出前即開(kāi)始出現(xiàn)陰道流出大量鮮紅色的血液，并有大塊血凝塊，則考慮（）A.胎盤滯留B.胎盤剝離不全C.陰道壁嚴(yán)重撕傷D.凝血功能障礙E.宮縮乏力F.宮頸嚴(yán)重撕傷G子宮下段撕傷參考答案：CFG[多選題]5.入院后立即于外陰及陰道消毒下檢查產(chǎn)道，見(jiàn)胎盤尚未娩出，仍有較多鮮紅色血液及血凝塊自陰道內(nèi)流出，右側(cè)陰道壁可見(jiàn)長(zhǎng)約3cm、深約2cm的裂傷，可見(jiàn)活動(dòng)性出血，部分見(jiàn)血凝塊覆蓋，子宮輪廓尚清楚，應(yīng)立即采取下列哪些處理方案（）A.立即設(shè)法娩出胎盤B.予止血?jiǎng)〤.建立靜脈通道D.檢查軟產(chǎn)道E.輸血、補(bǔ)液等抗休克治療F.監(jiān)測(cè)生命體征G修補(bǔ)軟產(chǎn)道H立即輸注抗生素參考答案：ACDEFG[多選題]6.若患者胎盤娩出、產(chǎn)道修補(bǔ)后仍有較多暗紅色血自宮腔內(nèi)流出，此時(shí)檢查胎盤見(jiàn)胎盤雖完整，但胎膜邊緣有一較粗的血管斷端，且此時(shí)子宮輪廓不清，此時(shí)應(yīng)作何應(yīng)急處理（）A.予止血?jiǎng)〣.予宮縮劑C.予抗生素D.立即清宮E.再次檢查軟產(chǎn)道F.按摩子宮G立即手術(shù)切除子宮參考答案：BDF參考解析：1、患者于分娩后出血陰道大量流血約1000ml，產(chǎn)后出血的診斷是明確的，因失血患者出現(xiàn)口唇蒼白等貧血表現(xiàn)，并出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速等休克癥狀。產(chǎn)后出血的原因因目前尚未詳細(xì)敘述，故不能判斷。2、患者系胎盤娩出前即出現(xiàn)陰道大量流血且為鮮紅色血，是為產(chǎn)道撕傷的典型表現(xiàn)，陰道裂傷、宮頸裂傷及子宮下段撕傷均有可能。岡有血凝塊，故而不考慮凝血功能異常方面的疾病，無(wú)胎盤因素及子宮因素方面的依據(jù)。3、患者經(jīng)檢查證實(shí)存在軟產(chǎn)道嚴(yán)重撕傷，應(yīng)立即娩出胎盤，并在抗休克治療的同時(shí)修補(bǔ)軟產(chǎn)道以止血。凝血功能尚無(wú)異常，不需要止血?jiǎng)?。此時(shí)當(dāng)務(wù)之急是止血和抗休克治療，抗生素不是應(yīng)急之用。4、胎盤娩出后宮腔出血、且子宮輪廓不清，首先考慮宮縮乏力，這是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，應(yīng)予以加強(qiáng)宮縮，包括予宮縮劑、按摩子宮等，胎膜邊緣有血管斷端應(yīng)考慮有副胎盤的殘留，應(yīng)立即清宮。因出血原因明確，且尚可控制，患者生命體征尚可，目前尚不考慮切除子宮。男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長(zhǎng)期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營(yíng)養(yǎng)不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創(chuàng)面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級(jí)。[多選題]7.患者入院后需作哪些檢查（）A.血常規(guī)、血生化B.肝腎功能C.盆腔CTD.創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)E.X線胸片F(xiàn).出凝血時(shí)間參考答案：ABDEF[多選題]8.合理的治療方案是（）A.全身營(yíng)養(yǎng)支持，糾正貧血、低蛋白血癥B.清創(chuàng)換藥，局部理療C.抗感染D.定時(shí)活動(dòng)雙下肢，局部按摩E.局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)F.補(bǔ)充熱量和維生素參考答案：ABCDF[多選題]9.施行骶骨部壓瘡清創(chuàng)手術(shù)，不正確的做法是（）A.清除潰瘍基底部壞死組織以及潰瘍周緣部分發(fā)黑的間生組織B.鑿去外露骨骼的隆起部分，深入到關(guān)節(jié)腔內(nèi)C.清創(chuàng)后用刃厚皮片移植覆蓋創(chuàng)面D.創(chuàng)面直接拉攏縫合E.需保持皮瓣一定的厚度，必要時(shí)應(yīng)用肌皮瓣修復(fù)F.皮瓣轉(zhuǎn)移時(shí)形成的皺褶需立即手術(shù)展平參考答案：BCDF[多選題]10.采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)骶尾部創(chuàng)面，正確的是（）A.臀大肌肌皮瓣組織量豐厚，血供好，抗感染力強(qiáng)B.臀大肌肌皮瓣的血供主要來(lái)源于臀下動(dòng)脈淺支C.臀大肌受臀下神經(jīng)支配D.臀上動(dòng)脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線E.髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1/3交界處為臀上動(dòng)脈出梨狀肌上孔處，可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點(diǎn)F.肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋參考答案：ACD[多選題]11.手術(shù)后的注意事項(xiàng)是（）A.雙下肢制動(dòng)B.觀察皮瓣血運(yùn)C.應(yīng)用擴(kuò)血管及改善微循環(huán)藥物D.局部引流E.加強(qiáng)抗感染F.勤更換輔料參考答案：BCDE[多選題]12.手術(shù)后第2天，檢查發(fā)現(xiàn)皮瓣局部顏色發(fā)暗，淤血腫脹明顯，皮瓣下有較多血凝塊，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理措施是（）A.拆除遠(yuǎn)端部分縫線，清除皮瓣下積血B.清創(chuàng)并行游離皮膚移植C.再行其他皮瓣轉(zhuǎn)移D.遠(yuǎn)紅外線治療E.高壓氧F.如淤血不能改善將皮瓣放回原位參考答案：ADEF參考解析：1、患者截癱后長(zhǎng)期臥床，營(yíng)養(yǎng)不良，除常規(guī)檢查外，還需作創(chuàng)面分泌物的培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)，便于抗感染治療，CT及照影檢查沒(méi)有特殊必要。2、該患者全身及創(chuàng)面條件較差，不宜立即手術(shù)治療，需先改善全身情況，壓瘡局部換藥處理待創(chuàng)面條件好后再行手術(shù)。經(jīng)一段時(shí)間支持與抗感染治療，局部換藥處理后，創(chuàng)面分泌物減少，較新鮮干凈。3、壓瘡創(chuàng)面不僅要清除壞死組織，周緣的間生組織因活力較差，影響創(chuàng)面愈合，也應(yīng)手術(shù)切除；壓瘡創(chuàng)面游離植皮不能存活，直接拉攏縫合張力較大，也不能愈合，需用皮瓣或肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)；皮瓣旋轉(zhuǎn)時(shí)形成的皺褶應(yīng)二期再手術(shù)展平，保證此次手術(shù)皮瓣的血供。4、臀大肌肌皮瓣的血供主要來(lái)源于臀上動(dòng)脈淺支，在梨狀肌上緣和臀中肌后緣之間淺出，在臀大肌深面分支入肌，供養(yǎng)中上部臀大肌、髂嵴后部及鄰近的皮膚，并有分支與臀下動(dòng)脈吻合，并受臀下神經(jīng)支配。臀上動(dòng)脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線，臀上動(dòng)脈出梨狀肌上孔處在髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端連線的中上1/3；肌皮瓣供區(qū)小于8cm可直接拉攏縫合。5、術(shù)后最重要的是觀察皮瓣血運(yùn)，加強(qiáng)引流，應(yīng)用抗感染與改善微循環(huán)的藥物。6、該現(xiàn)象為皮瓣下血腫及回流受阻局部淤血，需清除血腫并改善回流，必要時(shí)將皮瓣放回原位待二期手術(shù)；局部理療和高壓氧可改善微循環(huán)，促進(jìn)皮瓣血運(yùn)。男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱2天伴暈厥2次入院。1天前患兒突發(fā)暈厥，當(dāng)時(shí)面色蒼白，雙目凝視，四肢強(qiáng)直，呼之不應(yīng)，伴尿失禁，持續(xù)2～3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后再次發(fā)作暈厥遂來(lái)院急診。查體：T37.7℃，P158次／分，R36次／分，體重10kg，昏迷狀，生長(zhǎng)發(fā)育可，前囟平軟，面、唇稍蒼白，無(wú)頸阻，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗，心音有力律不齊，未聞及雜音，腹軟，肝肋下1cm，四肢肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。[多選題]13.急診先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目（）A.血清電解質(zhì)B.腦電圖C.腰穿腦脊液檢查D.心電圖E.血糖F.腦CT參考答案：AD[多選題]14.提示：血鉀3.6mmol／L、鈉145mmol/L、氯110mmol／L、鈣2.6mmol／L、血糖6.8mmol／L，腦CT無(wú)異常，心電圖示短陣室速、Q-Tc0.52s，胸片示雙肺紋理增多。目前可能的診斷（）A.低鈣驚厥B.熱性驚厥C.癲癇D.病毒性腦炎E.化膿性腦膜炎F.長(zhǎng)QT間期綜合癥參考答案：BF[多選題]15.目前應(yīng)緊急做什么處理（）A.應(yīng)用20％甘露醇脫水B.靜脈輸注強(qiáng)心苷制劑C.肌注地西泮或苯巴比妥止驚D.鼻導(dǎo)管供氧，臥床休息E.靜脈輸注β受體阻滯劑F.靜脈輸注心律平參考答案：CDEF[多選題]16.提示：靜脈輸注心律平后，復(fù)查心電圖仍為室性心動(dòng)過(guò)速，30分鐘后靜脈輸注美托洛爾心電檢測(cè)顯示為竇性心律。目前應(yīng)采取以下哪些處理措施（）A.應(yīng)用敏感抗生素控制感染B.繼續(xù)靜脈強(qiáng)