孤獨(dú)癥兒童刻板行為的分析及干預(yù)策略研究

孤獨(dú)癥兒童刻板行為的分析及干預(yù)策略研究刻板行為作為自閉癥兒童的典型癥狀是一種低水平的重復(fù)性行為其行為表現(xiàn)形式較為多樣廣泛存在于智力落后和自閉癥兒童.行為產(chǎn)生的具體原因等尚未定論文章在對孤獨(dú)兒童的刻板行為的表現(xiàn)和成因進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上針對其干預(yù)策略進(jìn)行了詳細(xì)研究。標(biāo)簽：孤獨(dú)癥兒童；刻板行為；干預(yù)策略一.孤獨(dú)癥兒童刻板行為的表現(xiàn)1.身體動作的重復(fù)和刻板：經(jīng)常看自己的手；經(jīng)常仰頭看燈；無意義的雙手興奮時揮舞手指前后或左右搖晃身體；原地轉(zhuǎn)圈或圍著圈跑在客廳直線來回跑反復(fù)上下樓梯接觸任何東西都要咬一咬。2.對物體施加的重復(fù)、刻板和儀式行為、反復(fù)開門、窗或抽屜；觀察不斷開氣樣，境。.重復(fù)學(xué)習(xí)行為和強(qiáng)迫性思維：主要表現(xiàn)為對字母、數(shù)字、文字感興趣，留；。二.因定。天；重。果理，被課程內(nèi)容太復(fù)雜難度太高或者太無聊環(huán)境中的人沒有提供足夠的機(jī)會讓兒童參與等都是其刻板行為出現(xiàn)的促發(fā)因素。第三是維持因素指使刻板行為得以持續(xù)存在的因素有學(xué)者提出兒童的抽動與刻板動作是類似的和紋狀體多巴胺異常有關(guān)腦神經(jīng)機(jī)制結(jié)構(gòu)異常是自閉癥兒童刻板行為存在的重要維持因素。W致動、、、和。三.略積極為持簡稱PS，在用行分（AA來S主要根為特能通統(tǒng)變?yōu)榈暮图Y(jié)各因素并兒需有來干養(yǎng)使適替代，少不宜板增宜。1.前制略前制事就前或做針地減孩子板。子迫的為研曾室中，干一閉重列的為究這選他喜歡種物是一拼戲個經(jīng)重復(fù)排種但握刻的之前畫者，他板大了制干閉行用法屬于控種通激的來或閉童的問題，是激行有發(fā)名10歲男孩在衛(wèi)生間時常會有啃咬自己手腕的行為。原來是因為烘干機(jī)的嘈雜聲讓孩子感到不適。因此，在孩子去衛(wèi)生間前提前將烘干機(jī)斷電阻止刺激聲音的產(chǎn)生從而降低了孩子刻板行為的產(chǎn)生。2.行為訓(xùn)練策略有些孩子的刻板行為其實(shí)是需要外界的反饋或者自己的反饋來支持的針對這類孩子的刻板行為最主要方法的是功能性的替代行為訓(xùn)練舉個例子有一個研究是針對4名自閉癥兒童的課堂擾亂行為的其中一名自閉癥兒童在上課的時候會頻繁離開座位而當(dāng)他離開座位的時候輕拍別人或者舉手就會有其他人關(guān)注這樣就會對他產(chǎn)生刺激而通過播放自我示范和他人示范的良好替代行為的錄像減少了這個孩子的各種擾亂行為并取得了效果針對可以自己強(qiáng)化的刻板行為我們常采用的方法是替代性的感覺刺激反應(yīng)中斷及轉(zhuǎn)移法也是一種常用的干預(yù)自閉癥兒童刻板行為的方法這種方法是在兒童出現(xiàn)刻板行為的時候立即提供與刻板行為不兼容的刺激以打斷其發(fā)生并將兒童引導(dǎo)到更為適宜的行為上。比如一個14歲自閉癥男孩因為太喜歡海豚，所以常常自言自語關(guān)于海豚的一些語句，比如“海豚每秒可以游15米。老師注意到了之后，孩子一開始說這句話老師就拿出孩子最喜歡的點(diǎn)讀機(jī)讓孩子跟讀繪本因為孩子需要集中注意跟讀故事情節(jié)因此他便無法重復(fù)這一刻板的句子了這一干預(yù)方法目前被廣泛研使用來針對言語刻板行為，如重復(fù)的語言和發(fā)聲。3.后果控制策略后果控制就是我們通過各種手段來改變孩子刻板行為的后果從而糾正他的刻板行為通過強(qiáng)化非刻板行為降低或消除刻板行為我們叫做區(qū)別強(qiáng)化法。有一名9歲自閉癥男孩他有咬衣服的刻板行為而在他的干預(yù)過程中老師或家長會多給他布置一些動手的任務(wù)讓他的雙手盡量有事可做減少用手拿衣服的可能性，如果完成了布置的任務(wù)會給予及時強(qiáng)化，但是他咬衣服時給予漠視，這樣通過只強(qiáng)化良好行為而降低了不良行為的發(fā)生另外一種方法叫做消退法。比如通過給一名自閉癥兒童帶上頭盔降低他撞頭得到的快感從而有效地消退了他的撞頭行為類似的防護(hù)設(shè)備還有手套用來消退咬手帶來的感覺刺激如果長期得不到某些特定刺激，那么孩子自然會減少有害的刻板行為。4.懲罰懲罰是最早處理自閉癥兒童刻板行為的干預(yù)方式由于使用懲罰法會產(chǎn)生負(fù)面影響所以利用懲罰法來干預(yù)兒童的刻板行為是很有爭議的很多人呼吁自閉癥兒童有權(quán)使用更有效的干預(yù)方法所以上述的各種基于功能性評估的積極干預(yù)漸漸取代了懲罰法但是面對嚴(yán)重的自傷案例在積極的行為干預(yù)方法無法起到滿意的效果時懲罰法可能更加有效只是懲罰法不能單獨(dú)使用必須結(jié)合積極的干預(yù)方法共同實(shí)施同時我們也要盡量減少懲罰孩子帶來的其他方面的傷害。孤獨(dú)癥兒童的刻板行為要想達(dá)到較好的預(yù)后的效果，需要多方的努力與配合也并非單一的干預(yù)策略能夠發(fā)揮作用干預(yù)人員需要根據(jù)兒童的實(shí)際情況綜合采用多種干預(yù)策略，必要時候還需求助醫(yī)學(xué)工作者，考慮藥物的適宜介入。參考文獻(xiàn)：[1]郗春艷華天，淑霞.輕型孤癥患行為征的討[J]中國臨床心理學(xué)雜志200，1（4：308-309.[2]張正.閉癥童行問題探討[J].特教學(xué)，99，17（3：23