常見傷病的保健推拿

踝關(guān)節(jié)扭傷

第六講常見傷病的保健推拿急性頸部扭傷急性腰部扭傷腰背部肌肉筋膜炎小腿肌肉痙攣肩周炎落枕復(fù)習題結(jié)束本文檔共56頁；當前第1頁；編輯于星期一\16點32分復(fù)習自我保健推拿頭面頸部推刮頭面—揉太陽穴—按摩頭皮—捏揉頸部—搓手浴面—熨目轉(zhuǎn)睛—刮眼眶、運眉弓—推摩鼻翼—捋耳輪、耳舟、揉耳根—鳴鼓清腦—拍擊頭頂—按揉腦后—鼓漱咽津—叩擊固齒上肢部擦肩—按摩肱二頭肌—按摩肱三頭肌—捏揉三角肌—按揉肘關(guān)節(jié)周圍、擦肘—捏揉手前臂—捏、按、掐、捻手腕、手背、手掌、手指—搓手掌、擦手背本文檔共56頁；當前第2頁；編輯于星期一\16點32分腰背胸腹部推摩腰部—揉腰眼—擦腰—拳背叩擊腰部—按揉胸部、拿胸肌—拍胸—擦胸—按揉腹部（揉中脘、揉腹）—擦少腹、擦脅下肢部按揉大腿—按摩膝關(guān)節(jié)—捏揉小腿—按揉足三里—拍擊下肢—按、捻足趾—按足底—擦涌泉—搖踝關(guān)節(jié)—按摩足背—擱腿彎腰本文檔共56頁；當前第3頁；編輯于星期一\16點32分本文檔共56頁；當前第4頁；編輯于星期一\16點32分本文檔共56頁；當前第5頁；編輯于星期一\16點32分心臟肝臟胃胃心臟心臟右肺左肺食道頭部本文檔共56頁；當前第6頁；編輯于星期一\16點32分本文檔共56頁；當前第7頁；編輯于星期一\16點32分頭、面、頸部推拿開天門——抹雙柳——掐魚腰——揉太陽——掐四白——掐睛明——推揉頰車——雙揪鈴鐺——搓手浴面按正頂——拿五經(jīng)——干洗頭——指尖叩擊拿捏頸部——按揉彈撥頸部三線——端托頭部——運動頸椎——叩擊頸部（1min）本文檔共56頁；當前第8頁；編輯于星期一\16點32分1、揉捏法術(shù)者以拇指、食指和中指的指腹合力，從風池穴開始，由上而下地施行揉捏，輕輕揉捏10～20遍．一、急性頸部扭傷本文檔共56頁；當前第9頁；編輯于星期一\16點32分點按壓痛點、風池、肩井、天宗、曲池、手三里、外關(guān)、中渚、合谷等穴各5～10遍2、點按穴位本文檔共56頁；當前第10頁；編輯于星期一\16點32分

3、端提頸術(shù)者一手托住受術(shù)者下頜，另一手托住其枕部，輕輕端提頭部，以舒緩頸部肌肉痙攣，解除疼痛本文檔共56頁；當前第11頁；編輯于星期一\16點32分4、揉按法術(shù)者用一手輕輕揉按痛點10～20遍，以加強療效。本文檔共56頁；當前第12頁；編輯于星期一\16點32分5.耳穴綠豆貼壓法神門本文檔共56頁；當前第13頁；編輯于星期一\16點32分

1．滾、推頸項部配合輕緩的頭部前屈、后伸及左右轉(zhuǎn)動活動二、落枕本文檔共56頁；當前第14頁；編輯于星期一\16點32分2．端提頸本文檔共56頁；當前第15頁；編輯于星期一\16點32分

3．松頸筋本文檔共56頁；當前第16頁；編輯于星期一\16點32分4．按揉頸、肩部穴可選取風池、風府、天柱、肩井、大椎，每穴按揉l(xiāng)O--20遍。本文檔共56頁；當前第17頁；編輯于星期一\16點32分三、急性腰部扭傷直膝彎腰提重物本文檔共56頁；當前第18頁；編輯于星期一\16點32分(2)、脊柱運動(活動)一時超越了正常的生理范圍，技術(shù)動作錯誤或疲勞時更易發(fā)生損傷本文檔共56頁；當前第19頁；編輯于星期一\16點32分治療休息：初期，臥硬板床休息，取仰臥位，或與俯臥位交替。輕度扭傷：2--3天，重度扭傷：一周左右傷后即可進行穴位點按。取昆侖、太溪、風市、委中、手三里、人中等穴本文檔共56頁；當前第20頁；編輯于星期一\16點32分

腰肌及筋膜損傷者本文檔共56頁；當前第21頁；編輯于星期一\16點32分2．棘上韌帶和棘間韌帶損傷者本文檔共56頁；當前第22頁；編輯于星期一\16點32分3．棘突偏歪者本文檔共56頁；當前第23頁；編輯于星期一\16點32分4．骶髂關(guān)節(jié)損傷者本文檔共56頁；當前第24頁；編輯于星期一\16點32分

(一)病因病理(1)、急性腰肌扭傷后沒有得到及時治療或治療不徹底，或反復(fù)多次受傷，使扭傷的軟組織未能得到充分修復(fù)。

四、腰背部肌肉筋膜炎(2)、大運動量訓練后，疲勞未消除，肌肉機能未恢復(fù)．又參加腰部負荷強度大的訓練。本文檔共56頁；當前第25頁；編輯于星期一\16點32分(3)、習慣性姿勢不良或長期處于某種特定姿勢的靜力性工作，肌肉持續(xù)收縮，肌張力增高，局部血液運行不良．肌纖維變性．可逐漸導致肌肉筋膜炎的發(fā)生。(4)、風、寒、濕的侵襲，使腰部肌肉、筋膜、韌帶發(fā)生痙攣緊張而變性，引起腰痛。維生素E缺乏也可導致本病。本文檔共56頁；當前第26頁；編輯于星期一\16點32分（二）、征象1、自發(fā)性疼痛：患者一般都感覺腰骶部一側(cè)或兩側(cè)局部酸、脹、疼痛、軟弱無力，怕做彎腰動作。不少患者感覺有串麻痛。疼痛于坐站較久或走路多時加重，還與天氣變化有關(guān)。本文檔共56頁；當前第27頁；編輯于星期一\16點32分2、疼痛與運動的關(guān)系：大部分患者尚能堅持中小運動量的訓練，往往表現(xiàn)為訓練前后的疼痛，準備活動后疼痛減輕，經(jīng)休息又減輕。3、檢查：大部分患者脊柱曲線正常，活動范圍良好，但脊柱活動過程中，特別是前屈，常在某一角度范圍內(nèi)出現(xiàn)腰痛。并可觸到明顯的壓痛點本文檔共56頁；當前第28頁；編輯于星期一\16點32分(三)治療術(shù)者雙手并攏，拇指外展．其余手指伸直，拿住兩側(cè)的腎俞穴，交替拿揉，從上而下至雙側(cè)上髎穴，反復(fù)操作10～20遍

1．拿揉腰肌

本文檔共56頁；當前第29頁；編輯于星期一\16點32分2點拔脊柱肌術(shù)者用雙手的食、中、無名三指的指腹及指端部點按住脊柱一側(cè)的肌肉，由上而下做橫向的撥動，一側(cè)點撥之后，再點撥另一側(cè)。每側(cè)點撥10--20遍本文檔共56頁；當前第30頁；編輯于星期一\16點32分3推摩腰部

本文檔共56頁；當前第31頁；編輯于星期一\16點32分4拿提腰背肌術(shù)者用雙手的拇指與其他四指相對，將腰背部肌肉橫向拿起、輕輕上提、緩緩搖動、松開；再拿起、上提、搖動、松開。全提3--5遍。本文檔共56頁；當前第32頁；編輯于星期一\16點32分

5．壓、迫、提腰椎部本文檔共56頁；當前第33頁；編輯于星期一\16點32分7拿揉下肢肌肉

術(shù)者雙拇指外展與其余四指相對，捏住下肢肌肉，由下而上捏揉下肢后群肌肉5--10遍。6搓八髎穴

本文檔共56頁；當前第34頁；編輯于星期一\16點32分術(shù)者用手拇指指端點揉受術(shù)者下肢的環(huán)跳、承扶、風市、委中、陽陵泉、承山、懸鐘等穴各30s

8點揉下肢穴位本文檔共56頁；當前第35頁；編輯于星期一\16點32分9切擊或拍擊腰部兩側(cè)骶棘肌本文檔共56頁；當前第36頁；編輯于星期一\16點32分自我按摩十法

推——兩手對搓發(fā)熱之后，重疊放于腰椎正中，由上向下推搓30—50次，至局部產(chǎn)生熱感為止。捏——腳前伸而坐，或彎曲膝蓋，或正坐姿勢，均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉15—20次。揉——采取坐姿。兩手五指并攏，分別放在后腰左右兩側(cè)，用掌心上下緩慢揉搓，至發(fā)熱為止。滾——兩手握拳，從腰部向上下滾動、按摩。先自下而上，再自上而下，反復(fù)多次進行。上身可配合前傾、后仰。

本文檔共56頁；當前第37頁；編輯于星期一\16點32分壓—兩手叉腰，大拇指分別按于兩側(cè)腰眼處，用力擠壓，并旋轉(zhuǎn)揉按，先順時針，后逆時針，各36圈叩—用雙手半握拳，用兩拳的背面輕叩腰骶部，以不引起疼痛為度。左右同時進行，各叩30次抓—雙手反叉腰，拇指在前，按壓于腰側(cè)不動，其余四指從腰椎兩側(cè)用指腹向外抓擦皮膚，從腰眼到骶部順序進行，兩側(cè)各抓36次。抖—兩手置腰部，掌根按于腰眼處，快速上下抖動15—20次。按—取坐位，以中指指尖揉人中穴1—2分鐘。點—取坐位，用兩手中指的指尖分別點按兩腿委中穴(膝關(guān)節(jié)后窩正中)1—2分鐘，被按部位應(yīng)出現(xiàn)酸、麻、脹的感覺。本文檔共56頁；當前第38頁；編輯于星期一\16點32分(1)拿揉肩背部肌肉

五肩周炎本文檔共56頁；當前第39頁；編輯于星期一\16點32分

(2)相對揉肩關(guān)節(jié)本文檔共56頁；當前第40頁；編輯于星期一\16點32分(3)點按患側(cè)上肢穴位本文檔共56頁；當前第41頁；編輯于星期一\16點32分(4)拿揉肩部及上肢肌肉本文檔共56頁；當前第42頁；編輯于星期一\16點32分（5）彈撥、理筋術(shù)者一手握住患側(cè)上肢腕部使上臂外展，用另一手拇指觸摸到壓痛點后沿其縱軸穩(wěn)妥地左右彈撥，從上到下依次進行3—7遍，再沿其纖維方向予以理順數(shù)次。本文檔共56頁；當前第43頁；編輯于星期一\16點32分(6)肩關(guān)節(jié)運拉本文檔共56頁；當前第44頁；編輯于星期一\16點32分(7)揉、滾、推肩部本文檔共56頁；當前第45頁；編輯于星期一\16點32分六、小腿肌肉痙攣是肌肉發(fā)生不自主的強直收縮所顯示的一種現(xiàn)象，最易發(fā)生在小腿腓腸肌，其次是足底的屈拇肌和屈趾肌。本文檔共56頁；當前第46頁；編輯于星期一\16點32分治療(1)、將踝關(guān)節(jié)背屈，同時用手向上扳動足母趾，痙攣疼痛即可緩解。本文檔共56頁；當前第47頁；編輯于星期一\16點32分

(2)、揉捏小腿、推后側(cè)肌肉本文檔共56頁；當前第48頁；編輯于星期一\16點32分(3)、按揉穴位昆侖太溪承筋承山本文檔共56頁；當前第49頁；編輯于星期一\16點32分(4)、做踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈活動5～10次本文檔共56頁；當前第50頁；編輯于星期一\16點32分七、踝關(guān)節(jié)扭傷1、現(xiàn)場急救

（1）傷后立即拇指指腹壓迫痛點和間接指壓法止血（2）立即踝關(guān)節(jié)強迫內(nèi)翻試驗和前抽屜試驗，了解韌帶是否斷裂。（3）、若疑有韌帶完全斷裂或合并骨折時，加壓包扎后送醫(yī)院本文檔共56頁；當前第51頁；編輯于星期一\16點32分2、韌帶輕度扭傷處理

(1)理筋；患者平臥①拔伸；一手托住足跟，一手握足尖，作踝關(guān)節(jié)的拔伸——緩解痙攣②用兩掌心對握內(nèi)外踝用力按壓——散腫止痛輕輕環(huán)轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)——緩解疼痛(2)冰敷、制動：用繃帶將踝關(guān)節(jié)加壓包扎于輕度外翻背伸位，抬高患腿休息，輕者制動1—2天，重者制動2—4天。本文檔共56頁；當前第52頁；編輯于星期一\16點32分單項選擇題1、腧穴的定位方法有骨度分寸法、手指比量法、簡易取穴法和（）A拇指同身寸法B中指同身寸法C橫指同身寸法D體表標志法2（）是點法的特點A著力點小，刺激強，操作省力，作用深透B著力點不集中，刺激強，操作省力，作用深透C著力點比較集中，刺激強，作用力不深透D著力點大，刺激強，操作省力，作用深透DA本文檔共56頁；當前第53頁；編輯于星期一\16點32分3、（）不是按法的要領(lǐng)A按壓時垂直向前下方用力B用力由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)C刺激充分，達到深部組織D忌用暴力4、滾法時用腕關(guān)節(jié)的屈伸和前臂的（），使力作用于施術(shù)部位A擺動B擺動、屈伸C旋轉(zhuǎn)和屈伸D旋內(nèi)旋外5、指腹梳理頭皮后，手術(shù)者會感到（）。A.昏睡B.頭目清爽C.頭重D.開胸順氣ADB本文檔共56頁；當前第54頁；編輯于星期一\16點32分6、風池穴在（）；人中（水溝）穴在（）；攢竹穴在（）；大椎穴在（）；太陽穴在（）；命門穴在（）。

A、眉梢與目外眥之間向后約1寸凹陷中B、在人中溝的上1/3與中1/3交界處C、胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷中D、眉頭凹陷中E、第七頸椎脊突下F、