護理科護士長工作自查報告

護理科護士長工作自查報告20xx年我科全體護理人員在院領導和護理部的指導下，在科主任的帶領及科室醫(yī)生的關心下，以護理部提出的“個案追蹤抓質量，深化病房作指導，持續(xù)改進促進展，規(guī)范培訓見成效”為工作思路，以“改善服務樹品牌，加強質控保平安”為工作目標，結合《優(yōu)質護理服務評價細則》，運用PDCA及威高管理課程學到的學問全面推動科內護理質量，圓滿完成了年初制定的工作方案。

一、護理管理及護士行為規(guī)范方面

1、年初重新修訂了護士崗位職責，并召集全科護士仔細學習，本年度科內全體護理人員嚴格遵守院內各項規(guī)章制度，不遲到早退，不串崗脫崗，不上班期間干私活，不接打手機。

2、護士長嚴格執(zhí)行下巡下視制度，每日完成護理部要求做的“五件事”，對發(fā)覺的問題準時整改，對患者滿足和不滿足的護士分別進行嘉獎和考核，消退了平安隱患，避開了不良大事的發(fā)生，從而提高了患者的滿足度。

3、護士長運用威高管理課程學到的學問對科內護士實行分層次管理。

4、通過科內每月滿足度調查及回訪中心對本科出院病人的回訪，將患者反饋的問題準時分析緣由，準時提出整改措施，并嚴格考核，避開再犯。

二、優(yōu)質護理服務方面

1、CCU及一般病區(qū)的病房管理、基礎護理及生活護理基本上能做到患者滿足。

2、彈性排班，合理利用人力資源，保證特別時段科內人力充分。

3、科內開展的高年資和低年資護士“一對一”的傳幫帶效果顯著，護理人員的理論及操作水平明顯提高。

4、根據(jù)護理部的要求，在兩位高年資護士王肖萍、呂秀平的指導下，充分簡化CCU內危重病人的護理文書，節(jié)省了護理人員的時間，使其有精力更好服務于患者。

5、連續(xù)組織全科護理人員學習“護—患情感帳戶”，并將其應用于臨床工作中，規(guī)范了護理人員日常行為，提高了科內護理工作的滿足度。

6、按年度方案完成業(yè)務學習，護理查房和護理平安爭論活動，并仔細做好相應記錄。

7、組織全科人員仔細學習考核辦下發(fā)的新《績效方案》，成立科內績效安排領導組，制定科內新的績效考核方案，并以書面形式送考核辦備案。

8、科內物資專人管理，按需領取，削減鋪張和損耗，并實行帳物分別，前半年無超支現(xiàn)象。

三、護理平安方面

1、在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎上，連續(xù)細化及完善護理風險預案及護理流程。對科內發(fā)生的'護理不良大事準時上報護理部，仔細分析緣由、提出整改措施，并在科會上仔細學習，避開同類大事再犯。

2、加強對重點時段、重點病人、重點護理人員、重點操作項目的管理，護士長保證24小時手機通暢，有問題護理人員隨時請示溝通，全年未發(fā)生醫(yī)療事故。

3、科內質控小組成員分工明確，工作仔細，對日常工作中存在的問題準時實行措施，改進效果顯著，有記錄。

4、組織科內全體護士學習高危藥品管理制度，按要求張貼高危標識，并在日常工作中規(guī)范應用。

5、對CCU疑難危重病人準時請相關科室進行護理睬診，并科內進行護理查房，平安爭論。

四、消毒隔離方面

嚴格執(zhí)行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度，護理操作中仔細執(zhí)行無菌技術原則。為病人治療時做到一人一針一管一帶，每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床，每日消毒擦拭治療室臺面，進行紫外線照耀消毒。

每月為CCU做空氣消毒及空氣細菌培育，各種醫(yī)療垃圾仔細做好毀形、浸泡、分類放置、并和相關人員做好交接，準時、仔細地做好登記。病人出院后，床單位做好終末消毒處理，杜絕了院內感染的發(fā)生。

五、急救管理

急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每月檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。在物資保管，儀器維護方面，能定期清點，無鋪張。加強儀器的維護，定時檢查，保養(yǎng)。降低消耗，不斷提高經濟效益。

六、連續(xù)訓練方面

1、規(guī)范化分層培訓制度。每周不定期進行護理業(yè)務查房2次，業(yè)務學習3次，同時針對不同年資、層級的護士進行分層次培訓，每月末進行操作和理論考核。全科形成了以老帶新，以新促老的“比學敢超”學習氛圍。同時督促科內護士樂觀參與醫(yī)院、片區(qū)、科室的各種業(yè)務學習、護理查房、疑難危重病例爭論，提高科內護理人員綜合素養(yǎng)。

2、抓好崗前培訓，特殊是CCU輪轉護士的培訓。20xx年我們科CCU輪轉護士8人，新轉入2人，見習人員2人，科室對新入科護士進行了有方案，規(guī)范的崗前培訓，并定期考核，全部的新進護士均能盡快的適應自己的工作。

3、強化考核。根據(jù)院里要求，仔細落實三基考核方案，內容包括:職責制度、流程預案、護理常規(guī)、新靜療學問、專業(yè)理論、操作技能等，重點加強對輪轉護士、低年資護士及見習護士的培訓考核。一是日常考核。采納不定期提問的學習形式，每天工作空閑時，護士長對在班人員進行專業(yè)學問提問。二是月末考核。每月進行三基學問理論、護理操作技能等考核，合格率達98%以上。

4、根據(jù)護理部要求組織全科護士進行了患者出入院流程、停電及停氧等應急預案的情景演練，并有記錄，并協(xié)作我科1名N1護士順當晉級N2。

5、組織科內護理骨干參與了護理部組織的威高集團護理管理人才培訓班，并將所學學問與臨床工作相結合。

6、加強帶教工作。落實教學工作，專人負責，護生進入科室，進行出科考核。平常不定時進行提問，每位同學能扎扎實實的學到東西，全面把握了心內科的相關學問。并因人施教，不斷加強帶教老師的力量，讓每一位同學都能學到學問。

七、樂觀完成醫(yī)院下達的各項指令性工作

1、按時完成了本年度其次期護理園地的稿件圖片收集、審核及版面設計工作。

2、推選、督促、指導我科醫(yī)療護理人員樂觀參與“五四青年節(jié)”院團委組織的演講競賽，并分別取得了其次名和第四名的好成果。

3、推選全科26名符合條件的護士參與了護理部組織的新靜療標準理論考試。

4、按要求完成了“五、一二”護士節(jié)優(yōu)秀護士的評比活動。

5、組織科內符合條件的護士參與了第一期糖尿病聯(lián)絡員專題講座，并通過考核有5護士取得合格證。

6、組織N3級的護士參與護理部及科教科組織的青年老師小講課競賽。

7、組織科內護理人員進行老師節(jié)優(yōu)秀帶教老師的評比活動，并參與了表彰大會。