兒童中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范演示文稿

兒童中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范演示文稿本文檔共30頁；當前第1頁；編輯于星期一\10點21分優(yōu)選兒童中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范本文檔共30頁；當前第2頁；編輯于星期一\10點21分

小兒具有生命力旺盛而又機體嫩弱的雙重性特點。對此南宋·陳文中形象地比喻為“草木茸芽之狀而稱為“芽兒”謂之“少陽”。少陽者，陽氣雖然稚嫩，但是陽氣相對陰液而言確強盛。隨著陽氣的不斷生發(fā)，陰液不斷補充，形成陽生陰長的生機蓬勃狀態(tài)。此時既不同于壯年人“天癸”至而陰平陽秘的“大陽”；也不同于老年人隨著“天癸”盡而陽氣的不斷衰微，陰液不斷衰減的“夕陽”。

（二）小兒生理特點

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小兒的生理特點一方面表現(xiàn)為生機蓬勃，發(fā)育旺盛，《顱囟經(jīng)》謂“純陽”；另一方面表現(xiàn)為“五臟六臟成而未全……全而未壯”的臟腑嬌嫩，形氣未充，《溫病條辨》謂之“稚陰稚陽”。本文檔共30頁；當前第4頁；編輯于星期一\10點21分

由于小兒生機旺盛而又形體嬌嫩的生理特點導致小兒在病理上表現(xiàn)為“發(fā)病容易，傳變迅速”；若調(diào)治得當，又“臟氣清靈，易趨康復”。這為我們發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，從治未病的角度開展“兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務”，勢必受到事半功倍的效果。（三）小兒病理特點本文檔共30頁；當前第5頁；編輯于星期一\10點21分

（四）兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)服務簡介

對0-36個月兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)就是針對小兒的生理特點和發(fā)病機理，指導兒童監(jiān)護人開展起居活動指導、飲食調(diào)養(yǎng)以及常見穴位的按揉，以達增強兒童身體健康的目的。兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)服務由四部分組成：①預約兒童監(jiān)護人，②兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)指導，③傳授穴位按揉方法，④記錄并納入健康檔案。按照不同月齡實施，參照本規(guī)范開展相應的工作。本文檔共30頁；當前第6頁；編輯于星期一\10點21分二、流程表及說明

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在兒童6月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、36月齡時，結(jié)合兒童健康體檢和預防接種的時間，預約兒童家長來基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受兒童中醫(yī)藥健康指導。

（一）預約兒童家長本文檔共30頁；當前第8頁；編輯于星期一\10點21分

（二）兒童中醫(yī)飲食起居指導根據(jù)不同月齡兒童的特點，向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導（三）傳授中醫(yī)穴位按揉方法在兒童6、12月齡時，向家長傳授摩腹和捏脊的方法；在18、24月齡時，向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月齡時，向家長傳授按揉四神聰穴的方法。本文檔共30頁；當前第9頁；編輯于星期一\10點21分預約流程本文檔共30頁；當前第10頁；編輯于星期一\10點21分

㈠飲食調(diào)養(yǎng)

1.養(yǎng)成良好的哺乳習慣，盡量延長夜間喂奶的間隔時間。

2.養(yǎng)成良好飲食習慣，避免偏食，節(jié)制零食，按時進食，提倡“三分饑”，防止乳食無度。

3.嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細、軟、爛、碎，而且應品種多樣。

4.嚴格控制冷飲，寒涼食物要適度。

三、兒童中醫(yī)保健適宜技術(shù)

和方法本文檔共30頁；當前第11頁；編輯于星期一\10點21分

1.保證充足的睡眠時間，逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動的作息習慣。

2.養(yǎng)成良好的小便習慣，適時把尿；培養(yǎng)每日定時大便的習慣。

3.衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼生長發(fā)育。

（二）起居調(diào)攝本文檔共30頁；當前第12頁；編輯于星期一\10點21分

4.四時調(diào)攝⑴目前多是獨生子女，父母對其嬌寵備至，反而孩子患病不斷，顯得十分嬌氣。究其原因，主要是由于孩子吃得太飽與穿得太暖所致。其實早在元代著名兒科醫(yī)家曾世榮就在《活幼心書》中云：“四時欲得小兒安，常要三分饑與寒；但愿人皆依此法，自然諸疾不相干?！北疚臋n共30頁；當前第13頁；編輯于星期一\10點21分

并且進一步告誡世人“殊不知忍一分饑勝服調(diào)脾之劑；耐一分寒，不須發(fā)表之功?！彼闹鲝堊尯⒆颖３制叻诛?，則臟腑不易損傷，就不易患腸胃病，自然用不著服什么調(diào)理脾胃的藥物；倘能經(jīng)常保持一種微寒狀態(tài)，也就不易患傷風感冒，因而用不著服什么解表發(fā)汗的藥物。本文檔共30頁；當前第14頁；編輯于星期一\10點21分

⑵正確理解“春捂”與“秋凍”春季注意保暖，正確理解“春捂”；夏季納涼要適度，避免直吹電風扇，空調(diào)溫度不宜過低；秋季應避免保暖過度，提倡“三分寒”正確理解“秋凍”；冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖，應適當通風，保持空氣新鮮。

5.經(jīng)常到戶外活動，多見風日，增強體質(zhì)。本文檔共30頁；當前第15頁；編輯于星期一\10點21分（三）常用推拿的穴位及手法1.摩腹⑴位置：腹部。⑵操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復做環(huán)形有節(jié)律的移動，每次1～3分鐘。⑶功效：具有改善脾胃功能，促進消化吸收的作用。本文檔共30頁；當前第16頁；編輯于星期一\10點21分2.捏脊⑴位置：背脊正中，督脈兩側(cè)的大椎至尾骨末端處。⑵操作：操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對準示指的前半段（見圖1）。本文檔共30頁；當前第17頁；編輯于星期一\10點21分

施術(shù)從長強穴開始，用雙手示指與拇指合作，在示指向前輕推患兒皮膚的基礎(chǔ)上與拇指一起將長強穴的皮膚捏拿起來，然后沿督脈兩側(cè)，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后順序。本文檔共30頁；當前第18頁；編輯于星期一\10點21分

自長強穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循環(huán)，根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿4～6遍。從第3遍開始的任何一遍中，采用“重提”的手法，刺激背部的臟腑俞穴，以便加強療效。用雙手的拇指與示指合作每向前捻捏三下，用較重的力量在捏拿的基礎(chǔ)上，向上提拉一下。本文檔共30頁；當前第19頁；編輯于星期一\10點21分

⑶功效：具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡的作用。

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3.按揉足三里⑴足三里穴位置：在小腿前外側(cè)，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處（見圖3）。本文檔共30頁；當前第21頁；編輯于星期一\10點21分

⑵操作：用拇指端按揉，每次1～3分鐘。⑶功效：具有健脾和胃、強壯體質(zhì)的作用⑷現(xiàn)代研究證明：針灸足三里，能提高小鼠運動能力。其機理可能與糾正運動小鼠神經(jīng)

-內(nèi)分泌

-免疫調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)；亦有研究證明與糾正運動小鼠自由基代謝失衡有關(guān)。本文檔共30頁；當前第22頁；編輯于星期一\10點21分4.按揉迎香穴⑴迎香穴位置：在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中（見圖4）本文檔共30頁；當前第23頁；編輯于星期一\10點21分⑵操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處進行按揉，每次1～3分鐘。⑶功效：具有宣通鼻竅的作用。本文檔共30頁；當前第24頁；編輯于星期一\10點21分

⑷現(xiàn)代研究：以透刺迎香穴為主，治療過敏性鼻炎的臨床療效明顯優(yōu)于內(nèi)服鼻炎康的對照組；低頻電脈沖刺激迎香穴治療慢性單純性鼻炎療效確切；迎香穴位按摩可以有效促進腹部手術(shù)患者腸功能恢復；術(shù)后早期指壓迎香穴可促進胃腸道蠕動,恢復胃腸道排氣。本文檔共30頁；當前第25頁；編輯于星期一\10點21分

5.按揉四神聰穴

⑴四神聰穴位置：在頭頂部，當百會前后左右各旁開1寸處，共4穴（見圖5）本文檔共30頁；當前第26頁；編輯于星期一\10點21分⑵操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次1~3分鐘。⑶功效：具有醒神益智的作用。本文檔共30頁；當前第27頁；編輯于星期一\10點21分

⑷現(xiàn)代研究：針刺四神聰治療失眠癥療效顯著；電針四神聰穴對血管性癡呆的日常生活能力、神經(jīng)功能缺損所形成的功能障礙,以及主要癥狀有改善作用；采用針刺四神聰?shù)姆椒擅黠@改善AD大鼠的學習記憶能力,并能提高其腦內(nèi)SOD的活性；針刺四神聰延長睡眠時間和改善大鼠睡眠結(jié)構(gòu)的機理可能與改變大鼠腦內(nèi)的單胺類遞質(zhì)含量有關(guān)。本文檔共30頁；當前第28頁；編輯于星期一\10點21分

6.注意事項⑴根據(jù)需要準備滑石粉、爽身粉等介質(zhì)。