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-宜賓市第二中醫(yī)醫(yī)院混合痔中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理效果總結(jié)分析一、基本情況自2014年5月至12月,我科應(yīng)用“混合痔中醫(yī)護(hù)理方案”護(hù)理住院患者共50例者平均住院日10天辨證分型統(tǒng)計如下:1.與《診療方案》一致的病例數(shù)50例:濕熱下注證44例,脾虛氣陷證3例,氣滯血瘀證2例,風(fēng)傷腸絡(luò)證1例。應(yīng)用的主要辨證施護(hù)方法:疼痛評估、舒適的體位、放松療法、觀察腫物脫出情況、痔核回納方法、觀察出血情況、活動指導(dǎo)、皮膚護(hù)理等。應(yīng)用的主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù):中藥熏洗,中藥直腸滴入,耳穴貼壓,穴位貼敷。二、護(hù)理方案應(yīng)用情況分析(一)主要中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)用情況1.主要辨證施護(hù)方法應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)辨證施護(hù)方法實(shí)施人次百分比便血32觀察出血情況2991%活動指導(dǎo)2991%皮膚護(hù)理2886%疼痛39疼痛評估3692%舒適的體位3590%放松療法2974%腫物脫出47觀察腫物脫出情況4391%體位4289%痔核回納方法3268%便秘1皮膚護(hù)理1100%肛周潮濕、瘙癢0皮膚護(hù)理00術(shù)后預(yù)防尿潴留38熱敷小腹38100%2.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)施人次百分比便血32中藥熏洗32100%中藥直腸滴入3094%疼痛39耳穴貼壓3795%中藥熏洗39100%腫物脫出47中藥熏洗47100%中藥直腸滴入4596%肛周潮濕、瘙癢1中藥熏洗1100%便秘1耳穴壓貼1100%術(shù)后預(yù)防尿潴留38穴位貼敷38100%具有中醫(yī)特色的飲食調(diào)護(hù)局限在健康指導(dǎo)層面。2.護(hù)理效果評價缺乏客觀指標(biāo)支撐護(hù)理效果評價是由責(zé)任護(hù)士的主觀認(rèn)識及感受來進(jìn)行評價,造成評價標(biāo)準(zhǔn)不一致。建議通過專家論證,建立更加科學(xué)的評價方法。三、護(hù)理效果評價與分析(一)護(hù)理效果評價1.評價方法對混合痔的主要癥狀便血、腫物脫出、疼痛應(yīng)用主要辨證施護(hù)方法及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)(包括應(yīng)用次數(shù)及天數(shù))后的護(hù)理效果進(jìn)行評價。2.評價標(biāo)準(zhǔn)將癥狀的護(hù)理效果分為四個層次:好、較好、一般、差。(二)護(hù)理效果分析采用以上評價方法和標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理效果進(jìn)行評價,主要關(guān)鍵點(diǎn)為:以癥狀改善及相關(guān)健康教育內(nèi)容的落實(shí)為主要評價指標(biāo)。本護(hù)理方案的效果分析如下:主要癥狀病例數(shù)(人)護(hù)理效果(%)好較好一般差便血322(6%)29(91%)1(3%)0腫物脫出473(6%)44(94%)00疼痛391(3%)38(97%)00通過開展辨證施護(hù)、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和中醫(yī)個體化健康指導(dǎo),70%以上的患者認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理配合治療對改善腰椎間盤突出癥的主要不適癥狀有良好的護(hù)理效果。四、中醫(yī)護(hù)理的作用分析(一)護(hù)理難點(diǎn)分析由于執(zhí)行方案的50例患者病情較輕,所以,本次報告中未對方案中護(hù)理難點(diǎn)進(jìn)行分析匯報。(二)護(hù)理作用分析1、從護(hù)理效果分析可以看出,根據(jù)醫(yī)生的辨證施治,責(zé)任護(hù)士進(jìn)行臨癥(證)施護(hù)、健康教育等方法,對改善患者的臨床癥狀,預(yù)防并發(fā)癥的的發(fā)生,提高生活質(zhì)量有一定作用。2.減輕疼痛通過細(xì)心的生活指導(dǎo)、做好疼痛的評估。合理運(yùn)動,應(yīng)用移情調(diào)志等中醫(yī)情志護(hù)理方法進(jìn)行心理護(hù)理,可以消除焦慮。疼痛患者護(hù)理效果好共39
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