河南省漯河市成考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合重點(diǎn)匯總（含答案）

河南省漯河市成考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合重點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.下列關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的置放部位，不正確的是

A.V1——胸骨右緣第4肋間

B.V2——胸骨左緣第4肋間

C.V3——V2與V4連線中點(diǎn)

D.V4——鎖骨中線與第5肋間交界處

E.V5——左腋前線第5肋間

2.左支氣管()。A.比右主支氣管短B.在奇靜脈的下方通過(guò)C.位于食管胸部之后D.存左肺動(dòng)脈的下方到達(dá)肺門(mén)E.上述全不正確

3.在診治疾病過(guò)程中，下列哪項(xiàng)不屬于診斷學(xué)的基本內(nèi)容（）

A.詢(xún)問(wèn)病史B.體格檢查C.心電圖測(cè)試D.藥物治療E.尿常規(guī)檢測(cè)

4.肝臟擴(kuò)張性搏動(dòng)常見(jiàn)于

A.正常人B.肝炎C.肝癌D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

5.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)最常見(jiàn)的原因是

A.細(xì)菌污染B.紅細(xì)胞破壞C.血型不合D.致熱原E.過(guò)敏物質(zhì)

6.肺氣腫患者肺部叩診為【】

A.鼓音B.清音C.過(guò)清音D.濁音E.實(shí)音

7.舌的神經(jīng)支配（）

A.舌的味覺(jué)由舌神經(jīng)和舌咽神經(jīng)傳導(dǎo)

B.舌神經(jīng)管理舌前2/3的一般黏膜感覺(jué)

C.舌肌的運(yùn)動(dòng)出舌神經(jīng)控制

D.舌咽神經(jīng)管理舌前2/3的味覺(jué)

E.舌的一般感覺(jué)由面神經(jīng)和舌咽神經(jīng)共同管理

8.擇期手術(shù)病人手術(shù)后第一天體溫38℃，其最可能的原因是

A.吸收熱B.肺部感染C.傷口感染D.體溫中樞調(diào)節(jié)障礙E.術(shù)后基礎(chǔ)代謝增高

9.胃的容受性舒張是通過(guò)下列哪種途徑實(shí)現(xiàn)的（）

A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長(zhǎng)抑素E.腸——胃反射

10.病人訴述的最主要的癥狀稱(chēng)為

A.現(xiàn)病史B.個(gè)人史C.既往史D.系統(tǒng)回顧E.主訴

二、A1/A2題型(20題)11.正常成人血漿中碳酸氫鹽（HCO3-）的含量為

A.2.0~25mmol/L

B.22~27mmol/L

C.25~30mmol/L

D.20~30mmol/L

E.25~35mmol/L

12.有關(guān)健康肉芽組織的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.創(chuàng)面平淺B.創(chuàng)面鮮紅色C.創(chuàng)面呈細(xì)顆粒狀D.創(chuàng)面分泌物少E.創(chuàng)面不易出血

13.肺下界移動(dòng)范圍的最大部位是

A.鎖骨中線B.兩肋部C.腋中線和腋后線D.腋前線E.以上都不是

14.輸血主要的適應(yīng)證是

A.重癥感染B.貧血C.大出血D.低蛋白血癥E.凝血異常

15.在胰液中凝乳作用較強(qiáng)的酶是

A.胰脂肪酶B.胰淀粉酶C.胰蛋白酶D.糜蛋白酶E.羧基肽酶

16.—般頭、面、頸部拆線的時(shí)間是

A.4~5日B.6~7日C.8~10日D.11~13日E.14~16日

17.腎臟的基本功能單位是

A.腎小球B.腎小體C.腎小管D.集合管E.腎小體、腎小管

18.脊髓骶節(jié)

A.有薄束和楔束B(niǎo).有楔束無(wú)薄束C.沒(méi)有皮質(zhì)脊髓側(cè)束D.沒(méi)有皮質(zhì)脊髓側(cè)束E.有副交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元

19.男性，30歲，因食管疤痕狹窄，吞咽困難加重，近月來(lái)僅能飲少量流質(zhì)，感口渴乏力，有幻覺(jué)，脈搏細(xì)數(shù)，血壓80/60mmHg，可能發(fā)生的情況是

A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺水D.缺鉀性堿中毒E.代謝性酸中毒

20.血紅蛋白及紅細(xì)胞原發(fā)性絕對(duì)增高最常見(jiàn)于

A.尿崩癥B.異常血紅蛋白病C.慢性腎上腺功能減退D.真性紅細(xì)胞增多癥E.糖尿病酮癥酸中毒

21.男性，40歲，規(guī)律性上腹痛15年，2小時(shí)前餐后突感腹部劇痛，位置不固定，檢查發(fā)現(xiàn)患者腹肌緊張，滿(mǎn)腹壓痛反跳痛。診斷首先考慮

A.急性腹膜炎B.腸細(xì)蟲(chóng)癥C.腸梗阻D.急性胃腸炎E.急性膽嚢炎

22.下列哪項(xiàng)不屬于譫妄表現(xiàn)

A.躁動(dòng)不安B.意識(shí)模糊C.定向力喪失D.幻視、幻聽(tīng)E.嗜睡

23.關(guān)于尺神經(jīng)的描述哪項(xiàng)不正確

A.分布于前臂大部分屈肌B.損傷后拇指不能內(nèi)收C.發(fā)自臂叢內(nèi)側(cè)束D.行程中經(jīng)過(guò)尺神經(jīng)溝E.損傷時(shí)可出現(xiàn)“爪形手”

24.靜脈注射甘露醇引起尿量增加是通過(guò)

A.增加腎小球?yàn)V過(guò)率

B.增加腎小管液中溶質(zhì)的濃度

C.減少血管升壓素的釋放

D.減少醛固酮的釋放

E.減少遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性

25.成人呼吸頻率低于12次/分，稱(chēng)為

A.潮式呼吸B.間停呼吸C.深長(zhǎng)呼吸D.腹式呼吸E.呼吸過(guò)緩

26.完全禁食數(shù)日，蛋白質(zhì)分解主要來(lái)自

A.肌肉B.脂肪組織C.肝臟D.血液E.皮下組織

27.脊休克發(fā)生的原因是

A.橫斷脊薇的損傷性刺激

B.外傷所致的代謝紊亂

C.橫斷脊髓時(shí)大量出血

D.斷面以下脊髓喪失高位中樞的易化調(diào)節(jié)

E.失去了腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)的始動(dòng)作用

28.心肌處于最適初長(zhǎng)度時(shí)，肌小節(jié)的長(zhǎng)度是

A.20~22μmB.2.0~2.2mmC.2.0~2.2μmD.20~22mmE.2.0~2.2nm

29.鑒別肝病與心包疾患所引起的腹水，下列哪一個(gè)體檢結(jié)果正確

A.肝腫大B.脾腫大C.頸靜脈怒張D.心界擴(kuò)大E.下肢水腫

30.輸血后1~2小時(shí)內(nèi)，患者寒戰(zhàn)，體溫40℃，頭痛，測(cè)血壓120/80mmHg，此時(shí)應(yīng)考慮

A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.體溫中樞受損害E.瘧疾感染

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.簡(jiǎn)述咯血病人發(fā)生窒息時(shí)的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。

32.白血病患者體溫達(dá)到39℃，可采用的降溫措施是（）。A.肌內(nèi)注射氨基比林B.冰枕冰敷C.酒精擦浴D.雙氯芬酸鈉塞肛

33.大量咯血指（）。A.24小時(shí)咯血量大于200mL

B.24小時(shí)咯血量大于300mL

C.24小時(shí)咯血量大于400mL

D.24小時(shí)咯血量大于500mL

34.患者，男，70歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，今日中午進(jìn)餐時(shí)米粒嗆人氣管引起劇烈咳嗽后，突然呼吸困難，大汗、不安，伴右胸刺痛，逐漸加重。最可能的診斷是（）。A.心肌梗死B.肺栓塞C.自發(fā)性氣胸D.胸腔積液E.支氣管阻塞

35.在急性肝炎病人中不應(yīng)見(jiàn)到的表現(xiàn)是()。

A.疲倦乏力B.肝病面容C.肝區(qū)壓痛D.食欲減退E.厭油膩

36.胎肝細(xì)胞輸注主要適用的疾病是()。

A.白血病B.淋巴瘤C.再生障礙性貧血D.骨髓瘤

37.靜息條件下呼吸大氣壓空氣時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)<_________mmHg和(或)動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)>_________mmHg即為呼吸衰竭。

38.在乙肝病毒性標(biāo)記物中，對(duì)人體有保護(hù)作用的是()。

A.表面抗體B.核心抗體C.Dane顆粒D.e抗體E.DNA多聚酶

39.如何防止蛛網(wǎng)膜下腔再出血?

40.艾滋病的主要傳播途徑有_________，_________和_________。

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.張力性氣胸緊急處理是()。A.行胸膜腔閉式引流術(shù)B.開(kāi)胸縫合氣管裂傷C.用大號(hào)針頭在鎖骨中線第2—第3肋間胸穿放氣D.做人工呼吸

42.李女士，70歲，右股骨頸囊內(nèi)骨折，因全身情況不宜手術(shù)治療，采用骨牽引，對(duì)此病人應(yīng)預(yù)防的并發(fā)癥是()。

A.股骨頭缺血性壞死B.脂肪栓塞C.墜積性肺炎D.關(guān)節(jié)僵硬

43.治療急性顱高壓的首選藥是（）。A.50％葡萄糖B.20％甘露醇C.25％山梨醇D.30％尿素

44.最嚴(yán)重的石膏綜合征是()。

A.呼吸困難B.劇烈疼痛C.急性胃擴(kuò)張D.寒顫

45.化膿性骨髓炎的病理改變?cè)缙谝訽_________為主，后期以__________為主。

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.昏迷病人如何避免組織長(zhǎng)期受壓?

47.血試驗(yàn)前三天禁吃的食物是()。

A.牛奶B.白菜C.動(dòng)物肝臟D.豆制品

48.形成壓瘡的主要力學(xué)因素有()。

A.杠桿力B.摩擦力C.重力線D.壓力E.剪切力

49.現(xiàn)場(chǎng)搶救判斷病人心跳停止最簡(jiǎn)易的方法是()。

A.聽(tīng)心音B.做心電圖C.觀察瞳孔D.觸摸頸動(dòng)脈

50.病人瞳孔縮小常見(jiàn)于()。

A.嗎啡中毒B.顱內(nèi)壓增高C.阿托品中毒D.臨終前

51.下列那些病人需特殊口腔護(hù)理()。

A.高熱B.禁食C.危重D.昏迷

52.氧氣吸入法

53.以下哪項(xiàng)不屬生命體征()。A.體溫B.脈搏C.意識(shí)狀態(tài)D.呼吸

54.浸泡無(wú)菌持物鉗的消毒液應(yīng)浸泡過(guò)鉗的()。

A.1／2處B.1／3處C.軸關(guān)節(jié)處D.軸關(guān)節(jié)以上2～3cm

55.病人口腔霉菌感染，應(yīng)選用的漱口水()。

A.多貝爾氏液B.硼酸C.醋酸D.碳酸氫鈉

參考答案

1.E

2.E

3.D

4.D

5.D

6.C肺氣腫時(shí)，肺組織中含氣增多，叩診為過(guò)清音。

7.B

8.A

9.C

10.C

11.B

12.E

13.C正常人肺下界移動(dòng)范圍約為6~8cm，移動(dòng)范圍的多寡與肋膈竇的大小有關(guān)。故不同部位肺下界移動(dòng)范圍亦稍有差異。一般腋中線及腋后線上的移動(dòng)度最大。相當(dāng)于深呼吸時(shí)膈肌移動(dòng)的范圍。

14.C

15.D

16.A一般頭、面、頸部，術(shù)后4~5日拆線；下腹部、會(huì)陰部，術(shù)后6~7日拆線；胸部、上腹部、背部、臀部，術(shù)后7~9日拆線；四肢，術(shù)后10~12日拆線（近關(guān)節(jié)處可適當(dāng)延長(zhǎng)），減張縫線，14日拆線。有時(shí)可采用間隔拆線。

17.E腎單位是腎的基本功能單位，它與集合管共同完成尿的生成過(guò)程。腎單位由腎小體和腎小管構(gòu)成。

18.E

19.C長(zhǎng)期進(jìn)食困難，有攝水障礙的多表現(xiàn)為高滲性缺水。

20.D紅細(xì)胞和血紅蛋白測(cè)定值增高生理性增高見(jiàn)于新生兒和高原居民；相對(duì)性增高見(jiàn)于血漿容量減少（體液丟失、嘔吐、腹瀉、燒傷、大量出汗、尿崩癥），亦見(jiàn)于甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能減退和糖尿病酮癥酸中毒；繼發(fā)性絕對(duì)增多見(jiàn)于組織缺氧（肺心病、紫紺型先心病）或組織并不缺氧的腎臟?。I積水、多嚢腎）或腫瘤（腎癌、卵巢癌、肝癌）；原發(fā)性絕對(duì)增多見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥。

21.A

22.E譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)，臨床上表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力喪失、感覺(jué)錯(cuò)亂（幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)）、躁動(dòng)不安及言語(yǔ)雜亂。譫妄可發(fā)生于急性感染的發(fā)熱期間，也可見(jiàn)于某些藥物中毒(如顛茄類(lèi)藥物中毒、急性酒精中毒）、代謝障礙（如肝性腦?。?、循環(huán)障礙或中樞神經(jīng)疾患等。由于病因不同，有些患者可以康復(fù)，有些患者可發(fā)展為昏迷狀態(tài)。

23.A

24.B臨床上給患者靜脈注射甘露醇，由于此物質(zhì)不被腎小管重吸收，因而可用來(lái)提高腎小管液中溶質(zhì)的濃度，達(dá)到利尿和消腫的目的。

25.E正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為12~20次/分，超過(guò)20次/分為呼吸過(guò)速，低于12次/分為呼吸過(guò)緩。

26.A禁食后，首先消耗的是體內(nèi)貯存的糖原，24小時(shí)后，機(jī)體從骨骼肌分解出的氨基酸經(jīng)糖原異生而獲得糖原。5~7天后，機(jī)體以分解貯備的脂肪作為燃料的主要來(lái)源，肌肉釋放出的谷氨酰胺進(jìn)入腸黏膜的量減少，而被腎臟攝取通過(guò)糖異生合成葡萄糖。

27.D脊休克發(fā)生的原因是脊髓突然失去高位中樞的易化調(diào)節(jié)，而不是因切斷損傷的刺激引起的。

28.C

29.C

30.C非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最常見(jiàn)。發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘~2小時(shí)內(nèi)，往往先有發(fā)冷或寒戰(zhàn)，繼以高熱，體溫可高達(dá)39~40℃，伴有皮膚潮紅、頭痛，多數(shù)血壓無(wú)變化。故該患者的表現(xiàn)應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng)。

31.(1)窒息表現(xiàn)：咯血時(shí)病人如出現(xiàn)精神緊張、坐臥不安、面色晦暗、咯血不暢往往是窒息的先兆：如病人突然出現(xiàn)表情恐怖胸悶氣促?gòu)埧诘赡侩p手亂抓大汗淋漓唇、指甲發(fā)給甚至意識(shí)喪失等提示窒息已經(jīng)發(fā)生應(yīng)緊急處理。(2)護(hù)理要點(diǎn)：①立即置病人于頭低足高位輕拍背部以利血塊排出。②及時(shí)清除口鼻腔內(nèi)血凝塊或迅速用鼻導(dǎo)管接吸引器插入氣管內(nèi)抽吸以清除呼吸道內(nèi)的積血。③必要時(shí)立即行氣管插管或纖維支鏡直視下吸取血塊。④氣管血塊清除后若病人自主呼吸未恢復(fù)應(yīng)行人工呼吸給高流量吸氧或遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸中樞興(1)窒息表現(xiàn)：咯血時(shí)病人如出現(xiàn)精神緊張、坐臥不安、面色晦暗、咯血不暢,往往是窒息的先兆：如病人突然出現(xiàn)表情恐怖,胸悶氣促,張口瞪目,雙手亂抓,大汗淋漓,唇、指甲發(fā)給,甚至意識(shí)喪失等,提示窒息已經(jīng)發(fā)生,應(yīng)緊急處理。(2)護(hù)理要點(diǎn)：①立即置病人于頭低足高位,輕拍背部以利血塊排出。②及時(shí)清除口鼻腔內(nèi)血凝塊,或迅速用鼻導(dǎo)管接吸引器插入氣管內(nèi)抽吸,以清除呼吸道內(nèi)的積血。③必要時(shí)立即行氣管插管或纖維支鏡直視下吸取血塊。④氣管血塊清除后,若病人自主呼吸未恢復(fù),應(yīng)行人工呼吸,給高流量吸氧或遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸中樞興

32.ABD白血病患者血小板減少、血小板功能異常、凝血因子減少，易發(fā)生出血，用酒精擦浴會(huì)使局部血管擴(kuò)張進(jìn)一步加重出血。

33.D24小時(shí)咯血量大于500mL或一次咯量大于300mL為大量咯血。

34.C考查COPD并發(fā)癥，患者多年肺氣腫，又由于劇烈咳嗽，可引發(fā)自發(fā)性氣胸的發(fā)癥。

35.B考查病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)。肝病面容見(jiàn)于慢性肝病患者，在急性病人中見(jiàn)不到。

36.C因?yàn)樵僬鲜怯稍煅?xì)胞數(shù)量減少或功能異常引起的貧血，而妊娠3～6個(gè)月的胎肝中有豐富的多能造血干細(xì)胞，所以適用于給再障的患者輸注。

37.6050

38.A考查病毒性乙型肝炎的實(shí)驗(yàn)室檢查。在乙肝病毒性標(biāo)記物中對(duì)人體有保護(hù)作用的只有乙肝表面抗體，其余均不具有保護(hù)作用。

39.①應(yīng)絕對(duì)臥床休息4—6周抬高床頭15°～30°避免搬動(dòng)和過(guò)早離床活動(dòng)保持環(huán)境安靜嚴(yán)格限制探視避免各種刺激②避兔一切可能使血壓或顱內(nèi)壓升高的因素、多食蔬菜、水果保持大便通暢。避免過(guò)度用力排便：保持樂(lè)觀情緒避免精