DB3201∕T 1004-2020 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會工作服務(wù)規(guī)范

03.080A16DB3201

3201/T

1004—2020養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會工作服務(wù)規(guī)范Specification

social

in

senior

發(fā)布

實(shí)施南京市市場監(jiān)督管理局 發(fā)

布DB3201DB3201/T

1004—2020DB3201 前言

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II1

范圍

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12

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13

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14

基本要求

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15

服務(wù)內(nèi)容

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26

服務(wù)方法

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67

服務(wù)質(zhì)量管理

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78

檔案管理

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7DB3201DB3201/T

1004—2020DB3201 本標(biāo)準(zhǔn)按照

GB/T

給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由南京市民政局提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：南京市祖堂山社會福利院。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：龐志春、孫毅、夏陽、姚金龍、張敏、茆大祥、馮新轉(zhuǎn)、馬張苗。IIDB3201DB3201/T

1004—2020DB32011 范圍本標(biāo)準(zhǔn)適用于南京市各類全日制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（以下簡稱“機(jī)構(gòu)”）提供的社會工作服務(wù)。2 規(guī)范性引用文件件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T

29353

MZ/T

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理MZ/T

社會工作服務(wù)項(xiàng)目績效評估指南MZ/T

老年社會工作服務(wù)指南MZ/T

社會工作方法

個(gè)案工作MZ/T

社會工作方法

小組工作3 術(shù)語和定義GB/T

29353、MZ/T

及MZ/T

4 基本要求4.1 服務(wù)人員要求4.1.1 人員配置4.1.1.1 擁有養(yǎng)老床位

張及以上的機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)置社會工作部/科等部門，并配備部門負(fù)責(zé)人

1

名。4.1.1.2 每

100

年社工”）1

名，不具備條件的機(jī)構(gòu)，應(yīng)通過購買服務(wù)等方式，由專業(yè)社工機(jī)構(gòu)提供專業(yè)社工服務(wù)。4.1.2 專業(yè)資質(zhì)應(yīng)至少具備以下資質(zhì)之一：a) 獲得國家頒發(fā)的社會工作者職業(yè)水平證書；b) 具備國家承認(rèn)的社會工作專業(yè)?？萍耙陨蠈W(xué)歷。4.1.3 價(jià)值倫理4.1.3.1 認(rèn)同社會工作價(jià)值理念，堅(jiān)持接納和尊重、個(gè)別化和不批判、保密和自決、平等待人和注重參與、個(gè)人潛能提升與社會發(fā)展相結(jié)合的工作原則。BD32014.2.2.2 個(gè)案工作室面積宜在

10m

-20mBD32014.2.2.2 個(gè)案工作室面積宜在

10m

-20m

4.2.3.2 小組活動室面積宜在

30m

-40m

，并配備座椅、桌子、儲物柜、黑板及多媒體設(shè)備。4.1.3.2 自覺遵守社會工作倫理，明確社會工作服務(wù)意識，樹立以老年人為中心的服務(wù)理念，尊重老年人，保護(hù)老年人隱私。4.1.4 相關(guān)知識4.1.4.1 掌握與老年人相關(guān)的法律、法規(guī)和政策。4.1.4.2 掌握與老年社會工作服務(wù)相關(guān)的理論知識、技能和專業(yè)方法。4.1.4.3 了解社會學(xué)、心理學(xué)、老年學(xué)及醫(yī)學(xué)等方面的基本知識。4.1.5 繼續(xù)教育應(yīng)按照相關(guān)文件接受繼續(xù)教育，不斷提高專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)服務(wù)能力。4.2 服務(wù)場所要求4.2.1 社會工作部/科4.2.1.1 應(yīng)有固定且獨(dú)立的辦公場所和必要的設(shè)施設(shè)備。4.2.1.2 應(yīng)設(shè)置醒目的標(biāo)識和宣傳欄。4.2.1.3 應(yīng)明示工作人員照片和職責(zé)。4.2.1.4 應(yīng)有服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程和服務(wù)內(nèi)容。4.2.2 個(gè)案工作室4.2.2.1 機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)有個(gè)案工作室。2 2和打斷；4.2.2.3 室內(nèi)布置應(yīng)溫馨，色彩以暖色調(diào)為主，保持干凈整潔，光線明亮。4.2.3 小組活動室4.2.3.1 機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)有小組活動室，亦可整合其他活動室的使用功能。2 24.2.3.3 活動室地面應(yīng)防滑、防水，墻壁邊角應(yīng)做鈍化處理。4.2.3.4 選擇穩(wěn)固不易傾倒的座椅及不易碰碎的物品，確保活動空間足夠老年人通過，避免絆倒或碰撞。5 服務(wù)內(nèi)容5.1 入院服務(wù)5.1.1 資料收集通過查閱文獻(xiàn)檔案、觀察、會談、咨詢等方式收集老年人的相關(guān)資料。5.1.2 需求評估5.1.2.1 與老年人建立專業(yè)互信關(guān)系。DB3201DB3201/T

1004—2020DB32015.1.2.2 界定和識別老年人的問題，明確要干預(yù)的問題是什么、何處發(fā)生、何時(shí)開始發(fā)生、什么人受此問題困擾，并分析問題產(chǎn)生的關(guān)鍵性原因，優(yōu)先評估老年人可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，如健康、受虐、抑郁、自殺等，決定是否需要緊急介入。5.1.2.3 根據(jù)需要，協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士等其他崗位人員對老年人開展綜合性需求評估。評估內(nèi)容分析、專家咨詢、標(biāo)準(zhǔn)化量表測量等。5.1.2.4 評估老年人的問題和需求是否在老年社工和本機(jī)構(gòu)能力范圍內(nèi)，必要時(shí)予以轉(zhuǎn)介。5.1.2.5 與老年人共同決定解決問題的優(yōu)先次序。5.1.2.6 與老年人及家屬共同分析可用的支持網(wǎng)絡(luò)和資源。5.2院內(nèi)服務(wù)5.2.1 制定服務(wù)計(jì)劃5.2.1.1 老年社工應(yīng)結(jié)合前期需求評估的具體情況，邀請老年人個(gè)別化地制定服務(wù)計(jì)劃，明確服務(wù)目的，并以具體、可衡量、可達(dá)成、可評估、有時(shí)限為原則，共同設(shè)定服務(wù)計(jì)劃的目標(biāo)和指標(biāo)。5.2.1.2 明確老年社工和老年人各自的任務(wù)和角色。5.2.1.3 制定達(dá)成目標(biāo)的可行介入方案，服務(wù)評估計(jì)劃，服務(wù)所需的人力、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備設(shè)施等資源保障方案及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。5.2.2 服務(wù)實(shí)施5.2.2.1 院舍適應(yīng)提供環(huán)境導(dǎo)向、咨詢服務(wù)；建立評估機(jī)制和服務(wù)規(guī)范，評估新入住老年人的入住意愿、適應(yīng)狀況、發(fā)生活的信心和希望。5.2.2.2 關(guān)系調(diào)適協(xié)助老年人建立和維持良好的人際關(guān)系。5.2.2.3 參與制定照顧計(jì)劃位工作人員協(xié)調(diào)做好老年人的照顧安排，協(xié)調(diào)制定老年人照顧計(jì)劃，建立老年人照顧檔案。5.2.2.4 社會救助務(wù)。5.2.2.5 情緒疏導(dǎo)運(yùn)用社會工作專業(yè)方法，可借助心理評估量表，有效識別老年人的認(rèn)知和情緒問題，并及時(shí)介入；根據(jù)需要做好老年人心理健康宣教。DB3201DB3201/T

1004—2020DB32015.2.2.6 危機(jī)干預(yù)生等其他專業(yè)力量的支援，對老年人進(jìn)行身體約束或其他限制行為，確保老年人安全。5.2.2.7 機(jī)構(gòu)參與給予必要的支持。5.2.2.8 咨詢服務(wù)完善老年人在機(jī)構(gòu)內(nèi)的信息問詢解答機(jī)制和流程；鏈接機(jī)構(gòu)內(nèi)外的資源，為老年人提供政策咨詢、法律咨詢、健康咨詢、消費(fèi)咨詢等服務(wù)。5.2.2.9 維護(hù)權(quán)益并積極為老年人的合法權(quán)益發(fā)聲。5.2.2.10 政策倡導(dǎo)職能部門反饋，努力推動惠老政策出臺，改善養(yǎng)老環(huán)境。5.2.2.11 資源鏈接根據(jù)機(jī)構(gòu)發(fā)展需要和老年人的需求，積極鏈接社會資源，開展志愿活動、專業(yè)咨詢等服務(wù)。5.2.2.12 臨終關(guān)懷家屬哀傷輔導(dǎo)服務(wù)。5.2.2.13 失智老年人干預(yù)務(wù)。5.2.3服務(wù)評估根據(jù)服務(wù)計(jì)劃要求的頻次或服務(wù)合同約定頻次進(jìn)行評估；可采用過程評估、產(chǎn)出評估、質(zhì)素評估、與服務(wù)相關(guān)的資料，包括客觀資料、主觀感受與評價(jià)等。5.2.4 持續(xù)改善DB3201DB3201/T

1004—2020DB3201效利用。5.3 出院服務(wù)5.3.1 協(xié)調(diào)醫(yī)生、護(hù)士等專業(yè)人士，為老年人制定出院計(jì)劃，協(xié)助老年人回歸家庭和社區(qū)。5.3.2根據(jù)老年人出院需求，為其提供咨詢或轉(zhuǎn)介服務(wù)。5.3.3 宜適當(dāng)提供跟蹤關(guān)懷服務(wù)，給予老年人必要的協(xié)助。5.4 延伸服務(wù)5.4.1 家屬支持5.4.1.1 咨詢服務(wù)養(yǎng)老政策等咨詢服務(wù)。5.4.1.2照顧支援家屬互助支持網(wǎng)絡(luò)。5.4.1.3 情緒疏導(dǎo)為有需求的家屬提供情緒疏導(dǎo)服務(wù)，給予必要的心理支持，協(xié)助實(shí)現(xiàn)理性、健康的情緒管理。5.4.1.4 哀傷輔導(dǎo)跟進(jìn)家屬在老年人離世后的情緒問題，為有需求的家屬提供情緒舒緩和撫慰。5.4.2員工支持5.4.2.1 資源協(xié)調(diào)小組，協(xié)助員工之間建立支持網(wǎng)絡(luò)。5.4.2.2心理支持健康的情緒管理；為有需求的員工提供個(gè)案輔導(dǎo)。5.4.2.3 哀傷輔導(dǎo)跟進(jìn)員工特別是直接照顧者在老年人離世后的情緒問題，為有需求的員工提供情緒舒緩和撫慰。5.4.3 社會支持5.4.3.1 志愿者安排與管理評估機(jī)構(gòu)志愿者服務(wù)需求，做好志愿者的招募、培訓(xùn)、使用、激勵(lì)和管理工作。5.4.3.2 社會捐贈管理DB3201DB3201/T

1004—2020DB3201綜合評估機(jī)構(gòu)接受捐贈需求和社會捐贈意愿，做好捐贈項(xiàng)目的管理與監(jiān)督工作。5.4.3.3 實(shí)習(xí)帶教工作根據(jù)機(jī)構(gòu)安排或委托方的需求，配合做好社工相關(guān)的實(shí)習(xí)帶教工作，必要時(shí)提供專業(yè)督導(dǎo)服務(wù)。6 服務(wù)方法6.1 總則

MZ/T

方法，并積極探索本土化的社工服務(wù)方法和策略。6.2 老年個(gè)案工作MZ/T

的支持和服務(wù)。6.3老年小組工作MZ/T

教育等服務(wù)。6.4 老年社區(qū)工作入服務(wù)。6.5 老年社會工作行政及研究促進(jìn)社會資源合理分配，使社會福利政策、制度能更加符合老年人需要。6.6適用于老年人的介入方法6.6.1 緬懷治療正面的角度去理解和面對過去的失敗與困擾，從而肯定自己，適應(yīng)現(xiàn)在的生活狀況。6.6.2人生回顧有妥善處理的問題，從而接納自己的過去并認(rèn)同自己人生價(jià)值。6.6.3 現(xiàn)實(shí)辨識老年社工可通過向老年人提供持續(xù)的刺激和適當(dāng)?shù)沫h(huán)境提示，幫助他們與現(xiàn)實(shí)環(huán)境接軌。6.6.4 動機(jī)激發(fā)DB3201DB3201/T

1004—2020DB3201老年社工可通過協(xié)助老年人接觸他人、參加群體活動，激發(fā)老年人對現(xiàn)在和未來生活的興趣。6.6.5 認(rèn)知行為治療扭曲的思想方式，通過改變老年人對已，對人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來改變情緒和心理問題。6.6.6 園藝治療情緒、身體、認(rèn)知等各方面的功能性改善。6.6.7 音樂治療老年人遇到的情感和心理問題。7服務(wù)質(zhì)量管理7.1院內(nèi)評估7.1.1社會工作部門負(fù)責(zé)人每周檢查服務(wù)記錄不少于

1

次，現(xiàn)場檢查不少于

1

次。7.1.2滿意率應(yīng)≥90%。7.1.