人體解剖生理學(xué)知識點(diǎn)總結(jié)

人體解剖學(xué)知識點(diǎn)總結(jié)第一章緒論第二章細(xì)胞、基本組織及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第三章人體的基本生理功能第四章血液的特性與生理功能第五章循環(huán)系統(tǒng)生理第六章呼吸系統(tǒng)生理第七章消化系統(tǒng)生理第八章機(jī)體的體溫與調(diào)節(jié)第九章泌尿系統(tǒng)解剖與生理第十章神經(jīng)系統(tǒng)解剖與生理第十一章特殊感覺器官的解剖與生理第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)第十三章生殖系統(tǒng)第一章緒論生理學(xué)大整水平細(xì)和子據(jù)程實(shí)為驗(yàn)性，為驗(yàn)離驗(yàn)。章細(xì)胞、基本組織及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第一節(jié)細(xì)胞細(xì)胞膜由質(zhì)質(zhì)和類。子而生質(zhì)。單純擴(kuò)散：某些脂溶性小分子物質(zhì)由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)的擴(kuò)散過程。細(xì)胞的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)有幾種方式，簡述主動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)特點(diǎn)：自擴(kuò)通道學(xué)壓機(jī)械門控載性現(xiàn)象競爭性抑制動(dòng)性：利用代謝產(chǎn)生的能量將物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過程性能直接來自P靠Na+完成轉(zhuǎn)運(yùn)，間用P胞（、吞飲、受體介導(dǎo)入胞）胞。跨膜信導(dǎo)1由通道蛋白道2由膜、G和G蛋白效應(yīng)分的3體。細(xì)胞亡亡PC在下殊細(xì)程。細(xì)胞周期：細(xì)胞增殖必為~為G1S、2M。改并的。第二節(jié)基織基、組。神經(jīng)組織細(xì)和神成支持、養(yǎng)護(hù)和離。神經(jīng)纖為維和維。節(jié)統(tǒng)骨骼肌由維肌系統(tǒng)條粗絲絲組而。第三章人體的基本生理功能第一節(jié)生命活動(dòng)的基本特征生命活特新代謝性性和殖。度值：能引度。性：細(xì)興。性：部。生殖便成相代。第二節(jié)神經(jīng)與骨骼肌細(xì)胞的一般生理特性靜息電位：細(xì)胞未受刺激相對安靜。靜息電位產(chǎn)生制【-膜內(nèi)離子濃差；決作用-膜對離子的通性；根原因-+外對-不通K息原RP的產(chǎn)與C膜內(nèi)外離分布和時(shí)C膜對它們的內(nèi)K濃度和-外a和Cl比但C膜在靜息時(shí)對K通透性Na和Cl較小-此K順濃度向膜外散到K的電位平衡，即RP。動(dòng)作電在膜兩的位化。動(dòng)作位生制（神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞不神接頻【極化+極化K流；恢復(fù)Na泵3a-KRP上Na對Naa順成AP上升相極相Na通道失到a平衡電位，K通道逐漸開放，對K通K成P下降相/對K通透性恢復(fù)正常，Na通調(diào)后，復(fù)。神經(jīng)核骨骼肌細(xì)胞為絕、期期期。動(dòng)作電位的①減③能④神經(jīng)纖維不強(qiáng)高。局部興奮位下性全③可以和a空間b時(shí)。興奮在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)機(jī)制：前提已興奮與未興奮部位之間存在電位差；基礎(chǔ)已和未興部位移形部鍵~受流化水平，引起鈉通道開放從而使未使P不斷向前傳導(dǎo)鞘Nf郎徑化大）興奮導(dǎo)特性性、、相對不疲勞。神經(jīng)頭：運(yùn)動(dòng)。神經(jīng)遞當(dāng)N末梢處傳來N在PN末梢的Ca通道開放Ca流，出作用的Ach的Ach到終板表立與上N2型Ach受體結(jié)結(jié)開放對K、C、a通中Na位電緊張方式引膜A成h遞酯個(gè)N沖來特學(xué)興傳遞向傳遞時(shí)延擱易受藥物或其他環(huán)境因素變化的影響Ep膜上h斷肌//使h得不到及時(shí)清除在終板膜處蓄積致肌肉痙攣，嚴(yán)重是可因呼吸肌痙攣兒死亡；琥珀酰膽堿/司可林膜h受體不被致久肌肉松）興奮收耦聯(lián)奮P縮的中過稱~子Ca2。粗肌成1白纖②白鈣②為調(diào)節(jié)白收白1。三節(jié)人體與環(huán)境、人體生理功能的調(diào)節(jié)、體內(nèi)控制系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境細(xì)胞外液：。反射：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對內(nèi)、外環(huán)境的刺激。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式反射，分為非條件反和條件反射，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)反射弧-感受器、傳入神經(jīng)、應(yīng)特應(yīng)、確用、時(shí)暫。激素。體液調(diào)節(jié)特點(diǎn)較緩慢、和久，作用泛。反饋：受控部分發(fā)出。饋從的于方方變。反饋受相同的方向進(jìn)一步加強(qiáng)。第四章血液的特性與生理功能血液的生理功能1能機(jī)組織C代謝產(chǎn)生的CO血液運(yùn)輸排出體外2沖酸相對恒定3溫節(jié)血液比熱大通過~4護(hù)血漿中許多的吞噬用5理揮。血漿滲透壓（溶質(zhì)顆粒數(shù)目）=血漿晶體滲透壓（小分子晶體物質(zhì)）+血漿膠體滲透壓（血漿蛋白等大。紅細(xì)胞生理性性滲性性能為運(yùn)輸碳沖酸化。紅細(xì)胞定性：紅細(xì)胞。淋巴胞為T胞免疫B胞液。血小生功能整②生。血液凝固：血液由流動(dòng)的溶膠狀態(tài)變成不能流。C2】凝血酶原激活物的形子X激活子Xa內(nèi)血因子形成后Ⅻa再催化Ⅺa成ⅨaⅧa血小板磷脂共化X成aaVa和血小板磷脂形成物b外性徑外傷或其他R組織在Ca參與下Ⅶ與X都結(jié)合于Ⅲ所提供的磷脂上以便Ⅶ催化X有限水酶凝酶無活性在a與凝血；漿，用下r子fPr在fr子13和Ca下逐漸的fPr多血f。生質(zhì)物③質(zhì)C統(tǒng)劑。纖維蛋白溶解的基本過程：纖活纖白降。血fPr溶是fPr解的作用有fr溶下的r溶他進(jìn)整個(gè)r分子分。溶原活物)溶原溶酶)

(-) 纖抑制物纖維蛋白及纖維蛋白原 解物血小板在生理止血中是如何發(fā)揮作用栓形下露s內(nèi)既有少血小板著主一栓恰好在血管損傷的局部形成。局部損傷紅C釋放的ADP及局部凝血過程中激活所生成的酶可使血小板活化兒性ADP及TXA2生血血板斷連小止口。第五章循環(huán)系統(tǒng)生理第一二節(jié)心臟生理心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié)、房室交界、房室束、蒲肯野纖維組。徑竇房結(jié)→心房優(yōu)勢傳導(dǎo)通路→房室交界→房室束→左纖心。非。快反應(yīng)自（房、室）細(xì)胞AP及形機(jī)制0期Na流1相K快外2期平臺Ca緩慢內(nèi)&量K（Ca與K心肌CAP的主要特于N-骨骼肌CA3期Ca通道活K較流；4NK換a內(nèi)流促進(jìn)Na-Ca換。心肌快反應(yīng)細(xì)胞和慢反應(yīng)細(xì)胞0期P：快反應(yīng)C心室肌tv上Na定0快的v都很快性Na，Na順濃度差和電位差快速接近Na平衡電位。/應(yīng)C結(jié)，0期去極化由慢Ca內(nèi)和AP的幅度均化v和AP傳應(yīng)C在4（K外的進(jìn)性減a達(dá)-0a應(yīng)C區(qū)為非自律性應(yīng)。慢反應(yīng)自律胞P制0C24期達(dá)開放復(fù)化K外（無顯1期4期自動(dòng)去極a性減b以+4電定的因。興奮性的主要影響因素息平平、N+通。心肌興奮性的周期變化心肌P：1有效不應(yīng)肌C的A3達(dá)-60mV這期5mVa會去局反應(yīng)56mV局引起APNa通道活2相對期0—8V，興擴(kuò)播性興奮Na3超-090V奮激心肌Na通道完全復(fù)活于RP距興奮）期前縮：在心肌舒張?jiān)缙谝院蠼o予較強(qiáng)的刺。代償間隙：心現(xiàn)收往現(xiàn)較張為。由于在整體心臟活動(dòng)的內(nèi)少一搏動(dòng)。自性：節(jié)。自律性的主要影響因素4期自動(dòng)去極化速度②。性：傳力。傳導(dǎo)性的主要影響因素：①心肌0期去除級速度和幅。：①常心期：心臟一次收縮和舒張，構(gòu)成一個(gè)機(jī)。射血過程可分為心瓣處關(guān)閉。每輸出量：。射血分?jǐn)?shù)：搏出量占心室舒張末期容積的百分比，即=搏出量m/心室舒張末期容積mL*00。每分心輸出量：一側(cè)心室每。心指數(shù)：以單位體表（m心量。心臟泵能節(jié)率，充力1節(jié)a長節(jié)，肌f初長或前負(fù)荷越大越多b等長自身調(diào)力c動(dòng)壓2心圍內(nèi)大3心肌收肌C乎同收縮。心音1音2第音3：快盈4期節(jié)理壓：動(dòng)脈血。動(dòng)脈血壓的形成及影響因素：閉，足夠的血液充。室縮阻壓彈有節(jié)壓不過影因素a每壓b率壓c外周力應(yīng)~小d主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯，沖e循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量比例。微循環(huán)：循環(huán)系統(tǒng)中微動(dòng)脈和微靜脈之間的部分。微循條路①迂回通路動(dòng)靜脈吻。第四節(jié)心的節(jié)的配心交感神經(jīng)放E心1上受體結(jié)合→①增加慢通道通透性Ca胞4期以Na+為快化+外AP促室界導(dǎo)加、房室收增（性、導(dǎo)力心迷走神經(jīng)興奮放Ah與的M膽①+a+內(nèi)流降低③心迷走神經(jīng)對心交感神經(jīng)的突觸前調(diào)節(jié)作用-。血配縮經(jīng)/放N肌腺體受2受。EEβ2體結(jié)合時(shí)起滑張NE主。樞：。頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射頸脈主力的增和動(dòng)弓經(jīng)（迷走神經(jīng)）傳入延髓弧束核→引起心交感中樞-、心迷走神經(jīng)中樞+、縮血管中樞-→經(jīng)心迷走神經(jīng)+、心交感神經(jīng)-、交感縮血管神經(jīng)-傳出→使心肌收縮力減弱、心率減慢，并且容血管舒張，外周阻力減小→動(dòng)脈血壓下降。=心血管反射-減壓反射（頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓：動(dòng)脈血升+]竇N匯咽N脈N匯入迷走樞+制-走N+感N-[Ach與M體A去甲-管-A心臟管]量管阻力-走N--；心交感N+NA+1受體；交感縮血+A受BP升。腎上素E和去甲腎上腺素EE與心1心輸出量藥NE1β1受述A、及h對家兔血液的影響：①r上α112，t卻長故升壓后出現(xiàn)較長t作②Aα1受體β2升程壓h臟M使出顯血降。的放①密中Cl和Na+的含量的N高血素促血張血素。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)腎素（腎缺血→腎近球的顆粒細(xì)胞分泌）作用于血管緊張素（素物，合）其變血緊素（肽，血中血緊張轉(zhuǎn)酶將其轉(zhuǎn)化素液持1分鐘）被血管緊張素酶A張素Ⅲ（強(qiáng)a，b用血末頭素可樞素血管阻力增升；c促使腎上腺皮質(zhì)合成對Na+和水的重吸d用但不如Ⅱ強(qiáng)合作~。血素VP腦經(jīng)存血心調(diào)。調(diào)節(jié)↑~；此時(shí)腎活血對Na+和鉀↑使機(jī)體細(xì)胞外液量↓②頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受性反射，血量↓BP↓-交感縮血管緊張。腎交感神經(jīng)活動(dòng)↑腎小管對Na+和水重吸收↑保留體內(nèi)鈉和水③頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)射BP經(jīng)氧~血收，血量的調(diào)節(jié)心器動(dòng)-抗尿激素分泌↓腎小管對水的重吸收↓，排尿↑有利于減少細(xì)胞外液量和循環(huán)血量②腎素-血管緊張素。淋巴回義a調(diào)節(jié)血和C間液的液衡b回收P脂營養(yǎng)物質(zhì)c防，。區(qū)分骨骼肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞動(dòng)作電位心肌慢C+a+緩慢內(nèi)流&+。區(qū)分自律與非自律細(xì)胞動(dòng)作電位4期非4。區(qū)分快反應(yīng)和慢反應(yīng)動(dòng)作電位慢反0期鈣a量流所致②復(fù)極初期有一種K現(xiàn)+外向慢控由Ca2緩慢0期去極是。第六章呼吸系統(tǒng)生理體間程。血程。成物層皮底底毛管。環(huán)和。呼吸運(yùn)動(dòng)：呼吸肌的收縮和舒張引起的胸廓節(jié)。肺內(nèi)壓：指肺泡內(nèi)的壓。壓管于血。肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌的表面活性物質(zhì)具有降低肺泡表面張力的作用。吸氣時(shí)，防肺泡過度擴(kuò)張；呼吸時(shí)陷。潮氣量：每次呼吸量400-0m。每分通量：每=量*。肺泡量有通。生。延髓是產(chǎn)生樞，橋交界處。牽反射：。簡述影響肺部氣體交換的因素氣體擴(kuò)散系數(shù)的影還膜-度、通氣與值響。簡述呼吸運(yùn)動(dòng)的化學(xué)調(diào)節(jié)機(jī)制①2一是通過刺激外周化學(xué)感受器（頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體是延腹的樞感，引髓神元（）動(dòng)脈血+學(xué)射，有。簡述呼吸的反射性調(diào)節(jié)CO2效應(yīng)機(jī)制①刺激外周化學(xué)感受器→竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)→延髓呼吸神經(jīng)元→呼吸加深加②2興奮呼吸的中樞途徑是通過+的H+不易透過血屏，2通的H。第七章消化系統(tǒng)生理平生征消化機(jī)械性和化學(xué)性化。吸收：食物經(jīng)過消化后，透過消化道的粘膜，進(jìn)入血液和。主能胃腸激素泌由經(jīng)激~A胰高血糖素B胰島島D長胰島胃膜G腸I膽囊收縮素K抑胃肽S部Mo胃動(dòng)素，腸N神經(jīng)腸PP胰多。胰管徑膽成用動(dòng)的作用么位糖白維吸的胃液是無色性0.9-1.5含A鹽胃胃的分泌④有收鈣B為的也活從將Pr水解C粘液和食物的損助胃止與高接接觸膜D內(nèi)因子與進(jìn)入胃內(nèi)的2結(jié)合而促進(jìn)其吸。消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)胃的運(yùn)動(dòng)容受性舒。小腸式緊張性收縮、分節(jié)運(yùn)動(dòng)、蠕動(dòng)。菌用器形式第八章機(jī)體的體溫與調(diào)節(jié)變溫動(dòng)物度受的發(fā)。恒溫動(dòng)物是善保對。機(jī)體的主要產(chǎn)熱器官肝肌。機(jī)體主要散膚，主射流蒸發(fā)。體溫調(diào)節(jié)學(xué)說即體溫調(diào)節(jié)機(jī)制—調(diào)定點(diǎn)學(xué)說：人和高等恒溫動(dòng)物的提問類似于恒溫器的調(diào)7區(qū)的元與元點(diǎn)T→視-腦前部液T↑→骨骼泌EE膚，→↑反?；A(chǔ)狀態(tài)：人體在20-5℃晨醒狀。謝B吸?；A(chǔ)代謝率R：基礎(chǔ)。能量代謝中所伴隨的能量釋放為~素動(dòng)⑤神活動(dòng)體溫調(diào)節(jié)中腦。運(yùn)只配。生物鐘位下丘腦的視交叉上核。第九章泌尿系統(tǒng)解剖與生理泌尿系統(tǒng)的主要生理功能①排出體內(nèi)大部分的代謝廢物及異物②維持體內(nèi)水和電解質(zhì)的平體堿內(nèi)素C。腎血流量的特點(diǎn)①腎血流量大且腎內(nèi)血流分布不均，成人兩腎血流量約占安靜時(shí)心輸出量4，其中皮質(zhì)：外髓：內(nèi)髓=94:5：<1%，這與皮質(zhì)主要完成濾過功能有關(guān)②腎小球毛細(xì)血管血壓比普通毛細(xì)血管高圍壓較④本管⑤毛。近球小管的組成及功能：+功能）。試述皮質(zhì)單位和近髓腎單位在結(jié)構(gòu)和功能上的區(qū)別分布數(shù)量體積脈徑髓袢出球小動(dòng)脈的毛細(xì)血管能

皮腎單位外皮質(zhì)層5-0%較小A入A=:1短圍球分關(guān)

近腎單位皮層少10-5%較大11長直管濃關(guān)腎血流的自身調(diào)節(jié)及其機(jī)制血圍動(dòng)時(shí)，~→小A壁平滑肌緊張性↑而收縮→血流阻力↑→腎血流量保持恒定；AP↓相反②球-管反饋機(jī)制，腎血流量和腎小球?yàn)V過率↑→遠(yuǎn)曲小管致密斑小管液流量↑→小管的鈉鉀氯的轉(zhuǎn)運(yùn)速率↑→致密斑反饋至腎小球→A入A出。試述用包括分-過膜是其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞層（小分子溶質(zhì)以及小分子量Pr可通但酸Pr帶糖P帶-Pr直徑4-8nm的多角形網(wǎng)何子漿Pr濾屏；一帶r裂濾道。腎小球?yàn)V率GR：一分鐘內(nèi)經(jīng)。濾過分?jǐn)?shù)F=FR鐘血流量%。影響腎小球?yàn)V過的因素:性a球管腔狹窄/過SR↓尿量↓b尿②有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（囊內(nèi)壓+血漿膠體滲透壓）③腎血漿流量→濾過平衡點(diǎn)位置。簡述影響小管能的素：①小管液的，c↑管滲壓↑阻礙水重收→量↑-滲透性利尿②腎小球?yàn)V過率對腎小管功能的影響，GFR↑→腎小管中溶質(zhì)和水重吸收↑-球管平衡③神經(jīng)的影響AD鈉。泵漏模式解釋近球小管對a的主動(dòng)吸收膜+用鈉泵將N+皮→C間隙[Na+皮C→C間內(nèi)靜水壓↑→皮C的緊分N+和H2O回。在近球小管葡萄糖是如何被重吸收的？特點(diǎn)？正常對glc的和Na+運(yùn)c同體與glc和Na+用+順電化學(xué)梯度進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)釋放的能量將gc同向轉(zhuǎn)運(yùn)入Cglc重于一度。腎糖閾：尿中能不現(xiàn)glc最糖。為什么糖尿病患者會出現(xiàn)糖尿和多尿癥？因?yàn)樘悄虿』颊哐歉撸菇蛐」苎菨舛却笥谔情撝睾鸵虺鎏茄桓邉t所有收glc的即glc運(yùn)大量過G能。/血↑→腎小管內(nèi)重。簡述尿生成程：腎小球的濾過→腎小管和集合管的重吸收→腎小管。腎小球的濾過：當(dāng)血液隨入球小動(dòng)脈流，包括較的蛋可通過入腎囊，程稱~，進(jìn)腎的成分為。腎小管、集合管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能①腎小管和集合管的重吸收：原尿繼續(xù)流經(jīng)腎小管和集合管，其部分成分可被腎小管和集合管上皮細(xì)胞重新轉(zhuǎn)運(yùn)回血液的過程。②腎小管和集合管的分泌內(nèi)過。外髓滲濃度髓過Nal協(xié)同轉(zhuǎn)收NaCl水，故轉(zhuǎn)運(yùn)至小管周圍組織中的NaCl當(dāng)向時(shí)內(nèi)Nl降。內(nèi)髓部滲透濃渡梯度尿素再循環(huán)和髓袢升支細(xì)段對NaCl重吸收遠(yuǎn)曲小管皮質(zhì)和外髓尿管在AH液度入液素向組織擴(kuò)散，造成內(nèi)髓部組織液中尿素濃度增高形成高滲③髓袢降支和升支的逆流倍增作即易對Nl中l(wèi)對NCl易中Nl隙差l入進(jìn)內(nèi)壓管中Nl低這樣降支和升支就構(gòu)支再集合管形成尿素再循環(huán)。小管。影響髓質(zhì)滲透濃度梯度形成的因素①髓袢結(jié)構(gòu)與機(jī)能的完整②主要?jiǎng)恿λ桉壬Т侄沃鲃?dòng)重吸收NaCl小度。清除率個(gè)完除了某種漿稱~mL/mi得腎濾量腎小管轉(zhuǎn)運(yùn)功。重。素H：由下丘腦視上核、腦-輸存性血。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)腎素的分泌①BP↓循環(huán)血量↓→腎內(nèi)入球小動(dòng)脈壓力↓腎小球?yàn)V過率↓→器經(jīng)放NE于近球細(xì)胞受體③前列腺素ENENO抑制。對l中NaCl激腎上腺皮質(zhì)球狀帶合成釋放AH血K血N。章神經(jīng)系統(tǒng)解剖與生理神經(jīng)有激導(dǎo)奮能性性。突觸：一個(gè)神經(jīng)元。受體或化。維：放h。反射：機(jī)體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，對內(nèi)外環(huán)境刺激所發(fā)。位P：突后使生化種化位~制，性突受結(jié)合提高了后膜對小離子的通透性，尤其是Na+使+內(nèi)流比K+。。抑制性突觸后電位IP：抑觸后膜，使后膜發(fā)生超極位對+和Cl性Cl-流和+。突制：軸2軸1體3聯(lián)去激2質(zhì)1激1其產(chǎn)生AP↓3EPSP不位。痛：?？耍骸Ｇ》瓷渲?jié)肌縮肌。姿勢反射側(cè)伸反射在肢體伸直的反射活動(dòng)。張：脊動(dòng)物的骨。射：。神經(jīng)質(zhì)AchNE和質(zhì)Ach類a類。放當(dāng)N末梢生AP在AP去極相作用下膜對Ca2+通，進(jìn)膜小。主要受體體M副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)細(xì)胞膜上1神后膜上合質(zhì)細(xì)胞上N2②α1突觸后膜2β1心肌β2支氣管平滑肌舒。中樞神經(jīng)元聯(lián)系方式有單聯(lián)、散合、鏈環(huán)狀聯(lián)。震顫痹質(zhì)內(nèi)A含量病體縮A含量。中央回過系錐能動(dòng)肌肉縮動(dòng)與張的動(dòng)調(diào)隨意動(dòng)。腺受維配1。生物節(jié)于腦。特異性投射統(tǒng)異組成①特徑換N丘腦第一二類細(xì)胞群/三③丘腦-皮層的點(diǎn)對點(diǎn)投射纖維/彌散投射纖維④\/網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有上行激動(dòng)系統(tǒng)覺發(fā)皮層發(fā)出N沖動(dòng)態(tài)即上行激活換N元/多小射系統(tǒng)的激/。直在肌象四肢直脊柱質(zhì)被成失明。交感/副交感神經(jīng)心跳加快/弱部收內(nèi)膚器肌肉血管縮NE能張Ach能肌舒張收。1？2突與N?。╇姡?周N遞質(zhì)及受體分類些N遞質(zhì)的Nf4為N遞質(zhì)？中樞內(nèi)主的N。5。6在一？1丘腦特。2。3投么？4？5什么？6？1？2牽張？3制4。5小腦功？6？7。1？2節(jié)3能第十一章特殊感覺器官的解剖與生理1眼6m看節(jié)2成3房水形徑4程5視網(wǎng)膜用6路7視第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)1？2制3征4用1系2下丘系3下丘？4腺垂？5？6述GH？7述H的作用及其抗？1存2甲狀腺激素有？3節(jié)4？1用2用3述1,5-O)2-D3的-成VD（無活性VD3在肝羥成25-OH-D的1α-化下成1,25-OH)2-D有活而H能進(jìn)1α-。1節(jié)2糖皮節(jié)3節(jié)4）1節(jié)2？3？4用第十三章生殖系統(tǒng)丸能酮生作用巢能素激用：興奮性動(dòng)作電位的能力或特性。人體生理學(xué):是研究正常人體的各個(gè)組成部分的功能之間的相互關(guān)系的科學(xué)。穩(wěn)態(tài)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的各種理化性質(zhì)保持相對穩(wěn)定的一種狀態(tài)。.靜息電位：細(xì)胞處于安靜狀態(tài)下（未受刺激時(shí)，細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)存在著電位差電位。動(dòng)作電位快速兒可逆的倒轉(zhuǎn)和復(fù)原。期前收縮:在心肌舒張?jiān)缙谝院蠼o予較強(qiáng)的刺激所引起的收縮。：肺牽張反射由肺擴(kuò)張或萎縮所引起的吸氣抑制或吸氣興奮的反射種形式?；A(chǔ)代謝率基礎(chǔ)狀態(tài)下機(jī)體每小時(shí)每平方米體表面積散發(fā)的熱量。允許作用：有的激素本身并不能直接對某些器官、使另一種激素的作用明顯增強(qiáng)這一現(xiàn)象稱為允許作用。心力貯備：心輸出量隨機(jī)體代謝需要而增加的能力基礎(chǔ)代謝率(BR)：指單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝，即在基礎(chǔ)狀態(tài)下，單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。下丘腦調(diào)節(jié)肽能調(diào)節(jié)腺垂體功能。幾乎都有垂體外作用。暗適應(yīng)楚任何東西經(jīng)過一定時(shí)間隨著視覺敏感度逐漸增加，而恢復(fù)在暗處視力的現(xiàn)象。牽張反射性的引起受牽拉的肌肉收縮。包括腱反射和肌緊張通氣/血流比（是指每分鐘肺泡通氣量與每分肺血流量的比值，正常值為0.84左右。血型激素是指由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效能生物活性物質(zhì)。生理止血鐘后即可自行停止。血型：通常是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型。心輸出量量率*博出量。血壓是指血管內(nèi)流動(dòng)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力，即壓強(qiáng)。胃粘液碳酸氫鹽屏障由于粘液具有較高的粘滯性和形成凝膠的特性，能夠與非泌酸細(xì)胞分泌的-一起在胃粘膜的表面形成一層厚約0.5~1mm的‘粘液-HCO3屏障。時(shí)間肺活量后再盡力盡快呼氣時(shí)在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣量，通常以它所用力肺活量的百分?jǐn)?shù)來表示?；倦姽?jié)律息電位基礎(chǔ)上自發(fā)產(chǎn)生的節(jié)律性的去極化電位波動(dòng)。容受性舒張感受器通過迷走神經(jīng)反射性地引起胃體和胃底部肌肉的舒張。腎小球?yàn)V過率超濾液量。明適應(yīng)視覺的現(xiàn)象。牽張反射長時(shí)，反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮。激素是由內(nèi)分泌細(xì)胞分泌在細(xì)胞與細(xì)胞間傳遞信息的化學(xué)物質(zhì)，是體液調(diào)節(jié)的物質(zhì)基礎(chǔ)。呼吸商吸收氧氣的體積之比或摩爾數(shù)之比即指呼吸作用所釋放的2的O2的分子比。一體內(nèi)的反饋控制系統(tǒng)負(fù)反饋而可以糾正控制信息的效應(yīng)負(fù)反饋調(diào)節(jié)的主要意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，在負(fù)反饋情況時(shí)，反饋控制系統(tǒng)平時(shí)處于穩(wěn)定狀態(tài)負(fù)反饋是機(jī)體內(nèi)最重要的一種反饋控制形式動(dòng)脈血壓的升降O2和濃度在器官內(nèi)部的變化都屬于負(fù)反饋。正反饋促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)正反饋使輸出變量在原先活動(dòng)的同一方向上進(jìn)一步加強(qiáng)。正反饋的意義在于使生理過程不斷加強(qiáng)能在正反饋情況時(shí)生命活動(dòng)中常見的正反饋有：排便、排尿、射精、分娩、血液凝固等。二、人體功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)機(jī)制機(jī)體內(nèi)存在三種調(diào)節(jié)機(jī)制：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)。1、神經(jīng)調(diào)節(jié)：是機(jī)體功能的主要調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)的信號：是神經(jīng)沖動(dòng)這樣一種生物電的形式。出神經(jīng)和效應(yīng)器五個(gè)部分組成。反射與反應(yīng)最根本的區(qū)別在于反射活動(dòng)需中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與。2、體液調(diào)節(jié)：發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)主要是激素。激素由內(nèi)分泌細(xì)胞分泌后可以進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮長距離調(diào)節(jié)作用，也可以在局部的組織液內(nèi)擴(kuò)散，改變附近的組織細(xì)胞的功能狀態(tài)，這稱為旁分泌。調(diào)節(jié)特點(diǎn)作用緩慢持續(xù)時(shí)間長作用部位廣泛。（這些特點(diǎn)都是相對于神經(jīng)調(diào)節(jié)而言的神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)種理化因素的變化，直接作出相應(yīng)的反應(yīng)。3、自身調(diào)節(jié)：是指內(nèi)外環(huán)境變化時(shí)組織、細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。舉例1而調(diào)節(jié)每搏輸出量的特點(diǎn)是自身調(diào)節(jié)（2血流量維持不變的特點(diǎn)是自身調(diào)節(jié)。三、細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)——液態(tài)鑲嵌模型該模型的基本內(nèi)容：以液態(tài)脂質(zhì)雙分子層為基架，其中鑲嵌著具有不同生理功能的蛋白質(zhì)分子有一些寡糖和多糖鏈。特點(diǎn)（1）脂質(zhì)膜不是靜（2脂類分子也不完全相同。（3（4有多種不同的功能如發(fā)揮轉(zhuǎn)動(dòng)物質(zhì)作用的載體蛋或球形蛋白質(zhì)的形式存在并且以多種不同形式鑲嵌在脂質(zhì)雙分子層中靠近膜的內(nèi)側(cè)面外側(cè)面、貫穿整個(gè)脂質(zhì)雙層三種形式均有（5）細(xì)胞膜糖類多數(shù)裸露在膜的外側(cè)是各種細(xì)胞具有抗原性的分子基礎(chǔ)可以作為它們所在細(xì)胞或它們所結(jié)合的蛋白質(zhì)的特異性標(biāo)四、細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能（一被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)化學(xué)梯度所進(jìn)行的跨細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)不需要額外消耗能量轉(zhuǎn)運(yùn)的結(jié)果是達(dá)到膜兩側(cè)物質(zhì)的濃度或電位的平衡。包括單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散兩種形式。1.單純擴(kuò)散：是物質(zhì)完全以物理擴(kuò)散的方式所作的散的最取決于膜兩側(cè)的物質(zhì)濃度梯度和膜對該物質(zhì)的通透性單純擴(kuò)散在物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的當(dāng)時(shí)是不耗能的，其能量來自高濃度本身包含的勢能。的非極性分子能通過單純擴(kuò)散的方式進(jìn)行跨莫轉(zhuǎn)如O22子甾體類激素或藥物可以這種單純擴(kuò)散的方式進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。單純擴(kuò)散的特點(diǎn)：①不需要膜上特殊蛋白質(zhì)的幫物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的方向是從高濃度向低濃度轉(zhuǎn)運(yùn)因而不需要額外消耗能量胞膜的兩側(cè)達(dá)到平衡。滲透壓是溶液中的溶質(zhì)通過半透膜吸引水分子或一種特殊形式的單純擴(kuò)散。2.易化擴(kuò)散：指細(xì)胞膜上蛋白的協(xié)助下所實(shí)現(xiàn)的物質(zhì)跨膜擴(kuò)散參與易化擴(kuò)散的膜蛋白有載體蛋白質(zhì)和通道蛋白質(zhì)。經(jīng)載體的易化擴(kuò)散就需要借助于膜上相應(yīng)的載體幫助才能實(shí)現(xiàn)由膜上載體蛋白幫助而實(shí)現(xiàn)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)稱為經(jīng)載體的易化擴(kuò)散。載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散所轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的方向是由高濃度想低濃度轉(zhuǎn)運(yùn)，需要膜上載體的幫助。經(jīng)載體的易化擴(kuò)散特點(diǎn)（1細(xì)胞膜上特異載體以及載體上的結(jié)合位點(diǎn)數(shù)量有限，（2現(xiàn)象是由于細(xì)胞膜上載體數(shù)量以及載體所具有的被轉(zhuǎn)運(yùn)的結(jié)合位點(diǎn)的數(shù)目都是有限的（3構(gòu)象特異性合與轉(zhuǎn)運(yùn)特定的具有相應(yīng)構(gòu)象的物質(zhì)。經(jīng)通道的易化擴(kuò)散：細(xì)胞內(nèi)、外液中Na﹢、K﹢、Ca2﹢、Clˉ等帶電離子不能自由通過細(xì)胞膜的脂質(zhì)雙分子層的幫助才能實(shí)現(xiàn)跨膜擴(kuò)散這種需通道蛋白幫助實(shí)現(xiàn)的物質(zhì)夸膜擴(kuò)散的方式稱為經(jīng)通道的易化擴(kuò)散。經(jīng)通道的易化擴(kuò)散特點(diǎn)（1（2無3側(cè)電位差即膜電位的影響。動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)一側(cè)向高濃度的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)1消耗能量2電化學(xué)梯度進(jìn)行（3）轉(zhuǎn)運(yùn)的為小分子物質(zhì)（4是通過離子泵轉(zhuǎn)運(yùn)離子繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指依賴離子泵轉(zhuǎn)運(yùn)而儲備的勢能從而完成其他物質(zhì)的逆濃度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)典例（ -+泵，其生理作用和特點(diǎn)如下：（1）鈉泵是由一個(gè)催化亞單位和一個(gè)調(diào)節(jié)亞單位構(gòu)成的細(xì)胞膜內(nèi)在蛋白與Na+P結(jié)合點(diǎn)，具有酶的活性。（2的Na+移出膜外，同時(shí)將細(xì)胞外的K+移入膜內(nèi)。（3（4）建立離子勢能貯備：分解的一個(gè)P將3個(gè)+將2個(gè)起離子勢能貯備位穩(wěn)定。繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)典例：葡萄糖和氨基酸在小腸粘膜上皮的吸收葡萄糖和氨基酸在腎小管上皮被重吸收的過程以及細(xì)胞普遍存在的Na﹢-H﹢交換和Na﹢-Ca2﹢交換等。葡萄糖和氨基酸在小腸粘膜上皮的吸收在腸粘膜上皮細(xì)胞的頂端膜具有Na﹢葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體。由于上皮細(xì)胞基底膜或側(cè)膜鈉泵的活動(dòng)保持細(xì)胞內(nèi)的Na+濃度低于胞外的Na+濃度。頂端膜上的同向轉(zhuǎn)運(yùn)體利用Na的濃度勢能，將腸腔中的Na+和葡萄糖分子一起轉(zhuǎn)運(yùn)至上皮細(xì)胞內(nèi)在這一過程中Na+順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)的同時(shí)糖分子逆濃度梯度從腸腔轉(zhuǎn)運(yùn)五、神經(jīng)—肌接頭處的興奮傳遞，當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳到軸突末梢→膜Ca2+通道開放膜外Ca2裂，囊泡中Ah→h與終板膜上的N2結(jié)合，受體蛋白分子構(gòu)型改變→終板膜對Na+（是+）通透性增加→終板膜去極化形成終板電EPP→電緊張性擴(kuò)布至肌膜→去極化達(dá)到闕電位→爆發(fā)肌細(xì)胞膜動(dòng)作電位六靜息電位和動(dòng)作電位是如何產(chǎn)生的？各自的特點(diǎn)？1、靜息電位的產(chǎn)生：細(xì)胞處于安靜狀態(tài)下膜主要K+具有通透性，由于細(xì)胞內(nèi)液的K+濃度遠(yuǎn)高于細(xì)胞外液于是K+在化學(xué)驅(qū)動(dòng)的作用下順化學(xué)梯度由膜內(nèi)向膜外擴(kuò)散內(nèi)負(fù)外正的電位差此電位梯度具有K+繼續(xù)外流的作用。隨著+的不斷外流，阻礙+的電驅(qū)動(dòng)力達(dá)+的電位差便穩(wěn)定在一定的水平，就形成了靜息電位。靜息電位表現(xiàn)為膜個(gè)相對為正而膜內(nèi)相對為負(fù)。靜息電位特征①在大多數(shù)細(xì)胞是一種穩(wěn)定的直流靜息電位數(shù)值可能不同2、動(dòng)作電位：形成條件：①細(xì)胞膜兩側(cè)存在離子濃度差，細(xì)胞膜內(nèi)K濃度高于細(xì)胞膜外，而細(xì)胞外Na+、Ca2+、-高于細(xì)胞內(nèi)這種濃度差的維持依靠離子泵的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是Na+ -+泵的轉(zhuǎn)運(yùn)②細(xì)胞膜在不同狀態(tài)下對不同離子的通透性不同，例如許K+通透水平時(shí)又主要允許Na通透。③可興奮組織或細(xì)胞受閾上刺激。動(dòng)作電位形成過程足夠強(qiáng)的閾刺激→細(xì)胞部分去極化→Na少量內(nèi)流→去極化至閾電位水平→Na+內(nèi)流與去極化形成正反饋（Na爆發(fā)性內(nèi)流）→達(dá)到Na電位上升支。膜去極化達(dá)一定電位水平→Na內(nèi)流停止、K+迅速外流→形成動(dòng)作電位下降支。動(dòng)作電位特征：①產(chǎn)生和傳播都是“全或無”式的。②傳播的方式為局部電流，傳播速度與細(xì)胞直徑成正比。③動(dòng)作電位是一種快速，可逆的電變化產(chǎn)生動(dòng)作電位的細(xì)胞膜將經(jīng)歷一系列興奮性的變化。④動(dòng)作電位期間Na++道蛋白進(jìn)行的通道有開放關(guān)閉備用三種狀態(tài)。七、血液的理化性質(zhì)血漿的理化特征1.重0成2.為1.6~2.4成正比。血液的相對粘滯性為4~5細(xì)胞比容高低。3.血漿滲透壓滲透壓指的是溶質(zhì)分子通過半透膜的一種吸水力量白>球>纖原，決定血漿膠體滲透壓的大小。正常人的血漿滲透壓是30sm/kgH2O(相于5790m)（外水平衡；膠體滲透壓——維持血管內(nèi)外水平衡注意點(diǎn)：①臨床上常用的等滲等張溶液有：0.9%NaCl溶液，5%葡萄糖溶液。②血漿蛋白含量變化會影響組織液的量響細(xì)胞內(nèi)液的量會影響細(xì)胞內(nèi)液量。4血漿的酸堿度：正常人血漿的pH為7.35—7.45平均為7.45血漿中主要緩沖對時(shí)NaHCO血漿的相對穩(wěn)定對機(jī)體生命活動(dòng)有重要意義。八血凝的基本過程及內(nèi)外凝血系統(tǒng)的主要異同點(diǎn).基本過程（1凝血酶原復(fù)合物的形（XaCa2、PL凝血酶原復(fù)合物是有因子Xaa+（合物的關(guān)鍵因子是因子X，具有激活凝血酶原成凝血酶的功能根據(jù)因子X的激活途徑和參與的凝血因子不同，分為內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑。（2）凝血酶原變成凝血酶：凝血酶原在凝血酶復(fù)合物中因子Xa作用下激活為凝血酶。（3）纖維蛋白原降解為纖維蛋白：凝血酶將纖維蛋白的二聚體降解為單體。內(nèi)、外源凝血途徑的不同點(diǎn)：始動(dòng)因子 參與反產(chǎn)生凝發(fā)生條件應(yīng)步驟血速度內(nèi)源性膠原纖維等較多 較慢血管損傷或凝血激活因子Ⅻ試管內(nèi)凝血外源性組織損傷產(chǎn)較少 較快組織損傷凝血生因子Ⅲ流的變化（1射血與充盈血過程：①心房收縮期縮進(jìn)一步將血液擠入心室隨后心室開始收縮進(jìn)入下一個(gè)心動(dòng)周期。壓超過房內(nèi)壓時(shí)，房室瓣關(guān)閉，而此時(shí)主動(dòng)脈瓣亦處于關(guān)閉狀態(tài)態(tài)室內(nèi)壓超過主動(dòng)脈壓時(shí)主動(dòng)脈瓣開放進(jìn)入射血期。③快速射血期和減慢射血期在射血期的前3左右時(shí)間內(nèi)，稱為快速后慢④等容舒張期主動(dòng)脈瓣和房室瓣處于關(guān)閉狀態(tài)降的等容封閉狀態(tài)張至室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓時(shí)，房室瓣開放，進(jìn)入心室充盈期。⑤快速充盈期和減慢充盈期充盈初期由于心室與心房壓力差較大，血液快速充盈心室，稱為快速充盈期，隨后，心室與心房壓力差減小血液充盈速度變慢間稱為減慢充盈期。十、支配心臟、血管的神經(jīng)類型及其功能特點(diǎn)支配心臟的神經(jīng)類型及其功能特點(diǎn)1.迷走神經(jīng)對心臟活動(dòng)的影響：迷走神經(jīng)末梢分泌乙酰膽堿，與心肌細(xì)胞膜上的M型受體結(jié)合，主要增大細(xì)胞膜對K+進(jìn)K+制Ca2+少Ca2+內(nèi)流，使心率降低，產(chǎn)生負(fù)性變力、變時(shí)、變傳導(dǎo)作用。與心肌細(xì)胞膜上的β型腎上腺素能受體結(jié)合內(nèi)cAMp的濃度上升繼而激活蛋白激酶和細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的磷酸化過程激活Ca2+通道使得Ca2+內(nèi)流增加，細(xì)胞內(nèi)肌質(zhì)網(wǎng)釋放的Ca2增多，使心率升高，產(chǎn)生正性變力、變時(shí)、變傳導(dǎo)作用。支配血管的神經(jīng)類型及其功能特點(diǎn)支配血管平滑肌的神經(jīng)纖維纖維⑴交感縮血管纖維：交感縮血管纖維末梢分泌去甲腎上腺素與血管平滑肌細(xì)胞上的α型腎上腺素能受體結(jié)合導(dǎo)致血管平滑肌收縮導(dǎo)致血管平滑肌舒張上腺素能受體結(jié)合較強(qiáng)于與β型腎上腺素能受體結(jié)合的使縮血管纖維興奮時(shí)引起縮血管效應(yīng)。⑵舒血管神經(jīng)纖維交感舒血管神經(jīng)纖維管神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿阿托品課阻斷去效應(yīng)交感舒血管在平時(shí)無緊張性活動(dòng)在動(dòng)物處于情緒激動(dòng)狀態(tài)和發(fā)生防御反應(yīng)時(shí)才發(fā)放沖動(dòng)使骨骼肌血管舒張②副交感舒血管神經(jīng)纖維堿與血管平滑肌的M型膽堿能受體結(jié)合，引起血管舒張。副交感舒血管神經(jīng)纖維的活動(dòng)只對器官組織局部血流起調(diào)節(jié)作用。十一、試影響動(dòng)脈血壓的因素（1）每搏輸出量：主要影響收縮壓。當(dāng)每博輸出量↑（其他條件不變多→脈壓↑。（2）心率：主要影響舒張壓；心率↑由于舒張期↓→舒張期內(nèi)流至外周的血液↓而舒張期末主動(dòng)脈內(nèi)存留的血量↑→舒張壓↑較多血液流到外周，收縮壓升高不及舒張壓升高→脈壓↓。（3）外周阻力：主要影響舒張壓（影響舒張壓的最重要因素；外周阻力↑→舒張期中血液向外周流動(dòng)的速度↓→舒張期末存留在主動(dòng)脈中的血量↑→舒張壓↑。（4）主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：減小脈壓差；動(dòng)脈血壓的波動(dòng)幅度小于心室內(nèi)的波動(dòng)幅度壁硬化，大動(dòng)脈的彈性貯器作用↓→脈壓↑。（5）循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：影響平均充盈壓。動(dòng)脈血壓影響因素p DP 脈壓 p搏出量+ +（明+ + +顯）心率+ + +） - +外周阻力+ +） - ++有效血量( 明- (明顯) -+ 顯)大A彈性+ - +）-+十二、試述壓力感受性反射的過程及生理意義⑴反射效應(yīng)：動(dòng)脈血壓升高時(shí)，壓力感受器傳入沖動(dòng)增多，通過中樞機(jī)制縮血管緊張減弱其效應(yīng)為心率減慢周走輸量增加，外周血管阻力增大，血壓回升。⑵生理意義：壓力感受性反射在心輸出量、外周血管阻力，血量等發(fā)生變化的情況下中起重要作用，使動(dòng)脈血壓不致發(fā)生過分的波動(dòng)。十三、心肌在一次興奮過程中，興奮性的周期性變化完全備用→失活→剛復(fù)活漸復(fù)活→基 產(chǎn)生AP 絕對不應(yīng)期局部反應(yīng)期相對不應(yīng)期超常期 興奮性正常興奮性無 興奮性低 奮性,①心肌細(xì)胞一次興奮后由動(dòng)作電位的去極化開始到復(fù)極化3期，膜電位達(dá)到約-55mV。心肌細(xì)胞都不會發(fā)生任何程度的去極化。②膜內(nèi)電位由55V繼續(xù)恢復(fù)到約-60mV時(shí)間內(nèi)細(xì)胞可發(fā)生一定程度的去極化反應(yīng)，但不能產(chǎn)生動(dòng)作電位。十四、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的形成及生理意義胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的形成胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的形成是由胸膜腔的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)以及在生長發(fā)育過程中胸廓生長的速度比肺快從出生后第一次呼吸開始肺便被充氣而始終處于被動(dòng)擴(kuò)張狀態(tài)靜呼吸時(shí)相反的兩個(gè)回縮力的作用廓的彈性回縮力的方向向外的壓力低于大氣壓而形成負(fù)壓。胸內(nèi)負(fù)壓的意義①保持肺的擴(kuò)張狀態(tài)②促進(jìn)血液和淋巴液的回流（導(dǎo)致胸腔內(nèi)靜脈和胸導(dǎo)管擴(kuò)張十五、氧解離曲線的特點(diǎn)及生理意義氧解離曲線的特點(diǎn)：呈S（1）上段較平坦，相當(dāng)于PO2在60~100mmHg，是Hb與O2結(jié)合的部分，Hb氧飽和度變化不大。意義：只要PO2不低于60mmHg，Hb氧飽和度仍能保持在90%以上，血液仍可攜帶足夠量的O2，不致發(fā)生明顯（2）中段較陡，相當(dāng)于40~60mmHg是2 放O2下組織代謝所需的O2。（3）下段最陡，相當(dāng)于PO215~40mmHgHbO2稍降，就可大大下降，b氧飽和度下降的2于運(yùn)動(dòng)時(shí)組織的供氧。下段代表O2貯備。十六、胃液、胰液和膽汁的主要成分及其生理作用胃液的成分分泌，作用：1、激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶發(fā)揮作用提供所需的酸性環(huán)境；2、使蛋白質(zhì)變形，利于被蛋白酶分解消化3、部分抑制和殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌。4、促進(jìn)小腸對鐵和鈣的吸收。（2）胃蛋白酶原，由泌酸腺的主細(xì)胞合成，在胃腔內(nèi)經(jīng)鹽酸或已有活性的胃蛋白酶作用變成胃蛋白酶成膘、胨及少量多肽。該酶作用的最適pH為2~3.，進(jìn)入小腸后pH>6，酶活性喪失；是胃液中最重要的消化酶。（3）粘液和碳酸氫鹽，由粘液細(xì)胞和上皮細(xì)胞分泌，起潤滑和保護(hù)作用。（4）內(nèi)因子，由壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，其作用是保護(hù)食物中的維生素B12不被分解破壞，在回腸部幫助維生素B12吸收，內(nèi)因子缺乏將發(fā)生惡性貧血。胰液的成分：胰液為堿性液中和進(jìn)入小腸內(nèi)的胃酸主要成分有水、碳酸氫鹽和多種消化酶泌（1）水和電解質(zhì)：由胰腺的小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌，能中和進(jìn)入十二指腸的胃酸粘膜的（2）消化酶：主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶原，作用分解糖、脂肪、蛋白質(zhì)。①胰淀粉酶②胰脂肪酶分解脂肪為甘油和脂肪酸③胰蛋白酶和糜蛋白酶糜蛋白酶有較強(qiáng)的凝乳作用。膽汁的成分無機(jī)物：水、Na＋、K+、C2＋、HCO-；有機(jī)物：膽汁酸、膽色素、脂肪酸、膽固醇、卵磷脂和粘蛋白。膽汁中沒有消化酶，膽汁酸與甘氨酸結(jié)合形成的鈉鹽或鉀鹽稱為膽鹽ilesalt。膽汁的作用（1膽固醇和卵磷脂等可作為乳化劑，小脂肪表面張力，使脂肪裂解為脂肪微滴，分散在腸腔內(nèi)，增加胰脂肪酶的作用面積，使其分解脂肪的作用加速。（2）膽鹽將脂肪酸及其分解產(chǎn)物包裹起來形成水溶性微膠粒，促進(jìn)脂肪的消化吸收。（3，促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。十七、影響能量代謝的因素主要因素有肌肉活動(dòng)和精神活動(dòng)①肌肉活動(dòng)加與肌肉活動(dòng)的強(qiáng)度成正比關(guān)系，耗氧量最多達(dá)安靜是的10在20℃0℃的環(huán)境中最為穩(wěn)定。環(huán)境溫度過低或過高時(shí)，能量代謝都會增加。③食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)人體釋放的熱量比攝入的食物本身氧化后產(chǎn)生的熱量要多即攝食會產(chǎn)生“額外”的產(chǎn)熱效應(yīng)。④精神活動(dòng)影響并不大骨骼肌緊張性增強(qiáng)，甲狀腺激素、腎上腺素釋放增多，產(chǎn)熱量顯著增加。十八、機(jī)體的主要產(chǎn)熱和散熱過程（一）產(chǎn)熱過程1.主要的產(chǎn)熱器官，從影響整體體溫的角度看，肝臟和大腦是基礎(chǔ)狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱器官器官，運(yùn)動(dòng)時(shí)骨骼肌是主要的產(chǎn)熱器官。2.機(jī)體的產(chǎn)熱形式：a、寒戰(zhàn)產(chǎn)熱：機(jī)體受到寒冷刺激時(shí)，骨骼肌出現(xiàn)寒冷性肌緊張而產(chǎn)熱增加，寒冷刺激持續(xù)加強(qiáng)時(shí)，骨骼肌發(fā)生不隨意的節(jié)律性收縮，即寒戰(zhàn)。b、非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱：當(dāng)機(jī)體常期處于不寒冷環(huán)境時(shí)，可不發(fā)生寒戰(zhàn)產(chǎn)熱，取而代之是組織代謝產(chǎn)熱的增加。及生長激素等）和神經(jīng)調(diào)節(jié)（交感神經(jīng)興奮及下丘腦-腺垂體動(dòng)等。（二）散熱的幾種方式的一種散熱形式輻射散熱量的多少主要取決于皮膚與周圍環(huán)境的溫差及機(jī)體的有效散熱面積。物體的一種散熱方式周圍環(huán)境的溫差及物體的導(dǎo)熱性能冰袋給高熱的患者降溫。3.對流散熱：是指通過氣體進(jìn)行熱量交換的一種散熱方式。對流散熱量的多少主要取決于皮膚與周圍環(huán)境的氣溫差及風(fēng)速。以上三種方式，只有在皮膚溫度高于環(huán)境溫度時(shí)才有效高于皮膚溫度時(shí)有效的散熱方式。形式。可分為不顯汗和發(fā)汗兩種形式。人即使處在低溫環(huán)境中皮膚和呼吸道也不斷有水分滲出而被蒸發(fā)掉中皮膚的水分蒸發(fā)又稱不顯汗發(fā)汗是指汗腺主動(dòng)分泌汗液的過程蒸發(fā)又稱顯汗。臨床常用蒸發(fā)散熱的原理給高熱的患者酒精浴降溫十九、腎小球的濾過功能及其影響因素腎小球的濾過功能1.有效濾過壓——腎小球?yàn)V過的動(dòng)力。有效濾過壓=超濾動(dòng)（腎小球毛細(xì)血管壓+囊內(nèi)液膠體滲透壓）-超濾阻力（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）濾過平衡液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)過液血漿膠體滲透壓也隨之升高漸下降當(dāng)有效濾過壓降為零時(shí)，達(dá)到濾過平衡，濾過便停止。動(dòng)脈血壓在80~180mmHg內(nèi)變化時(shí)，通過自身調(diào)節(jié)維持腎血流量恒定，因此腎小球毛細(xì)血管壓也相對恒定。2.腎小球?yàn)V過膜——濾過的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。濾過膜由腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞細(xì)胞構(gòu)成分都可通過濾過膜形成原尿，因此，原尿是血漿的超濾液。濾過膜的三層結(jié)構(gòu)中的空隙較小主要屏障作用物質(zhì)通過濾過膜的難易決定于分子量和所帶電荷電荷中性分子的通透性取決于分子量的大小帶正荷物質(zhì)通透性大于帶負(fù)電荷物質(zhì)致原尿成分的改變球?yàn)V過膜可能病變在腎小管集合管等部位。濾過分?jǐn)?shù)，腎小球?yàn)V過率和腎血漿流量的比值。3. 腎血漿血流：影響腎小球毛細(xì)血管的血漿膠體滲透壓影響濾過的因素1.濾膜濾過膜的孔徑↑→機(jī)械屏障作用↓→濾過率↑（血尿）濾過膜帶負(fù)電荷↓→靜電屏障作用↓→濾過率↑（蛋白尿）毛細(xì)血管腔狹窄或阻塞→濾過膜面積↓→濾過率↓（腎炎）2.有效濾過壓毛細(xì)血管血壓↓→濾過率↓（大失血）血漿膠體滲透壓↓→濾過率↑（快速大量輸液）囊內(nèi)壓↑→濾過率↓（結(jié)石、腫瘤）3.腎小球血漿流量RPF快P↑速慢→濾過平衡位置近出球端→GFR↑；反之則GFR↓（中毒性休克二十飲大量清水等滲鹽水靜脈注射等滲鹽水分別對排尿量的影響大量飲清水后，血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，引起VP分泌減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對說通透性下降，對小管液中水的重吸收減弱而溶質(zhì)仍能繼續(xù)被重吸收則排出大量的低滲尿體內(nèi)多余的水排出體外而飲用等滲鹽水則不會出現(xiàn)飲用大量清水所出現(xiàn)的排尿情況。靜脈注射等滲生理鹽水加大了血液中水的含量，沖淡了血液，增加了人體排尿量。二十一、視近物時(shí)眼所進(jìn)行的調(diào)節(jié)→動(dòng)眼神經(jīng)中副交感神經(jīng)纖維興奮→睫狀肌收縮→懸韌帶松馳→晶狀體彈性回縮→晶狀體前后變凸。用近點(diǎn)來表示眼所能看清物體的最近距離體的彈性越好它在懸韌帶放松時(shí)可作較大程度的變凸因而能使距離更近的物體也能成像在視網(wǎng)膜上?？卓s小→減少進(jìn)入眼內(nèi)的光量以及減少眼球的球面像差和色像差。這種視近物時(shí)引起的瞳孔縮小的反射稱為瞳孔近反射而瞳