人工氣道管理制度

理在吸鍵所在，保持足夠救的重要手段的安全性效性。一、人工氣道的概念類人口或建立氣體之間建立的有部疾病提供條件。人道罩;經(jīng)鼻前常。二、建立人工氣道的主要目㈠道的；；㈢；；㈤道效率;S利。三護1㈠的管理、病房注意定時通風(fēng)、消毒，凈化空氣、限制；、病房在2?4°C,濕在55%;、病室內(nèi)地面、桌椅、床頭（尾）、床欄每天至少一次用消毒液擦拭。㈡氣管件1“人”）、對于經(jīng)口插管者汗?jié)n用布“持蓋3cm貼防止而致潮濕松脫具定效。經(jīng)長膠“”固定相同。、固每2牙并。：1、，端繞過或；、松緊隙處身時2最氣意氣管導(dǎo)管的壓力減小到最低。㈢的管理氣壁之間械通氣時漏。氣氣8~20ml,囊保在25^,不需要氣囊定期放氣、充,可的防止通。3、氣囊漏氣判斷：將聽診器放在患者頸部氣管旁，聽診是否有漏氣聲音。若要進行測壓、充氣或放氣，操作前都應(yīng)先吸引氣管及口鼻腔分泌物，清，感染。㈣氣道減成。正下和濕化的到。人道形:額和上吸熱丟失，排出障礙3加等并此,只有合理恰當?shù)貙夤芮虚_患者氣道進行能保證呼吸免。判準⑴意分、能痂,人安靜，()濕足紫紐加。)濕度分診肺及。濕化的4濕化方法LlI I?Z機械通氣

耶機械通氣∕, X X持 - 氣持加 ? Irt \ 輸液管持續(xù)滴微泵或輸液泵噴霧器加濕 空氣的濕化件2“人工氣道濕化操作指引”）㈤痰人持感極。：給23高濃；吸管長45厘米,而深方12厘宜選擇氣插管的12,的1/2—般順利插入的最大外徑為妥。,吸道通暢或通音粗糙或有八3）機式或采用壓力控制模進咳嗽；⑸氣增高或氣道內(nèi)可見痰液；⑹呼叫機流量或壓力曲線呈鋸吸5機；力;氧飽低需留。吸按吸痰對。通暢,保證的負成人300-400mmHg(40-533kPa)√J^兒250-300 mmHg(33-40kPa)o套,倒入沖壓若遇到阻m退2 c后，輕時間過10m秒要柔、多連續(xù)3。錄：I度璃頭內(nèi)。II度較1痰有少滯凈III度，吸痰管頭易被凈。表不:6Ii度（中度粘yI度（稀痰）

Ill度（重度粘》痰液性狀 稀痰 較I度粘稠米湯或白色 白色或黃白痰液顏色泡沫狀 色粘痰能否咳出 易咳出 用力咳

明顯粘稠黃色伴Ifn絲痰、血痰不易咳出吸痰后玻璃 大量滯留，不頭內(nèi)壁痰液滯留 無情況

易被沖凈 易沖凈吸痰管常因負壓過大而塌陷補加濕化液2ml 3ml Ih 4—5ml 時間及量1.濕化不足：痰痂形成備注（濕化程 濕化過度：呼吸急促、痰液呈水樣、SpO2下降3%度）以上事（2）吸循無菌技術(shù)操換無管（）吸物，再吸引內(nèi)分；（3）吸痰的、血氧以及明下立即停止操作液要及時，不得超附3“作引”）的理＞局滲血、、皮7下。、清潔消毒痰液，管口分泌物噴岀時要隨時清除、擦凈。切口部位皮膚按無菌技術(shù)原則處理，每日用0.9%氯化鈉棉球清洗后用7%乙醇球消毒切開皮膚及套管翼清潔傷口自內(nèi)向外消毒，感染的傷口自外向內(nèi)消毒，最后用無菌敷料覆蓋，使。如局部敷料污染則隨時更換，如有切口詳見4”）、氣管每2小口在布上化吸防止致病菌的侵入。、態(tài)，容易引起真菌感染、濕疹等，一旦發(fā)生會迅速蔓延，給患者帶來痛苦，甚人降低感染的發(fā)生，進。代察切開部位出血：切口滲血。感。氣呼心率，血。皮。示肺葉萎。8氣力于35cH20,則形成高用專，?每46小一調(diào)整力維在0 O 0?。⑴拔管置念是員包醫(yī)護人員操作不當所致拔管。性拔置注、肌松吸痰、吸氧囊管凡士林紗塊和干口,、心率、血壓及件5非性拔理流”）發(fā)班在8小好護理士果嚴重需救室護理人?？票緦嵪嚓P(guān)措施。旳后護理、拔管；、鼓勵患者咳嗽和深呼吸，若是氣管切開患者，應(yīng)教會病人用手按壓氣行者能力及效果；9、鼓勵患者拔管后8小現(xiàn)為音；、氣管切開皮膚切口用凡士林紗塊和干紗塊加壓