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微課教學(xué)比賽教學(xué)設(shè)計方案作品標(biāo)題成人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)所屬學(xué)科醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)護(hù)理課程臨床常用基本技能課程編號適用對象臨床醫(yī)學(xué)生、護(hù)生使用教材《臨床使用基本技能》吳文其馮麗華主編,第四軍醫(yī)大學(xué)出版社授課教師曾靈芝所屬部門護(hù)理系建議包含教學(xué)背景、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及重點難點分析、教學(xué)切入點、教學(xué)方法和過程(含時間分配)、教學(xué)總結(jié)等內(nèi)容,注意文字簡潔,思路清晰,字?jǐn)?shù)不宜過多。成人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)是基本生命支持階段的救治技術(shù),是出現(xiàn)呼吸、心跳驟停時的最有效的急救措施,這是每位學(xué)生需掌握的基本急救技能。熟練掌握該技術(shù),可以很大地提高搶救成功率,為搶救生命贏得最寶貴的時間。如對該技術(shù)的操作要點掌握不牢時,將直接影響搶救效果,不但延誤搶救,還可造成患者的再次傷害,所以我認(rèn)為該選題可以使用微課的形式,利用形象的圖片、動畫,來解讀該操作的基本步驟與具體操作方法、注意要點,使學(xué)生更好地掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的理論知識,以便更好地應(yīng)用于實踐中。所以我認(rèn)為此選題很適合做微課。一、教學(xué)目標(biāo):1、學(xué)生能夠掌握徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的基本操作步驟、具體操作方法及注意事項。2、提高學(xué)生的急救理論知識水平。穿插三維動畫與圖片穿插三維動畫與圖片二、教學(xué)策略與方法用PPT演示+講授用PPT演示+講授重要內(nèi)容加強顯示,圖片形象表達(dá)內(nèi)容重要內(nèi)容加強顯示,圖片形象表達(dá)內(nèi)容詳細(xì)講解成人徒手心肺復(fù)蘇操作步驟、方法、注意要點詳細(xì)講解成人徒手心肺復(fù)蘇操作步驟、方法、注意要點反復(fù)回放流程、加強記憶反復(fù)回放流程、加強記憶三、表現(xiàn)手法:采用PPT錄屏的方式,穿插三維動畫,圖片等媒體資源。四、特色與創(chuàng)新點用三維動畫、圖片等方式,形象地詮釋每個操作細(xì)節(jié),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。五、教學(xué)過程:教學(xué)環(huán)節(jié)畫面內(nèi)容解說詞時間講授第一張PPT,講解成人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的主要內(nèi)容成人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的主要內(nèi)容有:快速判斷、人工循環(huán)、開通氣道、人工通氣。13s講授第二張PPT,成人徒手心肺復(fù)蘇的流程,配以圖片動畫及適時的解說,引導(dǎo)學(xué)生邊學(xué)習(xí)、邊思考徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的流程有:發(fā)現(xiàn)---評估---判斷意識—解衣領(lǐng)、褲帶---判斷呼吸—呼救—判斷頸動脈---胸外按壓30次---開通氣道---人工通氣2次。1分10秒插入圖片第三張PPT,再現(xiàn)流程,并強調(diào)“發(fā)現(xiàn)”的內(nèi)容第四張PPT,配上倒地、意識不清的圖片說明“發(fā)現(xiàn)”的情景,加深意識當(dāng)發(fā)現(xiàn)有倒地及意識不清的人時,均應(yīng)給予及時處理與必要的救治,提高學(xué)生的救死扶傷精神14s插入圖片第五張PPT,再現(xiàn)流程,并強調(diào)“評估環(huán)境”內(nèi)容。第六張PPT,展示危險場景圖片,提高學(xué)生的安全意識及有效救治。在為患者處理前,一定要對周圍環(huán)境進(jìn)行評估,如:有煤氣泄漏、火災(zāi)現(xiàn)場、漏電等情況時,應(yīng)將患者移至安全地段進(jìn)行搶救,確保被救人及救治者的安全。22s插入圖片第七張PPT,再現(xiàn)流程,強調(diào)“判斷意識”第八張PPT,教會學(xué)生判斷意識的方法及要點可用雙手輕拍患者雙肩,靠近患者雙耳旁呼喚,如:“先生,您怎么啦?”,要注意做到“輕拍重呼”。如發(fā)現(xiàn)患者口腔、咽部有異物,或嘔吐物時,應(yīng)及時清理。25s插入圖片第九張PPT,再現(xiàn)流程,強調(diào)“判斷呼吸”。第十張PPT,教會學(xué)生判斷呼吸的方法及要點患者無反應(yīng)后應(yīng)快速判斷患者有無呼吸,判斷呼吸的方法:操作者眼睛觀察患者胸廓是否起伏,耳朵靠近患者口鼻處,聽有無氣流聲,判斷時間5-10秒。19s插入圖片第十一張PPT,再現(xiàn)流程,強調(diào)“呼救”環(huán)節(jié)。第十二張PPT,指導(dǎo)如何有效呼救若發(fā)現(xiàn)患者無呼吸或呼吸較微弱時立即呼救,可以朝遠(yuǎn)處大聲呼喊“快來人啊,救命啊”,如有旁人,可同時撥打急救電話“120”。以及時得到更多幫助,提高搶救成功率。19s插入圖片第十三張PPT,再現(xiàn)流程,強調(diào)“判斷頸動脈搏動”。第十四張PPT,教會學(xué)生如何正確、有效判斷頸動脈,識別部位及操作方法用一手的食指和中指找到氣管,向左或右滑到氣管與胸鎖乳突肌之間的凹陷內(nèi),或喉結(jié)旁開2-3cm,判斷時間5-10秒,在判斷的同時注意一手持續(xù)保持開通氣道的姿勢。30s插入圖片第十五張PPT,強調(diào)流程中的“按壓”第十六張PPT,強調(diào)胸外按壓臥具要求,這是搶救時較易忽略的環(huán)節(jié)。胸外按壓時,應(yīng)置患者于硬板床或就地平臥于平地上進(jìn)行,如患者臥于海綿墊或軟床上,需在患者背部墊復(fù)蘇板。20s教學(xué)環(huán)節(jié)畫面內(nèi)容解說詞時間插入圖片第十七張PPT,利用圖片展示胸外按壓部位及定位方法成人在胸骨下半部,即兩乳連線的中點,定位方法:以一手食指和中指沿患者肋弓往上滑至劍突下,即為定位點,上兩橫指,即為按壓區(qū)。30s插入圖片第十八張PPT,利用圖片展示胸外按壓的操作手法及按壓要點以一手的掌根放于按壓部位,另一手掌根重疊于手背上,兩手手指交叉翹起(上手指緊扣下手指防止移位),使手指離開胸壁,術(shù)者的雙臂與患者胸骨垂直,向下用力按壓。按壓時操作者需保持肩、肘、腕保持在同一條直線上。36s講授第十九張PPT,強調(diào)胸外按壓深度成人的按壓深度至少5cm。8s講授第二十張PPT,強調(diào)胸外按壓頻率每分鐘至少100次,進(jìn)行30次胸外按壓的時間應(yīng)約為18秒或者更短。15s插入三維動畫第二十一張PPT,利用文字,說明胸外按壓時的注意事項,同時插入動畫以加深印象1.按壓時應(yīng)利用上半身及肩部及肩臂部肌肉的力量。2.上身不應(yīng)前后擺動。3.放松時,掌跟不可離開按壓位置,但要放松雙手及全身重量,讓胸廓回彈原位,然后再按壓。4.按壓時,急救人員必須觀察患者反應(yīng)及臉色的改變。5.按壓的節(jié)奏應(yīng)平均,有規(guī)律地進(jìn)行,按壓時最好數(shù)數(shù),以控制節(jié)奏。35s插入圖片第二十二張PPT,重現(xiàn)流程,強調(diào)“開通氣道”。第二十三張PPT,教會學(xué)生開通氣道的方法一(仰頭抬頦法)一些昏迷后的患者會出現(xiàn)舌根后墜,造成氣道梗阻。進(jìn)行人工通氣之前首先要打開氣道。常用的方法有:仰頭抬頦法-----即搶救者一手掌按于患者前額,使患者頭后仰,另一手中指和食指抬起下頦。促使氣道打開。33s插入圖片第二十四張PPT,教會學(xué)生開通氣道方法二(推舉下頜法)推舉下頜法:操作者雙手置于患者頭部兩側(cè),雙肘置于患者仰臥的平面上,手指置于下頜角下方并用雙手提起下頜,使下頜前移,如雙唇緊閉,用拇指推開下唇。此法用于頭部、頸部受傷懷疑脊椎損傷時。29s教學(xué)環(huán)節(jié)畫面內(nèi)容解說詞時間插入圖片第二十五張PPT,強調(diào)開通氣道的程度打開氣道應(yīng)使患者的下頜角與耳垂連線與地面成90度角。角度過大或過小時均不符合要求。15s插入圖片第二十六張PPT,重現(xiàn)流程,強調(diào)“人工通氣”。第二十七張PPT,教會學(xué)生口對口人工通氣的方法口對口人工呼吸的方法-----操作者用仰頭抬頦法開放氣道,用按于前額一手的拇指與食指捏住患者鼻子,如患者口唇合上,可用抬頦的另一手推開下唇,吸一口氣,用口封住患者口周以防漏氣,吹氣一次(送氣時間約需1秒),直至胸廓抬起。吹氣后操作者口離開的同時,捏鼻的手松開,進(jìn)行人工呼吸2次。45s插入圖片第二十八張PPT,教會學(xué)生進(jìn)行口對口人工通氣時的觀察要點進(jìn)行吹氣時,需注意觀察患者胸廓起伏情況,判斷有效性。吹氣時間不可過快或吹氣過大,以免引起胃脹氣。22s講授第二十九張PPT,強調(diào)按壓的連續(xù)性如進(jìn)行2次吹

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