如何確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康快速持續(xù)發(fā)展

如何確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康快速持續(xù)發(fā)展*年5月31日，*縣政協(xié)召開十一屆二十五次主席會議，就全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展及有關(guān)情況進行了專題視察，與會人員實地察看了縣醫(yī)院新院建設(shè)及唐山、馬橋、田莊三鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展情況，聽取了縣衛(wèi)生局局長孫獻云代表縣政府所作的全縣衛(wèi)生工作情況的通報，并就全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療及有關(guān)工作提出意見和建議?？h政協(xié)主席尹德喜，副主席鞏秀蘭、李向蓮、曹永振、畢叔平、張連勛、裴培科參加會議，縣政府副縣長荊樹璞，衛(wèi)生部門有關(guān)負(fù)責(zé)人及縣政協(xié)各室主任列席會議。會議對全縣的衛(wèi)生工作給予了高度評價，一致認(rèn)為，近幾年來，縣委、縣政府對全縣衛(wèi)生工作高度重視，衛(wèi)生系統(tǒng)上下齊心合力、真抓實干、開拓創(chuàng)新，使全縣的衛(wèi)生工作呈現(xiàn)出一片蓬勃發(fā)展的新氣象，*年被市政府授予"區(qū)縣衛(wèi)生綜合目標(biāo)考核先進縣"，*－*年分別被省政府確定為結(jié)核病控制項目縣、艾滋病檢測項目縣和新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣。特別是今年縣委、縣政府把實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療和縣醫(yī)院新院建設(shè)列入*年為人民群眾辦好的十件實事，讓人民群眾真正得到實惠。目前，投資2億元的縣醫(yī)院新院已開工建設(shè)，新院的建成將成為我縣歷史上一次性投入和建筑面積最大的公益性建設(shè)項目，在全國同級醫(yī)療機構(gòu)中處于領(lǐng)先地位，作為全縣衛(wèi)生工作的一大亮點，必將拉動全縣的整體醫(yī)療水平邁上一個更高更新的臺階。我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全省第三批19個省級試點縣（市、區(qū)）中已提前3個月率先展開，整個工作開展過程領(lǐng)導(dǎo)重視、發(fā)動充分、措施得力、成效顯著。截止目前，實際參合率達到了94.78%，做到了上級領(lǐng)導(dǎo)滿意、基層單位滿意、投保群眾滿意。全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作之所以在較短的時間內(nèi)取得如此大的成績，總結(jié)其經(jīng)驗，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（一）領(lǐng)導(dǎo)到位。我縣被省政府確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣后，縣委、縣政府高度重視，縣委常委會、縣長辦公會就如何實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進行了專題研究，迅速成立了由縣長任主任，縣大班子分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任，衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、審計、物價等部門一把手及各鎮(zhèn)鎮(zhèn)長為成員的縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，下設(shè)辦公室，配備了高素質(zhì)的專職人員和辦公設(shè)備，經(jīng)費納入了財政預(yù)算。（二）認(rèn)識到位。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是黨中央、國務(wù)院和各級黨委、政府為更好地解決"三農(nóng)"問題，加快全面建設(shè)小康社會而作出的一項重大決策，對于減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)、促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、維護農(nóng)村社會穩(wěn)定具有重大而深遠(yuǎn)的意義?？h委、縣政府高度重視，認(rèn)識到位，把實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療當(dāng)做踐行"三個代表"重要思想，堅持立黨為公、執(zhí)政為民的一項民心工程來抓，列入*年為群眾辦好的十件實事之一，納入了全縣經(jīng)濟社會發(fā)展的總體規(guī)劃。縣衛(wèi)生部門、鎮(zhèn)村及有關(guān)單位把實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度都提高到講政治、講大局，鞏固共產(chǎn)黨員先進性教育成果的高度來認(rèn)識，列入了工作的重要日程。（三）宣傳到位。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，目的是為農(nóng)民解決基本的醫(yī)療保障，真正讓廣大農(nóng)民群眾實實在在受益。為使農(nóng)民群眾能夠真正感受到黨和政府的關(guān)懷，消除各種疑慮，自覺自愿參加，縣、鎮(zhèn)、村做了大量的宣傳工作，層層召開動員會，衛(wèi)生部門及各鎮(zhèn)出動宣傳車進村入巷巡回宣傳，電臺、電視臺、高音喇叭反復(fù)播放，有的鎮(zhèn)抽調(diào)專門人員組成宣傳隊，趕大集、搞咨詢、發(fā)材料，標(biāo)語、條幅村村懸掛，村村都有錄音帶，戶戶都有明白紙，做到了家喻戶曉、人人明白，使農(nóng)民群眾真正認(rèn)識到實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處。（四）工作到位。為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的順利開展，縣政府辦公室及有關(guān)部門做了大量的前期基礎(chǔ)工作。一是制定科學(xué)的實施方案，出臺相應(yīng)配套政策。為此，縣衛(wèi)生局一班人全部靠上，在總結(jié)田莊鎮(zhèn)試點工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，組織有關(guān)人員到臨淄區(qū)、青州市、德州市等地考察學(xué)習(xí)，同時組織專業(yè)人員深入全縣各鎮(zhèn)、村、戶及醫(yī)療機構(gòu)進行調(diào)研，摸清了農(nóng)民收入、醫(yī)藥費用消費、藥品價格、醫(yī)療機構(gòu)狀況等，對全縣的醫(yī)療情況進行了一次全面細(xì)致的基線調(diào)查，為政府出謀劃策。縣政府在科學(xué)論證的基礎(chǔ)上，出臺了關(guān)于在全縣實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見、實施辦法、醫(yī)療醫(yī)藥費用報銷辦法、定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法、基本藥物目錄及運作辦法等。二是建立健全了縣、鎮(zhèn)、村三級領(lǐng)導(dǎo)管理和服務(wù)機構(gòu)，為新型合作醫(yī)療的建立打下了堅實的基礎(chǔ)。（五）措施到位。為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實施，縣政府制定了一系列強有力的措施。一是全縣上下層層召開動員大會，簽訂目標(biāo)責(zé)任書，實行單位一把手負(fù)總責(zé)，納入各級黨政干部綜合目標(biāo)考評的主要內(nèi)容，列入對各鎮(zhèn)千分計獎考核。二是縣委、縣政府對全縣農(nóng)村五保對象、低保對象和傷殘軍人共3906人，實行了醫(yī)療救助，其個人繳納部分由縣財政為其繳納。三是抓服務(wù)監(jiān)督，確保醫(yī)護質(zhì)量?？h衛(wèi)生局對定點合作醫(yī)療機構(gòu)從基礎(chǔ)設(shè)施、人員培訓(xùn)、技術(shù)推廣、診療操作等方面的工作進行指導(dǎo)、規(guī)范和監(jiān)督，實行鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織一體化管理，確保農(nóng)民就近得到安全、有效、經(jīng)濟、方便的衛(wèi)生服務(wù)。四是抓藥品管理，確保藥品價廉、質(zhì)優(yōu)?？h衛(wèi)生局成立了藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組，對藥品實行"陽光招標(biāo)"，各定點醫(yī)療機構(gòu)集中采購藥品，大幅度降低藥價，真正使農(nóng)民享受到藥真、價實和便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。（六）落實到位。從3月1日召開全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會開始，經(jīng)過一個月的廣泛發(fā)動、努力工作，措施、資金均已落實到位。截止目前，全縣已有347573名農(nóng)民群眾參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，剝離常年在外務(wù)工經(jīng)商和在縣城及縣外居住的"三無"農(nóng)業(yè)戶口人員，實際參合率達到94.78%。4月1日，全縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療已正式運行報銷。從檢查督導(dǎo)情況看，運行情況良好。4月份報銷醫(yī)藥費用總額187846元，受益農(nóng)民15306人。其中，門診報銷15000人，報銷金額96033元；住院報銷306人，報銷金額91813元，住院報銷最高額1792.20元，從而進一步緩解了農(nóng)民看病難、看不起病、因病致貧、因病返貧的矛盾。各項承諾和政策的落實到位，推動了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。主席會議在充分肯定我縣衛(wèi)生工作取得的輝煌成績的同時，結(jié)合全縣的實際情況，針對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行中可能出現(xiàn)的問題及今后的發(fā)展方向進行了認(rèn)真的分析、研討，提出了指導(dǎo)性、建設(shè)性的意見和建議：（一）加大宣傳力度，確保把好事辦好。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，的確是為農(nóng)民群眾辦的一件大好事，緩解了農(nóng)民因病致貧、返貧的問題，使農(nóng)民的生命健康有了社會保障，但后續(xù)工作宣傳不到位、報銷手續(xù)不及時，容易引起農(nóng)民的誤解。因此，要加大宣傳力度，一是縣新聞媒體要通過電視、電臺、報紙等多種形式不間斷地對實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處、操作程序、受益典型實例進行報道；二是定點衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，特別是各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要耐心向患者宣傳醫(yī)療費用報銷的比例、辦法、程序及轉(zhuǎn)院手續(xù)，切不可強行要求患者在本院治療或為難患者轉(zhuǎn)院和不給辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)；三是要大張旗鼓地宣傳光彩事業(yè)，鼓勵社會各界知名人士愛心捐獻。通過廣泛宣傳，使廣大農(nóng)民群眾真正體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處，掌握辦理程序，使之逐漸變成農(nóng)民的自覺行為。（二）強化規(guī)范運作，確保基金發(fā)揮效益。新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及千家萬戶，關(guān)系農(nóng)民的切身利益，代表黨和政府在人民心中的形象。因此，必須規(guī)范運作，確?；鸢l(fā)揮效益。一是縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室要認(rèn)真履行管理職能，嚴(yán)格按照"公平、公開、公正"和"以收定支、收支平衡"的原則，做到專戶儲存、專帳管理、?？顚Ｓ谩⒎忾]運行，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金有效地用到農(nóng)民身上。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室要定期向縣管理委員會匯報基金收支情況，定期向社會公布醫(yī)藥費用補助情況，確保參合農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督權(quán)利。三是縣衛(wèi)生局要加強監(jiān)管，建立定期檢查交流制度，及時分析發(fā)生的新問題、出現(xiàn)的新情況，不斷完善縣、鎮(zhèn)、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、網(wǎng)絡(luò)，簡化辦理程序，提高管理水平。（三）加強部門監(jiān)督，確保專款專用，取信于民。藥監(jiān)部門要長期加強對定點合作醫(yī)療機構(gòu)藥品的市場監(jiān)督管理，嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣藥品行為；物價部門要制定長期檢查監(jiān)督方案，切實履行價格監(jiān)督管理職能，確定農(nóng)民醫(yī)療消費價格的公正、公平、合理；監(jiān)察、審計部門要認(rèn)真做好基金管理、使用等方面的監(jiān)督和審計工作，確保?？顚Ｓ茫恍l(wèi)生部門要嚴(yán)格醫(yī)療執(zhí)法監(jiān)督，確保農(nóng)民真正得到實惠，取信于民。（四）加強一體化管理，確保醫(yī)療水平服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高。縣衛(wèi)生局要充分發(fā)揮行政管理職能，認(rèn)真做好對衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的管理、指導(dǎo)、監(jiān)督工作。首先，要充分發(fā)揮縣級各醫(yī)院的龍頭作用，組織開展縣級各大醫(yī)院對鎮(zhèn)、村定點衛(wèi)生院（所）"一幫一"對口支援活動，建立縣級醫(yī)院定期下鄉(xiāng)幫扶，鎮(zhèn)、村醫(yī)生定期到縣級醫(yī)院培訓(xùn)、學(xué)習(xí)等制度，提高鎮(zhèn)、村醫(yī)療技術(shù)水平。其次，要長期搞好藥品、醫(yī)療器械的集中統(tǒng)一招標(biāo)采購，降低醫(yī)院醫(yī)療成本和藥品價格，避免"明報銷、暗吃虧"現(xiàn)象，確保農(nóng)民藥品安全、治療有效。第三，要采取有效措施，嚴(yán)格落實對定點醫(yī)療機構(gòu)的化驗、檢驗報告各醫(yī)院通用制度，禁止醫(yī)療機構(gòu)開大方等，杜絕醫(yī)生拿回扣，嚴(yán)格執(zhí)行每天給住院病人提供治療費用清單，以減輕人民群眾負(fù)擔(dān)，降低各項費用。第四，要進一步完善縣、鎮(zhèn)、村衛(wèi)生組織一體化管理制度，加大管理力度，開展多種形式的評選、競賽活動，以促進全縣醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)定提高。（五）完善長效機制，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療越辦越好。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項新生事物，是黨中央、國務(wù)院解決"三農(nóng)"問題的一項重要措施，是構(gòu)建和諧社會的基礎(chǔ)性工作，是逐漸建立社會保障機制的重要組成部分，是社會發(fā)展的大趨勢。因此，要逐漸建立和完善長效機制，