(新)簡易呼吸氣囊的檢測及使用技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)

所謂的光輝歲月，并不是以后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。所謂的光輝歲月，并不是以后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。PAGE2PAGE2同是寒窗苦讀，怎愿甘拜下風(fēng)！簡易呼吸氣囊的檢測（一、呼吸球的測試1、用一只手擠壓呼吸球囊，另一只手關(guān)閉球囊頸部的開口端，停止擠壓后皮囊快速膨脹，說明吸入閥有效。2溢出，說明吸入閥能有效的防止氣體倒流（二、單向閥檢測1氣而沒有再回到通氣皮囊中（吸入閥有效）2、在患者接頭處接上儲氣袋，擠壓皮囊?guī)状?，如果儲氣袋很快充滿，說明患者閥能有效吸入氣體給患者。（三、安全壓力閥檢測60cmH2O40cmH2O0—100cmH2O60cmH2O+/-10兒童、嬰兒顯示40cmH2O，如有異常請檢測組裝是否正確，及有無漏氣，如安全閥損壞，請更換新組件以免影響其功能。（四、呼吸球氧氣袋及儲氣閥檢測能有效把多余氣體排入大氣。出（可以看到出氣閥墊片向外突出，如未察覺溢出應(yīng)檢查出氣閥組裝是否正確；3請壓縮數(shù)次，會察覺空氣留經(jīng)儲氣閥的進氣閥，若球體無法回復(fù)原狀，請檢查儲氣閥是否正常。4、在排空儲氣袋后球囊仍可快速膨脹，說明沒有足夠的氧氣供給時，儲氣閥仍可有效吸入大氣作補償（氣供應(yīng)請不要加裝儲氣座，以免影響呼吸球壓縮次數(shù)）（五、呼吸球整組檢測請將呼吸球各部分接好，并接上儲氣閥及儲氣袋，將患者接頭處接上一呼吸袋500ml—2500ml，將氧氣流量調(diào)節(jié)至10-12ml（成人及兒童呼吸球）嬰兒8-10ml將呼吸球體壓下數(shù)次，呼吸袋應(yīng)有起伏現(xiàn)象，并確定回復(fù)之速度及是否有漏氣之現(xiàn)象，并確定閥門是否正常運作。簡易呼吸氣囊檢測完畢，如各個步驟沒問題說明呼吸氣囊是完好的。簡易人工呼吸氣囊檢測及使用技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 得分 年 月 日項目 技術(shù)操作要求

分 扣分及實際值 原因 得分目的3分當(dāng)病情危急，來不及氣管插管或在呼吸機使用前或停用呼吸機時，可利用簡易人工呼吸器直接給氧，使患者得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)31、了解簡易呼吸器的使用目的、方法、注意事項，檢測簡易呼吸器的狀況、完好性；2評估2、環(huán)境安全，無有毒氣體；3、評估患者：19分（1、無效或低效呼吸：頻率過慢小于10分、淺快呼吸等；2（2、呼吸暫停及心動過緩小于4—45次分2（3、發(fā)紺、氧分壓小于50mmHg或氧飽和度小于88；2用物氧氣、流量表、呼吸皮囊、氧氣連接管、面罩準(zhǔn)備5分5準(zhǔn)備護士：儀表端莊、服裝整潔；按七步洗手法洗手；2質(zhì)量物品：備齊用物，放置合理；15分環(huán)境：清潔、安全、空氣流通1患者體位：仰臥：去枕頭后仰；1呼吸氣囊的檢測：1、呼吸球檢測；22、單向閥檢測；23、安全壓力閥檢測；24、呼吸球氧氣袋及儲氣閥檢測；25、呼吸球整組檢測；2操作流程：1、聽到搶救呼叫，攜用物至患者床旁，呼喚姓名，判斷呼吸；3操作2、通知醫(yī)生，安置患者去枕平臥，解開患者衣領(lǐng)衣扣，移開床頭；4流程3、同時告知患者及家屬操作的目的及注意事項；260分4、連接面罩、皮囊及氧氣連接管，調(diào)節(jié)流量使儲氣袋充盈68L分分；5、開放氣道：a、解開衣領(lǐng)，檢查口腔有無異物，取出假牙；43、手法開放氣道（三種方法；66、搶救者位于患者的頭頂方。用“CE”手法將面罩罩住病人口鼻，按緊不漏氣。57、呼吸囊的使用：拇指與食指放置在皮囊的中部，其余四指自然分開，用勻等的壓力擠壓皮囊，待皮囊重新膨起后開始下一次擠壓，頻率根據(jù)病人的年齡而定，一般為16—20次/分，擠壓時，雙眼平視前方，觀察病人。8、應(yīng)盡量在病人吸氣時擠壓皮囊（考試時擠壓五次） 59、觀察及評估病人：胸腹運動、皮膚顏色、聽診呼吸音、生命體征SaO2讀數(shù)， 7意識變化，面罩有無漏氣。10、觀察胃部暖氣情況，必要時插入胃管；觀察缺氧變化； 211、使用呼吸囊后有效的表現(xiàn)：擠壓時可見胸闊抬起（潮氣量達到400ml—600ml左 7右2分鐘內(nèi)達到97潤，意識狀態(tài)有改善，心律失常有改善。12、遵醫(yī)囑停用，取下呼吸氣囊；213、擦凈患者面部，整理衣褲及床單位；214、協(xié)助患者取舒適體位；安慰患者，與家屬溝通；215、整理用物；216、洗手；217、記錄；2終末1、患者體位正確，呼吸道通暢；1質(zhì)量2、面罩扣緊口鼻，無漏氣；1標(biāo)準(zhǔn)3、擠壓呼吸囊節(jié)律、頻率規(guī)范；26分4、操作時間不超過1分鐘，動作優(yōu)美、連貫。2注意1、使用建議人工呼吸器前必須清除呼吸道異物及分泌物；2事項2、觀察患者胸廓起伏是否與擠壓頻率一致；212分3、觀察患者面部與嘴唇發(fā)紺是否有變化；24、有儲氣袋時要注意袋體是否充滿或扁平；25、勿在有毒氣體環(huán)境中使用；26、簡易人工呼吸器屬搶救物品，應(yīng)保證性能完好，完好率100%2合計100理論提問：呼吸氣囊什么時候清潔及消毒？如何清潔？如何消毒？一、1、第一次使用新的呼吸氣囊2、患者與不同患者間的使用時及使用后3、呼吸氣囊受感染時4、同一患者每使用24小時后二、、將各配件依次拆開，不要將壓力安全閥彈簧拆開，否則會損壞安全閥，因為安全閥彈簧不需拆開即可清洗。2、將配件放入溫和清潔劑的溫水中徹底清洗，并確定清潔劑不會損害配件的材質(zhì)（矽膠、聚氯乙烯、不銹鋼）3、洗滌后以溫水徹底沖洗所有配件，去除殘