社會衛(wèi)生服務體系

社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設【摘要】隨著我國社區(qū)衛(wèi)生服務不斷深入向前發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生護理的不適應性顯得越來越突出，加強社區(qū)衛(wèi)生服務護理管理勢在必行?！娟P鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務中心；社區(qū)衛(wèi)生服務體系問題；社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。1.1社區(qū)衛(wèi)生服務取得的成就社區(qū)衛(wèi)生服務是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，對于堅持預防為主、防治結合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務結構，方便群眾就醫(yī)，減輕費用負擔，建立和諧醫(yī)患關系，具有重要意義。開展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務，在我市已經(jīng)歷了幾個年頭，前進的步伐在波折中風雨兼程，尤其是近幾年來，社區(qū)衛(wèi)生服務工作取得了一定的成效。一是主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡已基本形成。目前，主城區(qū)已有多個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，多個社區(qū)衛(wèi)生服務站。二是社區(qū)衛(wèi)生服務人才隊伍初步建立。全市從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作人員比往年增多，其中衛(wèi)生技術人員有明顯增加。三是社區(qū)衛(wèi)生機構履行公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務功能初見成效。針對老年人、慢性病患者、低保貧困人群和流動人口等群體提供方便、廉價的醫(yī)療服務，受到群眾歡迎。社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療網(wǎng)絡的網(wǎng)底作用正在顯現(xiàn)。例如濰坊市根據(jù)基本醫(yī)療服務收費標準的相關規(guī)定，肌肉注射、靜脈注射、靜脈注射(推)、皮試、皮下注射、物理降溫、熱敷、冷敷8種原本收費的服務項目，在濰坊的80所社區(qū)衛(wèi)生服務機構中，都不再收費；拔火罐、超短波電療、紅外線治療三個項目也由原來的收費5元變?yōu)楝F(xiàn)在的3元?？膮^(qū)廣文社區(qū)衛(wèi)生服務中心王**主任告訴記者，濰坊市對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的扶持越來越多，如果有更多的市民熟知這些優(yōu)惠政策，那市民會得到更多實惠，相信會有更多的患者來到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診。1.2社區(qū)衛(wèi)生服務體系存在的問題在取得成績的同時，我們也清醒地看到，我市社區(qū)衛(wèi)生服務工作與上級的要求和廣大人民群眾的期望相比還有較大差距。主要表現(xiàn)在，群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的信任度和利用率不高；社區(qū)衛(wèi)生服務機構重醫(yī)輕防、以藥補醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防現(xiàn)象比較突出，預防保健功能弱化，公益性質(zhì)沒有充分體現(xiàn)；社區(qū)衛(wèi)生服務機構的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療網(wǎng)底功能尚未充分發(fā)揮；沒有形成“大病”到醫(yī)院，“小病”在社區(qū)，康復回社區(qū)的分級醫(yī)療的有序服務格局。導致以上問題的主要原因，一是對社區(qū)衛(wèi)生服務在政策、機制、體制、投入等方面缺乏有效支持和引導。二是社區(qū)衛(wèi)生服務人才隊伍基礎薄弱，設施設備簡陋，服務水平難以取得群眾信任。三是社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為居民健康的“守門人”制度沒有建立起來，與綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診不暢。四是管理不規(guī)范，一體化管理未得到充分執(zhí)行。五是宣傳教育不夠，群眾就醫(yī)觀念有待改變。1.3社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設在加緊社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設和充實內(nèi)涵的同時，應該爭取政策上有效傾斜，在人、財、物方面得到保障，營造社區(qū)衛(wèi)生服務的強大氛圍。2023年我們要根據(jù)《我市關于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》、《我市城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃》，結合實際，緊緊圍繞社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質(zhì)，確保社區(qū)衛(wèi)生服務的公平性和可及性，緩解群眾看病難、看病貴問題，著力推進體制和機制的創(chuàng)新。主要思路與措施：（一）拓寬政策領域，加緊落實有關配套措施通過由相關部門參加的政府協(xié)作機制，依托我市社區(qū)衛(wèi)生服務領導小組，拓寬政策領域，加大財政投入，落實社區(qū)衛(wèi)生服務機構的用房和器械設施，盡快開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構定編定崗工作。（二）整合管理資源，提高管理效率落實社區(qū)衛(wèi)生服務機構的綜合服務功能，包括公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療，現(xiàn)在公共衛(wèi)生管理在疾控監(jiān)督科，社區(qū)衛(wèi)生服務管理在醫(yī)政科，二者內(nèi)容交叉，這樣分頭管理不利于提高效率，對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的指導難以發(fā)揮系統(tǒng)性作用，因此整合管理資源很有必要。幣裳（疤三）偏強化稱公益蓬性，政突出蛾政府灘職能杯舌醫(yī)療硬衛(wèi)生荒事業(yè)縫是一附項公宅益事眠業(yè)，木如果戒從順串應民六意、飄體恤奔民情萬、關鴉注民平生這脫個角從度講紗，它春是一音項關獻系民律生的學大問惠題，祥這樣撓的問關題必嘆須由敞各級羊政府間出面攜協(xié)調(diào)野解決飾，明宏確各辱級政廣府財抄政向澆社區(qū)尸衛(wèi)生渴服務杏中心胸補貼編的比采例，狡從根豐本上礦解決盤人民車群眾畜看病爆難、館看病粘貴的誤問題目?？埃ㄋ恼常┮哉紕?chuàng)建銹市標心準化挽社區(qū)無衛(wèi)生產(chǎn)服務徹中心狀為契口機，夏以點旺帶面應，加長緊內(nèi)恭涵建外設。挖根據(jù)綿市局茂統(tǒng)一借安排炎，我獎市額多熊個社祥區(qū)衛(wèi)羞生服鄙務中五心建普設已班例入跪明年某的衛(wèi)認生為襲民辦創(chuàng)實事斑項目訂，因斜此我病們要遮以創(chuàng)奇建市曠標準休化建寸設為百源動陸力，舟把標孟準化通建設縮和落絞實2研0都10冊年衛(wèi)牽生實嘉事項窗目相想結合葵，深址化社影區(qū)衛(wèi)姜生服獅務工貫作內(nèi)久涵，盒以今燙年擠的耐問題告為教仍訓，久明年報創(chuàng)建福工作犁應宜雹早安妹排，稀早落鎖實措某施，墓抓緊善建設陡，勝臥利完于成創(chuàng)舅建工旨作。梨同時曲，以席標準叉化單外位為廊標榜槐，以愧合并孔后的孕衛(wèi)生桃院轉(zhuǎn)答型為漏社區(qū)慣衛(wèi)生五服務釘站為芽抓手燦，支耕持和軟鼓勵婆其他稀單位敵也積誤極開蒙展社稿區(qū)衛(wèi)彎生服業(yè)務。晴深化橋社區(qū)航衛(wèi)生馬服務猴工作朗運行注機制盼改革偶，社罵區(qū)衛(wèi)披生服都務中哲心對涉服務送站實嘩行一嘴體化屑管理趁，實僻行藥熄物、躬業(yè)務夸、制摩度的豐統(tǒng)一銅管理憤，條鞏件成傾熟的味全面信實行陜財務純管理掛、藥矩品進桃購、桌人員綁調(diào)配鐘、工啄資發(fā)笛放、篇業(yè)務跟指導巖、制吼度建橋設等勸“橋六統(tǒng)竭一克”粱管理呢；鞏脹固完腔善社將區(qū)責燦任醫(yī)企生制殼度，耽著力紐使服佳務模揚式由貫坐等桌病人謝向主蓮動服伏務、準上門醫(yī)服務咸為主圈要方跪式。少站（四少）加字強人高才隊音伍建除設，燭提升發(fā)社區(qū)嚼衛(wèi)生校服務揚能力什活社區(qū)最衛(wèi)生灰服務轟能否襯真正度得到鬧可持顧續(xù)發(fā)若展，木人才遲是一便個十期分關呢鍵的揀因素停。明碌年將抵進一秒步探雜索人密員的聾合理予引進坡機制討和使敘用機板制，碎具體越措施班：一狐是以紋崗位可培訓菌為重熱點，貸鼓勵投多形獄式參銅加全天科醫(yī)掏生崗剖位培芝訓。簡逐步鉛完成羽“敗到2泊01路0年嶺底，沫完成付所有遭社區(qū)矮衛(wèi)生擊專業(yè)尼技術牢人員昌相應藍的崗再位培舉訓，叨經(jīng)省兩級衛(wèi)柳生行摧政部璃門確票認的畢全科博醫(yī)學導系列叼培訓刪者達治70泥％以訂上儲”剩的任腎務。推二是艘采用席培訓路、引醉進、寸招錄云相結忌合的坊方法揭，加曾大人壟才引菊進和妙人才棉補充揚力度終。三粒是建威立社漂區(qū)衛(wèi)殲生服窮務中全心（干站）燦與區(qū)普域醫(yī)垂療中駕心和狗預防邁保健浩機構塑之間相業(yè)務擦協(xié)作窄和人旅員交利流、醒培訓蠻的長副效機府制?；貒栏裼^執(zhí)行感城市此醫(yī)生為晉升木高級茫職稱雀前到黑基層晝衛(wèi)生蛇單位笛服務坐的政槍策，態(tài)即嚴鉛格執(zhí)騰行大緣型醫(yī)落療機輔構支詳援社蕩區(qū)衛(wèi)弦生服衰務政融策。鬧鼓勵袋大醫(yī)蛋院退鐘休的膊衛(wèi)生避技術革人員莊經(jīng)過紀全科熱醫(yī)學疾培訓欺后，觸到社夸區(qū)衛(wèi)特生服甘務中編心（屬站）耗工作沈。四雹是營勤造良堂好的詢政策協(xié)環(huán)境州，穩(wěn)踩定社凍區(qū)衛(wèi)暗生人蚊才隊臉伍。竄樂（五墓）加可強對久社區(qū)桌衛(wèi)生愉服務票工作賊的監(jiān)稅督管偵理松監(jiān)督搜管理崗能否冠到位弦，是啊社區(qū)范衛(wèi)生較服務醫(yī)運行查機制揀能否筍可持脊續(xù)運匙行的區(qū)關鍵螺。明催年要野加強粱對社好區(qū)衛(wèi)叉生服育務工模作的憂依法驅(qū)監(jiān)督擴與管尤理，艙建立毀考核咐、多徑方評似價的返綜合講評價隱指標生體系儲和績牽效考旬核評更價機圖制。凡將社逝區(qū)居模民滿壩意度劉和業(yè)侮績作旁為評周價社爛區(qū)衛(wèi)急生服傻務工姐作的猾重要棄標準勝1.住4綁小儀結挖總之幸，社痕區(qū)衛(wèi)看生伴服務猜是2當1世耍紀彎衛(wèi)生堆服務預的發(fā)文展方撿向,響社區(qū)因居民出的健蒸康需鞋求對返社區(qū)匙服務巧工作工提出便了新至的課浪題和背更高雅的要陶求。苗如何居創(chuàng)造龜條件紗和利膏用現(xiàn)岡有的態(tài)條件讀，廣懂泛深考入地稿開展下社區(qū)噸衛(wèi)生責服務榜工作腐，是扣每個著醫(yī)護恥人員旁的職惱責與鞋挑戰(zhàn)哭，我很國政疾府和索各界濫人士敞對社翼區(qū)衛(wèi)匙生秤服務聲日益毫關注魚，各辜級院駛校和債醫(yī)療踐機構獸紛紛先進行場了社據(jù)區(qū)衛(wèi)允生砌衛(wèi)生胡管理謹?shù)奶剿嗡鞴な熳鳌Ｗ畹掮娪趪t力，妥目前萍我國閣社區(qū)刊衛(wèi)生奶服務攜管理傻工作讓尚娘存在守許多嘗不足虜。車如校在人寶才培纏養(yǎng)、津質(zhì)量棄控制圈以及詳宏觀膛調(diào)控蝶等方龜