主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫+答案（基礎(chǔ)題）

主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫+答案（基礎(chǔ)題）

單選題（共50題）1、男性，20歲，因重度哮喘發(fā)作住院治療緩解，出院后推薦其長(zhǎng)期使用的藥物是A.抗生素B.潑尼松C.開瑞坦D.吸入激素E.β2受體激動(dòng)藥【答案】D2、早期應(yīng)用可降低24小時(shí)病死率的藥物A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.生長(zhǎng)抑素C.普魯卡因D.阿托品E.H【答案】B3、在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，對(duì)組織起主要作用的是A.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgM形成的免疫復(fù)合物B.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgG形成的免疫復(fù)合物C.IgG型類風(fēng)濕因子D.IgA型類風(fēng)濕因子E.IgM型類風(fēng)濕因子【答案】B4、患者，男性，40歲，頭顱外傷后出現(xiàn)全身軟弱無力、嗜睡。查體：血壓120／84mmHg，無顏面水腫，心肺未見異常?；?yàn)：腎功能正常，皮質(zhì)醇節(jié)律及醛固酮正常，血鈉119mmol／L，血漿滲透壓250mOSm(kg·HA.慢性心功能不全B.抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征C.甲狀腺功能減退癥D.中樞性尿崩癥E.精神性煩渴【答案】B5、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常所致的發(fā)熱見于A.中暑B.腦膜炎C.大葉性肺炎D.脫水E.腦血栓【答案】A6、女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶，2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界擴(kuò)大，心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音，肺(-)。A.竇性停搏B.竇房阻滯C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D.室性心動(dòng)過速(非陣發(fā)性)E.竇性心動(dòng)過緩【答案】C7、缺鐵性貧血A.紅細(xì)胞大小不等，中心淡染B.紅細(xì)胞中見染色質(zhì)小體C.可見Auer小體細(xì)胞D.細(xì)胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％E.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少【答案】A8、男性患者，56歲，肺心病并發(fā)心衰，在使用強(qiáng)心劑治療時(shí)下述哪項(xiàng)不正確A.用量為常規(guī)量的2～3倍B.心率快與慢不能作為療效指征C.不作為首選治療心功能不全的藥物D.一般療效較差E.應(yīng)選用作用快、排泄快的制劑【答案】A9、患者，女，28歲，產(chǎn)后1天出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，經(jīng)頭孢三代抗生素抗炎治療后無明顯好轉(zhuǎn)，WBC正常，肺片可見雙肺野透光度降低，胸部CT示雙肺間質(zhì)均勻彌漫陰影，該患者最可能的診斷是A.產(chǎn)褥熱B.肺炎球菌性肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.血行播散性肺結(jié)核E.肺間質(zhì)纖維化伴急性感染【答案】D10、男性，40歲，頭痛4年，近來視力減退，伴視野缺損，主要為顳側(cè)偏盲，經(jīng)強(qiáng)化CT檢查診斷為垂體大腺瘤。A.激素替代治療B.手術(shù)治療C.口服溴隱亭D.放射治療E.化療【答案】B11、下列不屬于胸痛的性質(zhì)的是A.燒灼痛B.刀割樣痛C.牽涉痛D.絞痛E.刺痛【答案】C12、關(guān)于鐵的代謝下述正確的一項(xiàng)是A.食物中的鐵以二價(jià)鐵為主B.腸黏膜吸收的鐵為二價(jià)鐵C.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵D.體內(nèi)鐵蛋白中結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵E.血紅蛋白中的鐵為三價(jià)鐵【答案】B13、擴(kuò)張腎血管，增加腎血流和水鈉排泄，降低血壓A.腎臟尚能生成促紅細(xì)胞生成素B.腎間質(zhì)產(chǎn)生1-羥化酶，使25-羥維生素DC.腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)能合成PGE、PGAD.球旁細(xì)胞分泌腎素E.腎臟生成緩激肽【答案】C14、人體豬囊蟲病的感染途徑和感染階段為A.經(jīng)皮膚感染豬囊尾蚴B.經(jīng)口食人鏈狀帶絳蟲卵C.經(jīng)皮膚感染六鉤蚴D.經(jīng)口食人豬囊尾蚴E.經(jīng)胎盤感染六鉤蚴【答案】B15、患者男，38歲。低熱2個(gè)月，余咳痰帶血三天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。A.PPD試驗(yàn)B.痰檢抗酸桿菌C.痰檢瘤細(xì)胞D.痰細(xì)菌培養(yǎng)E.肺CT【答案】B16、以下屬于MDS的病態(tài)造血的是A.可見Auer小體B.可見淋巴樣小巨核細(xì)胞C.骨髓紅系增生活躍D.呈裂孔現(xiàn)象E.粒細(xì)胞核固縮，有空泡【答案】B17、女性，59歲。腎移植術(shù)后服用免疫抑制劑患者，突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳膿痰。胸片示右肺上葉肺炎，伴葉間隙下墜。A.藥源B.劑型C.藥價(jià)D.抗菌譜、抗菌活性和耐藥率E.產(chǎn)品新老【答案】D18、過敏性紫癜病情最為嚴(yán)重的類型是A.腎型B.腹型C.單純型D.關(guān)節(jié)型E.以上都不是【答案】A19、關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核，錯(cuò)誤的說法是A.原發(fā)結(jié)核播散病灶可隱匿終身B.可以擴(kuò)散引起結(jié)核性腦膜炎C.非常容易形成原發(fā)空洞D.有淋巴和血行播散傾向E.經(jīng)過及時(shí)診斷、治療，恢復(fù)順利，不留痕跡【答案】C20、HIV／AIDS合并肺結(jié)核的治療方案一般是A.治療時(shí)間一般為2年B.治療時(shí)間一般為1年半C.間歇化療方案D.6個(gè)月短程化療方案為主，可以適當(dāng)延長(zhǎng)治療時(shí)間E.治療時(shí)間一般為1年【答案】D21、診斷乙肝病毒相關(guān)性腎炎的最基本條件為A.腎小球腎炎B.血清乙肝病毒e抗原陽性C.腎臟切片上找到乙肝病毒抗原D.血清乙肝病毒e抗體陽性E.血清乙肝病毒表面抗原陽性【答案】C22、老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時(shí)，白天活動(dòng)多加重，X線示膝關(guān)節(jié)有骨贅形成，骨緣唇樣變及關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)無強(qiáng)直。診斷為A.骨關(guān)節(jié)炎B.感染C.痛風(fēng)D.假性痛風(fēng)E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】A23、下述哪項(xiàng)對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值A(chǔ).抗'0'增高B.尿沉渣可見紅細(xì)胞管型C.CD.血沉增快E.蛋白尿【答案】B24、肺源性心臟病右心衰竭與心包積液的鑒別要點(diǎn)為A.肝大B.心臟增大C.血壓下降與奇脈D.心動(dòng)過速E.頸靜脈怒張【答案】C25、急性心包炎胸痛的特點(diǎn)是A.前俯位時(shí)加重B.前俯位時(shí)減輕C.隨積液的增多而加重D.疼痛不放射到其他部位E.深呼吸時(shí)減輕【答案】B26、男，25歲，活動(dòng)后心悸氣短3個(gè)月，伴有皮膚黏膜出血，間斷發(fā)熱，診斷為再生障礙性貧血A.免疫抑制劑主要作用是抑制T細(xì)胞對(duì)造血的抑制作用B.異基因骨髓移植最有效C.反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過量D.應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素E.脾切除對(duì)部分病人可能有效【答案】D27、由靜脈輸注高滲溶液易引起A.發(fā)熱B.水腫C.栓塞D.出血E.以上都不是【答案】C28、女，31歲，發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解，反復(fù)發(fā)作半個(gè)月，隔日發(fā)作一次，已10天。體檢：脾肋下1.5cm，余未見異常，末梢血化驗(yàn)：WBC5.8×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培養(yǎng)（-）?；颊咄?月曾去海南旅游半個(gè)月。該患者發(fā)熱最可能的原因是A.傷寒B.瘧疾C.敗血癥D.急性血吸蟲病E.急性粒細(xì)胞型白血病【答案】B29、男性，32歲。間斷上腹痛伴反酸4年，多為空腹痛及夜間痛。近1月出現(xiàn)腹痛加重。A.胃液分析B.胃鏡檢查C.鋇劑造影D.腹部B超E.血清胃泌素測(cè)定【答案】B30、男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞30～90個(gè)／HP，血清補(bǔ)體C3降低A.慢性腎炎急性發(fā)作B.急性腎炎并左心功能不全C.急進(jìn)性腎炎并左心功能不全D.高血壓并左心功能不全E.腎病綜合征并左心功能不全【答案】B31、38歲印刷廠女工，突發(fā)持續(xù)腹部絞痛，陣發(fā)加劇來院就診?；颊咦栽V近3年來常有腹絞痛發(fā)作，多位于臍周，仍可堅(jiān)持工作。但近半年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙根有色素沉著，眼底動(dòng)脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒。A.納洛酮B.二巰基丁二鈉C.依地酸二鈉鈣D.二巰基丙磺酸鈉E.二巰基丙醇【答案】C32、符合潰瘍性結(jié)腸炎病理改變的是A.肉芽腫形成B.病變多局限于粘膜和粘膜下層C.粘膜呈鋪路石樣改變D.裂隙狀潰瘍E.形成大量腺瘤性息肉【答案】B33、男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)發(fā)作，心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病15年，暈厥最可能的原因是A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯【答案】D34、對(duì)于血紅蛋白的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.由球蛋白及血紅素構(gòu)成B.有別構(gòu)(變構(gòu))效應(yīng)C.在血液運(yùn)輸OD.由珠蛋白及血紅素構(gòu)成E.是體內(nèi)主要的含鐵蛋白質(zhì)【答案】A35、腎小管液中溶質(zhì)濃度升高時(shí)A.小管液滲透壓降低，水的重吸收減少，尿量不變B.小管液滲透壓降低，水的重吸收不變，尿量減少C.小管液滲透壓升高，水的重吸收增加，尿量增加D.小管液滲透壓降低，水的重吸收增加，尿量減少E.小管液滲透壓升高，水的重吸收減少，尿量增加【答案】C36、腎病綜合征低白蛋白血癥的主要原因?yàn)锳.蛋白質(zhì)攝入不足B.腎小管的重吸收功能障礙C.腎小球?yàn)V過膜對(duì)血漿蛋白的通透性增加D.肝臟合成白蛋白障礙E.蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)【答案】C37、男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白(++++)，血漿白蛋白25g／L，24小時(shí)尿蛋白定量為9gA.環(huán)孢素B.大劑量青霉素靜脈滴注C.環(huán)磷酰胺D.腎上腺皮質(zhì)激素E.血漿置換術(shù)【答案】D38、女性，35歲，溫度計(jì)制造廠的烘表工，由于溫度掌握不好，經(jīng)常有溫度計(jì)破裂而導(dǎo)致汞蒸氣外逸。該工人接觸5年后出現(xiàn)了頭痛、頭昏、記憶力下降，接著出現(xiàn)了易激動(dòng)，無故煩躁、發(fā)怒、愛哭等癥狀，繼而出現(xiàn)眼瞼、手指的震顫、口腔黏膜有輕度的潰瘍、牙齦酸痛、紅腫、有輕微的壓痛。實(shí)驗(yàn)檢查：尿汞(冷原子吸收光譜法)含量0．02mg／LA.個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)狀況B.汞進(jìn)人體內(nèi)的途徑C.生活環(huán)境中汞的濃度D.生產(chǎn)場(chǎng)所空氣中汞濃度E.一般情況【答案】D39、關(guān)于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A.一般不出現(xiàn)糖尿病B.可出現(xiàn)夜盲癥C.可出現(xiàn)出血傾向D.可出現(xiàn)吸收不良綜合征E.可有脂肪瀉【答案】A40、米托坦A.可使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶萎縮、出血、細(xì)胞壞死B.能抑制腎上腺皮質(zhì)11β-羥化酶，從而抑制皮質(zhì)醇的合成C.抑制ACTH分泌D.可使皮質(zhì)類固醇產(chǎn)生量減少E.能抑制膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┐纪?，使皮質(zhì)激素合成受阻【答案】A41、某工人，在甲醇加工廠工作，昨日工作后發(fā)生視力障礙，頭痛、頭暈、乏力、嗜睡，甚至出現(xiàn)了意識(shí)模糊，工友將其送到醫(yī)院，血液檢查發(fā)現(xiàn)：甲醇17.8mmol/l，請(qǐng)問應(yīng)該采取的治療是A.脫離現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行皮膚清洗B.脫離現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行觀察治療C.血液透析D.給予葡萄糖靜脈注射E.給予眼罩遮擋【答案】C42、關(guān)于成分輸血的適應(yīng)證不正確的是A.白細(xì)胞減少<3×10B.洗滌紅細(xì)胞祛除大部分白細(xì)胞和血漿C.血小板減少<20×10D.每袋濃縮紅細(xì)胞為200ml全血的紅細(xì)胞E.血漿輸注適合低蛋白血癥【答案】A43、對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，下列哪項(xiàng)正確A.典型的表現(xiàn)是慢性腹瀉、便血，抗生素治療無效B.病變多位于右半結(jié)腸C.潰瘍深，易穿孔D.病變呈節(jié)段性分布E.常常急性起病【答案】A44、慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是A.肺部體征B.痰細(xì)菌檢查C.肺功能測(cè)定D.臨床癥狀E.X線胸片【答案】D45、放療不能控制或改善下述支氣管癌的并發(fā)癥是A.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病B.上腔靜脈阻塞C.腫瘤肋骨轉(zhuǎn)移所致疼痛D.全血細(xì)胞減少E.咯血【答案】D46、腦血栓形成最常見的病因是A.心內(nèi)栓子脫落B.糖尿病C.高血壓D.腦動(dòng)脈粥樣硬化E.腦動(dòng)脈炎【答案】D47、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個(gè)月，視物成雙3個(gè)月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。A.停用潑尼松B.停用溴吡斯的明C.口服黃連素D.口服阿托品E.口服諾氟沙星【答案】D48、13歲女性，兩年前起病,于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地呼之不應(yīng)，牙關(guān)緊閉,雙眼上視,一頭頸后仰,四肢抽搐，無二便失禁，無舌咬傷。發(fā)作停止后對(duì)整個(gè)過程不能回憶,未給予特殊處置，照常上學(xué)。2個(gè)月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床沖出門外。無目的漫游,呼之不應(yīng),沖動(dòng)毀物，持續(xù)2小時(shí)后恢復(fù)清醒，對(duì)經(jīng)過全無記憶。此后反復(fù)有類似發(fā)作，平均每月3次A.神經(jīng)癥B.癔癥C.急性應(yīng)激障礙D.癲癇E.腦腫瘤所致精神障礙【答案】D49、易出現(xiàn)淋巴結(jié)和肝脾大的是A.ALLB.急性紅白血病C.急性粒細(xì)胞白血病未分化型D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病【答案】A50、提示急性出血壞死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.糖尿病C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠樣改變E.B超示胰腺增大【答案】C多選題（共20題）1、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.大量飲水B.急性應(yīng)激狀態(tài)C.嚴(yán)重感染D.手術(shù)E.胰島素使用不當(dāng)F.便秘【答案】A2、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個(gè)月，3個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級(jí)，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。A.口服吡喹酮治療B.干擾素C.抗生素治療D.免疫抑制劑E.抗癲癇治療F.甘露醇【答案】A3、患者男，53歲，消瘦、乏力5個(gè)月?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點(diǎn)及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。A.血吸蟲病B.鉤蟲病C.慢性瘧疾D.菌痢E.肝硬化F.胃潰瘍【答案】AC4、患者男，41歲，反復(fù)腰背部疼痛不適6年，加重伴左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月。疼痛以夜間為著，活動(dòng)后可減輕。查體：左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫高，觸痛明顯。指地試驗(yàn)陽性，雙側(cè)"4"字試驗(yàn)陽性。A.青年男性多發(fā)B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點(diǎn)炎癥C.腰骶部隱痛，休息不緩解，活動(dòng)后癥狀改善D.突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.可有主動(dòng)脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)F.對(duì)稱性的外周小關(guān)節(jié)腫痛【答案】D5、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.乙肝后肝硬化B.肝癌C.丙肝后肝硬化D.結(jié)核性腹膜炎E.脾大、脾功能亢進(jìn)F.肝囊腫【答案】AC6、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個(gè)月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.血清纖維蛋白原消耗過多B.血管內(nèi)皮損傷C.自身抗體破壞紅細(xì)胞和血小板D.病毒抗原一抗體復(fù)合物破壞血小板E.血管內(nèi)微血栓形成F.以上都是【答案】BCD7、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收B.延長(zhǎng)葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強(qiáng)胰島素的作用D.改善血液流變學(xué)特點(diǎn)E.促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進(jìn)胰島素釋放【答案】A8、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.硝酸甘油B.替米沙坦C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛爾F.硫氮【答案】AC9、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.休息B.應(yīng)用保肝藥物C.限水D.大量利尿E.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素F.自身腹水濃縮回輸【答案】AC10、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.血氯正常性代謝性酸中毒C.AG增大的代謝性酸中毒D.高血氯性代謝性酸中毒E.AG正常的代謝性酸中毒F.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒【答案】BC11、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時(shí)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個(gè)月出現(xiàn)對(duì)稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質(zhì)激素【答案】AD12、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.紅細(xì)胞沉降率B.腹部X線檢查C.PPD檢查D.腹腔鏡檢查E.抗核抗體系列檢查【答案】D13、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個(gè)月"為主訴入院。既往史：否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認(rèn)藥物過敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：2個(gè)月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽性。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性闌尾炎C.慢性膽囊炎D.胃潰瘍E.急性胰腺炎F.十二指腸潰瘍【答案】D14、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來診，否認(rèn)肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.血常規(guī)B.有無惡性腫瘤C.血壓D.有無脫發(fā)E.血糖F.有無出血性膀胱炎表現(xiàn)【答案】AC15、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.酯酶雙染色(-)B.蘇丹黑染色(-)C.糖原染色(±)D.非特異性酯酶染色(+)，被NaF、抑制E.過氧化物酶染色(++)F.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(-)【答案】C16、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年