社會工作者之中級社會工作實務(wù)真題練習(xí)精華B卷附答案

社會工作者之中級社會工作實務(wù)真題練習(xí)精華B卷附答案

大題（共10題）一、案例：馬文，女，43歲，超市收銀員，初中文化。女兒17歲，高中二年級。丈夫是出租車司機，每天早出晚歸，由于工作很累，沒有時間管教孩子，把管教孩子的任務(wù)完全推給了馬文。馬文希望女兒以后能考上一所好大學(xué)，所以對女兒學(xué)習(xí)要求很高，每天都逼迫女兒抓緊時間學(xué)習(xí)，不允許女兒有業(yè)余生活。女兒從小喜歡唱歌，可是馬文認(rèn)為唱歌并不能給女兒一個好前程，因此馬文強烈反對女兒唱歌。但是在馬文的管教下，女兒學(xué)習(xí)成績并不好，而且厭學(xué)情緒越來越強烈。由于壓力大，女兒經(jīng)常會偷偷去網(wǎng)吧上網(wǎng)，有時候甚至徹夜不歸，回家后馬文很生氣，忍不住管教女兒，對女兒又打又罵，痛恨女兒不理解自己的苦心、不上進(jìn)。而女兒見到馬文也如同見到了敵人一樣。馬文現(xiàn)在開始埋怨丈夫，常常因為女兒的事情和丈夫吵架，夫妻關(guān)系因此也出現(xiàn)裂痕。為此，馬文非常痛苦，晚上無法入睡，工作時也無法集中精力，經(jīng)常出現(xiàn)結(jié)賬錯誤，壓力非常大。問題：假如你是一名社會工作者，請針對馬文面臨的問題，擬訂一份服務(wù)方案?！敬鸢浮?．問題的陳述與分析(1)親子關(guān)系問題：因為馬文管教孩子過多，孩子正值青春期，有叛逆心理，所以造成與女兒的親子關(guān)系不佳；而丈夫疏于對女兒的管教。(2)夫妻關(guān)系問題：因為女兒教育引起的壓力，馬文與丈夫的溝通中也出現(xiàn)問題，夫妻關(guān)系出現(xiàn)裂痕。(3)女兒的教育與交友問題：學(xué)業(yè)不良，有厭學(xué)情緒；可能結(jié)交損友，徹夜不歸等。2．方案設(shè)計(1)方案目標(biāo)①改善親子關(guān)系：增強親子之間的溝通交流，加強家庭的社會功能。②改善夫妻關(guān)系：化解夫妻雙方矛盾，改善雙方關(guān)系，使雙方達(dá)成諒解，避免家庭解體。③女兒的教育與交友問題：增強女兒學(xué)習(xí)的主動性，消除厭學(xué)情緒；幫助其樹立正確的交友觀。(2)方案實施策略①親子關(guān)系改善策略：進(jìn)行家庭輔導(dǎo)，采用角色扮演、模擬等方法促進(jìn)親子溝通；建議馬文及丈夫參加家長學(xué)校等類似組織，學(xué)習(xí)培養(yǎng)子女成才的方式以及合理處理家庭沖突的技巧等；組織家庭活動或參加社區(qū)活動，增強家庭成員之間的感情交流，以豐富家庭成員的社會生活，促進(jìn)家庭的和諧。②對婚姻關(guān)系出現(xiàn)緊張和沖突的馬文及其丈夫進(jìn)行婚姻輔導(dǎo)，通過溝通、勸說、協(xié)商等方式促進(jìn)夫妻關(guān)系改善。③對馬文女兒進(jìn)行個案輔導(dǎo)，幫助她制訂學(xué)習(xí)計劃，設(shè)立合理目標(biāo)，正確處理唱歌和學(xué)習(xí)的關(guān)系，并鼓勵她參加相關(guān)學(xué)校社會工作活動。引導(dǎo)她分辨益友和損友，學(xué)習(xí)拒絕誘惑的方法；鼓勵她選擇顧及自己未來健康發(fā)展的益友，拒絕有害自己或他人的損友。注重鞏固她與父母的關(guān)系，以建立和諧的家庭關(guān)系。協(xié)助她反思一直以來在家里所獲得的照顧，鼓勵她為家人多作貢獻(xiàn)。(3)方案執(zhí)行主要包括提供具體服務(wù)(輔導(dǎo)、相關(guān)小組活動和社區(qū)活動等)、調(diào)動資源(正式支持和非正式支持，包括學(xué)校、社區(qū)資源)、監(jiān)督服務(wù)執(zhí)行進(jìn)度等。二、某城市郊區(qū)的小村莊約有1000人，多數(shù)男性(約占成年男性比重的80％)結(jié)婚后迫于家庭生計壓力，在外打工賺錢，導(dǎo)致該村留守婦女居多。這些婦女承擔(dān)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)并照顧孩子和家庭，由于丈夫在家中缺位，婦女的生活負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)較重，夫妻長期分離導(dǎo)致夫妻感情和家庭出現(xiàn)危機。社會工作者了解到這一情況，計劃以該村附近新建的工廠為資源，最大限度地將該村的勞動力就近融入進(jìn)來，緩解村民的生活壓力，使得夫妻不再兩地分居，減輕婦女的生活和精神負(fù)擔(dān)，間接保持家庭和睦?！締栴}】假如以該小村莊為社區(qū)，你負(fù)責(zé)該社區(qū)的工作，結(jié)合該案例描述社區(qū)工作方法的過程。【答案】1．社區(qū)分析如下所述。(1)社區(qū)類型分析：該社區(qū)屬于農(nóng)村社區(qū)。(2)社區(qū)基本情況分析：該社區(qū)位于城郊地帶，以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主，由于男性多在外打工，故村里婦女、兒童、老年人居多。社區(qū)附近有一個新建的工廠。(3)社區(qū)問題分析：該村村民由于生計問題，男性常年在外打工賺錢；婦女獨自照顧家庭和孩子，婦女生活和精神負(fù)擔(dān)重；夫妻常年分離，感情和家庭存在危機。(4)社區(qū)需求分析：就近解決生計問題，夫妻可生活在一起，照顧家庭和孩子。2．社區(qū)服務(wù)(活動)方案的策劃如下所述。(1)服務(wù)策劃前的分析工作。該村約有村民1000人，80％的成年男性在外打工，難以與家人團聚，婦女承擔(dān)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和照顧家庭的責(zé)任，壓力較大，且常年分居對夫妻感情不利。導(dǎo)致這些問題的主要根源是難以就近解決生計問題。同時該社區(qū)的居民沒有獲得過任何服務(wù)，而且該問題是該村村民所面臨的共同性問題。(2)社區(qū)服務(wù)(活動)策劃過程。①確認(rèn)社區(qū)需求，即社區(qū)居民是否需要就近解決生計問題，是否需要增進(jìn)夫妻溝通。②了解服務(wù)對象的特征。③訂立工作目標(biāo)，即幫助該村居民就近解決生計問題，進(jìn)而緩解婦女生活和精神負(fù)擔(dān)，保持家庭關(guān)系和睦。④評估自身能力。社會工作者應(yīng)對附近的工廠本身能容納多少勞動力，能為該村提供多少崗位，是否需要其他資源鏈接，村民能否勝任這些工作，能否讓村民滿意，這種做法是否切實可行等進(jìn)行評估。⑤制定工作進(jìn)度表。分為開始、推行和評估三個階段，列出各階段要完成的工作及其完成的期限，然后按照完成日期排列出先后次序，保證服務(wù)可以按照計劃的時間來完成。⑥程序編排。設(shè)計一些與目標(biāo)相關(guān)的活動，尤其是具體目標(biāo)，按照時間先后排出次序，并對所需場地、資源等進(jìn)行編排。3．社區(qū)服務(wù)(活動)方案的執(zhí)行如下所述。(1)籌備階段：主要對該計劃實行所需的人財物以及服務(wù)進(jìn)行宣傳推廣，爭取政府和社會的支持。社會工作者需要向政府等有關(guān)部門爭取一定的費用，同時宣傳該服務(wù)也有利于爭取工廠的支持。(2)服務(wù)和活動階段：對整個服務(wù)的預(yù)算、時間、品質(zhì)等方面的管理及士氣激勵和提升。(3)結(jié)束階段：對該服務(wù)使用經(jīng)費報銷，對服務(wù)收費的資金部分要及時公布使用（開支）情況，通過財務(wù)的透明，增強服務(wù)（活動）的公信力；對服務(wù)資料進(jìn)行歸檔整理；對專業(yè)社會工作者和志愿者進(jìn)行表彰；對服務(wù)（活動）成效進(jìn)行評估等。4．社區(qū)服務(wù)(活動)方案的評估如下所述?？梢酝ㄟ^與村民深度訪談、觀察、文件整理等分析該社區(qū)服務(wù)的成效等。主要評估有多少村民從該服務(wù)中受益，該服務(wù)是否有效解決了社區(qū)居民就近就業(yè)的問題，是否間接改善了家庭中的夫妻關(guān)系。三、案例：劉某，46歲，在某市工地上打零工，妻子和兒子在一家超市工作。一家人收入不高，生活過得平平淡淡，但他們也很知足。后來劉某在工作中經(jīng)常伴隨輕微乏力、發(fā)熱等不適癥狀，礙于工作原因，劉某沒有及時到醫(yī)院檢查。然而不久前，劉某又出現(xiàn)腹瀉、腹痛、右肩酸痛等加重癥狀，在家人勸說下，才同意妻子陪同他到該市重點醫(yī)院檢查，沒有想到劉某已經(jīng)是癌癥晚期，還有兩個月的存活期。劉某一直不能接受自己的病情，經(jīng)常亂發(fā)脾氣，摔壞家具，多次偷偷流淚大哭。劉某的病對家庭是個沉重打擊，一家人陷入悲傷境地，情緒低落，失去生活的方向。問題：假如你是一位醫(yī)務(wù)社會工作者，請設(shè)計一份為劉某及其家庭提供臨終關(guān)懷服務(wù)的方案。【答案】1．問題的陳述與分析臨終關(guān)懷是指向臨終服務(wù)對象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關(guān)生理癥狀以及解除心理、社會與精神層面的痛苦為重點，強調(diào)通過保守性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務(wù)對象能夠有尊嚴(yán)、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時，通過向臨終服務(wù)對象親屬提供支持與哀傷輔導(dǎo)，使其身心健康得到維護和增強。劉某是晚期癌癥患者，面臨生理、心理方面的多重壓力，其家屬也在心理、生理、精神和經(jīng)濟方面承受著巨大的壓力。在死亡和瀕臨死亡階段，患者要承受身心方面的雙重痛苦。醫(yī)務(wù)社會工作者要了解臨終者可能會有的恐懼、絕望、壓抑等心理反應(yīng)，了解臨終者對于治療的愿望，進(jìn)而提供臨終關(guān)懷服務(wù)，使患者能有尊嚴(yán)地離世。社會工作者還要協(xié)助患者及其家人處理好醫(yī)療與后事安排、家人支持等方面的事宜。2．方案設(shè)計對癌癥患者及其家屬的社會工作方法主要是情緒疏導(dǎo)與心理支持、建立良好穩(wěn)定的溝通關(guān)系、經(jīng)濟與資源的整合協(xié)助、整合生命意義與心愿達(dá)成以及哀傷輔導(dǎo)等。根據(jù)患者劉某及其家屬的需要，為劉某及其家屬設(shè)計包括生理、心理、社會和信仰等方面的臨終關(guān)懷服務(wù)方案，具體如下：(1)方案目標(biāo)：①滿足劉某生理和心理上的需要，減少他對死亡的恐懼。②緩解劉某身體上的疼痛，減輕他的痛苦。③保證劉某及其家庭的最佳生活，讓劉某有尊嚴(yán)地走完生命的最后階段。④為劉某家屬提供在劉某重病期間以及生命終結(jié)后陷入哀傷的各種支持。(2)方案實施策略：①為劉某及其家屬提供緩和性照顧和支持性照顧。②照顧方式是由醫(yī)生、護士、社會工作者以及受過訓(xùn)練的護工和家屬組成的團隊提供服務(wù)。③照顧地點可以是在家里也可以是在醫(yī)院。④照顧初期以治療性照顧為主，后期以緩和性照顧為主，去世后延伸為對其家人的照顧，最大限度地協(xié)助患者及其家屬適應(yīng)面臨的困境。四、在社區(qū)居民需求調(diào)查中，社會工作者王妍發(fā)現(xiàn)很多居民被親子關(guān)系方面的問題所困擾，特別是那些剛進(jìn)入青春期的青少年的家長困擾更大，他們不知道何時與孩子交流，怎樣與孩子溝通。而青少年總是抱怨學(xué)習(xí)壓力大，每天功課多，抱怨老師和父母剝奪了自己自由玩耍的時間。針對這一情況，王妍準(zhǔn)備開展一次歷奇親子輔導(dǎo)的服務(wù)項目。【問題】1．請簡要闡述歷奇輔導(dǎo)的基本概念和理論基礎(chǔ)。2．請設(shè)計為期兩天的親子歷奇輔導(dǎo)方案?！敬鸢浮?．(1)歷奇輔導(dǎo)的基本概念歷奇輔導(dǎo)是通過將青少年放在一個新奇的環(huán)境中，讓他們跳出生理及心理的舒適區(qū)域，互相合作，解決問題。通過總結(jié)經(jīng)驗，讓青少年得到成就感，并能將成功的經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為未來生活的參照。歷奇輔導(dǎo)的定義包括四個元素：歷奇活動、野外、個人及小組輔導(dǎo)、經(jīng)驗學(xué)習(xí)法。(2)歷奇輔導(dǎo)的理論基礎(chǔ)歷奇輔導(dǎo)有四個訓(xùn)練模式：①“歷奇波浪”：主要是活動講解、過程和解說；②“野外挑戰(zhàn)”：著重個人與大自然的挑戰(zhàn)；③“情感反思”：指學(xué)員內(nèi)在反思；④“多元創(chuàng)意”：包括利用音樂、戲劇、手工藝等多種方法帶出重點。歷奇輔導(dǎo)鼓勵個人在經(jīng)歷體驗中構(gòu)建自己“有用”的指示和信息。個人只有通過對知識賦予一定的意義，才能更好地理解知識、提升能力。同時，歷奇輔導(dǎo)通過經(jīng)歷引發(fā)反思，提供自由表達(dá)的機會，促進(jìn)分享與交流，對個人自我認(rèn)識和成長具有重要意義。2．設(shè)計親子歷奇輔導(dǎo)方案如下：(1)服務(wù)目標(biāo)通過徒步穿越、拓展訓(xùn)練、繩結(jié)學(xué)習(xí)、野炊、篝火晚會、露營、夜間巡邏、釣魚等充滿挑戰(zhàn)的歷奇活動，讓青少年體驗堅持和勇氣，磨練堅強的意志，鍛煉優(yōu)秀的品質(zhì)。改善青春期孩子與家長的親子關(guān)系，促進(jìn)孩子和家長共同成長。具體目標(biāo)：豐富青少年生活體驗；促進(jìn)家庭(親子)關(guān)系；鍛煉意志，提升青少年抗逆力；提升青少年溝通與合作意識與能力。(2)活動方案如表4—2所示。五、案例：某企業(yè)為適應(yīng)市場競爭，采取了技術(shù)改革，并在企業(yè)內(nèi)部進(jìn)行了職工崗位調(diào)動，甚至導(dǎo)致部分職工下崗。由于這次變動涉及了多方的利益，特別是部分下崗職工，該企業(yè)和部分職工多次就崗位調(diào)動和下崗問題產(chǎn)生了激烈的爭論。該企業(yè)的綜合部負(fù)責(zé)整個企業(yè)的勞資管理、人力資源開發(fā)、社會保障工作以及老干部管理，在這次改革中，負(fù)責(zé)下崗職工的工齡買斷金發(fā)放、養(yǎng)老保障手續(xù)的辦理等工作，他們每天要直接面對大量情緒激動的下崗職工。這段時間里，綜合部的員工有很大的壓力，既要完成企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)交代的任務(wù)，又要安撫下崗職工的情緒，他們夾在中間很不好受，有苦說不出，與下崗職工的溝通出現(xiàn)了障礙。有時候，遇到一些頑固的下崗職工也避免不了一頓爭吵，在這樣緊張的氛圍中工作，他們已出現(xiàn)消極怠工、煩躁等情緒。問題：1．這個案例中存在哪些問題和需要2．假如你是一名企業(yè)社會工作者，你認(rèn)為介入的目標(biāo)有哪些3．針對上述案例中的情況，社會工作者可以采取哪些介入策略【答案】【答案要點】1．上述案例的問題和需要主要有：(1)綜合部工作人員工作壓力大，情緒不穩(wěn)定，出現(xiàn)了消極怠工的情況，存在解壓等心理疏導(dǎo)和情緒調(diào)節(jié)的需要。(2)部分下崗職工存在心理疏導(dǎo)和再就業(yè)的心理與社會支持需要。面對轉(zhuǎn)崗和下崗的安排，部分職工情緒激動，對企業(yè)心存不滿。(3)勞動關(guān)系協(xié)調(diào)的需要。企業(yè)與職工之間存在較嚴(yán)重的沖突關(guān)系，存在監(jiān)督企業(yè)落實涉及職工權(quán)益的法律、法規(guī)的需要。2．介入目標(biāo)有：(1)介入職工情緒管理。為企業(yè)管理部門的員工提供心理疏導(dǎo)，幫助存在著不良情緒的職工減壓和調(diào)節(jié)情緒，以疏導(dǎo)和緩和其不良情緒，改善心理狀態(tài)。(2)介入困難群體關(guān)懷。為轉(zhuǎn)崗和下崗職工提供幫助，不僅在精神上安撫他們的情緒，還要幫助他們得到相應(yīng)的福利保障。協(xié)調(diào)企業(yè)內(nèi)外的各種資源為他們提供心理和社會支持，幫助其改善生活境況，增強轉(zhuǎn)崗和下崗后的適應(yīng)和發(fā)展能力。(3)介入勞動關(guān)系協(xié)調(diào)。建立職工和企業(yè)關(guān)系的調(diào)解機制，使職工和企業(yè)之間發(fā)生的矛盾、沖突，能夠及時有效地得到妥善解決。(4)介入企業(yè)履行社會責(zé)任。如果企業(yè)社會工作者通過進(jìn)一步了解情況，發(fā)現(xiàn)企業(yè)在勞資糾紛事件中發(fā)生了侵害職工權(quán)益的行為，應(yīng)傳播社會工作的價值理念，推動企業(yè)不單純追求經(jīng)濟利益，履行其在維護職工權(quán)益方面的責(zé)任。3．針對上述案例中的情況，企業(yè)社會工作者可以采取的介入策略有：六、案例：王阿姨家有兩個兒子，大兒子已結(jié)婚，與老人同住，小兒子在外省讀大學(xué)。最近，王阿姨因與兒媳之間產(chǎn)生了矛盾而心情煩躁，晚上經(jīng)常失眠，唉聲嘆氣。經(jīng)社會工作者了解，原來讓王阿姨與兒媳產(chǎn)生矛盾的原因是房子。兒子與兒媳剛結(jié)婚時，王阿姨家只有一套兩居室的住房，在朝夕相處下，王阿姨與兒媳總會因為一些雞毛蒜皮的小事而發(fā)生口角。為了不影響家庭和諧，王阿姨和老伴商量后，決定把房子讓給兒子和兒媳住，老兩口再到外面買一套房子，因為是用他們自己多年的積蓄和養(yǎng)老金買的，所以房產(chǎn)證上也只寫老兩口的名字。沒想到這件事招致兒媳的不滿，兒媳說兩套房子的房產(chǎn)證上都不寫他們的名字，是老人故意的，想要日后將房子留給小叔子，甚至還威脅說，如果房產(chǎn)證上沒有自己的名字，以后她就不負(fù)責(zé)兩位老人的贍養(yǎng)問題。這番言論讓王阿姨傷透了心，也因此而不知所措。問題：1．請界定在上述案例中，王阿姨面臨的主要困境。2．針對王阿姨目前面臨的問題，社會工作者主要采取哪些介入策略？3．作為社會工作者，在婦女婚姻和家庭關(guān)系調(diào)適上的主要工作有哪些？【答案】【答案要點】1．根據(jù)上述案例，王阿姨面臨的主要困境有：(1)婆媳矛盾：王阿姨和老伴打算買套新的房子，并且房產(chǎn)證上只寫自己與老伴的名字，這個舉動讓兒媳不滿，造成了嚴(yán)重的婆媳矛盾。(2)生理癥狀：因為與兒媳經(jīng)常發(fā)生口角，再加上房子引發(fā)的矛盾，王阿姨的心情受到很大的影響，并因此出現(xiàn)失眠等現(xiàn)象。2．社會工作者可以采取個案輔導(dǎo)與家庭輔導(dǎo)的介入策略：個案會談：與王阿姨會談，通過同感表達(dá)建立信任關(guān)系，用個案工作心理——社會治療模式中“描述——宣泄”的方法幫助服務(wù)對象疏導(dǎo)、釋放負(fù)面情緒，緩解情緒問題；幫助調(diào)整認(rèn)知，引導(dǎo)對兒媳的理解；如失眠嚴(yán)重，連接醫(yī)療資源。個案會談：與王阿姨的大兒子和媳婦會談，以接納、尊重、同感的理念和技巧建立信任關(guān)系；通過提供信息讓他們了解兩位老人對房屋產(chǎn)權(quán)具有決定權(quán)，并且明白自己有照顧父母的責(zé)任；幫助調(diào)整認(rèn)知，疏導(dǎo)情緒。家庭會談：搭建溝通的橋梁，協(xié)調(diào)王阿姨與兒媳之間的關(guān)系，讓他們了解彼此的想法，通過換位思考來相互原諒彼此以前因小事兒發(fā)生的矛盾，并且消除矛盾。對于房產(chǎn)證的問題，讓王阿姨多與兒媳溝通，說明房產(chǎn)證沒有兒子與媳婦的名字，并不是為了日后留給小叔子，而只是因為買房時用的是自己和老伴的積蓄，且買房也是為了避免與家人產(chǎn)生不必要的摩擦，是為了維護家庭成員之間和諧的關(guān)系。幫助建立家庭契約。【提示】此題的考點是婦女社會工作中的婚姻與家庭服務(wù)，此題情節(jié)較為簡單，服務(wù)對象的問題與困境較為清楚容易判斷，需要注意的是在介入策略的表達(dá)上要體現(xiàn)專業(yè)性。也許沒有學(xué)習(xí)過社會工作，但有豐富人生經(jīng)驗的人也能回答類似的問題，但那是僅憑經(jīng)驗在做答，體現(xiàn)不出社會工作的專業(yè)性。七、小明：16歲，高中一年級學(xué)生小明父親：50歲，公務(wù)員小明母親：49歲，中學(xué)教師小明父母因兒子的問題前來求助。小明嚴(yán)重厭學(xué)，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，在學(xué)校與同學(xué)關(guān)系不好，沒有什么朋友，和老師之間有嚴(yán)重沖突。小明的父親是建設(shè)局的副局長，常年在外奔忙。小明從小由母親帶大，母親將全部心力都用在兒子身上。小明到了初中還和母親睡一張床，洗澡從不關(guān)浴室門。從小到大，母親什么事也不讓小明做，早上甚至給他擠好牙膏才喊他起床。但小明母親對他的學(xué)習(xí)要求特別嚴(yán)，從小送他上各種補習(xí)班，要求每次考試不得低于95分，小明一直做得很好，小學(xué)時曾在省奧林匹克數(shù)學(xué)競賽中獲過獎，但進(jìn)入初二后成績卻一落千丈。在社會工作者與家庭的第一次面談中，小明母親提到她有幾個不明白：一是兒子很聰明。所有教過他的老師都認(rèn)為他聰明，但他的成績現(xiàn)在卻是全班最差的；二是她把所有心血都用在兒子身上，但兒子對她卻越來越惡語相加，有時干脆一連幾天不理她，她真不知道自己做錯了什么。小明的父親則與小明母親有同樣的困惑?？吹絻鹤訉δ赣H那樣，他很想管，但兒子根本不聽他的，常?；刈煺f：“小時候你都沒管過我，現(xiàn)在憑什么管我?”有時實在看不過，想打兒子，但身高一米七的兒子卻和他對打。更糟糕的是他每次一管兒子，妻子就護著，反過來責(zé)怪他，關(guān)于兒子的問題最后總是演變成一場夫妻間的沖突。第二次面談中，小明提到他覺得除了玩游戲，做什么都沒意義。從小到大什么事都是母親幫他決定，上補習(xí)班無論怎么不喜歡都得上；學(xué)習(xí)成績一旦下降，母親就給臉色；升初中時非要他考母親希望他上的那個學(xué)校，他一點兒也不喜歡。長這么大他好像從沒給自己做過主。他認(rèn)為學(xué)習(xí)就是為父母學(xué)的，而父母讓他學(xué)習(xí)好其實是為了他們的面子。他說現(xiàn)在不想這樣了，他要過自己的生活。在上述兩次面談中，社會工作者發(fā)現(xiàn)這個家庭成員之間的溝通方式很奇怪。每個人說話都不看著對方，各說各的。母親不停地訴苦，每當(dāng)母親這樣，小明就找個最舒服的姿勢坐好，進(jìn)入半睡眠狀態(tài)；小明父親則縮起身子，好像根本沒有聽見。小明母親一看到這樣就會越說越傷心，訴苦最終變成哭訴。社會工作者決定用結(jié)構(gòu)式家庭治療模式為小明家庭提供服務(wù)?！締栴}】1．請根據(jù)上述案例提供的資料。對小明一家目前存在的問題進(jìn)行預(yù)估。【答案】1．小明一家目前存在的問題主要包括：(1)小明嚴(yán)重厭學(xué)，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，在學(xué)校與同學(xué)關(guān)系不好，沒有什么朋友，和老師之間有嚴(yán)重沖突。(2)小明從小由母親帶大，父親常年在外，與母親關(guān)系很親密，母子之問形成了糾纏的病態(tài)家庭關(guān)系，父子之間形成疏離的病態(tài)家庭關(guān)系；父親教育小明時，母親又會護著小明，這又形成了聯(lián)合對抗的家庭關(guān)系。(3)小明與父母溝通存在很大問題，認(rèn)為父母讓他學(xué)習(xí)好其實是為了他們的面子，對父母的用心存在很大誤解。(4)家庭常態(tài)的溝通模式存在問題，小明一家每個人說話都不看著對方，各說各的。母親不停地訴苦，每當(dāng)母親這樣，小明就找個最舒服的姿勢坐好，進(jìn)入半睡眠狀態(tài)；小明父親則縮起身子，好像根本沒有聽見。2．結(jié)構(gòu)式家庭治療模式是由米紐秦根據(jù)自己多年的實際工作經(jīng)驗總結(jié)提出的，是指以家庭作為基本的治療單位，假設(shè)家庭的動力和組織方式與個人的問題密切相關(guān)，通過家庭動力和組織方式的改變來解決個人和家庭的問題。它的基本概念涉及家庭系統(tǒng)、家庭結(jié)構(gòu)、病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)以及家庭生命周期。3．結(jié)構(gòu)式家庭治療模式，是以家庭為焦點的工作，它關(guān)注家庭功能失調(diào)的評估，強調(diào)家庭功能的恢復(fù)。結(jié)構(gòu)式家庭治療模式的目的是為了恢復(fù)家庭功能的正常發(fā)揮。具體的目標(biāo)包括以下幾個方面：(1)改變家庭成員的看法。當(dāng)家庭成員遇到問題，通常會將問題的原因歸結(jié)為某個家庭成員或者外部環(huán)境，忽視家庭成員交往方式與問題之間的聯(lián)系。針對本案例，社會工作者要注重改變小明對自己父母的誤會。(2)改善家庭結(jié)構(gòu)。家庭問題通常表現(xiàn)為家庭邊界的不清晰，家庭成員之間或者過分疏遠(yuǎn)或者過分親密。針對本案例，應(yīng)該盡快改善小明家的家庭關(guān)系，其中包括：父子關(guān)系、母子關(guān)系、孩子與父母之間的關(guān)系、夫妻關(guān)系。(3)改變家庭錯誤觀念。每個家庭都有自己的期望、要求和價值觀。針對本案例，社會工作者需要對小明的父母進(jìn)行疏導(dǎo)，讓他們試著去接受自己兒子的想法，從不同的角度觀察和理解兒子的想法。八、案例：胡老入住光榮院已經(jīng)有一段時間了，孑然一身的他已經(jīng)年近九十，每每看到院內(nèi)年齡相仿的老人去世，就會陷入一陣恐懼的情緒中，認(rèn)為自己的“大限”將近。胡老本身就患有多種老年慢性疾病，每逢病痛都會回想起自己年輕時的“豐功偉績”，對比現(xiàn)在的自己，胡老總是無法調(diào)整好自己的情緒，深陷在對生命結(jié)束的恐懼和對自己燦爛過去的回憶中，因此他總是悶悶不樂、郁郁寡歡，情況日益嚴(yán)重。問題：1．根據(jù)胡老的情況，請你界定他現(xiàn)在的生活中存在的突出問題有哪些。2．如果你是負(fù)責(zé)胡老的社會工作者，請簡要介紹什么是人生回顧及其介入的具體步驟。【答案】1．胡老生活中存在的突出問題表現(xiàn)如下：(1)心理失衡。胡老本身患有多種老年慢性疾病，每逢病痛都會回想起自己年輕時的“豐功偉績”，對比現(xiàn)在的自己，胡老總是無法調(diào)整好自己盼隋緒。(2)社會地位下降。由于長期的和平環(huán)境，人們的國防意識、擁軍觀念有所淡化，服務(wù)對象社會地位有所下降。(3)社會隔離。對孤老優(yōu)撫對象多實行相對封閉的院舍式照顧，導(dǎo)致其與外界接觸較少。(4)老年慢性病增加與生活質(zhì)量受損。服務(wù)對象尤其是高齡服務(wù)對象往往受到多種慢性疾病的折磨。胡老本身就患有多種老年慢性疾病。(5)老化問題。在變老的過程中每個人的身心系統(tǒng)都會有某些改變，諸如嗅覺或味覺的變化，這些是慢慢發(fā)生的，個人幾乎注意不到。而另外一些類似記憶力嚴(yán)重衰退的變化，則會給服務(wù)對象的日常功能帶來重大挑戰(zhàn)。2．人生回顧及其介入步驟：人生回顧是一種通過回顧、評價及重整一生的經(jīng)歷，使人生歷程中一些未解決的矛盾得以剖析、重整，幫助個體發(fā)現(xiàn)新的生命意義的心理、精神干預(yù)措施。人生回顧療法以完整的個體為中心，強調(diào)在關(guān)注積極回憶的同時感受消極的經(jīng)歷，重新整合整個人生，以一種平衡的心態(tài)評估整個生命的過程，促進(jìn)其解決過去的矛盾與沖突，從而接納自己、接納當(dāng)下、重建生活的期望。具體步驟如下：(1)建立良好的信任關(guān)系。本著尊重、接納、同理、保密的理念，耐心傾聽胡老現(xiàn)在的感受、面臨的困惑和問題，鼓勵他充分表達(dá)自己的想法和情緒。(2)回顧人生經(jīng)歷。采用逆序回顧干預(yù)方式進(jìn)行人生整合：①引導(dǎo)胡老珍惜現(xiàn)在的生活，使其真實地活在當(dāng)下，“學(xué)習(xí)享受活著”；②引導(dǎo)胡老找到往事的意義，重溫舊時歡樂時光，肯定人生中的積極經(jīng)歷，以曾經(jīng)的軍旅生涯來建構(gòu)生命的價值；③引導(dǎo)胡老直面自己的局限，接納生活中好的一面和不好的一面，接受自己獨特的人生；④引導(dǎo)胡老重新激活疏離的人際關(guān)系，尋求與自己、與他人的和解；⑤引導(dǎo)胡老“拓展個人愛好的圈子”，力所能及地關(guān)懷他人、服務(wù)社會。(3)制作人生回顧手冊。社會工作者可將談話記錄整理成冊，并通過設(shè)置老照片、精彩片段回顧、心靈空間、祝福傳遞等板塊，協(xié)助服務(wù)對象梳理曾經(jīng)的軍旅生涯(立功)、記錄過往人生感悟(立言)、肯定個人良好品質(zhì)(立德)，協(xié)助服務(wù)對象留下個人精神遺產(chǎn)，幫助傳承生命的價值。九、鄧女士，45歲，小學(xué)文化。原某玻璃廠職工，后下崗在家，靠領(lǐng)取低保度日。鄧女士的兒子曾因吸毒被勞教，解除勞教回家后，因其過去的經(jīng)歷，始終無法找到合適的工作。鄧女士的丈夫患有精神疾病，沒有工作。鄧女士一家人擠住在10平方米左右的舊屋里，他們家沒什么親戚，因其丈夫每天要定時服藥，每月的醫(yī)藥費用是一筆不小的開支，一家人生活得非常困難。據(jù)了解，鄧女士所生活的社區(qū)里還居住著很多這樣的生活困難家庭。問題：1．鄧女士一家可以申請哪些方面的救助?2作為鄧女士所在社區(qū)的社會工作者，對于貧困居民的救助承擔(dān)著什么任務(wù)?【答案】1．鄧女士一家可以申請如下救助：(1)城市最低生活保障救助。鄧女士是城市居民，自己下崗在家，丈夫有精神疾病，兒子暫時沒有工作收入，家庭生活困難，符合申請最低生活保障救助條件。(2)醫(yī)療救助。鄧女士丈夫患有精神疾病，家庭生活困難，難以支付醫(yī)療費用，符合申請醫(yī)療救助條件。(3)住房救助。鄧女士屬于低保家庭，且一家三口擠在10平方米的舊屋，符合申請住房救助條件。2．上述案例中，