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文檔簡介
工傷死亡事故賠償合同甲方:(雇主單位名稱、地址、法定代表人、電話、郵編)乙方:(工傷死亡事故受害人姓名、地址、電話、身份證號碼)鑒于:1、甲方是法人或其他組織,雇傭乙方從事相關(guān)工作;2、乙方在工作期間因事故受傷或死亡,需甲方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任;3、雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就工傷死亡事故的賠償事宜達(dá)成了如下協(xié)議,以便依法雙方簽署本合同。第一條工傷死亡事故范圍本合同所稱的工傷死亡事故指的是乙方在工作期間,因工作原因遭到意外傷害、疾病或死亡的情況,包括但不限于交通事故、意外傷害、疾病等。第二條賠償標(biāo)準(zhǔn)1、對于因工作引起的事故,導(dǎo)致乙方傷殘等級被評定為九級以上的,甲方將按照國家有關(guān)規(guī)定支付乙方相關(guān)職工賠償金,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工補(bǔ)助金、以及殘疾補(bǔ)助金等。2、對于因工作引起的事故,導(dǎo)致乙方被評定為工傷殘疾后年齡退休的,甲方將按照國家政策給予相應(yīng)的養(yǎng)老金。3、對于因工作引起的事故,導(dǎo)致乙方殘疾等級評定結(jié)果低于九級的,甲方將給予乙方相應(yīng)的傷殘補(bǔ)助金以及一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)償金。4、對于因工作引起的事故,導(dǎo)致乙方因職業(yè)病、勞動(dòng)爭議等原因產(chǎn)生的全部費(fèi)用由甲方承擔(dān)。5、對于因工作引起的事故,導(dǎo)致乙方死亡的,其近親屬將獲得一次性喪葬費(fèi)、撫慰金、以及法定繼承份額內(nèi)的死亡賠償金等,具體標(biāo)準(zhǔn)按照國家政策執(zhí)行。第三條賠償程序1、乙方遭受工傷死亡事故后,應(yīng)及時(shí)向甲方報(bào)告,并由甲方負(fù)責(zé)安排乙方就醫(yī),以及及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)案。2、乙方就醫(yī)期間的醫(yī)療費(fèi)用由甲方墊付,乙方須向甲方提供真實(shí)、完整且合法的病歷記錄和醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)等相關(guān)證據(jù)材料。3、乙方或乙方近親屬在獲得醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)后,向甲方提出賠償申請,并提供必要的證明材料。4、甲方接到賠償申請后,應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)核實(shí)賠償事實(shí),并向乙方或乙方近親屬“告知書”中說明理由。5、甲方應(yīng)在核實(shí)賠償事實(shí)后的十日內(nèi),將賠償款直接撥付乙方或乙方近親屬的銀行賬戶上。第四條違約責(zé)任1、如果甲方因自身原因無法為乙方承擔(dān)賠償責(zé)任的,甲方應(yīng)當(dāng)在遭受工傷死亡事故后的十日之內(nèi)向乙方或乙方近親屬提出正式書面通知,并向有關(guān)部門報(bào)備。2、甲方違反本協(xié)議的任何約定,導(dǎo)致乙方或乙方近親屬的合法權(quán)益受到侵害的,甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并按照雙方協(xié)議的具體賠償標(biāo)準(zhǔn)給予賠償。第五條合同的有效期本合同自雙方蓋章或簽字之日起生效,至乙方應(yīng)得到的全部賠償款已經(jīng)支付為止。第六條合同爭議解決途徑本合同爭議解決應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行協(xié)商、調(diào)解或提交人民法院訴訟解決。第七條合同的修改和解釋本合同必須采用書面形式進(jìn)行修改,修改協(xié)議成文后,自雙方蓋章或簽字之日生效。本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效,甲、乙雙方應(yīng)認(rèn)真履行本合同的各項(xiàng)條款。甲、乙雙方如發(fā)生協(xié)議糾紛,應(yīng)首先友好協(xié)商,如無法協(xié)商一致,應(yīng)依法仲裁或訴訟解決
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