內(nèi)科住院醫(yī)師考試：血液系統(tǒng)疾病真題模擬匯編（共582題）

內(nèi)科住院醫(yī)師考試：血液系統(tǒng)疾病真題模擬匯編共582題（單選題568題，多選題6題）導(dǎo)語：2023年“內(nèi)科住院醫(yī)師考試：血液系統(tǒng)疾病”考試備考正在進(jìn)行中，為了方便考生及時(shí)有效的備考，小編為大家精心整理了《內(nèi)科住院醫(yī)師考試：血液系統(tǒng)疾病真題模擬匯編》，全套共582道試題（其中單選題568題，多選題6題），希望對大家備考有所幫助，請把握機(jī)會(huì)抓緊復(fù)習(xí)吧。預(yù)祝大家考試取得優(yōu)異成績！一、單選題（568題）1、骨髓穿刺常選用的部位除了（）（單選題）A.髂后上棘B.髂前上棘C.肋骨D.胸骨E.腰椎棘突試題答案：C2、男性，3歲，因"感冒"后發(fā)熱5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68g／L，WBC11×10／L，PLT正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，尿常規(guī)隱血（+++），蛋白（++），紅細(xì)胞（+），血間接膽紅素升高，肝功正常。血片見幼紅細(xì)胞增多，有紅細(xì)胞碎片。測定體內(nèi)抗體IgG水平升高，Ham試驗(yàn)（-）明確診斷需做的檢查是（）（單選題）A.肝功能B.腹部超聲C.Coombs試驗(yàn)D.免疫蛋白電泳E.骨髓檢查試題答案：C3、男性，18歲，自幼反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血，關(guān)節(jié)腫脹變形，查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APT、CT延長。有家族史?；颊呋疾∈且?yàn)槿狈Γǎ▎芜x題）A.纖維蛋白原B.凝血因子ⅦC.凝血因子ⅧD.維生素KE.凝血因子Ⅲ試題答案：C4、女性，29歲，貧血病史1年，淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾未觸及，血象呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少，若診斷再障，下列意義最大的是（）（單選題）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少C.骨髓非造血細(xì)胞增多，NAP增加D.鐵粒幼細(xì)胞消失E.巨核細(xì)胞增多試題答案：B5、男性，45歲，訴周期性高熱2個(gè)月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見淋巴肉瘤細(xì)胞5％木例首選的治療方案是（）（單選題）A.應(yīng)用干擾素B.手術(shù)切除C.放射治療D.化學(xué)治療+放射治療E.大劑量丙種球蛋白靜脈滴注試題答案：D6、一患者外周血血小板數(shù)2000×109／L；骨髓象增生示粒紅系增生活躍，巨核系明顯活躍，血小板大簇可見；FISH檢測bar／abl融合基因陽性。該患者的診斷是（）（單選題）A.慢性粒細(xì)胞性白血病B.原發(fā)性血小板增多癥C.真性紅細(xì)胞增多癥D.骨髓纖維化E.感染性血小板增多試題答案：A7、女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，查體：右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊，活動(dòng)、質(zhì)軟、無痛患者下一步首先需要做的檢查是（）（單選題）A.肝功能B.骨掃描C.磁共振D.淋巴結(jié)活檢E.B超試題答案：D8、以下不是原發(fā)性骨髓纖維化癥特征的是（）（單選題）A.常有表現(xiàn)是乏力、體重下降、食欲減退、左上腹疼痛等B.主要癥狀以貧血和反復(fù)出血為主C.骨髓"干抽"D.早期骨髓造血細(xì)胞呈增生E.髓外造血常見于脾試題答案：B9、男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見中毒顆粒患者診斷考慮（）（單選題）A.急性白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.再生障礙性貧血D.類白血病反應(yīng)E.粒細(xì)胞缺乏癥試題答案：E10、男性，52歲，患慢性骨髓炎6個(gè)月，血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6．23μmol／L，鐵蛋白200μg／L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵（++）患者的診斷最可能是（）（單選題）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.慢性病性貧血D.失血性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血試題答案：C11、治療白細(xì)胞減少癥的措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ▎芜x題）A.病因治療B.消毒隔離C.粒細(xì)胞集落刺激因子D.EPOE.糖皮質(zhì)激素試題答案：D12、女性，35歲，發(fā)熱寒戰(zhàn)，輕度黃疸，脾肋下3cm，Hb70g/L，PLT140×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞9%，血清鐵14.56μmol/L，肝功正常，Ham試驗(yàn)陰性，Coombs試驗(yàn)陽性，診斷應(yīng)考慮（）（單選題）A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.自身免疫性溶血性貧血D.肝炎后合并繼發(fā)性貧血E.Evans綜合征試題答案：C13、符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查的是（）（單選題）A.血片見大量靶形細(xì)胞B.酸溶血試驗(yàn)最具診斷價(jià)值C.糖溶解試驗(yàn)特異性最高D.骨髓均為增生活躍或明顯活躍E.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少試題答案：B14、符合巨幼細(xì)胞貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的是（）（單選題）A.MCV>100fl，MCHC<32％B.重者全血細(xì)胞減少C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.血片中見紅細(xì)胞中心淡染呈靶形E.中性粒細(xì)胞分葉少試題答案：B15、女性，32歲，頭昏、發(fā)熱伴牙齦出血2周，HGB50g／L，WBC1．2×109／L，PLT30×109／L，骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100：1，該患者治療不正確的是（）（單選題）A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除術(shù)C.輸血D.雄激素E.止血藥物試題答案：B16、女性，29歲，貧血病史1年，淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾未觸及，血象呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少，若診斷再障，下列意義最大的是（）（單選題）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少C.骨髓非造血細(xì)胞增多，NAP增加D.鐵粒幼細(xì)胞消失E.巨核細(xì)胞增多試題答案：B17、急粒與急淋鑒別要點(diǎn)是（）（單選題）A.前者多有高熱、感染、出血B.前者白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，多在300×109／L以上C.前者周圍血中淋巴細(xì)胞減少D.前者骨髓增生多極度活躍E.前者原始細(xì)胞POX染色陽性試題答案：E18、一位正在接受糖皮質(zhì)激素治療的ITP患者，突然出現(xiàn)腦出血，下列緊急處理措施中不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ▎芜x題）A.血小板輸注B.靜脈注射丙種球蛋白C.血漿置換D.大劑量甲潑尼龍靜脈注射E.氨肽素口服試題答案：E19、關(guān)于溶血性黃疸敘述正確的是（）（單選題）A.溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞過多就會(huì)出現(xiàn)黃疸B.溶血性黃疸與肝代謝無關(guān)C.溶血性黃疸是間接膽紅素升高所致D.溶血性黃疸時(shí)尿膽原減少E.原位溶血不出現(xiàn)溶血性黃疸試題答案：C20、診斷溫抗體型溶血性貧血最主要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）（單選題）A.Ham試驗(yàn)B.蛇毒因子溶血試驗(yàn)C.Coombs試驗(yàn)D.Danath-Landsteiner試驗(yàn)E.血紅蛋白電泳試題答案：C21、下列哪種疾病抗入球蛋白試驗(yàn)陽性（）（單選題）A.6－磷酸葡萄糖脫氫酶（G－6－PD.缺乏癥B.海洋性貧血C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.自身免疫性溶血性貧血試題答案：E22、慢性病性貧血鐵代謝的特征是（）（單選題）A.血清鐵正常，鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力上升B.血清鐵正常，鐵蛋白正常，總鐵結(jié)合力正常C.血清鐵下降，鐵蛋白升高，總鐵結(jié)合力下降D.血清鐵下降，鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力下降E.血清鐵升高，鐵蛋白升高，總鐵結(jié)合力下降試題答案：C23、女性，51歲，反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑7年，因發(fā)熱伴鼻出血3天入院。查全身皮膚散在瘀斑、瘀點(diǎn)，脾輕度腫大，血小板20×109／L，凝血時(shí)間正常，骨髓象示增生活躍，巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少。入院第2天突發(fā)意識(shí)障礙，頭顱CT提示顱內(nèi)大片狀高密度影，患者治療措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ▎芜x題）A.輸注血小板B.免疫抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.氨肽素E.輸注丙種球蛋白試題答案：D24、男性，45歲。頭暈乏力半年，Hb80g/L，WBC3.0×109/L，血小板72×109/L，骨髓涂片示：增生活躍，可見類巨幼紅細(xì)胞，原粒細(xì)胞占18%，可見小巨核細(xì)胞。下列病例最可能的診斷是（）（單選題）A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.免疫性血小板減少性紫癜D.急性白血病E.骨髓增生異常綜合征試題答案：E25、成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB87g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵25μmol／L，血清鐵蛋白200tLg／L，血清總鐵結(jié)合力60μmol／L，HGBA5．0％，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．03，符合以上項(xiàng)目的是（）（單選題）A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.海洋性貧血E.再生障礙性貧血試題答案：D26、女性，32歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，近半年來常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見咽部充血。檢驗(yàn)：HGB110g／L，WBC1．0×109／L，分類中性粒細(xì)胞40％，淋巴細(xì)胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒紅比下降，粒系核左移該患者最可能發(fā)病機(jī)制是（）（單選題）A.粒細(xì)胞生成障礙B.粒細(xì)胞成熟障礙C.粒細(xì)胞消耗過多D.粒細(xì)胞破壞過多E.粒細(xì)胞分布異常試題答案：D27、關(guān)于冷抗體型自身免疫性溶血性貧血描述正確的是（）（單選題）A.遇冷才會(huì)發(fā)病B.冷抗體在30℃時(shí)最活躍C.冷抗體多為IgMD.Coombs試驗(yàn)陽性是診斷金標(biāo)準(zhǔn)E.禁用免疫抑制劑試題答案：C28、男性，30歲，低熱伴面色蒼白2個(gè)月。體檢：鞏膜黃染，脾肋下3cm，RBC3．0×10／L，HGB80g／L，WBC5×10／L，PLT120×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．15，Coombs試驗(yàn)陽性。其診斷是（）（單選題）A.G6PD缺乏癥B.珠蛋白生成障礙性貧血C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.自身免疫性溶血性貧血E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥試題答案：D29、下列結(jié)果不符合溶血性貧血的是（）（單選題）A.尿中膽紅素陰性，尿膽原增多B.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)明顯增高C.紅細(xì)胞形態(tài)正常，而壽命縮短D.骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞明顯減少E.血中膽紅素增高而肝功正常試題答案：D30、女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，查體：右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊，活動(dòng)、質(zhì)軟、無痛患者淋巴結(jié)活檢結(jié)果是彌漫性大B細(xì)胞型，最可能診斷是（）（單選題）A.急性白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.非霍奇金淋巴瘤D.霍奇金病E.MDS試題答案：C31、下述表現(xiàn)不符合急性溶血的是（）（單選題）A.寒戰(zhàn)、高熱、腰痛B.貧血伴黃疸C.棕紅色乃至醬油色尿D.肺水腫E.腎衰竭休克試題答案：D32、男性，45歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，問有黑便，肝脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清鐵6．32μmol／L，鐵蛋白8μg／L一般血紅蛋白恢復(fù)正常需要（）（單選題）A.2周B.3周C.4周D.1.5個(gè)月E.2個(gè)月試題答案：E33、符合慢性病性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查的是（）（單選題）A.血紅蛋白多數(shù)小于60g／LB.多數(shù)為小細(xì)胞低色素貧血C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白可正?；蛏逧.骨髓髓外鐵減少試題答案：D34、男性，病史2周，貧血伴全身出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛（+），肝輕度腫大，外周血白細(xì)胞25×109／L，可見幼稚細(xì)胞，骨髓原始細(xì)胞>80％，過氧化物酶（++），Auer小體（+），該患者最可能診斷是（）（單選題）A.慢粒白血病急變B.再生障礙性貧血C.過敏性紫癜D.急性粒細(xì)胞白血病E.惡性淋巴瘤試題答案：D35、血友病的治療錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.輸注新鮮血漿B.輸注冷沉淀C.去氨加壓素D.糖皮質(zhì)激素E.關(guān)節(jié)腔穿刺抽液試題答案：E36、男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過敏性紫癜治療不正確的是（）（單選題）A.阿司咪唑B.曲克蘆丁C.輸注冷沉淀D.阿司匹林E.潑尼松試題答案：C37、DIC發(fā)生過程中的關(guān)鍵因素是（）（單選題）A.單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)受抑制B.纖溶系統(tǒng)活性降低C.高凝狀態(tài)D.缺氧、酸中毒E.凝血酶和纖溶酶的形成試題答案：E38、女性，26歲，頭暈1年，伴月經(jīng)增多，間斷出現(xiàn)吞咽困難半年，舌乳頭萎縮，HGB50g／L，PLT130×109／L，WBC5．0×109／L，白細(xì)胞分類：淋巴細(xì)胞30％，中性70％，首先考慮的診斷是（）（單選題）A.食管疝并發(fā)貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.以上都不是試題答案：C39、有關(guān)骨髓移植指征不正確的是（）（單選題）A.第一次獲得CR的成人ALLB.高危型兒童ALLC.所有ANLLD.MDSE.40歲以下急重型再生障礙性貧血試題答案：C40、女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓檢查提示：骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100：1從發(fā)病機(jī)制考慮該病的貧血性質(zhì)是（）（單選題）A.骨髓造血功能急性停滯性B.先天性紅細(xì)胞生成異常性C.骨髓增生不良性D.紅細(xì)胞破壞過多性E.紅細(xì)胞合成障礙性試題答案：C41、全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，這樣的血象、骨髓象不見于：（）（單選題）A.溶貧B.低增生性白血病C.再障D.PHNE.骨髓纖維化試題答案：A42、特發(fā)性血小板減少性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列選項(xiàng)中正確的是（）（單選題）A.出血時(shí)間正常，凝血時(shí)間延長，血塊收縮時(shí)間正常B.出血時(shí)間延長，凝血時(shí)間正常，血塊收縮時(shí)間不佳C.出血時(shí)間延長，凝血時(shí)間延長，血塊收縮時(shí)間不佳D.出血時(shí)間延長，凝血時(shí)間正常，血塊收縮時(shí)間正常E.出血時(shí)間正常，凝血時(shí)間正常，血塊收縮時(shí)間不佳試題答案：B43、過敏性紫癜最常見的類型是（）（單選題）A.皮膚型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型E.中樞神經(jīng)受累試題答案：A44、女性，22歲，2個(gè)月來右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無痛，無發(fā)熱，互相粘連；近1周來面部及上胸部水腫，頸粗。HCB90g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)有里一斯細(xì)胞，胸片顯示縱隔有腫塊。選擇的治療方案是（）（單選題）A.MOPPB.ABVDC.放射治療D.化學(xué)治療+放射治療E.長春新堿試題答案：D45、DIC最常見的誘因是（）（單選題）A.過敏B.感染C.溶血性貧血D.手術(shù)創(chuàng)傷E.惡性高血壓試題答案：B46、符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)是（）（單選題）A.骨髄巨核細(xì)胞增多，大多為顆粒型巨核細(xì)胞B.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少C.骨髓巨核細(xì)胞增多，原始巨核細(xì)胞顯著增多D.骨髄巨核細(xì)胞增多，幼稚巨核細(xì)胞增多E.骨蟑巨核細(xì)胞增多，病態(tài)巨核細(xì)胞增多試題答案：B47、原位溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞的主要部位是（）（單選題）A.肝B.脾C.血D.骨髓E.以上都不是試題答案：D48、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少主要見于（）（單選題）A.脾切除術(shù)后B.出血性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血試題答案：D49、由于外源性機(jī)械因素造成溶血的是（）（單選題）A.彌散性血管內(nèi)凝血B.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥C.自身免疫性溶血性貧血D.海洋性貧血E.G6PD缺乏癥試題答案：A50、以下哪個(gè)發(fā)生消化道出血時(shí)不應(yīng)輸血小板（）（單選題）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.血小板無力癥D.再生障礙性貧血E.急性白血病試題答案：B51、男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長，F(xiàn)Ⅷ活性5％該患者診斷是（）（單選題）A.血友病B.過敏性紫癜C.TTPD.急性關(guān)節(jié)炎E.急性白血病試題答案：A52、男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點(diǎn)、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．0013，胸片提示右下肺炎明確診斷需要先做的檢查是（）（單選題）A.放射性核素骨掃描B.胃鏡檢查C.B超D.骨髓檢查E.血清鐵和鐵蛋白測定試題答案：D53、造血干細(xì)胞移植的晚期并發(fā)癥是（）（單選題）A.出血性膀胱炎（HC.B.肝靜脈閉塞病C.急性移植物抗宿主病D.白內(nèi)障E.以上均不是試題答案：D54、男性，30歲，主訴3個(gè)月乏力，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分類：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性如需明確診斷，應(yīng)先作的檢查是（）（單選題）A.B超B.CTC.骨髓檢查和活檢D.血沉E.蛋白電泳試題答案：C55、下列疾病由復(fù)合性止血機(jī)制異常引起的是（）（單選題）A.過敏性紫癜B.TFPC.血友病AD.維生素K缺乏癥E.vWD試題答案：E56、以下關(guān)于過敏性紫癜的描述錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.過敏性紫癜是臨床上較常見的變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，表現(xiàn)為過敏性血管炎的征象B.發(fā)病前1～3周常有低熱，咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀C.出現(xiàn)皮膚紫癜以下肢關(guān)節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對稱分布、大小不等的斑丘疹樣紫癜為主D.病程中可有出血性腸炎E.血小板計(jì)數(shù)常減少試題答案：E57、一患者外周血血小板數(shù)2000×109／L；骨髓象增生示粒紅系增生活躍，巨核系明顯活躍，血小板大簇可見；FISH檢測bar／abl融合基因陽性。該患者的診斷是（）（單選題）A.慢性粒細(xì)胞性白血病B.原發(fā)性血小板增多癥C.真性紅細(xì)胞增多癥D.骨髓纖維化E.感染性血小板增多試題答案：A58、關(guān)于非霍奇金淋巴瘤敘述正確的是（）（單選題）A.多見于青年B.病變淋巴結(jié)查見R-S細(xì)胞是特征C.結(jié)外浸潤為首發(fā)癥狀較多見D.發(fā)展緩慢，多局限于局部淋巴結(jié)或器官E.骨髓浸潤少試題答案：C59、鑒別急性粒細(xì)胞白血病與再生障礙性貧血的主要檢查是（）（單選題）A.外周血中全血細(xì)胞減少B.外周血中找原粒細(xì)胞C.外周血中找有核紅細(xì)胞D.骨髓檢查E.以上都不是試題答案：D60、大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延長，F(xiàn)DP升高，3P試驗(yàn)（+）該患者的診斷應(yīng)是（）（單選題）A.過敏性紫癜B.DICC.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥試題答案：B61、不符合遺傳性球形細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查的是（）（單選題）A.可伴發(fā)全血細(xì)胞減少B.血片中紅細(xì)胞胞體小C.血片中大量球形細(xì)胞D.血清直接膽紅素升高明顯E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)脆性增高試題答案：D62、根據(jù)病因及發(fā)病機(jī)制貧血可分為（）（單選題）A.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多及失血三類B.紅細(xì)胞生成減少、造血功能不良及紅細(xì)胞破壞過多三類C.紅細(xì)胞生成減少、造血功能不良兩類D.紅細(xì)胞生成減少、溶血、失血、再障及缺鐵五類E.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞過度破壞、失血及造血功能不良四類試題答案：A63、關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.是葉酸、維生素B12缺乏引起的一種大細(xì)胞性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血可表現(xiàn)為對稱性肢體麻木，共濟(jì)失調(diào)C.除貧血外粒細(xì)胞巨變且分葉過多D.全身各系統(tǒng)增殖較多的細(xì)胞也會(huì)發(fā)生病變E.病因主要是食物營養(yǎng)不夠和吸收不良試題答案：C64、我國成年巨幼細(xì)胞性貧血患者中多數(shù)（）（單選題）A.以缺鐵為主B.以缺乏葉酸為主C.以缺乏維生素B為主D.以紅細(xì)胞被破壞為主E.以造血干細(xì)胞損傷為主試題答案：B65、原發(fā)性血小板增多一般不見于（）（單選題）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.急性感染C.真性紅細(xì)胞增多癥D.骨髓纖維化E.原發(fā)性血小板增多癥試題答案：B66、貧血患者食欲下降，進(jìn)食較差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3．5％，紅細(xì)胞平均體積10211，平均血紅蛋白濃度0．34，血片中可見紅細(xì)胞大小不等，有大橢圓形細(xì)胞和點(diǎn)彩細(xì)胞，中性粒細(xì)胞分葉過多該患者可能存在本病的典型體征是（）（單選題）A."鏡面"舌B.匙狀甲C.下肢水腫D.口腔多發(fā)性潰瘍E.鞍鼻試題答案：A67、根據(jù)圍內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，紅細(xì)胞比容低于正常，符合貧血標(biāo)準(zhǔn)是（）（單選題）A.成年男性低于0.5，成年女性低于0.4B.成年男性低于0.48，成年女性低于0.4C.成年男性低于0.5，成年女性低于0.37D.成年男性低于0.46，成年女性低于0.4E.成年男性低于0.42，成年女性低于0.37試題答案：E68、男性，45歲，主訴乏力6個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分類：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性患者治療后白細(xì)胞降至正常水平，脾回縮，下一步的治療措施應(yīng)是（）（單選題）A.潑尼松維持治療B.注射自介素-11C.持續(xù)注射干擾素D.輸注大劑量丙種球蛋白E.注射ATG試題答案：C69、男性，45歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，問有黑便，肝脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清鐵6．32μmol／L，鐵蛋白8μg／L患者需要治療的是（）（單選題）A.輸血B.補(bǔ)充葉酸和維生素B12C.補(bǔ)充鐵劑D.輸注丙種球蛋白E.EPO試題答案：C70、過敏性紫癜糖皮質(zhì)激素治療的療程一般不超過（）（單選題）A.7天B.14天C.1個(gè)月D.2個(gè)月E.3個(gè)月試題答案：C71、骨髓穿刺的禁忌證有（）（單選題）A.白血病B.骨髓異常增生綜合征C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.缺鐵性貧血E.血友病試題答案：E72、男性，26歲，高熱10天應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12/8kPa。白細(xì)胞3.2×109/L，血紅蛋白50g/L，血小板4×109/L。骨體檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。本例的診斷是（）（單選題）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性粒細(xì)胞白血病E.急性紅白血病試題答案：B73、符合ALL特點(diǎn)的是（）（單選題）A.過氧化物酶陽性B.可見.Auer小體C.非特異酯酶陽性D.蘇丹黑染色陰性E.糖原PAS反應(yīng)（+）或成塊試題答案：E74、敗血癥患者突發(fā)全身瘀斑、瘀點(diǎn)，肢端青紫，牙齦滲血，血壓80／60mmGg。血常規(guī)：WBC10．6×109／L，PLT80×109／L，PT、APTT延長，F(xiàn)ib進(jìn)行性下降。應(yīng)考慮為（）（單選題）A.DICB.過敏性紫癜C.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥試題答案：A75、女性，8歲，因貧血、脾大入院。檢驗(yàn)：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs試驗(yàn)陰性，血片可見少量靶形細(xì)胞，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素關(guān)于治療描述錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.脾切除有效B.輕度貧血一般不需治療C.糖皮質(zhì)激素治療D.輸血療法E.異基因骨髓移植可行試題答案：C76、關(guān)于對急性白血病的敘述正確的是（）（單選題）A.急性粒細(xì)胞白血病常有牙齦腫脹B.急性單核細(xì)胞白血病很少有發(fā)熱癥狀C.急性紅白血病貧血不明顯D.急性早幼粒細(xì)胞白血病出血癥狀明顯E.急性淋巴細(xì)胞白血病淋巴結(jié)腫大是不常見的試題答案：D77、關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MIYS）敘述不正確的是（）（單選題）A.主要好發(fā)于老年人B.年輕人發(fā)病與烷化劑有關(guān)C.患者主要表現(xiàn)為貧血D.骨髓增生低下E.有向白血病轉(zhuǎn)化的高風(fēng)險(xiǎn)試題答案：D78、以下疾病與病理對應(yīng)正確的是（）（單選題）A.急性淋巴細(xì)胞白血病--Auer小體B.霍奇金病--R-S細(xì)胞C.類白血病反應(yīng)--核左移D.MDS一幼稚巨核細(xì)胞E.巨幼細(xì)胞貧血--海因小體試題答案：B79、女性，7歲，發(fā)熱、流涕1周后突然出現(xiàn)鼻出血，全身瘀點(diǎn)、瘀斑，脾不大，血小板20×109／L，凝血時(shí)間正常，PT正常，骨髓象示增生活躍，巨核細(xì)胞增多，幼稚巨核細(xì)胞0．50，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少。診斷為（）（單選題）A.再生障礙性貧血B.過敏性紫癜C.急性ITPD.MDSE.急性白血病試題答案：C80、女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2～5cm，質(zhì)中。HGB90g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0．7％鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸最有可能的貧血是（）（單選題）A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血試題答案：C81、以下疾病是珠蛋白肽鏈量異常所致的是（）（單選題）A.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥B.鐮狀細(xì)胞貧血C.海洋性貧血D.PNHE.TTP試題答案：C82、在過敏性紫癜密切相關(guān)的細(xì)菌感染中，哪種細(xì)菌為主（）（單選題）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.β溶血性鏈球菌D.肺炎球菌E.流感嗜血桿菌試題答案：C83、男性，52歲，患慢性骨髓炎6個(gè)月，血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6．23μmol／L，鐵蛋白200μg／L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵（++）以下實(shí)驗(yàn)室檢查符合該病特點(diǎn)的是（）（單選題）A.血清鐵下降，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降B.血清鐵下降，總鐵結(jié)合力上升C.多呈大細(xì)胞低色素貧血D.貧血程度多為重度E.骨髓外鐵減少試題答案：B84、女性，35歲，發(fā)熱寒戰(zhàn)，輕度黃疸，脾肋下3cm，Hb70g/L，PLT140×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞9%，血清鐵14.56μmol/L，肝功正常，Ham試驗(yàn)陰性，Coombs試驗(yàn)陽性，診斷應(yīng)考慮（）（單選題）A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.自身免疫性溶血性貧血D.肝炎后合并繼發(fā)性貧血E.Evans綜合征試題答案：C85、男性，16歲，自幼有出血傾向，伴關(guān)節(jié)腫痛，血小板150×109／L，PCT縮短、AF丌延長，凝血酶原時(shí)間正常。有家族史，考慮的診斷是（）（單選題）A.血友病B.慢性白血病C.過敏性紫癜D.維生素K缺乏E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥試題答案：A86、男性，70歲，高熱、咳嗽、咳痰3周，治療期間出現(xiàn)皮膚青紫，咯血，呼吸困難，意識(shí)模糊，肢端濕冷，少尿，血壓70／40mmHg。血培養(yǎng)：陰性桿菌生長。血常規(guī)：白細(xì)胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常規(guī)潛血（+）。APTT延長，F(xiàn)DP升高該患者的診斷應(yīng)是（）（單選題）A.過敏性紫癜B.DICC.急性白血病D.急性肺水腫E.血小板減少性紫癜試題答案：B87、女性，18歲，有風(fēng)濕病史，因貧血、脾大入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞半衰期為15天，Coombs試驗(yàn)陽性，最可能的診斷是（）（單選題）A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥C.丙酮酸激酶缺乏癥D.珠蛋白生成障礙性貧血E.自身免疫性溶血性貧血試題答案：E88、一位正在接受糖皮質(zhì)激素治療的特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，血小板15×10／L，近期將實(shí)施膽囊切除術(shù)，下列治療中不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ▎芜x題）A.血小板輸注B.靜注丙種球蛋白C.血漿置換D.大劑量甲潑尼龍靜注E.靜脈注射環(huán)磷酰胺試題答案：E89、女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×109／L，血小板計(jì)數(shù)48×109／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜若該患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血，首選治療（）（單選題）A.西咪替丁B.云南白藥C.大劑量丙種球蛋白D.皮質(zhì)激素E.長春新堿試題答案：C90、男性，45歲，主訴乏力6個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分類：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是（）（單選題）A.B超B.CTC.骨髓檢查D.血沉E.蛋白電泳試題答案：C91、關(guān)于止血藥物及其機(jī)制正確的是（）（單選題）A.白介素11--促進(jìn)血小板生成B.維生素C---促進(jìn)凝血因子合成C.維生素K--刺激血管收縮D.氨甲環(huán)酸--促血小板聚集E.去氨加壓素--抗纖溶試題答案：A92、關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血的治療，不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ▎芜x題）A.補(bǔ)充血小板B.補(bǔ)充凝血因子C.應(yīng)用抗凝藥物D.禁用抗血小板藥物E.可用血漿置換試題答案：D93、過敏性紫癜最常見的類型是（）（單選題）A.皮膚型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型E.中樞神經(jīng)受累試題答案：A94、男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半個(gè)月，右頸及鎮(zhèn)一上淋巴結(jié)腫大，無壓痛及粘連，HGB90g／L，WBC8．0×109／L，N66％，L24％，骨髓涂片找到里細(xì)胞。如需明確診斷首先應(yīng)作的檢查是（）（單選題）A.肝脾B超B.腹部或全身CTC.淋巴結(jié)活檢D.MRIE.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測定試題答案：C95、用于檢查血管或血小板異常的試驗(yàn)是（）（單選題）A.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)，BTB.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)，CTC.CT，PTD.APTT.PTE.TT，PCT試題答案：A96、造血干細(xì)胞移植植活的直接證據(jù)不包括（）（單選題）A.受者體內(nèi)檢出供者的性染色體B.HLA抗原C.紅細(xì)胞抗原D.供者的分子遺傳學(xué)標(biāo)記（DNA限制性片段多態(tài)性）E.E.出現(xiàn)移植物抗宿主?。℅VH試題答案：E97、子宮切除患者術(shù)后出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，傷口廣泛滲血，血壓90／60mmHg。血常規(guī)：WBC8．6×109／L，PLT50×109／L，PT、AFTT延長，HP升高，3P試驗(yàn)（+），應(yīng)用肝素治療時(shí)，作為依據(jù)應(yīng)檢測的指標(biāo)是（）（單選題）A.PTB.BTC.APTTD.TTE.CT試題答案：C98、男性，70歲，逐漸頭昏、乏力伴大便性狀改變，間斷血便，肝脾不大。檢驗(yàn)：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3．5％，紅細(xì)胞平均體積105fl，平均血紅蛋白濃度0．34，骨髓提示增生活躍，紅細(xì)胞體積增大，粒系分葉過多尋找病因應(yīng)首選的檢查是（）（單選題）A.放射性核素骨掃描B.鋇灌腸C.Cr紅細(xì)胞半壽期測定D.骨髓活檢E.胸部X線檢查試題答案：B99、女性，18歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核細(xì)胞增多特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)不包括（）（單選題）A.紫癜B.血小板生存時(shí)間縮短C.脾明顯腫大D.骨髓巨核細(xì)胞增多E.血小板計(jì)數(shù)減少試題答案：C100、DIC患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不應(yīng)該出現(xiàn)的是（）（單選題）A.PT縮短B.阿延長C.APTT縮短D.APTT延長E.血小板升高試題答案：E101、成人血小板破壞的主要部位是（）（單選題）A.肝臟B.脾臟C.骨髓D.血液循環(huán)E.以上均是試題答案：B102、慢性骨髓炎患者，紅細(xì)胞為小細(xì)胞性，血清鐵6．23μmol／L，總鐵結(jié)合力為42．32μmol／L，骨髓細(xì)胞外鐵（++），診斷為（）（單選題）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.慢性病性貧血D.失血性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血試題答案：C103、女性，24歲，長期畏寒、頭昏、乏力，皮膚黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白細(xì)胞和血小板正常。正細(xì)胞貧血。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．5％。血象可見晚幼紅細(xì)胞。骨髓增生明顯活躍明確診斷需做的檢查是（）（單選題）A.肝功能B.血紅蛋白電泳C.免疫蛋白電泳D.Coombs試驗(yàn)E.骨髓檢查試題答案：D104、體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是（）（單選題）A.典型的小細(xì)胞低色素性貧血B.血清總鐵結(jié)合力增高C.血清鐵減低D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降E.骨髓貯存鐵減少或缺乏試題答案：E105、女性，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細(xì)胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血紅蛋白110g／L；尿蛋白質(zhì)（+）紅細(xì)胞（+）顆粒管型0～3個(gè)／HP不常見的病因是（）（單選題）A.細(xì)菌病毒B.食物，如魚、牛奶C.某些藥物D.寒冷因素E.放射性物質(zhì)試題答案：E106、男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過敏性紫癜該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是（）（單選題）A.血小板減少、APTT延長、BT延長B.血小板減少、APTT延長、BT正常C.血小板正常、APTT延長、BT延長D.血小板正常、APTT正常、BT延長E.血小板增多、APTT延長、BT正常試題答案：D107、原位溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞的部位最主要是在（）（單選題）A.肝臟B.脾臟C.血管內(nèi)D.骨髓E.以上都不是試題答案：D108、關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的骨髓象不正確的是（）（單選題）A.增生活躍或明顯活躍B.紅細(xì)胞體積增大，胞漿較核成熟C.粒系細(xì)胞分葉少D.巨核細(xì)胞體積增大E.骨髓鐵染色常增多試題答案：C109、貧血患者病史1年，頭昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白細(xì)胞及血小板正常，血片見紅細(xì)胞大小不等，有大橢圓細(xì)胞和點(diǎn)彩細(xì)胞，治療首選（）（單選題）A.補(bǔ)充鐵劑治療B.補(bǔ)充葉酸和維生素B12C.糖皮質(zhì)激素治療D.切脾治療E.環(huán)孢素治療試題答案：B110、女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，間接膽紅素升高，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．6％。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見大量紅細(xì)胞碎片。BT延長，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者貧血的原因是（）（單選題）A.慢性病性貧血B.溶血C.紅細(xì)胞生成素活性下降D.骨髓抑制E.以上均不是試題答案：B111、男性，21歲，頭昏、乏力3年，其母有貧血史。體檢：貧血面容，脾肋下3cm。HGB80g／L，WBC5×10／L，PLT120×10／L，血片可見20％左右球形紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．15，Coombs試驗(yàn)陰性。治療首選（）（單選題）A.補(bǔ)充鐵劑治療B.補(bǔ)充葉酸和維生素B12C.糖皮質(zhì)激素治療D.切脾治療E.環(huán)孢素治療試題答案：D112、屬于遺傳性疾病的貧血是（）（單選題）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血試題答案：D113、ITP患者最常出現(xiàn)的抗體是（）（單選題）A.APF，AKAB.ANA，抗dsDNAC.ANA，APFD.PAIg，PAC3E.抗SSA抗體，抗SSB抗體試題答案：D114、男性，70歲，高熱、咳嗽、咳痰3周，治療期間出現(xiàn)皮膚青紫，咯血，呼吸困難，意識(shí)模糊，肢端濕冷，少尿，血壓70／40mmHg。血培養(yǎng)：陰性桿菌生長。血常規(guī)：白細(xì)胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常規(guī)潛血（+）。APTT延長，F(xiàn)DP升高該患者升壓藥效果不佳的原因是（）（單選題）A.原發(fā)性耐藥B.血陰性桿菌生長C.廣泛微血管血栓形成D.失血不止E.以上都是試題答案：C115、女性，26歲，頭昏乏力3個(gè)月，偶有牙齦出血。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見，淋巴細(xì)胞相對增多，下列治療錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.異基因骨髓移植最有效B.避免使用皮質(zhì)激素C.雄激素可損害肝功能D.脾切除對部分患者可以有效E.反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過重試題答案：D116、紅細(xì)胞破壞過多引起的貧血是（）（單選題）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血試題答案：C117、惡性組織細(xì)胞病表現(xiàn)為（）（單選題）A.起病急，臨床多有高熱B.可有貧血、感染和出血以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.可同時(shí)累及多器官D.任何年齡均可患病，男性多見E.以上均是試題答案：E118、骨髓是終身造血器官，胎兒開始造血始于（）（單選題）A.7周B.8周C.9周D.10周E.11周試題答案：D119、急性白血病出血的主要原因是（）（單選題）A.DICB.血小板減少C.纖維蛋白溶解D.AT-Ⅲ減少E.小血管被白血病細(xì)胞浸潤破壞試題答案：B120、發(fā)病與G6PD缺乏無關(guān)的疾病是（）（單選題）A.蠶豆病B.Cooley貧血C.藥物誘發(fā)的溶血性疾病D.感染誘發(fā)的溶血性貧血E.出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)新生兒黃疸試題答案：B121、以下疾病不屬于血管內(nèi)溶血的是（）（單選題）A.血型不合輸血反應(yīng)B.PNHC.TTPD.行軍性血紅蛋白尿E.自身免疫性溶血試題答案：E122、Auer小體可見于下列疾病，但需排除（）（單選題）A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性粒一單核細(xì)胞白血病D.急性單核細(xì)胞白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病試題答案：E123、以下淋巴瘤治療決策不正確的是（）（單選題）A.霍奇金?、馎、ⅡA為擴(kuò)大照射B.霍奇金病常用化療方案為MOPPC.ABVD方案的副作用主要為心肺不良反應(yīng)D.非霍奇金淋巴瘤化療以CHOP為主E.淋巴瘤患者不適宜骨髓移植試題答案：E124、有關(guān)G6PD缺乏癥敘述正確的是（）（單選題）A.遺傳發(fā)病與性別無關(guān)B.多為成年發(fā)病C.蠶豆病發(fā)生時(shí)與進(jìn)食蠶豆量有關(guān)D.C6PD缺乏癥可查見海因小體E.發(fā)病輕重與感染無關(guān)試題答案：D125、女性，23歲，牙齦出血伴月經(jīng)過多1年，體檢雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞5．5×109／L，分類正常，血小板25×109／L，尿常規(guī)正常首選治療為（）（單選題）A.輸血小板濃縮液B.抗纖溶藥物C.免疫抑制劑D.腎上腺皮質(zhì)激素E.脾切除試題答案：D126、以下不是原發(fā)性骨髓纖維化癥特征的是（）（單選題）A.常有表現(xiàn)是乏力、體重下降、食欲減退、左上腹疼痛等B.主要癥狀以貧血和反復(fù)出血為主C.骨髓"干抽"D.早期骨髓造血細(xì)胞呈增生E.髓外造血常見于脾試題答案：B127、造血干細(xì)胞移植植活的直接證據(jù)不包括（）（單選題）A.受者體內(nèi)檢出供者的性染色體B.HLA抗原C.紅細(xì)胞抗原D.供者的分子遺傳學(xué)標(biāo)記（DNA限制性片段多態(tài)性）E.E.出現(xiàn)移植物抗宿主病（GVH試題答案：E128、男性，45歲，主訴乏力6個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分類：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，貧血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBC200×109／L，PLT1000×109／L。骨髓檢查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜堿性粒細(xì)胞0．25，應(yīng)是（）（單選題）A.慢性粒細(xì)胞白血病加速期B.慢性粒細(xì)胞白血病急淋變C.慢性粒細(xì)胞白血病急粒變D.慢性粒細(xì)胞白血病急單變E.慢性粒細(xì)胞白血病與急性粒細(xì)胞白血病并存試題答案：A129、慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別有意義的是（）（單選題）A.外周血中出現(xiàn)幼粒細(xì)胞B.外周血中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞C.Phl染色體陽性D.嗜酸性粒細(xì)胞增多E.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值計(jì)數(shù)試題答案：C130、下列結(jié)果不符合溶血性貧血的是（）（單選題）A.尿中膽紅素陰性，尿膽原增多B.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)明顯增高C.紅細(xì)胞形態(tài)正常，而壽命縮短D.骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞明顯減少E.血中膽紅素增高而肝功正常試題答案：D131、急性溶血的開始癥狀是（）（單選題）A.腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等B.血紅蛋白尿C.休克D.昏迷E.腎衰竭試題答案：A132、關(guān)于過敏性紫癜的治療錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.應(yīng)用抗組胺藥物作為一般治療B.腹痛可用阿托品C.首選免疫抑制劑D.腎型患者可用抗凝療法E.維生素C可降低毛細(xì)血管通透性試題答案：C133、周圍血象有全血細(xì)胞減少的疾病除外（）（單選題）A.再生障礙性貧血B.脾功能亢進(jìn)C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.急性白血病白細(xì)胞減少型E.特發(fā)性血小板減少性紫癜試題答案：E134、男性，45歲，主訴乏力6個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分類：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性患者首選治療藥物是（）（單選題）A.環(huán)孢素B.羥基脲C.潑尼松D.維A酸E.美法侖試題答案：B135、女性，35歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性首選哪項(xiàng)治療措施（）（單選題）A.脾切除B.長春新堿C.環(huán)磷酰胺D.大劑量丙種球蛋白E.糖皮質(zhì)激素試題答案：E136、關(guān)于冷抗體型自身免疫性溶血性貧血描述正確的是（）（單選題）A.遇冷才會(huì)發(fā)病B.冷抗體在30℃時(shí)最活躍C.冷抗體多為IgMD.Coombs試驗(yàn)陽性是診斷金標(biāo)準(zhǔn)E.禁用免疫抑制劑試題答案：C137、貧血患者病史1年，頭昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白細(xì)胞及血小板正常，血片見紅細(xì)胞大小不等，有大橢圓形細(xì)胞和點(diǎn)彩細(xì)胞，首選抗貧血制劑為（）（單選題）A.葉酸和維生素B12B.葉酸C.口服鐵劑D.雄激素E.潑尼松試題答案：A138、女性，24歲，貧血1年，HGB80g／L，RBC3．0×1012／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2．7％，白細(xì)胞、血小板正常，經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白未上升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4．3％，最可能的診斷是（）（單選題）A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血E.以上都不是試題答案：B139、成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB87g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4μmol／L，血清鐵蛋白8μg／L，血清總鐵結(jié)合力210μmol／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項(xiàng)目的是（）（單選題）A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.海洋性貧血E.再生障礙性貧血試題答案：A140、骨髓是終身造血器官，胎兒開始造血始于（）（單選題）A.7周B.8周C.9周D.10周E.11周試題答案：D141、下列疾病骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增加的是（）（單選題）A.急性早幼粒細(xì)胞白血病B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.血小板減少性紫癜E.急性感染試題答案：D142、真性紅細(xì)胞增多癥，下列實(shí)驗(yàn)結(jié)果可能降低的是：（）（單選題）A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分B.紅細(xì)胞生成素C.血尿酸D.血清γ－球蛋白E.血清維生素B結(jié)合力試題答案：B143、特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選（）（單選題）A.血小板懸液輸注B.止血敏C.糖皮質(zhì)激素D.脾切除E.免疫抑制劑試題答案：C144、男性，病史2周，貧血伴全身出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛（+），肝輕度腫大，外周血WBC25×109／L，可見幼稚細(xì)胞，PLT50×109／L，HGB40g／L，該患者最可能診斷（）（單選題）A.敗血癥B.再生障礙性貧血C.過敏性紫癜D.急性白血病E.惡性淋巴瘤試題答案：D145、正常骨髓中粒系和紅系的比例是（）（單選題）A.1：1~2B.1~2：1C.1：2~4D.2~4：1E.1~5：1試題答案：D146、男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性，尿蛋白（++）該病主要治療措施是（）（單選題）A.輸注新鮮血漿B.輸血和糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.大劑量丙種球蛋白E.糖皮質(zhì)激素試題答案：B147、女性，35歲，訴2個(gè)月來發(fā)熱、乏力伴消瘦。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h如果骨髓檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，胸部X線檢查陰性，B超肝區(qū)檢查正常，患者的臨床分期應(yīng)是（）（單選題）A.Ⅱ期AB.Ⅱ期BC.Ⅲ期AD.Ⅲ期BE.Ⅳ期試題答案：E148、女性，19歲，咽痛1周，3天前出現(xiàn)皮膚大片紫紅色瘀斑，以下肢為主，兩側(cè)對稱，高出皮膚表面，伴腹部及關(guān)節(jié)疼痛。化驗(yàn)HGB118g／L，WBC8．6×109／L，PLT140×109／L。應(yīng)診斷為（）（單選題）A.血小板減少性紫癜B.急腹癥C.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.過敏性紫癜試題答案：E149、男性，26歲，高熱10天應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12/8kPa。白細(xì)胞3.2×109/L，血紅蛋白50g/L，血小板4×109/L。骨體檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。本例的診斷是（）（單選題）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性粒細(xì)胞白血病E.急性紅白血病試題答案：B150、男性，45歲，訴周期性高熱2個(gè)月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見淋巴肉瘤細(xì)胞5％最大可能診斷是（）（單選題）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢粒白血病C.淋巴肉瘤細(xì)胞白血病D.急慢性淋巴細(xì)胞白血病E.MDS試題答案：C151、PT延長見于哪幾種凝血因子缺乏（）（單選題）A.因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、ⅧB.因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、ⅩC.因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、ⅤD.因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、ⅫE.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ試題答案：E152、鑒別類白血病反應(yīng)與慢性粒細(xì)胞白血病，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.前者白細(xì)胞少有超過150×109／LB.前者中性粒細(xì)胞常有中毒性顆粒C.前者外周血嗜堿性粒細(xì)胞不增多D.前者中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分低E.前者Ph染色體陰性試題答案：D153、正常人鐵吸收率最高的部位是（）（單選題）A.胃B.十二指腸及空腸上部C.空腸D.回腸E.回盲部試題答案：B154、患者，18歲，自幼有出血傾向，出血時(shí)間延長，凝血時(shí)間正常，血小板150×10／L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶時(shí)間延長，凝血酶原時(shí)間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷是（）（單選題）A.血友病B.血管性血友病C.過敏性紫癜D.維生素K缺乏E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥試題答案：B155、有關(guān)下列貧血的敘述正確的是（）（單選題）A.貧血是血液系統(tǒng)疾病特有的表現(xiàn)B.范可尼貧血是因?yàn)榧t細(xì)胞破壞過多所致C.巨幼細(xì)胞貧血有"核老漿幼"現(xiàn)象D.行軍性血紅蛋白尿是由于機(jī)械性因素造成紅細(xì)胞破壞E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥是因?yàn)橹榈鞍缀铣烧系K試題答案：D156、男性，65歲，長期咳嗽、痰中帶血，面色蒼白，消瘦6個(gè)月，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB80g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，血清鐵蛋白100μg／L，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，外鐵增加。其診斷是（）（單選題）A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿試題答案：B157、脾顯像不用于（）（單選題）A.確定脾臟大小B.左上腹包塊的鑒別診斷C.副脾的檢出D.懷疑脾破裂或腹部損傷血腫的診斷E.以上都不是試題答案：E158、貧血患者病史1年，頭昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白細(xì)胞及血小板正常，血片見紅細(xì)胞大小不等，有大橢圓形細(xì)胞和點(diǎn)彩細(xì)胞，首選抗貧血制劑為（）（單選題）A.葉酸和維生素B12B.葉酸C.口服鐵劑D.雄激素E.潑尼松試題答案：A159、男性，30歲，主訴3個(gè)月乏力，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分類：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，皮下出血，貧血加重，脾大肋下6cm。骨髓檢查：原淋巴細(xì)胞0．76，POX染色陰性，蘇丹黑染色陰性，其病情變化的原因是（）（單選題）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢粒急淋變C.慢粒急粒變D.慢粒急單變E.慢粒與急淋并存試題答案：B160、慢性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞特征性的遺傳學(xué)異常涉及的染色體是（）（單選題）A.9號和11號B.9號和15號C.9號和22號D.15號和17號E.5號和11號試題答案：C161、女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg緊急化驗(yàn)結(jié)果符合該病情的是（）（單選題）A.間接膽紅素升高明顯B.直接和間接膽紅素同時(shí)升高明顯C.尿中查見大量含鐵血黃素D.尿蛋白陽性、隱血陽性E.尿中大量紅細(xì)胞試題答案：D162、男性，3歲，因"感冒"后發(fā)熱5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68g／L，WBC11×10／L，PLT正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，尿常規(guī)隱血（+++），蛋白（++），紅細(xì)胞（+），血間接膽紅素升高，肝功正常。血片見幼紅細(xì)胞增多，有紅細(xì)胞碎片。測定體內(nèi)抗體IgG水平升高，Ham試驗(yàn)（-）首選治療措施是（）（單選題）A.大劑量丙種球蛋白B.糖皮質(zhì)激素C.環(huán)磷酰胺D.長春新堿E.脾切除試題答案：B163、女性，23歲，牙齦出血伴月經(jīng)過多1年，體檢雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞5．5×109／L，分類正常，血小板25×109／L，尿常規(guī)正常首選治療為（）（單選題）A.輸血小板濃縮液B.抗纖溶藥物C.免疫抑制劑D.腎上腺皮質(zhì)激素E.脾切除試題答案：D164、男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見中毒顆粒患者診斷考慮（）（單選題）A.急性白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.再生障礙性貧血D.類白血病反應(yīng)E.粒細(xì)胞缺乏癥試題答案：E165、關(guān)于止血藥物及其機(jī)制正確的是（）（單選題）A.白介素11--促進(jìn)血小板生成B.維生素C---促進(jìn)凝血因子合成C.維生素K--刺激血管收縮D.氨甲環(huán)酸--促血小板聚集E.去氨加壓素--抗纖溶試題答案：A166、女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L，WBC1．2×109／L，PLT15×109／L，骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100：1，該患者最可能的診斷是（）（單選題）A.急性白血病早期B.急性再障C.急性ITP伴缺鐵性貧血D.類白血病反應(yīng)E.粒細(xì)胞缺乏癥早期試題答案：B167、ITP患者最常出現(xiàn)的抗體是（）（單選題）A.APF，AKAB.ANA，抗dsDNAC.ANA，APFD.PAIg，PAC3E.抗SSA抗體，抗SSB抗體試題答案：D168、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少主要見于（）（單選題）A.脾切除術(shù)后B.出血性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血試題答案：D169、男性，30歲，主訴3個(gè)月乏力，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分類：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性服用大量白消安（馬利蘭）后出現(xiàn)指（趾）關(guān)節(jié)腫痛，其原因是（）（單選題）A.中毒性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.繼發(fā)性痛風(fēng)D.白血病關(guān)節(jié)浸潤E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎試題答案：C170、女性，32歲，因患急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg。該患者最有可能的輸血不良反應(yīng)（并發(fā)癥）是（）（單選題）A.溶血性輸血反應(yīng)B.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷試題答案：A171、女性，35歲，低熱，發(fā)作性醬油色尿3個(gè)月。體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，紅細(xì)胞2.5×1012/L，血紅蛋白50g/L，血小板100×109/L，白細(xì)胞4.5×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.15，尿隱血試驗(yàn)陽性：病人如需治療，應(yīng)輸注下列哪項(xiàng)血制品為宜（）（單選題）A.全血B.洗滌紅細(xì)胞懸液C.白蛋白D.丙種球蛋白E.血小板懸液試題答案：B172、引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是（）（單選題）A.藥物及化學(xué)物質(zhì)B.物理因素C.病毒感染D.細(xì)菌感染E.營養(yǎng)因素試題答案：A173、女性，32歲，低熱，發(fā)作性醬油色尿3個(gè)月。體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，RBC2．5×10／L，HGB50g／L，PLT100×10／L，WBC4．5×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．15，尿隱血試驗(yàn)陽性患者如需治療，應(yīng)輸注下列哪項(xiàng)血制品為宜（）（單選題）A.全血B.洗滌紅細(xì)胞懸液C.白蛋白D.丙種球蛋白E.血小板懸液試題答案：B174、男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見中毒顆粒該患者最可能發(fā)病機(jī)制是（）（單選題）A.粒細(xì)胞生成障礙B.粒細(xì)胞成熟障礙C.粒細(xì)胞破壞過多D.粒細(xì)胞消耗過多E.粒細(xì)胞分布異常試題答案：D175、女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，查體：右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊，活動(dòng)、質(zhì)軟、無痛本例分期應(yīng)是（）（單選題）A.ⅡAB.ⅡBC.ⅢAD.ⅢBE.Ⅳ期試題答案：C176、再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是（）（單選題）A.全血細(xì)胞減少，有出血或感染表現(xiàn)B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.骨髓增生不良D.肝、脾、淋巴結(jié)不腫大E.鐵劑、葉酸治療無效試題答案：C177、不符合自身免疫性溶血性貧血臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的是（）（單選題）A.急性起病多見于成年女性B.頭昏、虛弱伴發(fā)熱C.可有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、嘔吐、腹瀉D.可伴血小板減少E.肝脾大試題答案：A178、男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗(yàn)：HGB2g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，尿常規(guī)：隱血陽性．Itam試驗(yàn)陽性，糖溶血試驗(yàn)陽性。診斷為（）（單選題）A.PNHB.慢性肝炎急性發(fā)作C.急性紅白血病D.再生障礙性貧血E.自身免疫性溶血性貧血試題答案：A179、慢粒白血病的臨床特點(diǎn)（）（單選題）A.脾顯著腫大為主，并有腹脹，低熱，乏力B.縱隔淋巴結(jié)腫大C.易出血貧血D.容易并發(fā)感染E.乏力，低熱，多汗試題答案：A180、血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低見于（）（單選題）A.海洋性貧血B.感染性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血試題答案：C181、關(guān)于G6PD缺乏癥實(shí)驗(yàn)室檢查最可靠的是（）（單選題）A.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)低于正常B.熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)減弱C.G6PD活性降低D.紅細(xì)胞海因小體計(jì)數(shù)增加E.血膽紅素增加試題答案：C182、血漿凝血酶原時(shí)間延長見于下列哪種因子缺乏（）（單選題）A.Ⅷ因子B.Ⅸ因子C.Ⅺ因子D.Ⅴ因子E.Ⅻ因子試題答案：D183、女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×109／L，血小板計(jì)數(shù)48×109／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜該患者用糖皮質(zhì)激素治療，說法正確的是（）（單選題）A.為ITP的首選治療B.為脾切除術(shù)作準(zhǔn)備C.通常與達(dá)那唑配合使用D.主要用于近期分娩者E.血小板升至正常后即可停藥試題答案：A184、關(guān)于白血病的化療原則，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.聯(lián)合化療可采用不同藥理作用和不同毒性的藥物B.聯(lián)合化療只能采用細(xì)胞周期特異性藥物C.同步化是利用藥物的作用，使較多的白血病細(xì)胞同時(shí)進(jìn)入細(xì)胞增殖周期中的某一階段D.誘導(dǎo)緩解宜采用大劑量、間歇藥物治療E.鞏固維持宜長期進(jìn)行，并定期強(qiáng)化治療試題答案：B185、下列抗生素中最容易導(dǎo)致再生障礙性貧血的是（）（單選題）A.氧氟沙星B.紅霉素C.亞胺培南／西司他丁鈉（泰能）D.頭孢他啶E.氯霉素試題答案：E186、關(guān)于白血病的病因，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎病人接受放射線治療，其白血病的發(fā)生機(jī)會(huì)與照射劑量有密切關(guān)系B.苯及其衍生物可引起白血病C.先天愚型等遺傳性疾病易發(fā)生白血病D.C型RNA腫瘤病毒是某些動(dòng)物自發(fā)性白血病的病因E.在人類誤輸白血病患者的血液可發(fā)生白血病試題答案：E187、女性，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細(xì)胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血紅蛋白110g／L；尿蛋白質(zhì)（+）紅細(xì)胞（+）顆粒管型0～3個(gè)／HP診斷可能是（）（單選題）A.急性闌尾炎B.腸套疊C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.過敏性紫癜E.急性腎小球腎炎試題答案：D188、男性，3歲，因"感冒"后發(fā)熱5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68g／L，WBC11×10／L，PLT正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，尿常規(guī)隱血（+++），蛋白（++），紅細(xì)胞（+），血間接膽紅素升高，肝功正常。血片見幼紅細(xì)胞增多，有紅細(xì)胞碎片。測定體內(nèi)抗體IgG水平升高，Ham試驗(yàn)（-）首選治療措施是（）（單選題）A.大劑量丙種球蛋白B.糖皮質(zhì)激素C.環(huán)磷酰胺D.長春新堿E.脾切除試題答案：B189、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查是（）（單選題）A.血清鐵蛋白測定B.血清葉酸測定C.血紅蛋白電泳D.酸溶血試驗(yàn)E.紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn)試題答案：A190、男性，28歲，不規(guī)則發(fā)熱2個(gè)月，右頸部淋巴結(jié)腫大，韌。穿刺涂片見"鏡影狀"細(xì)胞，應(yīng)首先考慮為（）（單選題）A.癌腫淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.淋巴結(jié)核C.非霍奇金淋巴瘤D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.霍奇金病試題答案：E191、關(guān)于原發(fā)性血小板增多癥治療措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ▎芜x題）A.血小板分離機(jī)單采B.美法侖C.羥基脲D.干擾素E.環(huán)孢素試題答案：E192、女性，30歲，有月經(jīng)過多史1年，HGB80g／L，WBC8．0×109／L，PLT180×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．015，血涂片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，下列對輔助診斷沒有意義的是（）（單選題）A.血清鐵測定B.總鐵結(jié)合力測定C.血清鐵蛋白測定D.骨髓鐵染色檢查E.51鉻紅細(xì)胞半壽期測定試題答案：E193、貧血患者食欲下降，進(jìn)食較差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3．5％，紅細(xì)胞平均體積10211，平均血紅蛋白濃度0．34，血片中可見紅細(xì)胞大小不等，有大橢圓形細(xì)胞和點(diǎn)彩細(xì)胞，中性粒細(xì)胞分葉過多患者需要的治療是（）（單選題）A.輸血B.輸注丙種球蛋白C.EPOD.補(bǔ)充葉酸和維生素B12E.補(bǔ)充鐵劑試題答案：D194、女性，28歲，間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多一年。體檢：雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.6×1012/L，白細(xì)胞5.5×109/L，分類正常，血小板25×109/L。若確診首先應(yīng)進(jìn)行（）（單選題）A.D-二聚體測定B.出血時(shí)間測定C.骨髓象檢查D.血小板相關(guān)抗體測定E.血vWF測定試題答案：C195、以下疾病是珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)異常所致的是（）（單選題）A.海洋性貧血B.鐮狀細(xì)胞貧血C.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥D.PNHE.TTP試題答案：B196、男性，43歲，2個(gè)月來發(fā)熱，乏力伴消瘦。查體：左側(cè)頸部，右側(cè)腹股溝可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié)，脾肋下3cm，肝未觸及。血象正常，血沉80mm／h，淋巴結(jié)活檢為混合細(xì)胞型，骨髓穿刺涂片無明顯異常所見，則該患者疾病臨床分期應(yīng)為（）（單選題）A.ⅠB期B.ⅡA期C.ⅡB期D.ⅢB期E.ⅣB期試題答案：D197、男性。25歲，發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾不大。HGB70g／L，WBC50×109／L，PLT20×109／L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞0．9，POX（-），PAS陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶血菌酶正常，診斷為（）（單選題）A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性紅白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病試題答案：E198、下列有關(guān)淋巴瘤的說法，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）（單選題）A.原發(fā)部位可在淋巴結(jié)外B.可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽.可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血D.可出現(xiàn)血清球蛋白升高E.單獨(dú)在骨髓中找到里一斯細(xì)胞即可診斷為HD試題答案：E199、女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓檢查提示：骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100：1該病治療的主要藥物是（）（單選題）A.環(huán)孢素和雄激素B.丙種球蛋白C.EPOD.抗生素E.大劑量糖皮質(zhì)激素試題答案：A200、符合ALL特點(diǎn)的是（）（單選題）A.過氧化物酶陽性B.可見.Auer小體C.非特異酯酶陽性D.蘇丹黑染色陰性E.糖原PAS反應(yīng)（+）或成塊試題答案：E201、符合溫抗體自身免疫性溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的是（）（單選題）A.呈小細(xì)胞低色素貧血B.骨髓中網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.骨髓中幼紅細(xì)胞增生，可見輕度巨幼樣變D.Coombs試驗(yàn)多呈陰性E.冷凝集試驗(yàn)陽性試題答案：C202、凝血酶原時(shí)間（PT）正常見于（）（單選題）A.維生素K缺乏B.慢性肝病肝功能失代償C.血友病D.口服雙香豆素E.先天性V因子缺乏試題答案：C203、脾切除對下列貧血療效最好的是（）（單選題）A.自身免疫性溶血性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.海洋性貧血D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥E.紅細(xì)胞-6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥試題答案：D204、診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是（）（單選題）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯升高B.尿膽原排泄增加C.尿含鐵血黃素陽性D.血清鐵結(jié)合珠蛋白下降E.紅細(xì)胞壽命縮短試題答案：E205、男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點(diǎn)、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．0013，胸片提示右下肺炎該患者最可能的診斷是（）（單選題）A.甲狀腺功能減退所致貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.溶血性貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血試題答案：E206、關(guān)于常染色體顯性遺傳病錯(cuò)誤的是（）（單選題）