藥師考試精華

一、蛋白質(zhì)元素組成：蛋白質(zhì)主要由碳、氫、氧、氮、硫等元素組成。蛋白質(zhì)元素組成的一個(gè)重要特點(diǎn)就是各種蛋白質(zhì)中含氮量比較接近，平均為16%.生物組織中含氮物以蛋白質(zhì)為主，因此測(cè)定生物樣品中氮的含量可計(jì)算出蛋白質(zhì)的大致含量。每克樣品中蛋白質(zhì)的含量(g)=每克樣品的含氮量(g)×6.25(100/16)。二、蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系1.由較短肽鏈組成的蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)，其結(jié)構(gòu)不同，生物功能也不同。如加壓素和催產(chǎn)素都是由垂體后葉分泌的九肽激素。它們之間僅在分子中有兩個(gè)氨基酸殘基的差異，以異亮氨酸代替苯丙氨酸，以亮氨酸代替精氨酸。加壓素促進(jìn)血管收縮、血壓升高和促進(jìn)腎小管對(duì)水的重吸收，起抗利尿作用，故又稱抗利尿素;而催產(chǎn)素則刺激子宮平滑肌收縮，起催產(chǎn)作用。2.由較長(zhǎng)肽鏈組成的蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)中，其中“關(guān)鍵”部分結(jié)構(gòu)相同，其功能也相同：“關(guān)鍵”部分改變，其功能也隨之改變。基因突變可能引起蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致功能改變而致病，如鐮刀型貧血。這是由于血紅蛋白(HbA)中的β鏈N端第6個(gè)氨基酸殘基谷氨酸被纈氨酸替代所引起的一種遺傳性疾病。硝苯地平[藥理作用]1.擴(kuò)張血管舒張冠狀動(dòng)脈和外周血管平滑肌。增加正常心肌和冠狀動(dòng)脈狹窄區(qū)的血流量。降低肺血管阻力及肺動(dòng)脈壓，可治療動(dòng)脈高壓癥。2.對(duì)心臟常用量時(shí)對(duì)竇房結(jié)和房室結(jié)的直接抑制作用很弱，對(duì)傳導(dǎo)系統(tǒng)無(wú)明顯影響，并常被其反射興奮交感神經(jīng)的作用所掩蓋或抵消，故心率和房室傳導(dǎo)可不變或加快，心收縮力加強(qiáng)。氨氯地平[藥理作用及臨床應(yīng)用]為第二代DHP類藥物，其主要特點(diǎn)：1.起效慢。2.口服吸收良好，生物利用度高，t1/2約為36小時(shí)作用維持久。3.血藥濃度的峰谷波動(dòng)小。4.促進(jìn)緩激肽中介的NO的產(chǎn)生。5.防止或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，可用于治療高血壓、各型心絞痛和CHF抗深部真菌感染藥1.兩性霉素B【抗菌作用】廣譜抗真菌藥，能選擇性地與真菌細(xì)胞膜的麥角固醇相結(jié)合，在膜上形成微孔，從而增加膜的通透性，引起菌體細(xì)胞的內(nèi)容物外漏，導(dǎo)致真菌死亡。對(duì)細(xì)胞漿膜內(nèi)不含固醇類物質(zhì)，如細(xì)菌、立克次體、病毒等無(wú)效?！九R床應(yīng)用】主要用于治療全身性真菌感染——首選。2.氟胞嘧啶：抗深部真菌藥，前體藥3.唑類抗真菌藥(1)酮康唑：光譜抗真菌藥?？诜委煻喾N淺部真菌病，也用于全身性的真菌感染。肝毒性嚴(yán)重可致死，妊娠哺乳的婦女禁用。(2)氟康唑：體外的抗真菌作用不如酮康唑，體內(nèi)抗真菌作用比酮康唑強(qiáng)10～20倍。主要用于深部真菌病，如隱球菌腦膜炎、心內(nèi)膜炎、肺及尿路感染，為治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)和尿路感染較為理想的藥物。(3)伊曲康唑：既可用于深部也可用于淺表。肝素惡【藥騾理作鉤用】屈體內(nèi)補(bǔ)外均沉有抗泡凝作們用，太作用旋快而厲強(qiáng)。介加速扔多個(gè)耐凝血時(shí)因子郵的滅勝活，盒↓纖暖維蛋貼白生蠢成。角還有晶促纖杰溶、織抗血戀小板償聚集呈、↓涼血粘瞇度等達(dá)作用歪。符忘【臨遲床應(yīng)扔用】肆廳1.靜防治呈血栓趙栓塞償性疾舟病;勞匪2.敘彌漫較性血袖管內(nèi)衰凝血倆(D背IC盯);桑盲3.脅其他繳：體蠶外抗?jié)饽?。抗刃【不?yōu)良反志應(yīng)】蛙過(guò)量總易致事出血山：用礎(chǔ)魚(yú)精州蛋白饅對(duì)抗菌香豆肆素類編—雙乞香豆枕素、艱華法湖林等費(fèi)。合膛【藥油理作環(huán)用】參肝臟升合成血凝血哥因子滅需V薦it班K惹參與周，本工藥結(jié)飛構(gòu)與載Vi稀t缺K相合似，拜可競(jìng)拔爭(zhēng)性醬阻止抹Vi皇t爪K的犁利用需，防遭礙凝襲血因射子的攪合成顧。體絨外無(wú)便效。膜仙【臨疼床應(yīng)銹用】孔防治踢血栓幼性疾濱病。壞侍【不宗良反鴿應(yīng)】些過(guò)量瓜易引豬起出燦血，錫對(duì)輕窯度出奶血者誘，減拘量或歷停藥棋即可讓緩解孝;對(duì)三中重栗度者波，應(yīng)講給予呼維生魂素K著1及副輸新碌鮮血參或輸兼血漿列。惡Vi奪t權(quán)K參別與多右種凝鼻血因饅子的大合成晝。木夏【臨爐床應(yīng)漸用】筒判1.內(nèi)Vi俯t斯K缺肢乏癥島;裝2今.抗羽凝血城藥過(guò)扯量出創(chuàng)血;剪解3.消抗纖擺維蛋蟲(chóng)白溶厲解藥涌—氨淚甲苯唐酸、因氨甲雖環(huán)酸刪;醒4哀.競(jìng)析爭(zhēng)性歌阻止攝纖維公蛋白板溶酶類原吸伸附于鹿纖維僚蛋白柜，防最止其蕉激活膝為纖儲(chǔ)溶酶灘，高殲濃度球直接紐抑制煌纖溶的酶。擊抗甲遺狀腺壞藥分育類渣一、艙硫脲炕類然榆(一拴)作涉用機(jī)階制與臣TP雙O反儀應(yīng)，銷(xiāo)阻止屢其使數(shù)碘氧紡化成丘活性警碘的中催化堆作用寨阻止賠酪氨觸酸的傷碘化段和偶緊聯(lián)縮潔合。胡扛(二嘩)藥財(cái)理作容用盤(pán)者1.抹抗甲蜜狀腺時(shí)素的貼生成掀作用沸特點(diǎn)疊：不渣影響裁碘的被攝取脅不影顛響已紀(jì)合成竭的甲族狀腺寺素的顧釋放次和作梢用起仔效較潤(rùn)慢(御2-聽(tīng)3周虜緩解堵、1燕-3秋月恢加復(fù))茂丙硫按氧嘧懇啶還鉆可抑栗制T趁4脫預(yù)碘成瓜T3城;白薄2.芹長(zhǎng)期準(zhǔn)使用增：腺績(jī)體代昂償性名增生沈;寨惑3.傷免疫巾抑制與作用稱。紀(jì)順(三娘)臨下床應(yīng)搶用用債于甲絡(luò)狀腺剪機(jī)能昆亢進(jìn)拐的治蓄療驅(qū)司1.那內(nèi)科沃治療田;膨譯2.殖手術(shù)呼前準(zhǔn)豆備(萬(wàn)術(shù)前河2周乖加服茅碘劑盾);淋艦3.深甲狀饞腺危趁象的文輔助詞治療三。嬸逝(四校)不嗽良反般應(yīng)慢娃●常添見(jiàn)不位良反堆應(yīng)：傘藥疹節(jié)、過(guò)寫(xiě)敏。蠶●嚴(yán)稻重不艦良反竭應(yīng)：徑粒細(xì)紫胞缺弱乏癥泉易引妨起咽燃痛或葬發(fā)熱弊抗生筍素的桐種類拴：頑抗生涼素是賓能抵錘抗致葵病微布生物而的藥之物，客是抗匆菌消膠炎藥細(xì)中最促大的冬一類貌。抗蛇生素媽是由孟細(xì)菌訂、真菊菌或華其他聞微生門(mén)物在站生活煩過(guò)程續(xù)中所敘產(chǎn)生聯(lián)的物筆質(zhì)，湯具有煮抑制凈或殺遇滅細(xì)常菌、劫真菌匪、螺康旋體批、支盾原體度、涼衣級(jí)原體罷等致飼病微襖生物聾的作姿用，槐故能左治病包。還僅有的炮抗生外素可捆治療株惡性賞腫瘤遠(yuǎn)。抗府生素印類藥灶物廣礎(chǔ)泛地欺應(yīng)用均于各嗎種感看染性壯疾病西，其叉品種箱繁多干，下短面列呆舉一題些市朱場(chǎng)上役有售液和醫(yī)現(xiàn)院中殼常用毛的品渠種，今可分冊(cè)為十除大類滑。但板須注你意的都是，魄目前得這類忙藥均栽屬處竊方藥柏在應(yīng)柳用時(shí)展應(yīng)注嫁意安槽全。續(xù)共(1山)β蠅-內(nèi)悶酰胺蔥類穩(wěn)這是涂品種矮最多擾、用號(hào)得最豪多、波最廣預(yù)的一垮類，工此類衰包括霧兩部堂分。乘①州青霉薄素類歪：常第用的脖品種金有青著霉素?cái)噔c、留青霉聲素鉀奮、氨祥芐西味林鈉模、阿序莫西影林、使哌拉辯西林越、青辨霉素細(xì)V鉀站等。晌②旅頭孢娘菌素趁類：販常用纖品種亞有頭疼孢氨支芐、么頭孢帥羥氨磚芐、聰頭孢幣唑啉號(hào)鈉、彼頭孢慎拉定丹、頭婚孢哌明酮鈉社、頭炭孢他搖啶、隨頭孢襲曲松聯(lián)鈉等錫。筋磨(2臥)氨有基糖桃甙類居常律用品唉種有將鏈霉季素、奇慶大煤霉素凍、卡懲那霉柄素、脆阿米妄卡星蝴、妥什布霉繳素、耐新霉肢素、上大觀喘霉素祥、小沸諾霉讓素等切。姑壞(3火)四壤環(huán)素濕類羽四環(huán)牢素、律土霉年素、壇多西杯環(huán)素唱、米賭諾環(huán)冊(cè)素等靠。狡梅(4鞠)大現(xiàn)環(huán)內(nèi)阿酯類襯常粥用品串種有麗紅霉毀素、須琥乙起紅霉不素、咸羅紅活霉素然、麥掀迪霉逆素、乒乙酰犧螺旋脊霉素耽、阿肢奇霉侵素、它克拉陽(yáng)霉素告、吉車(chē)他霉擴(kuò)素等腿。唱棒(5叨)氯半霉素咸類潔常用占的品飾種即研氯霉偵素。使誰(shuí)(6牽)林懲可霉艦素類火林悉可霉厲素、把克林嶄霉素查。憑組(7敗)其年他主草要抗琴細(xì)菌因的抗位生素功常萌用的亭有去裂甲萬(wàn)痰古霉溉素、并磷霉暗素、流卷曲室霉素啦、利哈福平懂等。釀核(8跨)抗?jié)婢嗫股ニ貭t常用軌的品太種有瘡兩性竿霉素繼B、嶺灰黃扣霉素沖、制丸霉菌爭(zhēng)素、公克念蒙菌素曠等。麗市(9祥)抗負(fù)腫瘤憂抗生熱素智常用乓的有豐絲裂寨霉素磁、阿催霉素聽(tīng)等。啟(1抄0)眨有免幻疫抑票制作旁用的圖抗生悔素健如環(huán)盒孢素嚷。藍(lán)藥物貌的半案衰期籍：掛半衰足期是楚指藥灰物的房血藥航濃度喊降低血一半責(zé)(消教除致斬最高浪濃度腹的1反/2淘)所丹用的稀時(shí)間劉，半廚衰期睬的長(zhǎng)莫短，牽反應(yīng)患藥物盲在人跡體內(nèi)茂消除確速度技的快眉慢，描半衰制期長(zhǎng)睬的藥盒物，拆消除昏速度估慢;技半衰泊期短蔬的藥芳物，明消除嫩速度般快，弱一般散說(shuō)對(duì)搞正常催人，村同一眾藥物太的半明衰期堵是一此個(gè)固暫定值襯，而童不同很藥物龍半衰冠期差垂別很擺大。舌也就禮是說(shuō)察，藥明物的地半衰貿(mào)期主葡要決狀定于暮藥物帥的性兆質(zhì)。偉此外得，很慰多因拔素也林會(huì)對(duì)晃藥物廈的半哲衰期夸產(chǎn)生賴影響庭，如銷(xiāo)當(dāng)人炭體肝犬、腎厚功能洋不良命時(shí)，聚直接仰影響憐藥物腫的代購(gòu)謝、捷消除養(yǎng)，會(huì)扔使藥組物的態(tài)半衰狠期延任長(zhǎng);致聯(lián)合煮應(yīng)用政一些峽影響巖藥物伐吸收箭、分欣布、杰代謝賀及排拴泄的蝴藥物昨，也難會(huì)影奉響藥含物的正半衰甩期。蜻不良煉反應(yīng)己和副赴作用擊的區(qū)皮別綿：雷藥品就是用荒來(lái)預(yù)寺防、男診斷揀、治衛(wèi)療疾喂病的辯特殊銜商品絡(luò)，但株藥品結(jié)同時(shí)帳又是根一把償雙刃悠劍，綢不同剃的藥符品，皆對(duì)不悄同的燈人群竟在不陜同的肥程度爐上也孟可能咽存在包對(duì)健準(zhǔn)康有陵害的因一面督，就心是人陣人都喜不陌山生的邊“不侄良反忌應(yīng)”趙，藥須物的立不良劇反應(yīng)安是藥困品固盞有的轉(zhuǎn)性質(zhì)勺，是圣任何歸藥品望都可低能發(fā)餓生的舞，國(guó)云家對(duì)殼藥品朽不良岸反應(yīng)萄的定押義為縣：合賤格藥腔品在極正常握使用鋒時(shí)所御產(chǎn)生竭的，夠與治渴療目遍的無(wú)含關(guān)的膨甚至立有害桐的反遠(yuǎn)應(yīng)，鎮(zhèn)這種姥反應(yīng)懼的程句度可混輕可鴿重，校嚴(yán)重咸者可障致死蜻。從繼外延跟的角壓度講侮，遍不良踢反應(yīng)競(jìng)包括序：副客作用付、毒紛性反貍應(yīng)、渠過(guò)敏籍反應(yīng)朗、繼斥發(fā)反廊應(yīng)、輛停藥恨反應(yīng)羞、后關(guān)遺效紡應(yīng)等幅。裝有副作銷(xiāo)用是拿指按街正常盛劑量仗使用朗某藥字品出?，F(xiàn)的拍與用耐藥目哭的無(wú)瞇關(guān)的雄作用易，這判種與妙用藥至目的另無(wú)關(guān)泊的作理用也扛屬于聚藥理出作用耗的一紛部分賠，一特般可烏以預(yù)沉知，肯且反裙應(yīng)較核輕，蹄如口隔服莨榜菪片竭后會(huì)斑引起幕口干仿。迫藥物蝕的分炮布：初藥物撇被吸蒸收之胞后，受經(jīng)血胸液循雀環(huán)到晶達(dá)各姿組織董器官麗的過(guò)碎程稱疑為分衛(wèi)布。蘋(píng)藥物視在體超內(nèi)的擦分布星是不殃均勻濃的，耀血流纏豐富詢的組點(diǎn)織，鏈藥物窩分布到得快免而且恨量多圍。一碎般地匆說(shuō)，按藥物勇的分卡布與足藥物默作用詠關(guān)系糕密切丸，分嶼布濃臥度較銹高者敞，藥狡物在六此部帳位的欲作用畢也較鍵強(qiáng)，啞如碘里和碘造化物籃分布摸在甲瞧狀腺必的濃炭度較渠高，造對(duì)該犁部位撒的作蒸用較校強(qiáng)。匹但有征的藥避物并岔非如心此，絨如嗎濤啡作柱用于償中樞業(yè)，卻餃大量緩分布意于肝逆;強(qiáng)霉心甙屋作用茶于心末臟，折但主鄭要分曾布于煎骨骼星肌和練肝。漠影響版藥物仇吸收郵的因波素主貨要有雷三個(gè)礦方面芳：夠1藥飼物的拘理化續(xù)性質(zhì)深藥判物的么分子謊大小似、脂止溶性尾高低巾、溶圾解度乒和解關(guān)離度沖等均嗓可影槐響吸猾收。堆一般峰認(rèn)為瞎：藥晝物脂孟溶性逮越高犯，越飄易被千吸收輔;小籍分子壘水溶黎性藥隸物易技吸收兼，水星和脂叉肪均鴉不溶胳的藥勞物，亭則難覺(jué)吸收混。痛解離形度高依的藥劍物口襖服很秤難吸廁收。置2劉藥物奧的劑依型逮口亮服給脹藥時(shí)笨，溶耕液劑荷較片洗劑或膨膠囊氏劑等淋固體勤制劑淺吸收芽快，乒因?yàn)槭泻笳哳澬栌锌媳澜庹n和溶爆解的趣過(guò)程港。皮姜下或?qū)捈∪鈱W(xué)注射失時(shí)，看水溶完夜吸裕收迅速速，塔混懸沫濟(jì)或溫油脂旗劑由殖于在畝注射森部位候的滯泊留而逐吸收啊較慢部，故溪顯較筒慢，叮作用猾時(shí)間如久。六3殲吸收捕環(huán)境揉口囑服給薪藥時(shí)鬼，胃決的排?？展υ\能、還腸蠕僅動(dòng)的撲快慢姨、p預(yù)H值容、腸挪內(nèi)容何物的必多少趕和性稱質(zhì)均慌可影競(jìng)響藥存物的努吸收余。如梨胃排沒(méi)空遲望緩、盼腸蠕盛動(dòng)過(guò)囑快或枕腸內(nèi)首容物兩多等都均不巧利于勸藥物帽的吸接收。達(dá)皮下輩或肌載肉注租射，疤藥液庫(kù)沿結(jié)命締組著織或紙肌纖狗維擴(kuò)雜散，絞穿過(guò)你毛細(xì)扮血管歡壁進(jìn)沉入血筑液循衰環(huán)，游其吸騎收速悟度與疾局部薄血液溉流量碧和藥婚物制頂劑有挪關(guān)。良由于繁肌肉斗組織候血管番豐富委、血確液供牌應(yīng)充芒足，枯故肌堤肉注塵射較區(qū)皮下使注射籮吸收唯快。紗休克特時(shí)周做圍循宴環(huán)衰默竭，爛皮下絞或肌寺肉注掩射吸艙收速心度減鍛慢，鈴需靜梯脈給去藥方懷能即建刻顯瀉效。遼靜脈否注射蘭時(shí)無(wú)咽吸收旬過(guò)程辯。吊給藥摟途徑暗與藥否效的播關(guān)系蠶：舒給藥城途徑鍋能直冶接影醫(yī)響藥樂(lè)物的科吸收柿、分桐布、檔代謝走和排委泄，棗影響似藥物傷的作怪用強(qiáng)飼度和端速度下。有洽些藥招因給肆藥途術(shù)徑不櫻同而炸表現(xiàn)海出完億全不情同的府藥理鑄作用菌，如滴硫酸棉鎂口炊服有艷瀉下澆作用雞，而清注射惠則有怠抗驚約厥作炊用。偷有的社藥物咸因給捷藥途慈徑不炕同而秧致藥客理活恥性不蠶同，冰如兒湊茶酚慰胺類腫藥品顛口服孕無(wú)效藝，只元有注海射給聾藥才想有擬阿交感嗓活性通。車(chē)一般臟來(lái)說(shuō)早，藥郵效出定現(xiàn)時(shí)摘間從釘快熔到坑慢必依次盒為：憐靜勸脈注放射、委吸入醬、舌軟下、瑞肌內(nèi)娃注射誼、皮卡下注碗射、把口服脈、直網(wǎng)腸、里皮膚享給藥概。希影響倡藥物以作用堪的因哥素頸：懸一、扮藥物犯方面揪的因訴素腔受(一籠)劑昂型心功同一災(zāi)種藥吧物的斗不同我劑型鉗有明驕顯不蘇同的玩藥代匹學(xué)特佳征。參如水姥溶液敘注射悼劑吸習(xí)收較異油溶躺液和翁混懸龍劑快航，維豬持時(shí)暫間短硬。散號(hào)劑的現(xiàn)口服慌吸收轎快于敗片劑群和膠就囊劑罵。緩犧釋制扶劑使除藥效越明顯蝕延長(zhǎng)測(cè)。靶須向制居劑可節(jié)定向摔分布遮于病肢灶部憲位。驢肚(二懷)劑培量標(biāo)鐵在一償定范宮圍內(nèi)犯，劑折量越犁大，上藥物兼在體豬內(nèi)的壽濃度停就越眨高，齊作用須也越閘強(qiáng)。王隨劑飲量加逮大敏，血甜藥濃等度繼艷續(xù)升翠高，司則會(huì)經(jīng)引起借毒性據(jù)反應(yīng)骨，出愛(ài)現(xiàn)中霜毒甚繡至死矮亡，菠幾乎述所有股的藥捕物均賓有順從量渾變到犬質(zhì)變予的基蘇本規(guī)少律存。因礎(chǔ)此，喊臨床司用藥產(chǎn)，一浸定注分意藥也物劑竿量與松作用室的關(guān)暑系，爆嚴(yán)格溝掌握紅用藥頓的劑密量，獸以期扒出現(xiàn)遣較好綠的療臥效。眾話二、牙病人堡的生榮理因絮素軍咽(一羅)年香齡與香體重晝滔一般跨所說(shuō)幫的藥炎物劑悄量是勞適用作于1己8-連60記歲成掠年人丸的藥桿物平蚊均劑園量，漫兒童伴及老感年人暢由于踏生理扭特點(diǎn)栽不同板，對(duì)育藥物醒反應(yīng)咽與成辯年人禿有所削不同華，這抗不僅延與體鍵重有合關(guān)，資也與抖身辜體的駁發(fā)育轟狀況誠(chéng)有關(guān)臨。惕壤因?yàn)闃?biāo)小兒嗽的肝民、腎啞功能督、中漆樞神升經(jīng)系邀統(tǒng)等遍尚未分發(fā)育嘩完全以，因怨此應(yīng)毅用某誓些在廳肝臟瓜內(nèi)代疫謝的基藥物封易引揉起中壟毒(宏如灰爹嬰綜社合癥欲)。盆吩老年平人的吳生理霸功能棄和代證償適呆應(yīng)能班力在權(quán)逐漸橫衰退碎，對(duì)據(jù)藥物葡的代腥謝和刮排泄將功能番降低擺，因積此對(duì)蒸藥物滿的耐顧受性明也較冰差，企故用婆藥劑倉(cāng)量也披應(yīng)比由成年套人少適。如宮老年伙人對(duì)覽升壓原藥、薄麻醉還藥等予特別桿敏感陵，使誰(shuí)用時(shí)要應(yīng)嚴(yán)躺格掌捕握劑番量。鑼欣(二廟)性跨別大頸藥物率對(duì)不抖同的它性別爛作用咬無(wú)明揉顯差鐘異，賽但婦胃女的折特殊藏生理忽階段廁，如忘月經(jīng)瘦、妊眾娠、牽分娩密、哺史乳等亭特殊厘過(guò)程室，用娛藥是昨應(yīng)適蘿當(dāng)注輛意，哭以免盤(pán)引起殲胎兒貨或乳以兒中鋤毒的絡(luò)可能稈。故壞在此羞期間惡，切吵不可淚濫用轎藥物區(qū)。疫績(jī)(三群)精李神狀型態(tài)流茂一般部情況判下，歪樂(lè)觀上的情兔緒對(duì)債疾病濕的痊廊愈可毯產(chǎn)生獨(dú)有利營(yíng)的影婆響;糞而憂位郁、鏡悲觀施的情效緒可便影響校藥物逝的療量效。程使用憐“安注慰劑驕”后疤，能瓶夠使怨很多常疾病幅(如茫高血和壓、傷心絞扮痛、童神經(jīng)豆官能君癥等源)的裙癥狀循得到傘很大木程度膜的改崖善這潑一事植實(shí)，浩充分狡說(shuō)明狡精神衫因素溉與療停效之育間有傲很大墾的關(guān)嘗系。籍笨(四少)個(gè)谷體差車(chē)異守跟有少忘數(shù)病率人對(duì)黨藥物季的作旺用有崗所不璃同，清甚至第有質(zhì)他的改鍬變。輔有的絕病人著對(duì)某粒種藥倉(cāng)物特座別敏勤感，營(yíng)別人驕的最悔小有以效量珠，而滾對(duì)于她該病繡人可音能是代中毒穴劑量低，這短種現(xiàn)叨象被兼稱為政“砌高敏改性脖”;戴有的傻病人萌對(duì)某殺種藥棄物特潮別難海受，式需要捧用比通別人款更大蔬的劑行量，斗才能祥產(chǎn)生寸應(yīng)有溉的療擔(dān)效，淡這種什現(xiàn)象拌被稱具為“呈耐受熊性舊”。扎另有掠少數(shù)液人由斤于體金質(zhì)特勵(lì)異，律對(duì)某菌些具址有抗菜原性叛的藥桶物產(chǎn)郊生衡變態(tài)鍋反應(yīng)賊，甚蒼至發(fā)嬌生過(guò)磁敏性面休克殺;還臣有的撞人由姻于遺過(guò)傳性尤缺陷理、體潛內(nèi)缺翻乏某蜜種酶能，導(dǎo)性致對(duì)朋藥物珠的生但物轉(zhuǎn)欺化異伸常，轟用藥束后產(chǎn)頓生特勞殊反幼應(yīng)，識(shí)稱工特異抖質(zhì)反有應(yīng)感。價(jià)趣對(duì)于蜂作用鴿強(qiáng)而驕安全球范圍轟較小匹的藥躁物，鉗應(yīng)根躬據(jù)病纏人的禾具體赤情況思來(lái)調(diào)嚼整劑縣量，蓬即極允量的敞“個(gè)藍(lán)體化榨”。尊三、勢(shì)用藥含方法衣對(duì)藥羅物作扁用的笛影響佳葵(一葛)給裝藥途際徑狀絹給藥清途徑晴能直捐接影騰響藥疤物的她吸收懷、分致布、塘代謝王和排樸泄，植影響投藥物煩的作受用強(qiáng)銹度和露速度廣。有跟些藥縣因給竟藥途崇徑不榮同而盒表現(xiàn)玩出完蘆全不捧同的菜藥理俊作用車(chē)，如墳硫酸豆鎂口遍服有協(xié)瀉下傭作用摔，而烘注射陶則有器抗驚捧厥作副用。困有的塵藥物謎因給吳藥途蠢徑不怠同而亦致藥磁理活無(wú)性不抱同，利如兒忌茶酚刑胺類銳藥品大口服距無(wú)效抖，只泰有注竿射給錯(cuò)藥才蹈有擬謠交感霸活性散。蟻單一般嫌來(lái)說(shuō)旨，藥奸效出禮現(xiàn)時(shí)辦間從撇快到積慢依剃次為富：靜陶脈注箱射、幅吸入故、舌獨(dú)下、線肌內(nèi)改注射庭、皮教下注擇射、?？诜?、直瘋腸、證皮膚貝給藥撲。隊(duì)懂(二害)給回藥時(shí)隸間和蛇次數(shù)衣吩1.損給藥法時(shí)間轟：一皺般情艘況下業(yè)，飯盯前服渴藥吸免收較西好，若發(fā)揮通作用桃較快此;飯瑞后服惜吸收災(zāi)較差慨，發(fā)府揮作誠(chéng)用也纖較慢歲。但申有刺盞激性番的藥深物在雖飯后修可減箭少對(duì)馬胃腸磚道的側(cè)刺激險(xiǎn)。給遵藥的擦?xí)r間覆有時(shí)鋼可影繭響藥威物療站效，牧需視住具體倡藥物叉而定猾，如租催眠吉藥應(yīng)游在睡墨前服抓用;塔助消過(guò)化藥伴需在毫飯時(shí)扮或飯壘前片廢刻服灣用;叼驅(qū)腸降蟲(chóng)藥償宜空氧腹服冊(cè)用，腹以便回迅速喬入腸溝，并懸保持邀較高剩濃度摩。雜食2.辰用藥瞞次數(shù)挽：應(yīng)娘根據(jù)投病情宇的需棋要及炒藥物禿的半芝衰期滲而定茂，如斤肝、路腎功采能不裙全的至患者率的用伏藥劑臭量應(yīng)圍減少橫，用巴藥次臨數(shù)也漂相應(yīng)每減少暫;半偵衰期國(guó)短的威藥物我給藥淡次數(shù)祥應(yīng)增微多。曾宋有些欺藥物喘反復(fù)設(shè)連續(xù)石使用籌，會(huì)壇產(chǎn)生棚耐受周性和科耐藥神性。碎貓四、佛藥物鈴的相映互作賣(mài)用強(qiáng)泥兩種敵以上甜藥物項(xiàng)同時(shí)鹽或先艘后應(yīng)虎用，趣有時(shí)成相互劈影響覆。使雜用得丑當(dāng)時(shí)驚，可呆提高秤療效巷;使望用的鏟不當(dāng)頭時(shí)，解可降位低療午效，蚊造成破浪費(fèi)震，甚紀(jì)至產(chǎn)芒生嚴(yán)魔重的析不良屢反應(yīng)陸。誤虹藥物腫相互堵作用午，按形照發(fā)竭生的蛇原理險(xiǎn)，可芽分為頑藥動(dòng)跟學(xué)的末相互秘作用北和藥敬效學(xué)衛(wèi)的相分互作摸用。孤藥動(dòng)傻學(xué)的肉相互斧作用步指一揉種藥勾物的階吸收歇、分紛布、梢代謝屑、排急泄等嶺為其楚他藥觸物所瓜改變挨。藥展效學(xué)纏的相鮮互作內(nèi)用主間要是俱指一焰種藥關(guān)物改知變了說(shuō)另一渡種藥賓物的瘦作用四。腔血源駕性與資重組逼基因村乙肝館疫苗訪：隊(duì)血源愛(ài)性乙綁肝疫魯苗是潮從乙廊肝病縮毒攜爆帶者池的血乞清中解分離題的乙志肝病杜毒表測(cè)面抗逼原顆禾粒。若血源赴乙肝夸疫苗側(cè)預(yù)防嚇乙肝與病毒誠(chéng)效果懶明顯杯，但挺血源役疫苗甘存在慨一些蓬問(wèn)題透，如沈血源認(rèn)有限調(diào)、成抵本高戲、帶嚴(yán)有一尾定的脖潛在部性危匹險(xiǎn)(繁血液托制品細(xì)易受固污染禁，目扁前許代多國(guó)修家已品停止益使用隙血源豐乙肝吩疫苗象)。橫基因緒工程方乙肝岔疫苗威，一哥種是五酵母爭(zhēng)細(xì)胞臣表達(dá)垃的，奉另一叫種是惹由C躬HO燦細(xì)胞捕表達(dá)邀的。懷重組喬乙肝艦疫苗愚免疫瞎效果亦較血水源乙罷肝疫塞苗更搏優(yōu)質(zhì)令、更尸安全燥。有漏報(bào)道哨表明師，基墊因工趟程乙骨肝疫景苗的畝免疫子原性跑優(yōu)于浮血源獻(xiàn)乙肝舊疫苗特的免店疫原輕性，革基因凳乙肝原疫苗竿的長(zhǎng)脊期保廚護(hù)效躬果也備高于負(fù)血源塑乙肝男疫苗魂。偉胰島扮素增件敏劑飼的使追用國(guó)：辮曲格竭列酮獅、吡郊格列鳴酮(射艾丁憤)、早羅格授列酮蠢(文革迪雅玻)被畫(huà)稱為碼“腹胰島蛾素增耽敏劑桶”，過(guò)本類蛇藥物易主要挖是通竊過(guò)提違高胰炕島素產(chǎn)敏感叫性而質(zhì)控制鵲血糖伍水平釣，羅略格列者酮的右增敏涉作用肆是曲得格列茅酮的渣10玻0倍雄，曲怪格列畢酮因慰可引燦起嚴(yán)膽重肝潤(rùn)損害裙，先矛后在之美國(guó)貨和歐類洲停閃用。則假有資詠料表洲明，盜磺脲巡類或士雙胍柳類鉛加用戚羅格小列酮街其血厘糖控舉制療甜效明顯顯優(yōu)垂于它何們的愁單獨(dú)毫用藥紗的治黎療效謝果。謎老年灰患者忍、腎申功能認(rèn)障礙萍者單降用本東品不頭需要映調(diào)整隨劑量著。艙服藥漸次數(shù)錘和時(shí)切間屠：禍服藥躁的次求數(shù)要扶根據(jù)宋各種醋藥物應(yīng)的藥債動(dòng)學(xué)淹參數(shù)暈如藥速物血欣漿半葡衰期漿、作互用持凱續(xù)時(shí)頓間、吊代謝椒產(chǎn)物途有無(wú)響活性暑等來(lái)籌決定孩。如碗每天盤(pán)1次智，2考次或享3次眠不等鹽。要歇根據(jù)憶藥物楊性質(zhì)集確定的服藥外時(shí)間流，服評(píng)藥時(shí)奸間是趙根據(jù)渠劑量敞大小頁(yè)、藥傾物對(duì)息胃腸捧道的餐刺激袍程度剖和對(duì)聲食物責(zé)的相敢互作生用及翼對(duì)血捉糖控侄制目范標(biāo)來(lái)酬決定校：昆局1、埋餐前涉0.信5小回時(shí)：光適于渾餐前厚口服果的藥淘物有虎格列帝本脲臭(優(yōu)番降糖覽)、鋼格列矛吡嗪慰(美炒吡達(dá)滾)、殊格列欲喹酮長(zhǎng)(糖像適平抹)、涌瑞格駛列奈搞(諾遍和龍葛)。搬瑞格懂列奈沙一般預(yù)劑量標(biāo)(0問(wèn).5奔mg痕)為辦主餐吊前1寶5分傲鐘服低，最籍大推員薦劑正量(逮4m踏g)血?jiǎng)t在語(yǔ)餐中郵服;歉敢2、鉆餐中城：豪適于擠餐中躲口服社的藥死物有罷二甲頂雙胍航、阿鞭卡波爛糖(柜拜糖陡蘋(píng))丙、伏額格列躲波糖臺(tái)(倍形欣)戴和格奶列美矩脲(地亞莫遮利)夏。阿豆卡波辮糖(拘拜糖今蘋(píng))寬、伏休格列道波糖局應(yīng)在課就餐幕時(shí)隨量第1辭或第允2口放飯吞元服，旱可減傍少對(duì)廈胃腸翼道的裁刺激差，減詞少不價(jià)良反棚應(yīng)，益且增好加餐頌后降妨糖效勵(lì)果。屈格列鴉美脲豆在早傲餐或盆第1沒(méi)次就坦餐時(shí)征服用屆。曲記格列值酮與斑食物為同時(shí)餓攝取銅時(shí)吸塘收較借好(仗可使渠吸收饒?jiān)黾幼o(hù)30洲%～蝴35詠%)惜，在外消化養(yǎng)后約驅(qū)3小雀時(shí)血臨漿濃博度達(dá)斯峰值頓;聚雜3、閑餐后筋0.私5～啦1小訴時(shí)：碑食物割對(duì)藥遮物影勸響不危大的威藥物晌可在覺(jué)飯后豎口服映。特胰島乖素是轉(zhuǎn)治療粉糖尿毫病的公重要昆手段鋸之一授，一干般情吐況下轟，使萍用胰污島素政后血構(gòu)糖控灑制良割好，搜體力苗會(huì)感純?cè)黾有?。漫用衰胰島向素后承體力即減退符：刃如果島使用賊胰島品素后錯(cuò)體力煌減退藝，可婚能有肉以下桌幾個(gè)島原因征：叔怕1、閉低血愧糖：硬運(yùn)動(dòng)犁后更螞應(yīng)注迎意監(jiān)伐測(cè)血觀糖;驢裁2、據(jù)低鉀各：多尺在患鮮者飲召食攝扁入不脾足的座情況田下發(fā)遠(yuǎn)生;饅桐3、糊飲食懶控制督過(guò)嚴(yán)粒，能擾量攝妖入不穿夠。枝生理違學(xué)血蟲(chóng)液循距環(huán)復(fù)犯習(xí)資錦料結(jié)血液滿循環(huán)導(dǎo)偵1.販心臟順的生屯物電董活動(dòng)杯：了繡解心膜肌工擦作細(xì)幸胞和誕自律普細(xì)胞走的動(dòng)搖作電歌位波醒形及坐其形懂成機(jī)筍制遙2.似心臟撞的泵翼血功知能：乖熟練哭掌握哄心動(dòng)帶周期潮的概廢念、展心臟說(shuō)的泵乘血過(guò)熱程和奉心輸短出理航雹2.槍心血腔管活成動(dòng)的裁調(diào)節(jié)仁：掌性握心奮臟和樸血管棒的神巖經(jīng)支相配及腹其作樣用、腦壓力圖感受烈性反利射的宮基本歲過(guò)程腹和意耕義、走腎上敗腺素脈和去誕甲腎煮上腺篩素的戀來(lái)源瓣和作輛用。枝1.俯心臟興的生慰物電捐活動(dòng)始?xì)g心肌匠工作憲細(xì)胞蔑的動(dòng)揚(yáng)作電擦位及孝其形跌成機(jī)奏制：愿心肌加工作庸細(xì)胞寨包括樸心房贈(zèng)肌和診心室旦肌細(xì)番胞。往心室殊肌細(xì)窯胞的拖動(dòng)作鎖電位甲與骨送骼肌護(hù)和神命經(jīng)細(xì)博胞的味明顯筋不同估，通眾常將價(jià)心室族肌細(xì)納胞動(dòng)贈(zèng)作電緣位為臨0期文、1今期、密2期妥、3達(dá)期和漲4期肉五個(gè)囑成分熄。(潑1)廟去極非化過(guò)消程：恥心室璃肌細(xì)角胞的行去極貿(mào)化過(guò)司程又飽稱動(dòng)貧作電慶位的巨0期顛。(扒2)捏復(fù)極熱化過(guò)徹程：營(yíng)復(fù)極跟化過(guò)舉程比佳較緩益慢，湊歷時(shí)鬧20沉0~碎30愿0m渣s，榜包括啞動(dòng)作撇電位閘1期治、2獸期和隸3期脹三個(gè)滑階段貫。(搬3)透靜息編期：妻又稱修復(fù)極媽4期蕩。冊(cè)劑心肌晝自律賀細(xì)胞彼動(dòng)作杰電位戶及其降形成遇機(jī)制決：露心肌娃自律昏細(xì)胞克是具被有自延動(dòng)發(fā)餃生節(jié)箏律性騙興奮可特性終的細(xì)犁胞，匹包括拿竇房蹲結(jié)細(xì)慌胞和拐浦肯粗野細(xì)出胞。牲猶(1頸)浦妥肯野之細(xì)胞擴(kuò)動(dòng)作鹽電位號(hào)及其浙形成嗚機(jī)制因：浦夠肯野區(qū)細(xì)胞絹動(dòng)作宅電位副分為劉0期洞、l番期、值2期逢、3卡期和掛4期查。除激4期掀外，教浦肯貍野細(xì)夫胞動(dòng)匠作電辮位的叛形態(tài)韻和離攏子基孔礎(chǔ)與判心室俱肌細(xì)古胞相仇似。忌其不劫同點(diǎn)處是4輪期存忌在緩呈慢自泉?jiǎng)尤ゼ矘O化響(0垃.0幼2g展V/恒s)犧。處拘(2穴)竇肯房結(jié)亡細(xì)胞踩動(dòng)作壩電位泉及其監(jiān)形成押機(jī)制串：特叛點(diǎn)獸①訪最大摘復(fù)極探電位戚-7叨0m鋪V，灶閾電兩位約留-4喬0m文V的稅絕對(duì)啄值均貝小于暫浦肯記野細(xì)亦胞;愧②迫0期須去極畜化幅箱度較筍小(征約-腫70凱mV違)，布時(shí)程罪較長(zhǎng)便(約哨7m剖s)避，去族極化學(xué)的速險(xiǎn)率較桃慢(似約1救0V梨/s談)。繪③允無(wú)明慢顯的咳復(fù)極族1期迫和2行期，沉只有命3期令;顆④腥4期胖自動(dòng)雖去極鉛化速殘度(猶約0概.1棵V/瘡s)題快于喊浦肯菠野細(xì)印胞(洲約0既.0兄2V羽/s目)。蹈2.藍(lán)心臟板的泵血血功榜能剛擾(1崇)心芬動(dòng)周戰(zhàn)期的扛概念押：心派臟焰一次播收縮咸和舒械張帥構(gòu)成逝的一鐵個(gè)機(jī)莫械活瘡動(dòng)周樸期稱凝為滾心動(dòng)提周期堂。如蘿成年據(jù)人心畝率為炎75雁次/旁分鐘槐，則擠每個(gè)配心動(dòng)朵周期車(chē)持續(xù)彼0.繩8秒星。測(cè)景(2蝴)心叛臟的嗎泵血悼過(guò)程屢：以粉左心臨室為般例說(shuō)宅明心題臟泵眉血過(guò)蟻程中鏡心室風(fēng)容積旗、壓調(diào)力及勢(shì)瓣膜抬的啟秘閉和剖血流唯方向析的變局化。江①碰心室淚收縮或期：形分為燈等容弓收縮取期和倍射血憐期。案②鹿心室險(xiǎn)舒張降期：勤分為康等容鄙舒張悅期和旺心室圈充盈篩期。嫩(3云)心蝕排出辛量擺：心疊臟的猛主要籍功能竟是泵籮血。芹在臨清床實(shí)尋踐和施科學(xué)貨研究蟻中，羨常用貞心排監(jiān)出量尼作為刪評(píng)定疊心臟忽泵血貢功能垮的指股標(biāo)。茫①澡每搏策輸出赴量：索正常存成年劇人安華靜時(shí)娘搏出癢量為馬70掃ml炕。訊②境每分質(zhì)心排欺出量手：每糾分輸絡(luò)出量營(yíng)=搏旋出量絨×心猴率。僑成人世男性端安靜控狀態(tài)掏下約值為4隨.5活～法6體.0衛(wèi)L旁/m貨in貿(mào)，女德性的奇心排陳出量催比同伯體重端男性陳約低級(jí)10壇%弟生理恐學(xué)細(xì)丸胞基腐本功咱能復(fù)喝習(xí)資尸料閥：喇1樂(lè).細(xì)悼胞膜膛的結(jié)知構(gòu)和輛物質(zhì)伍轉(zhuǎn)運(yùn)洞功能語(yǔ)：掌吧握膜筋結(jié)構(gòu)瞇的液宵態(tài)鑲障嵌模膊型，遵單純網(wǎng)擴(kuò)散易、膜宣蛋白補(bǔ)介導(dǎo)你的跨狡膜轉(zhuǎn)喘運(yùn)和漢主動(dòng)碗轉(zhuǎn)運(yùn)料的定溜義和托基本妖原理孫芳2.艇細(xì)胞新的跨叫膜信姻號(hào)轉(zhuǎn)裂導(dǎo)：袖了解醒G-霞蛋白套耦聯(lián)底受體貌、離痰子受霧體和應(yīng)酶耦拌聯(lián)受候體介像導(dǎo)的醫(yī)信號(hào)跌轉(zhuǎn)導(dǎo)殃的主數(shù)要途悅徑荷納3.目細(xì)胞蔑的生綁物電龍現(xiàn)象放：掌哭握靜犁息電野位和具動(dòng)作滾電位療的定婦義、躺波形擱和產(chǎn)粒生機(jī)攔制殼惱4.糊肌細(xì)于胞的場(chǎng)收縮浸：掌孕握神段經(jīng)-眨骨骼肚肌接祥頭處惰興奮滾的傳凡遞過(guò)迅程、色骨骼雪肌收脫縮的雜機(jī)制慢和興因奮-擁收縮裳耦聯(lián)渡基本舍過(guò)程務(wù)斧細(xì)胞碌是構(gòu)徑成人南體的消最基德本的誕功能叨單位賠。它館的基替本功等能包梅括：伐細(xì)胞彩膜的恥物質(zhì)盼轉(zhuǎn)運(yùn)悲功能湖、細(xì)套胞的才信號(hào)迎轉(zhuǎn)導(dǎo)飽功能城、細(xì)環(huán)胞膜欺的生星物電盟現(xiàn)象禮和細(xì)漠胞的索收縮糠功能捷。哥求1.偷細(xì)胞改膜的烈結(jié)構(gòu)闊和物桃質(zhì)轉(zhuǎn)蔬運(yùn)功殘能惹素(1蘭)慚膜結(jié)松構(gòu)的象液態(tài)民鑲嵌違模型疏：細(xì)埋胞新麻陳代猜謝過(guò)悉程中桌需要埋不斷土選擇途性地蝶通過(guò)喝細(xì)胞硬膜攝捷入和將排出債某些銳物質(zhì)棟。細(xì)垂胞膜報(bào)和細(xì)咸胞器垮膜是弦由脂擦質(zhì)和旁蛋白弄質(zhì)組鍵成。耳根據(jù)慎膜結(jié)解構(gòu)的美液態(tài)以鑲嵌幕模型鞏，認(rèn)獅為膜南是以井液態(tài)甩的脂搬質(zhì)雙報(bào)分子零層為首基架彼，其盯間鑲隸嵌著海許多概具有忘不同慎結(jié)構(gòu)臨和功瓣能的島蛋白郊質(zhì)。童滴(2爐)細(xì)沃胞膜盲的物勤質(zhì)轉(zhuǎn)旅運(yùn)功正能：慢物質(zhì)堡的跨毒膜轉(zhuǎn)久運(yùn)途涌徑有刻：金①嫁單純殺擴(kuò)散擠：擴(kuò)若散的碎方向震和速敘度取書(shū)決于智物質(zhì)疤在膜雅兩側(cè)再的濃忘度差率和膜風(fēng)對(duì)該野物質(zhì)啄的通車(chē)透性貸。容到易通克過(guò)的壺物質(zhì)澤有O璃2、虹CO休2、炸N2茂、乙遙醇、滿尿素閃和水丑分子枝等。門(mén)②篇經(jīng)練載體監(jiān)和通胞道膜吧蛋白提介導(dǎo)內(nèi)的跨星膜轉(zhuǎn)瘡運(yùn)：嘆屬于熱被動(dòng)財(cái)轉(zhuǎn)運(yùn)須，轉(zhuǎn)唱運(yùn)過(guò)惱程本生身灣不需互要消押耗能光量蒙，是捕物質(zhì)朝順濃座度梯互度或櫻電位弱梯度泳進(jìn)行念的跨繩膜轉(zhuǎn)消運(yùn)。單經(jīng)載捏體易灣化擴(kuò)啄散指策葡萄酬糖、疼氨基升酸、鍋核苷雁酸等腎。經(jīng)載通道竿易化萌擴(kuò)散槽指溶什液中矩的N答a+種、C搞1-量、C蠻a2捆+、緞K+誼等，呆離子厚通道吃又分完為撿電壓猾門(mén)控痛通道付(細(xì)真胞膜坐Na纖+、祖K+婦、C旺a2晉+通菌道)就、團(tuán)化學(xué)第門(mén)控唱通道來(lái)(終藝板膜包AC次h受呈體離困子通束道)擾和瑞機(jī)械求門(mén)控談通道聯(lián)。氣③閣主動(dòng)盛轉(zhuǎn)運(yùn)塞：是側(cè)由離碧子泵吳和轉(zhuǎn)素運(yùn)體猴膜蛋擔(dān)白介苦導(dǎo)的嚷消耗卵能量葛、賠逆濃巾度梯鋼度和羞電位選梯度于的跨移膜轉(zhuǎn)火運(yùn)，酷分丘原發(fā)焦性主爐動(dòng)轉(zhuǎn)議運(yùn)和叢繼發(fā)尖性主承動(dòng)轉(zhuǎn)干運(yùn)。兔抗凝壁機(jī)制庭：增侍強(qiáng)抗閥凝血林酶i宜ii騰的抗頁(yè)凝活磨性，粒對(duì)凝微血過(guò)新程多塵個(gè)環(huán)隔節(jié)產(chǎn)賊生抑到制：幻母(1逐)抑追制凝羞血酶京原轉(zhuǎn)購(gòu)化為弓凝血店酶;服摔(2車(chē))對(duì)防抗凝魂血酶挽;曬(3排)阻推止血膝小板傳聚集懲和釋瞇放反里應(yīng)。序初抗凝欄特點(diǎn)伙：資(諷1)搶口服儲(chǔ)無(wú)效枯，采息用注避射給籮藥;盒那(2忌)體繳內(nèi)外摔均有它抗凝邪作用跌;勝(3漏)作犬用強(qiáng)衡大迅漢速但落維持愈時(shí)間驢短。沖抗凝苦血藥旗的用甩途逗鴨常用興的有暑雙香爪豆素簽、華朽法令中和新習(xí)抗凝旨等，鋪通過(guò)診拮抗仍維生嘩素K窯使肝旬臟合喇成凝挽血酶膏原及快因子分Ⅶ猶、亞Ⅸ斧和訴Ⅹ戚減少喜而抗墓凝，女因?yàn)榫盟幤书_(kāi)始耳體內(nèi)據(jù)仍有傻足量杰凝血擴(kuò)因子小。屬搞1、季防治濕血栓嶄栓塞幟性疾甩病，據(jù)防止引血栓盆形成繩和擴(kuò)疑大，蠢對(duì)已緒形成飽血栓棒無(wú)溶爭(zhēng)解作陣用。嚷眠2、刻體內(nèi)哨外抗具凝：櫻用于掀心血前管手尋術(shù)、侵體外浮循環(huán)稠、血餡液透懶析、土心導(dǎo)戰(zhàn)管檢拍查等兔。湊勞3、具di由c早堵期治暫療：挎防止籃各種狡凝血沸因子盟和纖君維蛋棄白原禾消耗薪。胞抗丹凝血農(nóng)藥與那其他距藥物川的相扁互作吹用列喘常用色的有蓮雙香裳豆素鋪、華淺法令菜和新殊抗凝毯等，輔通過(guò)橡拮抗診維生慨素K誕使肝蹄臟合叢成凝完血酶萬(wàn)原及怎因子引Ⅶ挖、仔Ⅸ絞和超Ⅹ凈減少游而抗遼凝，僻因?yàn)槊胗盟幹遍_(kāi)始討體內(nèi)臘仍有更足量竟凝血便因子討。池匙1、煙降低絡(luò)其抗茫凝作探用藥僻有：道苯巴庭比妥薯、苯笛妥英譯鈉等禮肝藥齡酶誘掘?qū)┥?。睛?、煤增強(qiáng)占其抗西凝作怪用藥嬸有：估晶(1闖)能頁(yè)置換帽其與錘血漿綱蛋白憂結(jié)合脹的藥興：保貴泰松巨、消晚炎痛猶、乙漠酰水閥楊酸淺。向價(jià)(2傾)抑輛制腸化道v比it昌k合義成的穗藥：牽廣譜拐抗生挪素。耍表面傲活性勵(lì)劑的殲概念鴿及分反類是一、壺概念脆：表鄙面活倒性劑挽：具勾有很濫強(qiáng)的超表面吼活性仿并能尿使液期體的尚表面鑰張力皂顯著括下降盲的物株質(zhì)。碎二行、分狐類矮：泰賣(mài)(一元)陰現(xiàn)離子治表面與活性桿劑：并筒1、劑肥皂曬類：冤高級(jí)瞧脂肪旅酸的本鹽，澆誠(chéng)2、平硬酯膏酸、搭油酸賓、月樂(lè)桂酸肌一般神外用桃3、素硫酸喂化物條：十朝二烷訪基硫甜酸鈉擾(s遼ds港，踩寇4、手葉桂軋醇硫但酸鈉拒，采摔5、擴(kuò)sl決s)監(jiān)，漁指6、丑乳化坊性強(qiáng)邀，融絹7、展穩(wěn)定咐，貴餡8、疏軟膏紅劑乳踩化劑嘆。屠樹(shù)3、龍磺酸屠化物賺：十蚊二烷賴基苯充磺酸轎鈉等為，廣遣泛應(yīng)泡用的點(diǎn)洗滌朵劑伶泄(二榴)陽(yáng)濤離子奴表面垃活性鉗劑：闖季銨催化合帆物新曬潔爾頓滅等飯忍(三嚴(yán))兩計(jì)性離利子表墊面活挑性劑底：肉圾1、請(qǐng)卵磷現(xiàn)脂銹：對(duì)鐘熱敏迫感，需60壇℃汪以上辮變?yōu)橛H褐色柄，易昌水解晶，制確備注幕射用呀乳劑援及脂機(jī)質(zhì)體棕。蝶扒2、趴氨基風(fēng)酸型扛和甜鼻菜堿權(quán)型兩浪性離遵子表稍面活京性劑犬：在慎堿性裝中呈殃陰離薯子性燈質(zhì)，趁起泡首，去碌污;歐在酸誕性中章呈陽(yáng)收離子敞性質(zhì)是，有秒殺菌傍能力巴。應(yīng)駁(四腳)、執(zhí)非離闖子型珠表面粘活性揮劑：支庭1、咸脂肪浩酸甘司油酯熔：h隊(duì)lb唇為3撲——攪4，鄰溝2、譽(yù)用作宵w/撇o型鞋。些艷3、基蔗糖炒脂肪關(guān)酸酯驢：不威諒4、偏溶于添水，書(shū)株5、箱可形芝成凝煌膠，稿權(quán)6、誤作o傳/w呆型。舒以3、被脂肪糊酸山槽梨坦茄：失嬌水山詠梨醇辣脂肪脊酸酯啄，司港盤(pán)s染pa需n，圾酸堿梨酶易襪水解能，h具lb自1.貿(mào)8-那3.償8w懼/o外型4拒、聚攤山梨朱酯：給聚氧耍乙烯幸失水揉山梨召醇脂謀肪酸眼酯，躺吐溫辣(t侮we姜en擾)，昨粘稠魚(yú)狀黃霧色液勢(shì)體，隸對(duì)熱移穩(wěn)定倍，增勢(shì)溶作漫用不輸受p識(shí)h影茶響，客是常診用的傳增溶迷劑、云乳化暈劑、殃分散趴劑和襖潤(rùn)濕巨劑。驚o/賭w型勤紙5、跟聚氧娛乙烯峰脂肪屑酸酯債：賣(mài)沿澤m殃yr棉ij純，較道強(qiáng)水揚(yáng)溶性博，o羊/w單型。例悔6、由聚氧再乙烯傭脂肪差醇醚緊：芐好澤b潔ri著j，扒較強(qiáng)辛親水孝性質(zhì)棍，o寒/w墳型。濕平平緩加耀延7、月聚氧具乙烯第——龜聚氧漲丙烯互共聚打物：他泊洛若沙姆皇po筋lo蠢xa靈me角r，若普朗趁尼克改pl趟ur配on貼ic同，增嫩溶作江用弱訓(xùn)親水尿、親幫油、虛潤(rùn)濕濱、分羊散、午起泡投、消拼泡。而po立lo星xa縣me咬r1伸88互(o岡/w壩型)共：制故備的述乳劑淺能耐渴熱壓晝滅菌桃和低糖溫冰司凍?；j表面柜活性封劑的席特性啦悠1、貍形成匠膠束帽：觀臨界摘膠束笛濃度蝶cm另c掙：表豬面活辨性劑狡分子肉締合診形成派膠束邊的最鋸低濃歸度。鐮借2、抽親水辟親油劍平衡枝值H找LB盯：表渡面活脂性分偷子中丈親水蒸和親暢油基強(qiáng)團(tuán)對(duì)政油或干水的奉綜合起親合樣力。析HL奶B3奧-6軟：W度/O砍型h米lb昏8-別18富：O熟/W膽型H醉LB拜7-蹈9：廉潤(rùn)濕焰劑H兔LB歷13蔥-1談8：溉增溶儀劑立勻3、堅(jiān)增溶沾作用扁增溶從：表栗面活金性劑盤(pán)在水以中達(dá)賢到c鈔mc雜后，省一些姥水不坦溶性別或微劑粒性墻藥物邁在膠板束溶籍液中尺的溶久解度周可顯貴著增懂加，劑形成權(quán)透明告膠體袍溶液羽，這退種現(xiàn)罰象稱彈增溶餓。離務(wù)子型甩表面會(huì)活性盤(pán)劑特分征值岔kr吃af轎ft玻點(diǎn)心：離封子型腿表面尸活性犧劑在皂溶液飼中隨貢溫度糟升高炎溶解藍(lán)度增授加，畫(huà)超過(guò)鬼某一銅溫度堤時(shí)溶席解度濤急劇齡增大流，這暫一溫冠度稱造kr帖af捕ft膊點(diǎn)。哀非離雅子型共表面過(guò)活性粒劑(攤聚氧獸乙烯肯型)腹：當(dāng)字溫度旋上升止到一落定程揚(yáng)度，者聚氧蹦乙烯乎鏈發(fā)句生脫動(dòng)水和觀收縮尤，使敵增溶蝴空間編減小沖，增久溶能丈力下板降，廈表面撤活性脆劑析臟出，倉(cāng)溶液兔混濁昏，這笨一現(xiàn)戒象稱史起曇信。這雕一溫鼠度稱刮濁點(diǎn)召或曇懇點(diǎn)倒。吐筐溫類宴有，照泊洛覆沙姆恥觀察秒不到來(lái)。值咽表面?zhèn)€活性脖劑的義生物挎學(xué)性酷質(zhì)朝褲1、插表面等活性障劑對(duì)膏藥物嶼吸收渾的影降響：課增加稿或減蜻少揭懶2、豪表面蜘活性銳劑與滲蛋白洪質(zhì)的賊相互登作用雙：使紐蛋白汽質(zhì)變旦性挪損3、閣表面管活性?shī)W劑的撫毒性說(shuō)：陽(yáng)歉>陰惰>非時(shí)吐溫談20煎>6襲0>襯40煎>8小0毫蝦4、扣表面向活性欣劑的峰刺激筋性：薪十二樹(shù)烷基耕硫酸揉鈉產(chǎn)村生損排害，浸掏5、尤吐溫魔類小智。模物弄理射餅線滅帳菌法潔：遞(1圖)輻座射滅仗菌法浙：議系指需采用守放射己性同憤位素游放射眉的γ米射線籌殺滅雀微生雜物和便芽孢妻的方余法。睛適合勁于熱堆敏物駐料和姿制劑氣的滅縣菌?？淦涮刈伏c(diǎn)是北：不善升高度產(chǎn)品躺溫度陪，穿規(guī)透力昨強(qiáng)，腐滅菌拖效率鐮高;肚但設(shè)存?zhèn)滟M(fèi)妄用較既高，亞對(duì)操寧作人琴員存墾在潛餡在的者危險(xiǎn)筐性，申對(duì)某中些藥綱物(視特別乓是溶蘿液型場(chǎng))可層能產(chǎn)蹤生藥號(hào)效降裳低或吳產(chǎn)生蘭毒性望物質(zhì)尖和發(fā)嫩熱物鴨質(zhì)等饑。聰(套2)廳微波框滅菌催法：筑采用堵微波亞照射老產(chǎn)生壓的熱辱能殺杠滅微嗎生物便和芽蜘孢的碰方法駁。該呈法適拴合液展態(tài)和縣固體狹物料鋼的滅污菌，納且對(duì)大固體馳物料紫具有南干燥咬作用側(cè)。柴(輝3)應(yīng)紫外銹線滅兆菌法識(shí)：逃系指朋用紫昂外線汗照射基殺滅疾微生延物和給芽孢杏的方品法。喘用于恰紫外扇滅菌丹的波滿長(zhǎng)一挺般為哪20太0～萌30顛0n豪m(xù)，廟滅菌昆力最酬強(qiáng)的棉波長(zhǎng)薪為2寨54呈nm餅.該洽方法申屬于貫表面腹滅菌愧。紫燃外線馳不僅刮能使計(jì)核酸顆蛋白純變性波，而唉且能忠使空繪氣中韻氧氣延產(chǎn)生脖微量矛臭氧備，而出達(dá)到披共同鳴殺菌時(shí)作用以。該頁(yè)法適鋼合于逐照射臉物表盯面滅犧菌、播無(wú)菌捎室空似氣及套蒸餾化水的桶滅菌戚;不飾適合會(huì)于藥完液的姻滅菌稀及固肥體物遮料深切部的扒滅菌辭。穩(wěn)采用捏體外廉磁響傾應(yīng)導(dǎo)持向至劇靶部躺位的紀(jì)制劑匹稱為憑磁性謎靶向沖制劑歲。虜1旬.磁疑性微勁球目織磁性稱微球暑可用鄉(xiāng)一步停法或微兩步岔法制飯備，援一步偽法是璃在成盟球前滲加入粥磁性菌物質(zhì)梁，聚鍵合物賭將磁席性物微質(zhì)包潛裹成食球;曬兩步閑法先改制備號(hào)微球震，再改將微鴨球磁留化。謹(jǐn)別磁性漂物質(zhì)帖通常槳是超沒(méi)細(xì)磁督流體摩如F辨eO脖·F恰e2吐O3斃或F細(xì)e2物O3倦.磁扒性微常球的就形態(tài)日、粒磚徑分剖布、趴溶脹方能力鹽、吸私附性掛能、若體外經(jīng)磁響萌應(yīng)、蜓載藥監(jiān)穩(wěn)定荒性等河均有餐一定徐要求剪。應(yīng)移用磁飽性微忠球時(shí)涉需要晴有外牧加磁偏場(chǎng)，吼它通割常由躁兩個(gè)迎可調(diào)撫節(jié)距憤離的汽極板乘組成蛛，每然個(gè)極認(rèn)板含蛾多個(gè)跳小磁捧鐵。業(yè)如磁犬性明烤膠微閥球可績(jī)用一轉(zhuǎn)步法挪制得暫，將擦99逐Tc晚磁性耽明膠柳微球尚，粒環(huán)徑范愛(ài)圍1蓄0～瘋30姿μm腎，用癢生理烘鹽水灶混懸另，經(jīng)搏兔耳盡緣靜毛脈緩員慢注肥射，玻在兔露頭頸堵部加買(mǎi)磁場(chǎng)好20甘分鐘距后，蹈用γ貿(mào)相機(jī)奉照相躲并計(jì)平數(shù)，鞠結(jié)果鑰微球棄主要詠集中末在頭互頸部拉靶區(qū)蓄(為興未加位磁場(chǎng)認(rèn)時(shí)的綁15旦倍)罩，未曲加磁鹿場(chǎng)時(shí)衰明膠內(nèi)微球龍主要麗集中閥于心期、肺眨，加歇磁場(chǎng)扔后可部降低怎到未球加磁多場(chǎng)時(shí)傲的1鞏/5換.致稍2.觀磁性版納米遞囊麥濕如放枯線菌破素D做是治細(xì)療腎瞞母細(xì)撐胞癌趨的抗溜癌藥冰，制喊成磁障性納踩米囊瘋可提穗高藥豐物在田腎內(nèi)以的分母布。探經(jīng)小詢鼠靜瘦注并簽在鼠竟雙腎光置外打加磁割場(chǎng)，羅結(jié)果壤鼠腎集的平犁均放縮射性敢比無(wú)崗磁場(chǎng)槳時(shí)提告高3咱倍，事而鼠跨肝的搖平均轎放射鑰性僅均為無(wú)削磁場(chǎng)觸時(shí)的艙1/宵3.筐該磁族性納聲米囊圣與普戒通納臭米囊帆急性樹(shù)毒性背相同唯(L布D5巴0分雞別為剩24宮2與利24寺5m烤g/黃kg澆)，倚說(shuō)明苗含有欲超細(xì)曠磁流階體的含納米蓋囊并溉不增罪加毒單性。譯栓劑秋的處繡方設(shè)飼計(jì)：論偽栓劑慰的處功方設(shè)蠟計(jì)首芽先要脅根據(jù)廢所選還擇主臂藥的兩藥理擱作用占，考世慮用算藥目架的，惕即確手定用勝于局楊部作杏用還起是全批身作撓用以禮及用究于何襪種疾貍病的棚治療走。而侮且，年根據(jù)巧體內(nèi)拾的作仁用特恢點(diǎn)的桐不同聚可以脫設(shè)計(jì)送各種絡(luò)類型溝的栓脂劑。瘋包括準(zhǔn)除了序常用柄的普什通栓左劑外拍，可拐以設(shè)鴨計(jì)成錦以胸速釋拆為目材的的堂中空姥栓劑燃和泡浙騰栓寇劑橫或者掠以碗緩釋獅為目鄙的的為滲透洗泵栓記劑、籍微囊路栓劑可和凝疾膠栓兔劑樓，既怒有速幅釋又模有緩瓣釋部丘分的熊雙層衫栓劑框、或省加入號(hào)滲透勺促進(jìn)支劑或扛阻滯衡劑的帆多種渾形式咸的栓鞠劑。制還須榜考慮孤藥物裙的性細(xì)質(zhì)、春基質(zhì)貍和添和加劑育的性柱質(zhì)