寧主任基層醫(yī)院開展?fàn)I養(yǎng)治療的體會(huì)

基層醫(yī)院開展?fàn)I養(yǎng)治療的體會(huì)靈山寧2014年11月當(dāng)前第1頁\共有28頁\編于星期二\6點(diǎn)一、遇到的困難？當(dāng)前第2頁\共有28頁\編于星期二\6點(diǎn)在基層醫(yī)院開展?fàn)I養(yǎng)治療會(huì)遇到以下幾方面的困難：1、基層醫(yī)務(wù)人員對營養(yǎng)治療的重要性認(rèn)識(shí)不足。2、基層群眾對營養(yǎng)治療知識(shí)不了解。3、有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對開展?fàn)I養(yǎng)治療重視程度不夠。4、在中醫(yī)院開展?fàn)I養(yǎng)治療比在綜合性醫(yī)院開展難度更大。當(dāng)前第3頁\共有28頁\編于星期二\6點(diǎn)二、解決困難1、爭取領(lǐng)導(dǎo)支持2、打好理論基礎(chǔ)，充實(shí)自己3、按照標(biāo)準(zhǔn)要求去做4、溝通5、做好宣教，讓更多的人了解營養(yǎng)當(dāng)前第4頁\共有28頁\編于星期二\6點(diǎn)面對困難，如何開展工作？1、爭取領(lǐng)導(dǎo)支持（非常重要）當(dāng)前第5頁\共有28頁\編于星期二\6點(diǎn)思考：破解困難2、打好理論基礎(chǔ)，充實(shí)自己（關(guān)鍵）當(dāng)前第6頁\共有28頁\編于星期二\6點(diǎn)解決問題方案3、按照標(biāo)準(zhǔn)要求去做（把好質(zhì)量關(guān)）當(dāng)前第7頁\共有28頁\編于星期二\6點(diǎn)解決問題方案4、溝通（橋梁）當(dāng)前第8頁\共有28頁\編于星期二\6點(diǎn)需要溝通的對象（1）同事與同事之間的溝通（達(dá)成共識(shí)）當(dāng)前第9頁\共有28頁\編于星期二\6點(diǎn)需要溝通的對象（2）醫(yī)患之間的溝通（成功的條件）當(dāng)前第10頁\共有28頁\編于星期二\6點(diǎn)5、做好宣教，讓更多的人了解營養(yǎng)當(dāng)前第11頁\共有28頁\編于星期二\6點(diǎn)取得的成效1、從無到有建立了營養(yǎng)科。2、建立健全了科室各項(xiàng)規(guī)章制度。3、開展了營養(yǎng)門診咨詢和住院會(huì)診。4、開展了腸內(nèi)營養(yǎng)配送工作。當(dāng)前第12頁\共有28頁\編于星期二\6點(diǎn)三、典型案例

我們醫(yī)院開展腸內(nèi)營養(yǎng)治療兩年多以來，已有了不少成功的病例，在這里我和大家分享幾個(gè)比較典型的案例。當(dāng)前第13頁\共有28頁\編于星期二\6點(diǎn)選擇合適病例（有的放矢）當(dāng)前第14頁\共有28頁\編于星期二\6點(diǎn)成功案例（1）潘某某，男性，17歲，住院號(hào)185086

術(shù)式：左側(cè)膈疝修補(bǔ)、全胃切除術(shù)、食道遠(yuǎn)端封閉、十二指腸造瘺術(shù)。治療前：血紅蛋白78.0、總蛋白49.4、白蛋白26.1、前白蛋白112；治療后：血紅蛋白95.0、總蛋白72.9、白蛋白38.6、前白蛋白256.0當(dāng)前第15頁\共有28頁\編于星期二\6點(diǎn)成功案例

（2）李某某，男性，78歲，住院號(hào)196780

診斷：胃竇腺癌，行胃癌根治術(shù)后、酒精性肝硬化、貧血、低蛋白質(zhì)血癥、肺部感染。治療前：血紅蛋白79.0、總蛋白48.1、白蛋白32.0、前白蛋白58.2；治療后：血紅蛋白106.0、總蛋白65.0、白蛋白36.7、前白蛋白208.3。當(dāng)前第16頁\共有28頁\編于星期二\6點(diǎn)成功案例（3）姚某某，女，36歲，住院號(hào)198408

診斷：產(chǎn)后憂郁癥、產(chǎn)褥感染、肺部感染。治療前：血紅蛋白70.0、總蛋白53.0、白蛋白28.0、前白蛋白144.0；治療后：血紅蛋白104.0、總蛋白62.1、白蛋白34.0、前白蛋白304.0。當(dāng)前第17頁\共有28頁\編于星期二\6點(diǎn)這樣的病例還有許多許多。。。。。。當(dāng)前第18頁\共有28頁\編于星期二\6點(diǎn)2012年剛成立的營養(yǎng)科腸內(nèi)營養(yǎng)配制室當(dāng)前第19頁\共有28頁\編于星期二\6點(diǎn)原來的配制室和儲(chǔ)物室當(dāng)前第20頁\共有28頁\編于星期二\6點(diǎn)新的營養(yǎng)科腸內(nèi)營養(yǎng)配制室（2014年）當(dāng)前第21頁\共有28頁\編于星期二\6點(diǎn)新的營養(yǎng)科儲(chǔ)物室當(dāng)前第22頁\共有28頁\編于星期二\6點(diǎn)營養(yǎng)科咨詢門診室當(dāng)前第23頁\共有28頁\編于星期二\6點(diǎn)體會(huì)1、更新觀念，做好宣教工作。強(qiáng)化普及患者及家屬對營養(yǎng)治療重要性認(rèn)識(shí)，及時(shí)到病房做宣教工作，發(fā)放宣傳資料，為患者進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)，做好耐心解釋，有問必答，使患者及家屬充分認(rèn)識(shí)到營養(yǎng)治療的必要性，自覺樹立正確的飲食觀念，糾正不合理飲食習(xí)慣，讓病人親身體會(huì)到營養(yǎng)治療在疾病治療過程中所起到的作用。當(dāng)前第24頁\共有28頁\編于星期二\6點(diǎn)2、積極推廣開展腸內(nèi)營養(yǎng)工作，并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。胃腸內(nèi)營養(yǎng)在臨床上已應(yīng)用很多年，但對大眾而言，仍是一個(gè)新的概念；腸內(nèi)營養(yǎng)與“完整”的自然膳食不同，在胃腸道功能允許時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用胃腸內(nèi)營養(yǎng)，因?yàn)槟c內(nèi)營養(yǎng)支持可增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力，減少并發(fā)癥，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高臨床危重癥患者治療成功率。臨床上有許多成功病例說明這一點(diǎn)。當(dāng)前第25頁\共有28頁\編于星期二\6點(diǎn)3、進(jìn)一步加強(qiáng)門診營養(yǎng)咨詢工作。為各種人群提供營養(yǎng)與健康宣傳教育服務(wù)，進(jìn)行膳食營養(yǎng)指導(dǎo)，通過培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，平衡的營養(yǎng)搭配，更好地配合臨床治療；在工作中不斷拓寬、深化和細(xì)化營養(yǎng)科的臨床應(yīng)用范圍，結(jié)合本院實(shí)際，形成在臨床營養(yǎng)診斷和治療上的特色。當(dāng)前第26頁\共有28頁\編于星期二\6點(diǎn)

以上是我與大家分享的工作體會(huì)，有說得不對的地方請大家批評指正，我知道，我的工作距離質(zhì)控中心的要求還有一定的差距，與人民群眾健康保健意識(shí)日益增強(qiáng)的