2023年02月2023重慶市衛(wèi)生服務中心招聘5人筆試上岸歷年高頻考卷答案解析

2023年02月2023重慶市衛(wèi)生服務中心招聘5人筆試上岸歷年高頻考卷答案解析一.綜合知識(共200題)1.金屬硫蛋白，分子量約為為6000～10000，主要由肝臟合成，其中富含（）。A、胱氨酸B、半胱氨酸C、組氨酸D、蛋氨酸E、羥脯氨酸正確答案:B2.司皮（spee）氏曲線正確答案: 連接同側下頜前牙的切緣、雙尖牙頰尖、第一磨牙遠中頰尖、第二、三磨牙頰尖的連線稱為下頜的補償曲線，或稱司皮（speE.氏曲線。3.關于滴蟲性陰道炎，正確的是（）A、可經(jīng)性交傳播B、陰道、子宮頸黏膜有散在紅斑C、小陰唇內側有白色膜狀物D、常用2％～4％的蘇打水沖洗陰道E、采用全身治療和局部治療相結合正確答案:A,B,E4.關于胸部外傷，下列哪一項是正確的？（）A、肺裂傷時，多伴有咯血B、氣胸嚴重時，常伴有類似心包填塞癥狀C、胸壁反常呼吸應作肋間插管引流D、外傷性血胸可采用機械呼吸E、病情最危險的是開放性血胸正確答案:A5.皮質盲正確答案: 雙側視中樞病變所致的視力障礙又稱皮質盲，與視神經(jīng)病變引起的視力障礙不同，皮質盲不伴有瞳孔散大，光反射也不消失。6.對放射線高度、中度和低度敏感的常見腫瘤有哪些？正確答案: （1）對放射線高度敏感的腫瘤：淋巴造血系統(tǒng)的腫瘤、性腺腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、腎母細胞瘤等。 （2）對放射線中度敏感的腫瘤：鱗狀上皮癌、部分未分化癌（如基底細胞癌、宮頸鱗癌、鼻咽癌等）、乳腺癌、食管癌、肺癌等。 （3）對放射線低度敏感的腫瘤：胃腸道腺癌、軟組織和骨肉瘤等。7.何謂應激性潰瘍及其發(fā)病機制?正確答案: 應激性潰瘍系指機體在應激狀態(tài)下，胃腸道粘膜發(fā)生糜爛出血和／或急性淺表潰瘍的病變。見于大面積燒傷、顱腦創(chuàng)傷、休克、大手術后、敗血癥、激素藥物應用以及嚴重臟器功能衰竭等。常以上消化道出血為主要臨床表現(xiàn)。發(fā)病機制： (1)胃粘膜缺血：交感神經(jīng)興奮，低血容量休克致胃粘膜缺血，以及毒素導致粘膜內酸性物質增加和廣泛性或胃腸局部性血管內凝血等因素均可產(chǎn)生粘膜缺血、壞死引起上皮細胞剝脫．形成潰瘍出血。 (2)胃粘液一粘膜屏障損害：腎上腺皮質激素增多，致粘液分泌減少，胃酸分泌增多；前列腺素合成減少，致血栓素(TXA2)及白三烯合成相應增多，使保護性因素削弱。 (3)胃酸與胃蛋白酶的作用及分泌亢進。常見于敗血癥、嚴重的呼吸系疾病和腦神經(jīng)應激性潰瘍。采用抗酸劑或抑制胃酸分泌的藥物既可預防急性胃粘膜病變的發(fā)生，同時是治療應激性潰瘍的重要措施之一。8.冠心病心肌缺血、心絞痛的主要檢查方法有哪些？正確答案: （1）心電圖：為最常用的方法。包括靜息時心電圖、心電圖負荷試驗、心電圖連續(xù)監(jiān)測等。 （2）放射性核素檢查，包括201Ti-心肌顯像或兼做運動試驗與放射性核素心腔造影。 （3）冠狀動脈造影：主要適用于心絞痛病情較重，擬行旁路移植手術者，以及不能明確診斷的胸痛病人。9.左房增大最早出現(xiàn)的X線征象是（）A、左心緣第三弓突出B、右心緣雙邊陰影C、右心緣雙房影D、右前斜位食管吞鋇左房壓跡增加E、左前斜位左主支氣管變窄、抬高正確答案:D10.腦干內一般內臟運動核有動眼神經(jīng)副核、（）、下泌延核和（）。正確答案:上泌延核；迷走神經(jīng)背核11.簡述呼吸功能不全的營養(yǎng)治療原則。正確答案: ①高蛋白、高脂肪、低碳水化合物； ②適當補充P、Ca等礦物質元素； ③適當增加維生素C和A。12.試述放射性核素的有關概念。正確答案: (11)放射性活度：在一確定時刻，某一特定能態(tài)的一定量放射性核素的活度A是dN除以dt所得的商，其中dN是在時間dt內該能態(tài)上的自發(fā)核躍遷數(shù)的期望值。A=dN／dt，單位為1／秒(s^-1)，活度單位是貝可勒爾(Bq)，簡稱貝可。1Bq=1s^-1。 (2)半衰期：一定質量的處于某一特定能態(tài)的放射性核素，經(jīng)過時間丁1／2后，自發(fā)蛻變，該放射性核素的質量減為原來的一半，這個時間丁1／2稱為該放射性核素的半衰期。 (3)克鐳當量：為放射性活度的一個慣用術語，1g鐳當量的某個放射源的γ射線對空氣的電離作用與1g鐳(管壁為0.5mm鉑銥)的γ射線在同樣的條件下對空氣的電離相同。 (4)放射源的輸出：指放射源產(chǎn)生的γ射線在離放射源1m處的照射量率。用r、h、m(1m處每小時的倫琴數(shù))表示。13.超聲在傳播過程中，如聲源與接受體存在________，即可產(chǎn)生________，此即多普勒效應。正確答案:相對運動｜頻率變化14.對凍僵病人復溫治療下列哪項不正確（）A、迅速將病人移至溫暖環(huán)境B、體溫低于28℃伴心律失常者在復溫的同時進行復律治療C、將病人用棉被或毛毯裹好D、可應用血液透析或腹膜透析E、輸注加溫液體正確答案:B15.試述縱隔的定義、境界及其分區(qū)。正確答案: 縱隔是兩側縱隔胸膜之間的全部器官、結構和結締組織的總稱。縱隔的境羅：前為胸骨，后為脊柱胸段，兩側界為縱隔胸膜，上界為胸廓上口，下界為膈。常用的縱隔分區(qū)法有四分法，該法是在胸骨角水平面將縱隔分為上縱隔和下縱隔，下縱隔以心包為界，又分為前縱隔、中縱隔和后縱隔。16.引起醫(yī)源性營養(yǎng)不良是由于（）A、對患者缺乏營養(yǎng)宣傳B、醫(yī)師處理不當C、進食太少D、住院時間短E、診斷不及時正確答案:B17.簡述腦梗死的CT表現(xiàn)。正確答案: 腦梗死CT表現(xiàn)與梗死類型及病期有關。 （1）缺血性腦梗死：腦血管閉塞后24小時內，CT檢查可無陽性發(fā)現(xiàn)。24小時后呈低或混雜密度區(qū)，常并發(fā)腦水腫和占位表現(xiàn)。1～2周后邊緣變清楚，2～3周后病灶變成等密度，4～6周則變?yōu)榈兔芏溶浕睢２饶X室擴大。腦梗死3天至6周時低密度區(qū)中可出現(xiàn)腦回狀、斑狀或環(huán)狀增強。 （2）出血性腦梗死：好發(fā)于皮質和基底核，為大片低度區(qū)中出現(xiàn)不規(guī)則的高密度出血斑。 （3）腔隙性腦梗死：多位于基底核與腦干，表現(xiàn)為直徑<1.0cm邊緣清楚的低密度灶。18.低中頻脈沖電流和紫外線抗痙攣作用，主要通過反射性交互抑制________降低。正確答案:神經(jīng)興奮性19.子宮腺肌病正確答案: 當子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層時稱為子宮腺肌病。主要臨床表現(xiàn)是經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，以及逐漸加劇的進行性痛經(jīng)。20.小兒氣管、支氣管異物最典型的癥狀是（）和（）。正確答案:陣發(fā)性咳嗽；吸氣性喘鳴21.神經(jīng)肌肉應激性增高可見于（）。A、高鈣血癥B、低鎂血癥C、低磷血癥D、低鉀血癥E、酸中毒正確答案:B22.膽石按其成分不同分為（）、膽色素結石、混合性結石。正確答案:膽固醇結石23.試述胸導管和右淋巴導管的收集范圍。正確答案: 胸導管收集頭頸部左側半、左上肢、胸壁左側半和胸腔內左側半的臟器、腹壁和腹腔內的臟器、盆壁和盆內臟器、會陰部、雙側臀部和下肢的淋巴，注入左靜脈角。右淋巴導管收集頭頸部右側半、右上肢、胸壁右側半和胸腔內右側半的臟器的淋巴，注入右靜脈角。24.正常人眼壓是（）A、6～18mmHgB、10～21mmHgC、12～20mmHgD、14～24mmHgE、20～30mmHg正確答案:B25.滲出液正確答案: 由于炎癥病灶內血管中的液體成分和細胞成分通過血管壁滲出，而進入組織或體腔的炎性積液稱為滲出液。這是由于炎癥時病原微生物的毒素、缺氧以及炎癥介質作用使血管內皮細胞受損，血管通透性增加，致使血管內大分子物質如清蛋白甚至球蛋白和纖維蛋白原都能通過血管壁而滲出。26.下列哪一組是金葡菌所致疾?。ǎ〢、化膿性感染、食物中毒、菌群失調癥B、化膿性感染、變態(tài)反應、假膜性腸炎C、食物中毒、猩紅熱、淋病D、腦膜炎、肺炎、風濕熱E、產(chǎn)褥熱、風濕熱、猩紅熱正確答案:A27.醫(yī)務人員被HBsAg陽性血污染的針頭刺傷后應如何處理？正確答案: （1）以聚維銅碘處理傷口。 （2）肌內注射高效價乙型肝炎免疫球蛋白，成人500U，免疫力可維持21天。 （3）可聯(lián)合用乙型肝炎疫苗。 （4）定期進行乙型肝炎血清學檢查半年至1年。28.簡述細胞信號轉導系統(tǒng)的組成、生理作用及異常的病理意義。正確答案: 細胞信號轉導系統(tǒng)由受體或能接受信號的其他成分（如離子通道和細胞粘附分子）以及細胞內的信號轉導通路組成。受體接受細胞信號后，能激活細胞內的信號轉導通路，通過對靶蛋白的作用，調節(jié)細胞增殖、分化、代謝、適應、防御和凋亡等。不同的信號轉導通路間具有相互聯(lián)系和作用，形成復雜的網(wǎng)絡。信號轉導的異常與疾病，如腫瘤、心血管病、糖尿病、某些神經(jīng)精神性疾病以及多種遺傳病的發(fā)生發(fā)展密切相關。29.暈動病的個體易感性變化較大，以下列哪個年齡段易感性最高（）A、0～2歲B、2～12歲C、12～24歲D、24～50歲E、50～70歲正確答案:B30.所謂有效循環(huán)量是指（）A、全身總血量B、在動脈內的血量C、單位時間內通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量D、在微循環(huán)內的總血量E、在靜脈內的血量正確答案:C31.硫噴妥鈉靜脈麻醉的常見并發(fā)癥有哪些？正確答案: （1）呼吸抑制或停止：常因注藥過快而引起。 （2）喉痙攣：常因麻醉較淺、手術刺激較大而引起。 （3）循環(huán)抑制：多系藥量過大過快所致。32.肝功能嚴重障礙者需灌腸時應選何種灌腸液？為什么？正確答案: 肝功能嚴重障礙的患者需灌腸時，應選弱酸性灌腸液。因為腸道pH較低時，腸道的NH3與H+結合成不被吸收的（NH4+），并隨糞便排出體外。若腸道pH降至5.0時，不僅腸道的NH3不被吸收，而且血液中的氨向腸道彌散。因此，應選弱酸性灌腸液，以減少腸對氨的吸收和促進血氨向腸道彌散，使血氨降低。33.每次治療完畢，艙內的紫外線空氣消毒時間是（）

A、10分鐘

B、20分鐘

C、30分鐘

D、1小時

E、1．5小時

正確答案:C34.輸卵管卵巢囊腫正確答案: 輸卵管卵巢囊腫：是慢性盆腔炎中的一種。輸卵管發(fā)炎時波及卵巢，輸卵管與卵巢相互粘連形成炎性腫塊，或輸卵管傘端與卵巢粘連并貫通，液體滲出形成輸卵管卵巢囊腫，也可由輸卵管卵巢膿腫的膿液被吸收后由滲出物替代而形成。本病應行手術治療，以徹底治愈為原則，但年輕者應保留卵巢功能。35.糖尿病患者治療食譜的編制有哪幾步？正確答案: 1、根據(jù)病人身高、年齡、勞動強度、肥胖程度等計算所需總能量。 2、找出其能量需要相近的各類食物的份數(shù)。 3、查閱食物等值交換表，靈活運用同類食物交換原則，選擇一定量的個人喜愛的食物。 4、將食物合理分配于三餐，制定出豐富多樣的一日食譜。36.腎上腺皮質分泌哪些激素?正確答案: (1)糖皮質激素：如皮質醇、皮質酮。 (2)鹽皮質激素：如醛固酮、11-脫氧皮質酮。 (3)性激素：包括雄激素和少量雌激素。37.心肌梗死后綜合癥正確答案:部分患者于急性心肌梗死后數(shù)日至數(shù)周內，出現(xiàn)心肌梗死后綜合癥，包括心包積液，胸腔積液及肺下葉滲出性改變（左下肺常見）。38.單純性甲狀腺腫表現(xiàn)為（）A、甲狀腺球蛋白抗體增高B、甲狀腺功能一般正常C、T3、T4增高D、T3、T4下降E、高血壓正確答案:B39.目前可以精確設置氧濃度的無創(chuàng)呼吸機主要是（）和V60、德爾格Carina。正確答案:偉康vision40.簡述哪些疾病可通過輸血傳播及其預防辦法。正確答案: 病毒和細菌性疾病可經(jīng)輸血途徑傳播。病毒包括EB病毒、巨細胞病毒、肝炎病毒、HIV和人類T細胞白血病病毒（HTLV）Ⅰ、Ⅱ型等。細菌性疾病如布氏桿菌病等。其他還有梅毒、瘧疾等。其中以輸血后肝炎和瘧疾多見。預防措施有： ①嚴格掌握輸血適應證。 ②嚴格進行獻血員體檢。 ③在血制品生產(chǎn)過程中采用有效手段滅活病毒。 ④自體輸血。41.腦外傷患者康復治療最佳方案為（）.A、認知障礙康復訓練B、神經(jīng)肌肉促進技術C、物理因子對癥治療、輪椅訓練、輔助器具應用D、言語、吞咽功能訓練康復治療E、綜合康復訓練正確答案:E42.那一條不符合燒傷早期創(chuàng)面治療的目的（）。A、預防和控制感染B、促進肉芽生長C、促進上皮生長D、加速創(chuàng)面愈合E、軟化瘢痕正確答案:E43.簡述病灶型扁桃體炎的診斷依據(jù)。正確答案: (1)有反復急性發(fā)作史。 (2)心電圖可顯示心律和心肌障礙，偶有電壓改變。 (3)白細胞總數(shù)升高，淋巴增高，可見漿細胞，60％病例血沉增高。 (4)局部檢查可見舌腭弓呈暗紅充血，腭扁桃體有瘢痕與粘連，陷窩淺小，擠壓有膿栓和膿液溢出，下頜角淋巴結腫大。 (5)應用機械的、物理的和酶類直接或間接刺激扁桃體進行誘發(fā)試驗，可觀察到一系列反應，如風濕病的疼痛反應，腎炎的尿蛋白、管型。紅細胞改變．心電圖的改變等。 (6)抗鏈球菌溶血素"O"反應，一般偏高。44.下列哪項不是激活NF-KB的因素（）。A、TNFB、病毒C、糖皮質激素D、活性氧E、內毒素正確答案:C45.以下是頸肩腰腿痛的診查要點為（）。A、詳細詢問病史及工作、生活等有關情況B、進行細致而有針對性的體檢C、必要的有針對性的輔助檢查D、頸椎病預后的判段E、綜合分析，作出判斷正確答案:A,B,C,E46.可使血小板數(shù)升高的因素有（）A、劇烈運動B、新生兒C、飽餐D、婦女月經(jīng)前E、脾功能亢進正確答案:A,C47.腎結核的主要臨床表現(xiàn)是什么?正確答案: (1)尿頻、尿急、尿痛：該組癥狀進行性加重，最初是由于從患側腎排出的帶有結核桿菌和膿液的尿刺激膀胱而引起，爾后則為結核性膀胱炎引起，晚期則因結核性膀胱攣縮所致。 (2)血尿：常因結核性膀胱炎、結核性潰瘍出血引起，多為終末血尿，有時亦可為全程血尿。 (3)膿尿：尿液混濁，有絮狀膿栓，可混有血絲。 (4)腎區(qū)腫物：當對側腎相當程度腎積水或同側梗阻致同側腎積水或腎積膿時，可出現(xiàn)腎區(qū)腫物。48.氣胸的X線征象是（）A、氣胸部位高度透亮，其中無肺紋理B、縱隔向健側移位，膈肌位置下降C、肺組織被壓縮向肺門，透亮度減低D、縱隔向患側移位膈肌位置上升E、被壓縮的肺表面的臟層胸膜，顯示為一層纖細的邊緣正確答案:A,B,C,E49.何謂氧中毒。正確答案: 高壓氧環(huán)境下，長時間吸入高濃度的氧或純氧，可以造成人體組織和功能的損害，稱為氧中毒。50.腺樣體增生正確答案: 腺樣體（咽扁桃體）是位于鼻咽頂部的一團淋巴組織，在兒童期可呈生理性肥大，腺樣體增生5歲時最明顯，以后逐漸縮小，15歲左右達成人狀態(tài)。51.肉瘤是由（）A、神經(jīng)組織來源的惡性腫瘤B、間葉組織來源的良性腫瘤C、間葉組織來源的惡性腫瘤D、上皮組織來源的良性腫瘤E、上皮組織來源的惡性腫瘤正確答案:C52.簡述扁桃體切除術的適應證。正確答案: 扁桃體切除術適應證有：①慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫；②扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲者；③慢性扁桃體炎已成為引起其他疾病的病灶或與鄰近器官的病變有關聯(lián)時；④白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效者；⑤各種扁桃體良性腫瘤可連同扁桃體一并切除，而惡性腫瘤則應慎重。53.與風濕性關節(jié)炎進行鑒別，類風濕性關節(jié)炎的特征哪項是錯誤的？（）A、多發(fā)于青壯年，女多于男B、手足小關節(jié)受累C、少見心肌損害D、血清中可檢出RFE、抗鏈“O”試驗常陽性正確答案:E54.小兒熱驚厥產(chǎn)生的機制是（）。A、中樞神經(jīng)尚未發(fā)育成熟B、先天性體溫中樞疾病C、大腦皮質處于興奮，皮質下中樞興奮性減弱D、大腦皮質處于興奮，皮質下中樞興奮性增強E、大腦皮質處于抑制，皮質下中樞亦受抑制正確答案:A55.糖尿病飲食要求蛋白質占總熱量的比例（）。A、15%-20%B、25%-30%C、50%-60%D、40%-50%E、60%-70%正確答案:A56.試述膈神經(jīng)的纖維性質、行徑及其分布。正確答案: 膈神經(jīng)為混合性神經(jīng)，自頸叢發(fā)出后經(jīng)前斜角肌前面下降至其內側，穿鎖骨下動脈，靜脈之間入胸腔，經(jīng)肺根前方，行于縱隔胸膜與心包之間下降至膈。其運動纖維支配膈肌，感覺纖維分布于心包，胸膜和膈下面的部分腹膜。右膈神經(jīng)的感覺纖維還分布到肝，膽囊和肝外膽道等。57.簡述卵巢的位置與功能。正確答案: 位于骨盆卵巢窩內，是成對的實質性器官。其功能是產(chǎn)生卵細胞和分泌女性激素。58.男性，45歲。3周前因勞累受涼后發(fā)熱，自服過期四環(huán)素片若干，數(shù)日后熱退，隨后尿量漸少，近3日每日僅約1杯。尿檢：蛋白（++），紅細胞15～20/HP，白細胞5～10/HP，染色見70％為嗜酸性粒細胞。血檢：白細胞15.2×109/L，分類嗜酸性粒細胞0.55，血肌酐350μmol/L。B超見雙腎輪廓增大。最可能的診斷為（）A、急性間質性腎炎B、急性腎炎C、急進性腎炎D、急性腎小管壞死E、慢性腎炎急性發(fā)作型正確答案:A59.試述休克的治療原則。正確答案: (1)盡早去除引起休克的原因。 (2)盡快恢復有效循環(huán)血量。 (3)糾正微循環(huán)障礙。 (4)改善心臟功能。 (5)恢復人體的正常代謝。60.腹股溝管為腹前外側壁肌之間的一條裂隙，位于（）的上方。男性有精索，女性有子宮圓韌帶通過。正確答案:腹股溝韌帶內側半61.在光學顯微鏡下，細胞由（）、細胞質、細胞核三部分組成。正確答案:細胞膜62.試述Ⅲ°燒傷創(chuàng)面的處理原則。正確答案: 較大的Ⅲ°燒傷創(chuàng)面不能自然愈合，小面積雖可形成瘢痕愈合，但瘢痕增殖可造成畸形和功能障礙。為此，對Ⅲ°燒傷創(chuàng)面應采取積極態(tài)度，使創(chuàng)面早日愈合，原則上宜用保痂的暴露療法。在傷后48～72小時即可行手術切痂和植皮。對大面積Ⅲ°燒傷應取積極分期分批有計劃地去痂植皮。63.關于手肌的外側群包括（）。A、拇短屈肌、拇長屈肌、拇短展肌和拇長展肌B、拇短屈肌、拇長屈肌、拇短展肌和對掌肌C、拇短展肌和拇短屈肌位于淺層D、可使拇指做屈伸收展運動正確答案:C64.乳房主要由（）、導管、脂肪組織和纖維組織等構成。正確答案:腺體65.試述單純皰疹性角膜炎的臨床表現(xiàn)和治療。正確答案: 單純皰疹性角膜炎的臨床表現(xiàn)和治療如下： （1）臨床表現(xiàn)：起病前常有感冒史。病人主訴與一般角膜炎相同。檢查時可見睫狀充血，角膜在早期可呈小點狀混濁，繼而形成小水皰，水皰破裂并相互連接形成樹枝狀的表淺潰瘍，熒光素染色陽性，角膜知覺減退。如進一步發(fā)展，潰瘍變成不規(guī)則地圖狀并繼發(fā)虹膜睫狀體炎。有前房積膿提示有細菌混合感染。少數(shù)病人由于免疫反應，呈現(xiàn)角膜實質層、后彈力層水腫并伴有輕度虹膜睫狀體炎，但角膜表面僅呈現(xiàn)淺點狀散在染色，稱為盤狀角膜基質炎。 （2）治療要點： ①本病滴用抗病毒藥是最主要的治療。常用藥物包括0.1%碘苷（皰疹凈）、0.1%阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷）、0.1%三氟胸腺嘧啶等。 ②為增強免疫力，可滴用丙種球蛋白、干擾素或自身血清。 ③對藥物效果欠佳者，可考慮化學藥物燒灼潰瘍面，但應慎用，以免產(chǎn)生更多的瘢痕。 ④皮質激素在潰瘍未愈合前（熒光素染色陽性）應禁用。對淺表潰瘍已痊愈和深層非潰瘍性病變可在使用抗病毒藥的同時合并使用，如盤狀角膜基質炎者。 ⑤對合并細菌感染者可加用相應有效的抗生素。 ⑥對伴有虹膜睫狀體炎者，應用麻痹擴瞳藥及熱敷等。66.試述小兒原發(fā)性肺結核的特點。

正確答案:

(1)主要臨床類型為原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結結核；

(2)起病緩，臨床癥狀不明顯，肺部體征少；

(3)周圍淋巴結可有不同程度的腫大；

(4)有時可出現(xiàn)結節(jié)性紅斑或皰疹性結膜炎；

(5)原發(fā)病灶吸收快，形成鈣化灶。但幼嬰、營養(yǎng)不良、免疫功能低下者易發(fā)生血行播散。67.對于法洛四聯(lián)癥患者，B超從心底短軸面可顯示出________、________、________。正確答案:主動脈增粗｜右心室壁厚｜肺動脈狹窄68.異丙腎上腺素可用于治療哮喘，普萘洛爾則禁用于哮喘病人。正確答案:正確69.統(tǒng)計推斷statisticalinference正確答案: 是利用樣本提供的信息對總體進行估計或推斷，主要包括參數(shù)估計和假設檢驗。70.臟腑正確答案: 是內臟的總稱，按其生理功能特點，可分為臟、腑、奇恒之腑。71.簡述蛇咬傷的治療。正確答案: 蛇咬傷的治療方法如下： （1）急救措施：蛇咬傷后應避免奔跑，立即以布帶等物綁扎傷肢的近心端，松緊以能阻斷淋巴、靜脈回流為度。用3%過氧化氫或0.05%高錳酸鉀液清洗傷口，去除毒牙及污物。傷口深者，可切開真皮或以三棱針扎刺腫脹皮膚，再以拔火罐、吸乳器等抽吸促使毒液排出。將胰蛋白酶2000U加入0.05%普魯卡因20mL做傷口周圍皮膚封閉，能夠降解蛇毒，減少毒素吸收。 （2）解毒藥物： ①解蛇毒中成藥，如廣州蛇藥、上海蛇藥、南通（季德勝）蛇藥等，可以內服或外敷； ②抗蛇毒血清，有單價和多價兩種，對于已知蛇類咬傷可用針對性強的單價血清，否則使用多價血清。用前需做過敏試驗，陽性者采用脫敏注射法。 （3）其他治療： ①針對出血傾向、休克、腎功能不全、呼吸麻痹等器官功能不全，采取相應積極治療措施； ②常規(guī)使用破傷風抗毒素及抗菌藥物防治感染。72.什么叫吸入麻醉?正確答案: 吸入麻醉是通過呼吸道吸入麻醉氣體或麻醉蒸氣而產(chǎn)生全身麻醉的方法。吸入麻醉藥在體內代謝過程中分解少，大部分以原形從肺排出，因此吸入麻醉易于控制，比較安全，是臨床常用的麻醉方法。 吸入麻醉方法按其吸呼氣與外界大氣的關系可分為：開放式、半開放式、半緊閉式、緊閉式。常用的吸入麻醉藥有：氟烷、甲氧氟烷、安氟醚、異氟醚、七氟醚、地氟醚、氧化亞氮、乙醚等。73.海(水)產(chǎn)品或鹽腌漬品常引起下列哪一類食物中毒（）A、沙門氏菌食物中毒B、嗜鹽菌食物中毒C、變形桿菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒桿菌食物中毒正確答案:B74.女性的尿道短而直，易于擴張，長（），直徑約（），僅有排尿功能。正確答案:3-5cm；0.8cm75.胃、十二指腸潰瘍穿孔病人，癥狀輕、腹膜炎局限者可行非手術治療。正確答案:正確76.白癜風應與哪些皮膚病相鑒別?并述鑒別診斷要點。正確答案: 白癜風應與單純糠疹、麻風的淺色斑、花斑癬、貧血痣等相鑒別。其鑒別要點如下。①單純糠疹：好發(fā)于顏面部，皮損為少數(shù)孤立的圓形或橢圓形蒼白色鱗屑斑，春季及夏初多見，多發(fā)于兒童；②麻風的淺色斑：伴有感覺障礙及周圍神經(jīng)粗大和其他麻風癥狀；③花斑癬：皮損多發(fā)生于頸、軀干、上肢，為淡白色圓形或卵圓形斑，表面有細屑，皮屑中容易找到真菌；④貧血痣：為淺白斑，摩擦局部時患處本身不發(fā)紅，而其周圍皮膚發(fā)紅。77.介入治療病人術前1～2天應進少渣易消化食物，以防止術后便秘引起穿刺部位出血。正確答案:正確78.輸尿管全長有幾個生理性狹窄？分別是哪些？正確答案: 第一個狹窄位于輸尿管起始處；第二個狹窄在越過骼血管處；第三個狹窄在貫穿膀胱壁處。這些狹窄是尿路結石常滯留的部位。79.去激發(fā)（dechallenge）試驗正確答案: 在停止使用被懷疑的藥物或減少其劑量時，不良反應是否消失或減輕。80.（）由椎體和椎弓組成。正確答案:椎骨81.藏象學說的基本特點是（），體現(xiàn)了中醫(yī)學從外知內，（）的思維方法。正確答案:以五臟為中心的整體觀；以象測臟82.吸氣性吸呼困難見于（）A、支氣管哮喘B、急性肺水腫C、阻塞性肺氣腫D、支氣管淋巴結結核E、肺不張正確答案:D83.閉合性鎖骨骨折復位后，多采用的固定方法是（）A、石膏B、夾板C、牽引D、"8"字繃帶E、鋼板內固定正確答案:D84.不受VitK缺乏影響的凝血因子是（）。A、FⅡB、FⅩC、FⅦD、FⅨE、FⅢ正確答案:E85.下述哪一項不是高鉀血癥所致的病理變化（）。A、肌肉松弛無力B、心律失常C、T波高尖，Q-T間期縮短D、鉀外流減慢，3期復極化時間延長E、心肌傳導阻滯正確答案:D86.試述防治燒傷敗血癥抗生素應用原則。

正確答案:

①燒傷后應及早用藥，并反復做細菌培養(yǎng)以掌握創(chuàng)面細菌動態(tài)和藥敏情況。2～3天內，一般選用青霉素、慶大霉素為預防性抗生素。

②感染期開始后，應選用高效廣譜抗生素。

③一旦臨床上出現(xiàn)敗血癥早期癥狀，應及時選擇針對革蘭陰性桿菌并兼顧革蘭陽性球菌的抗生素聯(lián)合應用，并大劑量靜脈按時間滴注，不必等待血培養(yǎng)結果。

④如有了細菌培養(yǎng)結果，應調整針對性聯(lián)合用藥。

⑤在廣譜抗生素聯(lián)合應用過程中，要注意感染癥狀控制后，應及時停藥，不能留待體溫完全正常從而導致二重感染（真菌感染）。87.人體營養(yǎng)狀況評價的內容包括（）和（）兩個方面。正確答案:營養(yǎng)評價；代謝評價88.尿道（）A、有排尿和排精功能B、有三個狹窄部C、短而直，開口于陰道前庭D、細長而彎曲E、以上均不對正確答案:E89.革蘭陰性細菌的致熱物質主要是（）。A、外毒素B、螺旋毒素C、溶血素D、全菌體、肽聚糖和內毒素E、細胞毒因子正確答案:D90.試述癌性疼痛的三階梯療法的基本原則。正確答案: 癌性疼痛的三階梯療法的基本原則如下： （1）根據(jù)疼痛程度選擇鎮(zhèn)痛藥物。 （2）口服給藥，一般以口服藥為主。 （3）按時服藥，根據(jù)藥理特性有規(guī)律地按時給藥。 （4）個體化用藥，應根據(jù)具體病人和療效給藥。91.試述原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型。正確答案: 原發(fā)性腎小球疾病臨床分為急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、隱匿性腎炎、急進性腎炎。92.具有相同________，但_________數(shù)不同的核素稱為同位素。正確答案:原子序數(shù)｜質量93.院內感染性肺炎正確答案: 是指患者入院時不存在，也不處于感染潛伏期，而是于入院48小時后在醫(yī)院內發(fā)生的肺炎。最常見的病原菌是革蘭染色陰性菌。94.望診面部呈黑色對診斷下列病證，最有意義的是（）A、熱證B、寒證、痛證、淤血和痛風C、虛證、濕證D、虛證、脫血E、腎虛、水飲和淤血正確答案:E95.下列哪種疾病屬性傳播疾病(STD)（）A、陰莖珍珠狀丘疹B、生殖器鮑溫樣丘疹病C、女陰假性濕疣D、扁平濕疣E、生殖器鱗狀細胞癌正確答案:D96.中心靜脈營養(yǎng)和經(jīng)外周靜脈的中心靜脈導管置管的穿刺點有哪些？正確答案: 中心靜脈營養(yǎng)：頸內靜脈、頸外靜脈、鎖骨下靜脈 經(jīng)外周靜脈的中心靜脈置管：貴要靜脈，頭靜脈，和肘正中靜脈97.臟象正確答案: 又稱藏象。藏指深藏于體內的臟腑組織器官；象指臟腑組織器官的功能在機體外部的表現(xiàn)和征象。98.簡述原核細胞的轉錄過程。正確答案: 轉錄過程分為3個階段： （1）起始：RNA聚合酶的全酶靠σ亞基（或σ因子）辨認轉錄起始點，結合到啟動子區(qū)域，局部打開模板DNA雙鏈約10bp。按堿基配對原則，NTP與模板轉錄起始點定位，選擇第1、第2個核苷酸，形成第1個磷酸二酯鍵時，RNA聚合酶轉移至模板下一部位，并釋出σ因子。σ因子再同游離的核心酶重新組成全酶，轉錄起始不需要引物。 （2）延長：RNA聚合酶沿模板5’→3’方向滑動，催化與配對NTP所提供的NMP形成3’5二鍵，繼而移位，RNA鏈從5’→3’方向不斷延伸，催化速率約45個核苷酸/s。延長過程中，DNA解鏈范圍小于20bp，而RNA聚合酶的覆蓋范圍達40bp，由酶-DNA-RNA形成的轉錄復合物將呈現(xiàn)"轉錄空泡"形象。 （3）終止：RNA酶能識別基因終點。當?shù)竭_有ρ因子或富含GC堿基與倒轉重復序列形成的莖環(huán)結構附近時，轉錄終止。聚合酶的核心酶從模板上脫落，釋出新合成的RNA。真核生物的轉錄過程與原核生物類似。但其RNA聚合酶的相對分子質量較大，對抑制劑的敏感亦各異。模板DNA的結構基因是不連續(xù)的，有內含子插入順序，由于真核細胞有核膜，轉錄和翻譯分別在細胞核內外進行，而原核細胞中轉錄與翻譯是耦聯(lián)發(fā)生。99.急性腎炎2周，血壓160/100mmHg，尿紅細胞散在滿視野，首先選用應用（）A、降壓對癥治療B、抗炎治療應用抗菌藥物C、應用止血藥物D、強的松E、中藥治療正確答案:A100.奧美拉唑通過抑制NaABKABATP酶泵而抑制胃酸。正確答案:錯誤101.下列哪項屬于Ⅲ型變態(tài)反應？（）A、類風濕性關節(jié)炎B、蕁麻疹C、接觸性皮炎D、溶血性貧血E、異種皮膚排斥反應正確答案:A102.簡述妊娠期營養(yǎng)不良對嬰兒智力發(fā)育有何影響？正確答案:人類腦細胞發(fā)育最旺盛的時期為妊娠最后3個月，至出生后一年左右，在此期間最易受母體營養(yǎng)的影響。孕婦妊娠營養(yǎng)不良，致使胎兒腦細胞的生長發(fā)育延緩，DNA合成速度減慢，也就影響了腦細胞增殖和髓鞘的形成。母體營養(yǎng)狀況可直接影響下一代腦組織成熟過程和智力的發(fā)展。103.睪丸鞘膜的臟、壁兩層在睪丸后緣處互相移行，構成一個密閉的腔隙，稱（），內有少量漿液。正確答案:鞘膜腔104.張力性氣胸患者搶救的首要措施是氣管插管、上呼吸機。（）正確答案:錯誤105.骨軟骨瘤是一種惡性腫瘤，一般均需手術治療。正確答案:錯誤106.解釋脊髓圓錐和馬尾。正確答案: 脊髓末端變細，稱脊髓圓錐。在脊髓末端平面以下下行的脊神經(jīng)根稱馬尾。107.腎功能監(jiān)測包（）、血清尿素氮和肌酐測定、腎小管功能監(jiān)測、尿量監(jiān)測。正確答案:腎小球濾過率測定108.正常人體溫，口表____℃；肛表比口表高____℃。正確答案:36.3～37.2；0.3～0.5109.原發(fā)性肝癌是指（）A、膽管上皮發(fā)生的癌B、肝細胞和肝內膽管上皮發(fā)生的癌C、肝細胞發(fā)生的癌D、肝細胞和肝外膽管上皮發(fā)生的癌E、來自Kupffer細胞的惡性腫瘤正確答案:B110.X線成像透視適應范圍。正確答案: 1.胸部的自然對比好，胸部透視應用最廣泛。 2.腹部透視適用于急腹癥，較大的結石或鈣化、金屬異物、避孕環(huán)以及胃腸造影透視等。 3.骨折整復和異物摘取。 4.各種插管和介入性治療操作。111.瘸原性球菌可致哪些疾病?正確答案: (1)葡萄球菌：所致疾病有侵襲性和毒素性兩種。侵襲性疾病，主要引起局部或全身化膿性炎癥。毒素性疾病，一般由外毒素引起，如食物中毒、假膜性腸炎、燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征等。 (2)鏈球菌：A族鏈球菌引起的疾病占人類鏈球菌感染的90％。可引起化膿性感染，如淋巴結炎、蜂窩織炎、扁桃體炎、中耳炎、產(chǎn)褥熱等?？梢鹬卸拘约膊?，如猩紅熱?？梢鹱儜B(tài)反應性疾病，如風濕熱、急性腎小球腎炎。 (3)肺炎球菌：主要引起人類大葉性肺炎。 (4)腦膜炎球菌：是流腦的病原菌，引起流行性腦脊髓膜炎。 (5)淋球菌：是淋病的病原菌。人類是淋球菌的唯一宿主。112.放射治療前拔牙者，需拔牙（）天后才能進行放射治療；放射治療后（）不宜拔牙。正確答案:10～14；1年內113.敏感株所引起的間日瘧，其病因治療最佳方案是聯(lián)合應用________、________。正確答案:氯喹伯｜氨喹啉114.體溫升高是否等于發(fā)熱？為什么？正確答案: 體溫上升不等于是發(fā)熱。因為體溫升高有生理性體溫升高和病理性體溫升高，而病理性體溫升高又包括發(fā)熱和過熱。115.下列哪項是傳染科病歷書寫時應注意詢問并扼要記錄的治療（）A、抗毒素B、抗生素C、維生素D、干擾素E、肝素正確答案:A116.血小板膜糖蛋白Ⅰb與下列哪種血小板功能有關（）A、粘附B、聚集C、分泌D、促凝E、血塊收縮正確答案:A117.如何處理創(chuàng)傷后異物存留的問題?正確答案: (1)異物原則上均應取出。感染病灶內的異物尤應及早取出。 (2)愈合傷口內的異物，如需取出時，在手術前必須準確定位，并選擇合適的手術途徑，同時考慮手術中繼續(xù)定位的問題。存留于深部組織內的異物，特別是細小、無色或透亮的異物均不易取出，對此應有充分的認識和準備，并應取得傷員的理解和合作。 (3)在尋找和取除異物時，應避免造成新的損傷。為預防術后感染，可酌情應用抗生素及破傷風抗毒素。 (4)對估計難以找到和取出的深部異物或數(shù)量多而分散者，如無明顯癥狀或不傷及重要組織器官時，可暫時保留和觀察。118.預防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（）A、隔離病人B、管理帶病毒者C、管理血源D、注射疫苗E、注射免疫球蛋白正確答案:D119.覆蓋義齒正確答案: 指義齒基托覆蓋在天然牙、已治療的牙根或種植體上并由他們支持的一種全口或可摘局部義齒。120.試述嵌頓性疝和絞窄性疝的處理原則。正確答案: 嵌頓性疝與絞窄性疝的處理原則如下： （1）嵌頓性疝或絞窄性疝均應緊急手術。 （2）如腸管尚具有生命力，可回納至腹腔。如腸管已壞死，則應切除該段腸管并行一期吻合，如病人情況不允許腸切除時，則可暫作腸外置，7～14天后再行腸切除吻合。 （3）高位結扎疝囊，但不宜做疝修補術。121.禁食（）A、急性胰腺炎B、急性腎炎C、胃潰瘍D、急性蜂窩織炎E、急性肝炎正確答案:A122.試述創(chuàng)傷性休克引起高鉀血癥的機制。正確答案: ⑴創(chuàng)傷性休克可引起急性腎功能衰竭，腎臟排鉀障礙是引起高鉀血癥的主要原因。 ⑵休克時可發(fā)生乳酸性酸中毒及急性腎功能不全所致的酸中毒。酸中毒時，細胞外液中的H+和細胞內液中的K+交換，同時腎小管泌H+增加而排K+減少。 ⑶休克時組織因血液灌流量嚴重而缺氧，細胞內ATP合成不足，細胞膜鈉泵失靈，細胞外液中的K+不易進入缺氧嚴重不足引起細胞壞死時，細胞內K+釋出。 ⑷體內70%的K+儲存于肌肉，廣泛的橫紋肌損傷可釋放大量的K+。故創(chuàng)傷性休克極易引起高鉀血癥。123.心房顫動心電圖診斷條件是：A、P波快速而不整B、P波消失，代之以快速而絕對不整的f波，QRS波群室上性，室律不整C、P波與QRS波群絕對無關D、P波消失E、以上均不是正確答案:B124.意識障礙分為（）、（）、（）、（）和（）五級。正確答案:嗜睡；昏睡；淺昏迷；中昏迷；深昏迷125.嚴格評價正確答案: 指對一個研究證據(jù)的質量作科學的鑒別，分析它的真實性的程度，即看是否真實可信。如果是真實可靠的，要進一步評價臨床醫(yī)療是否有重要價值；如果既真實又有重要價值，最后要看這些證據(jù)是否能適用于具體的臨床實踐，即是否能應用于自己的病人的診治實踐以解決病人的實際問題。126.顱內動靜脈畸形可見（）A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、抽搐C、兩者均有D、兩者均無正確答案:C127.為什么硫噴妥鈉維持時間短暫?正確答案: 主要與硫噴妥鈉在體內再分布(重新分布)有關。本藥的脂溶度高，親脂性強，靜脈注射后迅速進入到血液灌注量較大的腦，因而起效快。該藥在肝、腎亦有相當濃度，隨后骨骼肌內的濃度逐漸上升，此時腦組織等濃度相應下降。最后蓄積于脂肪組織中，30分鐘內蓄積可達注入總量的36％?？梢姳舅庍M入腦組織后，能很快轉移到肌肉、脂肪等組織中(即再分布)，使腦中藥物濃度很快降低，因而其作用維持時間短暫。128.隱匿性腎炎一般無浮腫和高血壓。正確答案:正確129.女，33歲，因消瘦乏力，下腹部發(fā)現(xiàn)一腫塊，迅速增大1個月就診。婦科檢查：子宮正常大小，右側捫及兒頭大小的囊腫，活動差，左側陰性。剖腹探查見少量血性腹水，囊腫表面有乳頭狀突起，質脆，有大網(wǎng)膜粘連。該患者選擇的手術范圍為（）A、囊腫摘除術B、雙附件切除術C、雙附件切除術A子宮全切除術D、雙附件切除術A大網(wǎng)膜切除術E、子宮全切除術A雙附件切除術A大網(wǎng)膜切除術正確答案:E130.黃疸時鞏膜和皮膚較易被黃染是因為它們富含與膽紅素親和力較強的__________。正確答案:彈性蛋白131.體外沖擊波碎石的并發(fā)癥是（）、腎絞痛、感染。正確答案:血尿132.女子胞是女子（）和（）的器官。正確答案:發(fā)生月經(jīng)；孕育胎兒133.人體中的維生素（）大部分可以由陽光照射滿足。正確答案:D134.血管成形術是（）A、將某種物質經(jīng)導管注入血管內B、經(jīng)造影找到靶血管選擇性灌注藥物C、將球囊導管送至血管狹窄段，注入造影劑D、將球囊導管送至血管狹窄段行高脈沖放電E、將藥物從周圍靜脈注入正確答案:C135.何謂人感染高致病性禽流感？正確答案: 禽流感是甲型禽流感病毒引起的一種禽類疾病。近年已確定可直接感染人類引起疾病，嚴重者可因并發(fā)癥導致病人死亡，稱為人感染高致病性禽流感。根據(jù)我國傳染病防治法本病列為乙類傳染病，并應采取甲類傳染病的預防、控制措施。136.在尿素合成中下列哪項反應需要ATP參加（）A、精氨酸→鳥氨酸+尿素B、草酰乙酸+Glu→Asp+α-酮戊二酸C、瓜氨酸+Asp→精氨酸代琥珀酸D、延胡索酸→蘋果酸E、以上4項反應都不需要ATP正確答案:C137.試述肝臟病患者手術前注意事項及采取的措施。正確答案: 術前應作各項肝功能檢查。肝功能損害者，手術耐受力削弱，須經(jīng)較長時間嚴格準備，方可施行擇期手術。肝功能有嚴重損害，表現(xiàn)有明顯營養(yǎng)不良、腹水、黃疸者，一般不宜施行任何手術。急性肝炎病人，除急癥搶救外，多不宜施行手術。對肝病患者，術前應通過各種途徑改善全身情況，增加肝糖原儲備，小量多次輸新鮮血液糾正貧血及增加凝血因素，尚應給予多種維生素，如維生素B、維生素C、維生素K等。138.什么是顱腔的體積／壓力關系?正確答案: 在顱腔內容物增加的早期，由于顱內容積代償調節(jié)作用，顱內壓變動很小或不明顯。隨著容積的繼續(xù)增大，代償功能逐漸耗竭，顱內壓逐漸增高。當代償功能消耗終于達到一個臨界點時，這時即使容積少量增加也會使顱內壓大幅度升高，這就是顱內體積／壓力關系。它是指數(shù)關系，有助于理解臨床上所出現(xiàn)的病情演變。當病人顱內壓增高嚴重時，劇烈咳嗽或用力大便等都可導致短期內出現(xiàn)顱高壓危象或腦疝；反之，當顱內壓增高尚處于可代償期時，則少量顱內容積減少，如脫水利尿治療或腦室腦脊液外引流等，即可迅速緩解顱高壓危象。139.闡明創(chuàng)傷后的主要全身性反應。正確答案: 嚴重創(chuàng)傷后，通過神經(jīng)內分泌系統(tǒng)的應激反應可引起一系列器官功能和代謝方面的變化。 （1）心血管方面：心率加快，心肌收縮增強，皮膚、胃、腸及腎等血管收縮，以暫時代償心血管功能，維持血壓。 （2）腎小管回收較多水分，尿量減少，保鈉排鉀。 （3）呼吸系統(tǒng)方面：由于肺動脈壓增高，動脈血氧分壓降低，換氣與灌注比例失常，可出現(xiàn)呼吸加深和加快的癥狀。 （4）消化功能減退，食欲差。 （5）早期蛋白質分解多于合成，出現(xiàn)負氮平衡。 （6）體液代謝紊亂，早期易出現(xiàn)水、鈉潴留和堿中毒或酸中毒等；大面積燒傷易發(fā)生失水、休克和酸中毒。140.重度有機磷農藥中毒病人發(fā)生急性肺水腫，最重要的搶救措施是（）A、機械通氣PEEP治療B、靜脈注射呋塞米C、靜脈注射阿托品D、靜脈注射解磷定E、靜脈緩慢注射毛花苷C正確答案:C141.D-二聚體檢查有什么臨床意義？正確答案: D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白的產(chǎn)物。只有當纖維蛋白原首先被凝血酶分解產(chǎn)生纖維蛋白多聚體，然后再由纖溶酶分解纖維蛋白多聚體才能生成D-二聚體。因此D-二聚體檢查： ⑴反映繼發(fā)性纖溶亢進的重要指標； ⑵用于血栓性疾病，如急性心肌梗死溶栓療法的監(jiān)測。溶栓藥物使血栓迅速溶解，D-二聚體明顯升高。如藥物已獲療效，則D-二聚體升高后很快下降，如升高后維持在高水平，則提示藥物用量可能不足。142.角膜損傷最常見的臨床表現(xiàn)是（）A、角膜上皮擦傷、基質層水肘B、角膜后羊脂狀KPC、角膜血染D、角膜后色素沉著E、角膜為淺點狀混濁正確答案:A143.特殊燒傷正確答案: 包括化學性燒傷、電燒傷、放射線燒傷、激光燒傷和吸入性損傷。144.簡述燒傷早期低血容量性休克的補液方法。正確答案: 燒傷早期低血容量性休克的補液方法如下： （1）補液量的計算：根據(jù)二度、三度燒傷面積來計算補液量。燒傷后第1個24小時內，成人每千克體重、每1%燒傷面積補膠體（血漿）和電解質（平衡鹽液）液量共為1.5mL，兒童為1.8mL，嬰兒則為2mL。還要補給每天所需的水分（5%葡萄糖溶液），成人為2000～3000mL（兒童按每千克體重60～80mL、嬰兒按每千克體重100ml計算）。 （2）補液速度： ①傷后第1個8小時應補給計算量的1/2，以后16小時內補足其余的1/2量； ②燒傷后第2個24小時的補液量，應為第1個24小時實際補入量的1/2，水分與第1個24小時相同； ③第3天起靜脈補液可以酌情減少或口服，以維持體液平衡。145.高壓氧下心率增快。心排量增加。正確答案:錯誤146.試述少尿型急性腎衰竭（ARF）少尿期的臨床表現(xiàn)。正確答案: 急性腎衰竭少尿期是整個病程的主要階段，一般為7～14天，最長可達1個月以上。少尿期越長，病程越重。（1）水、電解質代謝及酸堿平衡失調：主要表現(xiàn)為水中毒、高鉀血癥、高鎂血癥、高磷血癥、低鈉血癥、低氯血癥和酸中毒。 （2）蛋白質代謝產(chǎn)物積聚：蛋白質的代謝產(chǎn)物不能經(jīng)腎排泄，含氮物質積聚于血中，稱為氮質血癥。氮質血癥時，血內其他毒性物質如酚、胍等亦增加，終形成尿毒癥。臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛、煩躁、倦怠無力、意識模糊，甚至昏迷。 （3）全身并發(fā)癥：由于ARF所致的一系列病理生理改變以及尿毒癥毒素在體內的蓄積，可以引起全身各系統(tǒng)的中毒癥狀。MODS可導致高血壓、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、心律失常、心肌病變、尿毒癥肺炎及腦病，以及DIC等并發(fā)癥。147.A.指壓法B.加壓包扎法C.屈曲肢體加墊止血法D.止血帶止血法E.填塞止血法一般中小動、靜脈損傷均可用此法控制出血是（）正確答案:B適用于四肢大動脈出血的止血是（）正確答案:D較大面積組織滲血的止血是（）正確答案:E適用于肘膝關節(jié)出血的止血是（）正確答案:C表淺血管出血的臨時止血是（）正確答案:A148.缺氧性暈厥常見于（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈瓣狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:E149.下述哪項不會導致惡性青光眼（）A、后房水不能進入前房，聚積在玻璃體內B、晶狀體或玻璃體與水腫的睫狀環(huán)相貼C、多見于內眼手術后D、后房壓力大，將晶狀體及虹膜向前推E、繼發(fā)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞正確答案:E150.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有明顯的內臟損害時常用（）A、潑尼松B、氯喹C、硫唑嘌呤D、阿斯匹林E、環(huán)磷酸胺正確答案:A151.試述高血壓病的診斷標準。正確答案: 我國采納了世界衛(wèi)生組織建議的血壓判斷標準，即成人的收縮壓(SBP)≥18．6kPa(140mmHg)，及／或舒張壓(DBP)≥12kPa(90mmHg)則可診斷為高血壓。診斷高血壓時，應在不同時間測量 3次血壓，有2次增高者，方能確診。 所謂老年單純收縮期高血壓指60歲以上者SBP≥18．6kPa(140mmHg)，但DBP<12．0kPa(90mmHg)的收縮期高血壓，這種高血壓約占老年人高血壓的50％。152.關于燒傷創(chuàng)面包扎療法，下述哪些說法是正確的（）A、可以保護創(chuàng)面，減少沾染B、包扎敷料厚2～3cmC、肢體創(chuàng)面多考慮包扎療法D、神志不清，不合作者不宜用包扎療法E、全身多處燒傷可用包扎與暴露相結合的方法正確答案:A,B,C,E153.反應性木僵屬功能性木僵，患者無意識障礙。正確答案:錯誤154.攣縮的康復治療不包括（）。A、體位保持B、物理因子治療C、矯形器的應用D、運動治療E、高壓氧治療正確答案:E155.患者，男，52歲，診斷“急性心肌梗死”，現(xiàn)病情穩(wěn)定，進行Ⅲ期康復。此期間全面康復方案最重要的核心是（）.A、有氧訓練B、作業(yè)訓練C、放松性訓練D、行為治療正確答案:A156.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力為______，第二產(chǎn)程中的重要輔助產(chǎn)力為______，協(xié)助胎頭內旋轉及仰伸的產(chǎn)力是______。正確答案:子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力157.大腸埃希菌感染（）A、膿液稠厚，色黃，不臭B、膿液稀薄，淡紅色，量多C、膿液稠，有糞臭D、膿液淡綠色，有甜腥臭E、膿液具有惡臭正確答案:C158.虹膜睫狀體炎的并發(fā)癥主要有____、____、____。正確答案:繼發(fā)性青光眼、并發(fā)性白內障、低眼壓及眼球萎縮159.重度高鉀血癥時，心肌的（）。A、興奮性↑傳導性↑自律性↑B、興奮性↑傳導性↑自律性↓C、興奮性↑傳導性↓自律性↑D、興奮性↓傳導性↓自律性↓E、興奮性↓傳導性↑自律性↑正確答案:D160.心室發(fā)生心肌梗塞可引起心室壁舒縮協(xié)調障礙。正確答案:正確161.超短波療法的禁忌證為（）A、急性創(chuàng)傷B、紅斑狼瘡C、燒傷D、結核E、濕疹正確答案:D162.B細胞能識別特異性抗原，是因其表面有（）A、Fc受體

B、C3b受體

C、E受體

D、SmIg

E、SIgA正確答案:D163.休克Ⅰ期“自身輸液”主要是指（）。A、容量血管收縮，回心血量增加B、毛細血管內壓降低，組織液回流增多C、醛固酮增多，鈉水重吸收增加D、抗利尿激素增多，重吸收水增加E、動-靜脈吻合支開放，回心血量增加正確答案:B164.相對CT而言，MRI優(yōu)點包括下列哪幾項（）A、直接多軸面成像B、化學成像，信息量大C、密度分辨率高D、空間分辨率高E、無碘過敏危險正確答案:A,B,C,E165.病人拇指和示指圍成一罔，說這表示大家都團結一致，這是（）A、關系妄想B、思維破裂C、象征性思維D、知覺障礙E、語詞新作正確答案:C166.心肌缺氧明顯時，宜選用哪種洋地黃類藥物？（）A、西地蘭B、毒毛旋花子甙KC、地高辛D、洋地黃毒甙E、以上都不宜正確答案:B167.右側視束損傷可致（）。A、右眼視野全盲B、左眼視野全盲C、雙眼右側視野偏盲D、雙眼左側視野偏盲正確答案:D168.產(chǎn)生肺內氣體彌散障礙的原因有哪些？血氣變化如何？正確答案: 原因是①肺泡膜面積減少，見于肺不張、肺實變；②肺泡膜厚度增加，見于肺間質性水腫、肺泡透明膜形成和肺纖維化等。③血液與肺泡的接觸時間過短。 血氣變化是:只有PaO2的降低，PaCO2不增高169.殺滅細菌芽孢最有效的方法是（）A、煮沸法

B、巴氏消毒法

C、高壓蒸汽滅菌法

D、紫外線照射

E、90％乙醇消毒正確答案:C170.在條件不夠或時間太緊時，高度危險物品用高水平消毒即可使用。正確答案:錯誤171."氧分壓"是指氧氣在_____中的壓強，"氧張力"是指溶解在_____中的氧分壓。正確答案:空氣、液體172.試述室間隔缺損病理生理。正確答案: 室間隔缺損產(chǎn)生左向右分流，分流量的多少取決于左、右心室壓力階差，缺損的大小和肺血管阻力。分流量大，肺動脈壓力和肺血管阻力逐漸上升。肺小血管長時間承受高壓。發(fā)生痙攣；繼而血管內膜和中層增厚，阻力日益升高，致左向右分流明顯減少。甚至出現(xiàn)右向左逆向分流，導致Eisenmenger綜合征。173.結核性腦膜炎最易受累的顱神經(jīng)為_____。正確答案:面神經(jīng)174.臨床路徑管理正確答案: 是指針對一個病種，制定出醫(yī)院內醫(yī)務人員必須遵循的診療模式，使病人從入院到出院依照該模式接受檢查、手術、治療、護理等醫(yī)療服務。從2010年起，中國50家醫(yī)院將推行仿照工業(yè)流水線設計的"臨床路徑管理"，112個病種有了"標準流程圖"，可望實現(xiàn)"同病同治"。175.老年人便秘如何預防？正確答案: （1）多食新鮮蔬菜和水果可提供大量的維生素、纖維素、水分和有機酸，能促進大腸蠕動，從而加速排便。 （2）多補充水分，對預防和緩解便秘有利，特別是清晨空腹宜食用300ml-400ml溫開水或淡鹽水。 （3）養(yǎng)成按時排便的習慣，無論有無便意都應每天在一定時間去廁所蹲坐。 （4）禁用烈性酒、濃茶、辣椒、咖啡等刺激性食物。176.非血管性介入治療技術主要包括哪些內容?正確答案: 非血管性介入治療主要內容包括：①穿刺活檢術；②抽吸引流術；③結石處理；④椎間盤突出治療；⑤立體定位和γ刀治療。177.簡述放射病的營養(yǎng)原則？正確答案: （1）根據(jù)劑量確定治療方案； （2）供給足夠營養(yǎng)，給予高熱能、高蛋白質、高維生素飲食，同時要注意生熱營養(yǎng)素的分配比，以及氮熱能的比值要合理； （3）易消化少刺激食物，給予細軟易消化的食物，避免機械性和化學性刺激的食物，少量多餐、飲食量要逐漸增加，以保護胃腸功能； （4）注意無菌防感染，因急性放射病患者白細胞數(shù)量明顯減少，免疫功能減低、極易發(fā)生感染，故應給無菌飲食，所供食物需經(jīng)微波爐消毒處理后食用。178.三叉神經(jīng)痛可采用哪些方法治療?正確答案: (1)抗癇藥物治療：①卡馬西平(Carbamazepine)：為首選藥。開始0．1g，每日2次，以后每天增加0．1g，直到疼痛停止，然后再逐漸減量，找出最小有效維持量。②苯妥英鈉：開始用0．1g，每日3次，數(shù)日后效果不佳可增加至每日0．6克。有些病例，卡馬西平合 并苯妥英鈉比單獨用好。③以上兩藥無效，可用氯硝西泮(c10naza．pan)6～8mg／d。 (2)大劑量維生素B12或彌可保肌內注射治療。 (3)封閉療法。 (4)射頻電凝療法。 (5)手術治療。179.離子輻射性眼損傷可（）A、使蛋白質凝固變性、角膜上皮壞死脫落B、引起輻射性白內障、放射性視網(wǎng)膜病變、角膜炎C、外環(huán)境物理性因素改變，如氣壓變化、噪聲、加速度等所致眼損傷，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小D、皮膚燒傷和白內障，后極部視網(wǎng)膜損傷正確答案:B180.說明”大腦動脈環(huán)”。正確答案: 大腦動脈環(huán)又稱Willis環(huán)，由腦底的前交通動脈，大腦前動脈、頸內動脈、后交通動脈和大腦后動脈，前后吻合而成。該環(huán)圍繞在視交叉、灰結節(jié)和乳頭體周圍，將頸內動脈系和椎，基動脈系連接起來，也使左右大腦半球的動脈相聯(lián)合。大腦動脈環(huán)是一個潛在的側支循環(huán)結構，環(huán)內的血液都循各自動脈的流向。只有當某支動脈栓塞，才通過動脈環(huán)血液重新分配，以補償缺血部分。181.食管癌按組織學可分為（）、腺癌、未分化癌、癌肉瘤。正確答案:鱗狀細胞癌182.下列哪種疾病屬結締組織疾?。ǎ〢、自身敏感性皮炎B、濕疹C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、銀屑病E、天皰瘡正確答案:C183.胃癌的主要轉移方式是（）A、直接蔓延B、淋巴轉移C、血行播散D、腹腔內種植E、術中污染正確答案:B184.咽內外淋巴環(huán)的組成及臨床意義？正確答案: 咽淋巴組織豐富，較大淋巴組織團塊呈環(huán)狀排列，稱為咽淋巴環(huán)。咽內淋巴：由咽扁桃體（腺樣體）、咽鼓管扁桃體、腭扁桃體、咽側索、咽后壁淋巴濾泡及舌扁桃體構成內環(huán)。、內環(huán)淋巴流向頸部淋巴結。咽外淋巴：由咽后淋巴結、下頜角淋巴結、頜下淋巴結、頦下淋巴結等組成。相互交通、自成一環(huán)。185.試述病人手術區(qū)皮膚消毒方法及注意事項。正確答案: 消毒方法：①2．5％～3％碘酊及70％酒精消毒。②1：1000新潔爾滅或1：1000洗必太酊。③0．5％絡合碘消毒。 注意事項：①藥物應由手術區(qū)中心部向四周涂擦。②感染傷口和肛門處由外周向傷口或肛門處涂擦。⑨嬰兒、面部、會陰部-般應用新潔爾滅消毒。④消毒范圍應包括手術切口外周15cm的區(qū)域。186.列表說明常見腫瘤的免疫組織化學標記。正確答案: 187.試述嵌頓性和絞窄性疝的處理原則。正確答案: (1)嵌頓性疝或絞窄性疝均應緊急手術。 (2)如腸管尚具有生命力，可回納至腹腔；如腸管已壞死，則應切除該段腸管并行一期嚦合，如病人情況不允許腸切除時，則可暫作腸外置，7～14天后再行腸切除吻合。 (3)高位結扎疝囊，但不宜作疝修補術。188.半合成青霉素有哪些?有何特點?正確答案: 青霉素G具有高效、低毒的優(yōu)點；但缺點為①抗菌譜窄；②不耐酶，易水解滅活；③不耐酸，不能口服。半合成青霉素克服了這些缺點，拓寬了青霉素類的適應范圍。 半合成青霉素主要有： (1)耐酶青霉素：這類青霉素不被青霉素酶破壞，對青霉素G的耐藥菌株有效，主要用于耐藥金葡菌的感染，而且均耐酸，故可口服。藥物有甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林、氟氯西林等。須注意耐酶青霉素對其他敏感菌株療效不如青霉素G。 (2)廣譜青霉素：有氨芐西林、阿莫西林、．匹氨西林。廣譜青霉素的特點是：①抗菌譜較廣，對革蘭陽性及陰性菌都呈殺菌作用，對革蘭陰性菌作用更強。主要用于革蘭陰性菌為主的感染。如傷寒、副傷寒、敗血癥，肺部、屎路及膽道感染等；⑨耐酸，可口服；⑨不耐酶，對耐青霉素酶的菌株無效。 (3)抗綠膿桿菌廣譜青霉素：包括羧芐西林、磺芐西林、替卡西林、呋芐西林、阿洛西林、哌拉西林、美洛西林等。該類藥物對綠膿桿菌作用強，主要用于綠膿桿菌感染，如燒傷、敗血癥等；亦可用于其他革蘭陰性菌所致的感染。 (4)主要作用于革蘭陰性菌的青霉素：有美西林、匹美西林、替莫西林等。主要用于革蘭陰性菌所致的尿路和軟組織感染。189.簡述慢性胰腺炎營養(yǎng)治療原則。正確答案: ①限制脂肪，40～50g/d，必要時可補充中鏈甘油三酯； ②蛋白質供給50～70g，注意選含脂肪少高生物價蛋白的食物； ③碳水化合物，每天為300g以上，可給谷類、蔗糖、紅塘、蜂蜜等； ④膽固醇；膽固醇供給量〈300mg為宜。 ⑤維生素：多選富含維生素A、B、C、D的食物，特別時維生素C〉300mg以上。必要時口服片劑。 ⑥食物選擇；忌用化學性和機械性刺激的食物，味精限量為6g/d以下。禁用含脂肪多的食物，避免暴飲暴食，少量多餐。190.在醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測中，對致病性微生物監(jiān)測的規(guī)定正確的是（）．A、空氣、醫(yī)務人員手、物表不得檢出乙型溶血性鏈球菌B、空氣、醫(yī)務人員手、物表不得檢出金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物C、空氣、醫(yī)務人員手、物表在可疑污染情況下進行相應指標的檢測D、空氣、物表、醫(yī)務人員手不得檢出銅綠假單胞菌E、母嬰室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護人員手上不得檢出沙門菌屬正確答案:A,B,C,E191.從牙體剖面觀察，以下哪項不是牙體的組成部分（）A、牙釉質B、牙骨質C、牙本質D、牙髓腔E、牙髓正確答案:D192.呼吸衰竭時合并哪一種酸堿失衡時易發(fā)生肺性腦?。ǎ?。A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性堿中毒正確答案:C193.關于生長激素缺乏性侏儒癥正確的描述是（）A、生長速度極為緩慢B、成年后多保持童年體形和外貌C、智力發(fā)育一般不正常D、成年身高一般不超過130cmE、青春期性器官仍不發(fā)育或明顯延遲發(fā)育正確答案:A,B,D,E194.診斷急性外傷性幕上硬膜外血腫最有診斷價值的臨床表現(xiàn)是（）A、雙側瞳孔不等大B、生命體征的改變C、一側肢體癱瘓D、出現(xiàn)大腦強直抽搐E、意識障礙有中間清醒期正確答案:E195.顱內壓升高持續(xù)超過2．0kPa時可診斷為顱內壓增高。正確答案:正確196.簡述輸液的常見并發(fā)癥和注意事項。正確答案: （1）常見并發(fā)癥： ①輸液過多（水中毒）。 ②輸鹽過多（鈉過多），致細胞外液明顯增加，出現(xiàn)右心衰表現(xiàn)。 ③輸液過快，嚴重時可導致肺水腫和急性左心衰。 ④輸液反應。 ⑤補液內容和電解質先后次序安排不當，加重原有的水鹽代謝和酸堿失衡。 ⑥靜脈炎。 （2）注意事項： ①據(jù)病情合理安排補液內容。 ②隨時注意調節(jié)輸液速度。 ③嚴格執(zhí)行無菌操作。 ④靈活掌握各種輸液公式。197.中年男性，因機器爆炸致右上臂損傷，查體：右上臂局部腫脹、壓痛、畸形，反復活動并可觸及骨摩擦感，垂腕且各掌指關節(jié)不能背伸，最可能的診斷是（）.A、肱骨干骨折并肩關節(jié)脫位B、肱骨外科頸骨折C、肱骨外科頸骨折并腋神經(jīng)損傷D、肱骨干骨折并橈神經(jīng)損傷E、肱骨干骨折并橈骨骨折正確答案:D198.試述猝死型冠心病的病理學基礎及其臨床意義?正確答案: 冠心病猝死主要是由于在動脈粥樣硬化的基礎上發(fā)生冠狀動脈痙攣或微循環(huán)栓塞，引起心肌急性缺血，造成局部電生理紊亂，引起暫時的嚴重心律失常(尤其是心室顫動)所致。但是，這種情況是可以逆轉的，因此，凡有冠心瘸者，應盡量減輕精神和體力負荷等誘發(fā)因素，并在醫(yī)師監(jiān)護下及時作擴冠、解痙、抗凝、活血化瘀等對癥治療。若急性發(fā)作心跳驟停，應就地施行有效的徒手心肺復蘇，這對降低冠心病猝死具有十分重要的意義。199.介入放射影像學的導向設備主要為X線和電視透視、（）、（）和（）。正確答案:超聲；CT；MRI200.食管有3處生理性狹窄。第一狹窄為食管的起始處，第二狹窄為食管在左主支氣管的后方與其交叉處，第三狹窄為食管通過膈的食管裂孔處。正確答案:正確二.基礎知識(共150題)1.B、紫外線照射C、酒精D、煮沸E、高溫干烤正確答案:E2.以下哪種藥物中毒可用新斯的明來解救：（）A、毛果蕓香堿B、琥珀膽堿C、筒箭毒堿正確答案:C3.乳突小房4.A、脾C、闌尾D、扁桃體E、甲狀腺正確答案:E5.A、休克B、支氣管哮喘C、鼻黏膜和齒齦出血D、心臟驟停正確答案:A,B,D6.盆神經(jīng)受損時，排尿功能障礙的表現(xiàn)是（）。A、尿失禁C、尿潴留正確答案:C7.鎖骨下動脈（）B、化學感受器C、經(jīng)過顱骨翼點內面D、穿斜角肌間隙正確答案:D8.右纖維三角位于（?），（?）和（?）之間。9.B、血中游離脂肪酸增加C、慢波睡眠期D、創(chuàng)傷及應激正確答案:B10.相當男性陰莖海綿體的是（）B、前庭大腺D、前庭球E、以上均不是正確答案:C11.生理情況下，女性體溫最低的時期是（）。A、排卵前2日B、排卵前1日正確答案:C12.合成DNA的原料有（）。A、dATPB、dGTPC、dADPE、dTTP13.B、面神經(jīng)C、胸神經(jīng)D、迷走神經(jīng)正確答案:D14.A、胸部攝片明確病因C、補液，增加有效血容量D、給予多巴胺靜點E、立即進行痰培養(yǎng)，確定病原體正確答案:C15.成人腎門平對（）。C、第12胸椎D、第1腰椎E、第2腰椎正確答案:D16.大劑量的降鈣素能在15分鐘內引起血鈣降低，其原因是（）A抑制腎小管對鈣的重吸收A、抑制腎小管對鈣的重吸收B、抑制破骨細胞活動，減弱溶骨過程D、甲狀旁腺激素分泌減少E、腸對鈣的吸收減少17.不屬于腹膜形成的結構是（）A、肝圓韌帶B、小腸系膜C、肝鐮狀韌帶D、大網(wǎng)膜正確答案:A18.屬于主動脈弓分支的是（）A、頭臂干B、左頸總動脈C、右頸總動脈E、左鎖骨下動脈正確答案:A,B,E19.人體合成尿素的主要臟器是肝。20.A、乳突B、隆椎C、寰椎D、樞椎21.肝細胞內玻璃樣變可見（）B、MallorybodyC、NegribodyE、Verocaybody正確答案:B22.細菌對氨基糖苷類抗生素耐藥的主要原因是（）。A、細菌產(chǎn)生大量PABAB、細菌產(chǎn)生大量二氫葉酸合成酶C、細胞產(chǎn)生水解酶D、細菌產(chǎn)生鈍化酶23.屬于類固醇激素的是（）。A、腎上腺髓質激素D、促甲狀腺激素釋放激素正確答案:B24.III型變態(tài)反應的重要病理學特征是（）。A、嗜酸性粒細胞浸潤B、單核細胞浸潤C、充血水腫，局部壞死和中性粒細胞浸潤D、嗜堿性粒細胞浸潤25.A、ASTB、ALTD、ANY正確答案:A26.高滲性脫水時體內變化為（）。A、細胞內、外液均輕度減少C、細胞外液減少，細胞內液正常D、細胞內、外液均減少27.夜間熟睡時因呼吸困難而憋醒，被迫坐起，見于（）。A、血源性呼吸困難C、肺源性呼吸困難D、中毒性呼吸困難正確答案:B28.29.正確答案:錯誤30.生理情況下，血液中調節(jié)呼吸最重要的因素的是（）。A、二氧化碳B、氧氣D、一氧化碳正確答案:A31.反射弧是反射活動的結構基礎，通常一個完整反射弧的組成部分包括（）。A、感受器D、傳出神經(jīng)和效應器正確答案:A,B,C,D32.長期的全胃腸外營養(yǎng)中，最嚴重的并發(fā)癥是（）A、高滲性、非酮性昏迷B、血磷過低D、氮質血癥33.潰瘍性結腸炎的臨床表現(xiàn)有腹瀉和黏膿血便、腹痛、腹脹、發(fā)熱等。34.A、液化性壞死B、干性壞疽D、纖維素性壞死正確答案:C35.A、支配腮腺分泌B、發(fā)出纖維組成迷走神經(jīng)C、位于舌下神經(jīng)核內側D、位于延髓下份正確答案:B36.以下哪種方法為應用最廣、效果最可靠的滅菌方法（）A、日光暴曬C、壓力蒸汽滅菌法D、紫外線消毒法E、煮沸消毒法37.輸精管結扎的適宜部位為精索部。38.消化系統(tǒng)主要由消化管和消化液組成。39.下列不屬于細菌耐藥機制的是：（）B、產(chǎn)生滅活抗生素的水解酶和鈍化酶等C、細菌抗生素作用靶位的改變D、藥物濃度的改變正確答案:D40.B、喉口C、喉前庭D、前庭裂正確答案:A41.不屬于原核生物界的微生物是（）。A、細菌D、立克次體E、衣原體正確答案:B42.A、室上嵴B、動脈圓錐C、隔緣肉柱D、界嵴E、主動脈前庭正確答案:C43.試述眼球壁各層的結構和作用？ 眼球壁從外向內依次為纖維膜、血管膜和視網(wǎng)膜三層。 （1）外膜：由強韌的纖維結締組織構成，具有支持和保護作用。可分為角膜和鞏膜兩部分。角膜占外膜的前1/6，無色透明，無血管但富有感覺神經(jīng)末梢，感覺靈敏。角膜曲度較大，外凸內凹，富有彈性，具有屈光作用。鞏膜占外膜的后5/6，為乳白色不透明的纖維膜，質地厚而堅韌，對眼球內容物有保護和維持眼球形態(tài)的作用。前緣接角膜緣，后方與視神經(jīng)的硬膜鞘相延續(xù)?？拷悄ぞ壧幍撵柲嵸|內，有環(huán)形的鞏膜靜脈竇是房水流出的通道。 （3）視網(wǎng)膜：視網(wǎng)膜在中膜內面，從后向前可分為視網(wǎng)膜脈絡膜部、視網(wǎng)膜睫狀體部和視網(wǎng)膜虹膜部。睫狀體部和虹膜部貼附于睫狀體和虹膜的內面，無感光作用，故稱為視網(wǎng)膜盲部。視網(wǎng)膜視部最大、最厚，附于脈絡膜的內面，為視器接受光波刺激并將其轉變?yōu)樯窠?jīng)沖動的部分。視網(wǎng)膜可分為內、外兩層。外層為色素上皮層，由大量的單層色素上皮構成；內層為神經(jīng)層，是視網(wǎng)膜的固有結構，兩層之間有一潛在的間隙，此間隙是造成視網(wǎng)膜的外層與內層容易脫離的解剖學基礎，視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜內層與色素上皮層分離而言。 在視神經(jīng)起始處有視神經(jīng)乳頭，為圓形白色隆起。在正常情況下，視神經(jīng)乳頭并不突起，又稱視神經(jīng)盤。盤中央有視神經(jīng)、視網(wǎng)膜中央動、靜脈穿過，無感光細胞，稱生理性盲點。在視神經(jīng)盤的顳側稍下方約3.5mm處，有一由密集的視錐細胞構成黃色小區(qū)，稱黃斑。黃斑中央凹陷稱中央凹，此區(qū)無血管，是感光最敏銳處44.能夠逆向轉運膽固醇到肝的脂蛋白是（）。B、LDLC、VLDLD、HDL正確答案:D45.A、阿托品B、苯妥英鈉C、利多卡因D、腎上腺素正確答案:A46.閾值越大，說明組織興奮性越高。47.A、延髓B、小腦C、中腦D、間腦48.何謂腦誘發(fā)電位？腦誘發(fā)電位具有哪些臨床意義呢？正確答案: 誘發(fā)電位是指感覺傳入系統(tǒng)受刺激時，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內引起的電位變化。受刺激的部位可以是感覺器官、感覺神經(jīng)或感覺傳導途徑上的任何一點。但是廣義地說，用其他刺激方法引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的電位變化，也可稱為誘發(fā)電位。例如，直接刺激脊髓前根，沖動沿運動神經(jīng)逆向傳至脊髓前多角引起的電位變化，亦可稱為誘發(fā)電位。 大腦皮層誘發(fā)電位一般是指感覺傳入系統(tǒng)受刺激時，在皮層上某一局限區(qū)域引出的電位變化；由于皮層隨時在活動著并產(chǎn)生自發(fā)腦電波，因此誘發(fā)電位時常出現(xiàn)在自發(fā)腦電波的背景之上。 1.腦死亡的判斷 2.腦干病變定位 3.聽神經(jīng)瘤的診斷 5.中耳性，內耳性，腦干性聽力障礙的鑒別診斷 6.后顱凹及腦干手術中作安全監(jiān)護49.基礎代謝率的狀態(tài)是指（）。A、清晨靜臥C、精神安寧D、環(huán)境溫度等于皮膚溫度E、清晨睡眠正確答案:A,B,C50.以下選項中，屬病理形態(tài)診斷的是（）。A、心房纖顫D、二尖瓣狹窄正確答案:D51.以下pH值中唾液淀粉酶活性最高的是：（）B、4.5C、7E、2正確答案:C52.急性呼吸窘迫綜合征的主要發(fā)病機制是（）B、致病因子損傷肺泡上皮細胞C、致病因子損傷血管內皮細胞D、血小板聚集形成微血栓E、中性粒細胞釋放氧自由基、蛋白酶損傷肺泡-毛細血管膜53.A、阿司匹林C、保泰松D、醋氨酚正確答案:D54.口服葡萄糖后胰島素高峰出現(xiàn)在（）時間。A、30min～1hB、1h～1.5hD、2～3h55.維生素B12的適應證包括（）。B、神經(jīng)炎D、再生障礙性貧血正確答案:B,C56.A、凝血時間縮短B、凝血時間延長C、出血時間縮短正確答案:B57.正確答案:錯誤58.A、有2個生理彎曲B、頸、腰段受損的機會較多C、胸段的椎管最寬D、胸段的椎間盤較厚正確答案:B59.正確答案:正確60.患者小便不暢，點滴短少1天，甚則阻塞不通，小腹脹滿疼痛，舌紫暗，有瘀點，脈澀。其病證診斷是（）。A、癃閉肝郁氣滯證B、癃閉肺熱壅盛證C、癃閉濁瘀阻塞證E、淋證血淋證正確答案:C61.B、哆開C、伴有感染的傷口D、無法整齊對合E、炎癥反應輕微正確答案:E62.A、細菌B、立克次體C、支原體D、真菌E、衣原體63.A、自肘窩稍向上與橈骨頸突的連線C、自肘窩中點稍向上與豌豆骨橈側緣的連線D、自肘窩中點稍向下與豌豆骨橈側緣的連線正確答案:B64.65.老年人動脈管壁硬化，大動脈的彈性功能減弱，所以（）。A、收縮壓降低C、脈壓增大D、舒張壓升高正確答案:B,C66.由生物因子引起的肺炎包括（）B、病毒性肺炎C、支原體肺炎E、寄生蟲肺炎正確答案:A,B,C,D,E67.葡萄糖從細胞外液進入紅細胞內屬于：（）A、單純擴散B、經(jīng)載體的易化擴散D、繼發(fā)性主動轉運正確答案:B68.心包摩擦音與胸膜摩擦音的鑒別主要靠（）A、摩擦音的部位B、摩擦音的性質C、病變的程度D、屏住呼吸時聽診E、改變體位聽診69.患者男性，65歲。食欲減退伴右上腹不適1個月余。體檢：體溫37.0℃鞏膜黃染，心肺（-），肝肋下2cm，質地稍硬，叩診移動性濁音可疑。實驗室檢查：WBC5.2×109/L，RBC3.8×109/L，ESR36mm/h。該患者家住湖邊。該患者的肝功能檢測可能的狀態(tài)有哪些，為什么？正確答案: 2.PA0.12g/L，TBA22.6μmol/L 3.TP56g/L，Alb32g/L 肝細胞性黃疸TB和DB往往都升高，且DB/TB大于1/3。肝臟疾病時，ALT相對于AST更敏感，在病程中往往ALT>AST。ALP和GGT反映膽道系統(tǒng)疾病，黃疸時往往升高。DP和PA反映肝臟蛋白代謝情況，在病程中、后期往往降低或正常。70.71.人體的內環(huán)境是指什么？72.心室肌動作電位平臺期的長短決定了（）B、相對不應期的長短D、超常期的長短E、心肌不會發(fā)生完全強直收縮正確答案:A,C,E73.下列不屬于高血壓病的病理變化的是：（）C、左心室肥大D、下肢壞疽正確答案:D74.蛋白質物理熱價大于生物熱價的原因（）A、蛋白質在體內消化吸收不完全B、氨基酸在體內轉化為糖C、氨基酸在體內合成組織蛋白E、大量蛋白質以氨基酸形式從尿中排出正確答案:D75.下列縮寫錯誤的是（）。B、《英國藥典》（BP）C、《日本藥局方》（JP）D、《歐洲藥典》（EP）正確答案:E76.糖的主要生理功能是提供能量。77.快速進行性腎炎綜合征不包括（）A、血尿B、多尿C、蛋白尿E、低蛋白血癥正確答案:A,C,E78.A、食管靜脈叢B、盆腔靜脈叢C、臍周靜脈叢D、直腸靜脈叢79.與計數(shù)肋骨無關的體表標志是（）。A、胸骨柄C、肩胛上角D、男性乳頭80.呼吸的基本中樞在（）B、腦橋C、中腦正確答案:A81.H1受