2022年陜西省銅川市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測試題(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000339357StartFragment:0000000127EndFragment:00003393392022年陜西省銅川市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.有關(guān)G蛋白敘述哪項(xiàng)是不正確的？（）

A.G蛋白是指與鳥嘌呤核苷酸可逆性結(jié)合的蛋白質(zhì)家族

B.G蛋白是由αβγ亞單位組成的異三聚體

C.Gα上的GTP被GDP取代，這是G蛋白激活的關(guān)鍵步驟

D.小分子G蛋白只具有G蛋白α亞基的功能

E.G蛋白偶聯(lián)受體由單一肽鏈7次穿越細(xì)胞膜

2.某患者血氧檢查結(jié)果是：PaO2

27.0kPa(53mmHg)，血氧容量20ml／dl，動脈血氧含量14ml／dl，動－靜脈血氧含量差4ml／dl，其缺氧類型為（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.缺血性缺氧D.組織性缺氧E.淤血性缺氧

3.使淋巴回流障礙而發(fā)生水腫的原因是（）

A.營養(yǎng)不良B.絲蟲病C.慢性感染D.腎病綜合癥E.各種炎癥

4.呼吸性堿中毒時(shí)，呼吸性因素指標(biāo)變化是（）

A.AB＞SBB.ABC.AB=SBD.AB↑=SB↑E.AB↓=SB↓

5.慢性肺心病、右心衰竭合并水腫，血?dú)庵笜?biāo)：pH7.49，PaCO2

6.4kPa(48mmHg)，HCO3

36mmol／L，應(yīng)診斷為（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿中毒

二、A1型選擇題(20題)6.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括

A.傷口愈合延緩、高血脂B.消化道潰瘍、肌萎縮C.骨質(zhì)疏松、青光眼D.加重感染、血糖下降E.向心性肥胖、高血壓

7.以下哪項(xiàng)不符合關(guān)于蛋白質(zhì)生物合成的描述A.A.氨基酸必須活化成活性氨基酸

B.氨基酸的羧基端被活化

C.體內(nèi)所有的氨基酸都有其對應(yīng)的密碼子

D.活化的氨基酸被搬運(yùn)到核蛋白體上

E.tRNA的反密碼子與mRNA上的密碼子按堿基配對原則結(jié)合

8.下列哪種疾病具有胰島素抵抗的共同特征？（）

A.糖尿病B.冠心病C.高血壓D.肥胖E.A+B+C+D

9.以下關(guān)于普魯卡因的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.脂溶性低B.對黏膜穿透力強(qiáng)C.主要用于浸潤麻醉D.避免與磺胺藥合用E.可引起過敏反應(yīng)

10.正常成年人的腎小球?yàn)V過率約為

A.100ml／LB.125ml／LC.250ml／LD.1L／LE.180ml／L

11.以下關(guān)于細(xì)胞色素的敘述中，哪項(xiàng)是正確的？（）

A.輔基為鐵卟啉B.只存在于線粒體內(nèi)膜上C.均為遞氫體D.細(xì)胞色素C又稱為細(xì)胞色素氧化酶E.均受到氰化物抑制

12.惡性程度最高的體表腫瘤是（）。

A.皮膚乳頭狀癌B.皮膚鱗狀細(xì)胞癌C.惡性黑色素瘤D.纖維肉瘤E.皮膚基底細(xì)胞癌

13.注冊醫(yī)師后出現(xiàn)下列情況之一則應(yīng)當(dāng)注銷注冊，不包括在內(nèi)的是A.A.被宣告失蹤的

B.身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的

C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的

D.受民事處罰的

E.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的

14.胺碘酮延長心肌動作電位時(shí)程的機(jī)制是A.A.Ca2+外流減少B.Cu2+外流減少C.Na+外流減少D.K+外流減少E.Mg2+外流減少

15.佐劑是

A.一種超抗原B.非特異性免疫增強(qiáng)物質(zhì)C.非特異性免疫抑制物質(zhì)D.特異性免疫增強(qiáng)物質(zhì)E.一種免疫球蛋白

16.男，45歲。因患嚴(yán)重精神分裂癥，用氯丙嗪治療，兩年來用的氯丙嗪量逐漸增加至600mg/d，才能較滿意的控制癥狀，但近日出現(xiàn)肌肉震顫，動作遲緩，流涎等癥狀，對此，應(yīng)選何藥糾正（）。

A.苯海索B.左旋多巴C.金剛烷胺D.地西泮E.溴隱亭

17.氨進(jìn)入腦內(nèi)可引起（）。

A.促進(jìn)三羧酸循環(huán)進(jìn)行B.NADH增多C.谷氨酰胺增多D.乙酰輔酶A增多E.ATP產(chǎn)生增多

18.從一個(gè)計(jì)量資料的總體中抽樣，產(chǎn)生抽樣誤差的原因是（）。

A.樣本均數(shù)不等于零

B.總體中的個(gè)體存在差別

C.樣本均數(shù)大于總體均數(shù)

D.總體均數(shù)不等于零

E.樣本是從總體中有意識抽取的一部分

19.國家規(guī)定與艾滋病檢測相關(guān)的制度是（）。

A.義務(wù)檢測B.強(qiáng)制檢測C.有獎(jiǎng)檢測D.自愿檢測E.定期檢測

20.以下心理咨詢與心理治療區(qū)別中，哪一項(xiàng)不包括在內(nèi)

A.性質(zhì)和過程不同B.工作的任務(wù)不同C.工作方式與身份不同D.解決問題的內(nèi)容和性質(zhì)不同E.對象和情境不同

21.關(guān)于共價(jià)修飾調(diào)節(jié)的敘述正確的是（）。

A.代謝物作用于酶的別位，引起酶構(gòu)象改變

B.該酶在細(xì)胞內(nèi)合成或初分泌時(shí)，沒有酶活性

C.該酶是在其他酶作用下，某些特殊基團(tuán)進(jìn)行可逆共價(jià)修飾

D.調(diào)節(jié)過程無逐級放大作用

E.共價(jià)修飾消耗ATP多，不是經(jīng)濟(jì)有效的方式

22.下列關(guān)于IgM的說法正確的是

A.介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)

B.介導(dǎo)ADCC作用

C.能夠穿過胎盤屏障

D.初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體

E.在胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白

23.女，65歲。發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血、胸痛2個(gè)月。胸部X線片發(fā)現(xiàn)右下肺周邊有一直徑6cm的結(jié)節(jié)狀陰影。首先應(yīng)考慮為（）。

A.肺膿腫B.結(jié)核球C.周圍型肺癌D.團(tuán)塊狀硅結(jié)節(jié)E.轉(zhuǎn)移性肺癌

24.下列物質(zhì)可以作為合成DNA原料的是A.A.dAMPdGMPdCMPdTMP

B.dATPdGTPdCTPdTTP

C.dADPdGDPdCDPdTDP

D.dATPdGTPdCTPdUTP

E.dAMPdGMPdCMPdUMP

25.以下哪項(xiàng)是脊髓一側(cè)脊髓丘腦束病變的臨床表現(xiàn)A.A.受累平面以下雙側(cè)痛、溫覺減退

B.受累平面以下同側(cè)痛、溫覺減退

C.受累平面以下對側(cè)痛、溫覺減退

D.受累平面以下同側(cè)各項(xiàng)感覺均減退

E.受累平面以下對側(cè)各項(xiàng)感覺均減退

三、1.A1型題(10題)26.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應(yīng)當(dāng)立即向

A.所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門報(bào)告

B.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告

C.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管負(fù)責(zé)人報(bào)告

D.所在科室報(bào)告

E.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制部門報(bào)告

27.“潛意識”理論上屬于心理學(xué)上的哪種理論

A.行為學(xué)習(xí)理論B.精神分析理論C.心理生物學(xué)理論D.人本主義理論E.認(rèn)識理論

28.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹時(shí)，下列表述哪項(xiàng)不正確

A.下頜角或耳后疼痛B.患側(cè)眼睛流淚C.急性期乳突前方可有壓痛D.食物常滯留于病側(cè)齒頰之間E.面部痛覺遲鈍

29.急性腦病綜合征常見于

A.精神分裂癥B.抑郁癥C.精神發(fā)育遲滯D.監(jiān)護(hù)病房中的垂?；颊逧.身心疾病

30.西方國家早有明確規(guī)定但在中國古代沒有引起注意的是下列哪項(xiàng)

A.醫(yī)學(xué)人道準(zhǔn)則B.平等待患準(zhǔn)則C.保守醫(yī)密準(zhǔn)則D.尊重女患準(zhǔn)則E.不傷害患者準(zhǔn)則

31.使細(xì)菌具有侵襲力的結(jié)構(gòu)成分是

A.芽孢B.肽聚糖(黏肽)C.莢膜D.核糖體E.異染顆粒

32.依賴cAMP的蛋白激酶是

A.PKCB.PKAC.PKGD.非受體型TPKE.受體型TPK

33.《希波克拉底誓言》中提出了

A.尊重原則、為群眾利益原則和保密原則

B.尊重原則、為患者利益原則和保密原則

C.不傷害原則、尊重原則和保密原則

D.不傷害原則、為患者利益原則和保密原則

E.不傷害原則、為患者利益原則和尊重原則

34.藥物依賴性是指個(gè)體對藥物產(chǎn)生

A.精神和軀體依賴B.耐受性降低C.耐受性增加D.軀體依賴E.精神依賴

35.氰化物中毒抑制的是

A.細(xì)胞色素bB.細(xì)胞色素cC.細(xì)胞色素c1

D.細(xì)胞色素aa3

E.輔酶Q

四、A2型選擇題(10題)36.男，56歲。發(fā)熱，咳嗽伴呼吸困難3天，慢性阻塞性肺疾病10年，查體：T38°C，胸部X線示右上肺大片狀影，其內(nèi)可見多個(gè)透亮區(qū)，痰涂片革蘭氏染色陽性球菌，成簇分布，該患者肺部最可能感染的病原菌是（）。

A.金黃色葡萄球菌B.卡他莫拉菌C.溶血性鏈球菌D.厭氧菌E.肺炎鏈球菌

37.女，37歲。發(fā)作性哮喘2天入院。查體：雙肺滿布哮鳴音。X線片未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)首先采取的治療是（）。

A.吸人糖皮質(zhì)激素B.口服抗過敏藥物C.靜脈滴注抗生素D.使用支氣管舒張藥E.無創(chuàng)通氣

38.男性，60歲，患有高血壓，同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白(＋)，降壓藥物宜選（）。

A.ACEIB.利尿劑C.鈣拮抗劑D.a受體阻滯劑E.B受體阻滯劑

39.男，28歲，勞動時(shí)突然出現(xiàn)胸部悶痛多次暈倒，數(shù)分鐘后意識恢復(fù)，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)候雜音增強(qiáng)，初步診斷為（）。

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B.風(fēng)濕性心瓣膜病C.梗阻性肥厚型心肌病D.先天性心臟病E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

40.某男，43歲，吸煙10年，每天一包，不想戒煙。他說：我從不生病，即使吸煙也不會得肺癌。針對該患者的想法，應(yīng)首先向他指出的：

A.吸煙相關(guān)疾病的易感性B.行為改變的有效性C.行為改變的障礙D.吸煙相關(guān)疾病的嚴(yán)重性E.自我效能的重要性

41.男，54歲。有糖尿病史，近幾年因工作緊張患高血壓。查體：BP165／102mmHg。最好選用哪種降壓藥？（）

A.氫氯噻嗪B.可樂定C.氯沙坦D.普萘洛爾E.利血平

42.男，28歲。嘔吐、腹脹3天，胡言亂語1天。查體：鞏膜明顯黃染，肝濁音界縮小。血ALT520U/L，TBil215μmoL/L，DBil138μmo/L。其典型的病理改變主要是（）。

A.肝細(xì)胞脂肪變性B.匯管區(qū)纖維化C.多個(gè)小葉或大塊肝細(xì)胞壞死D.淤血性改變E.匯管區(qū)中性粒細(xì)胞變性

43.男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為㈩，此時(shí)應(yīng)

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

44.男，40歲。6小時(shí)前發(fā)生十二指腸球部潰瘍前壁穿孔。以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是（）。

A.全腹壓痛及肌緊張B.腸鳴音亢進(jìn)C.肝濁音界消失D.呼吸淺快，腹肌呈板樣強(qiáng)直E.發(fā)熱及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升

45.女性，47歲，有10年糖尿病史。近1年來并發(fā)肺結(jié)核，并經(jīng)?；挤窝谆蛑夤苎?，長期局部肌肉注射某種藥物，造成注射部位脂肪萎縮。該藥物為

A.青霉素B.慶大霉素C.鏈霉素D.胰島素E.頭孢唑啉

五、A1型題(10題)46.反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是（）。

A.標(biāo)準(zhǔn)誤B.標(biāo)準(zhǔn)差C.變異系數(shù)D.均數(shù)E.全距

47.在患者中心療法中，設(shè)身處地的理解和分享患者內(nèi)心世界的感情是指

A.無條件積極尊重B.通情C.真誠D.一致性E.接納

48.《(醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷，導(dǎo)致一般功能障礙的屬于

A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故E.嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)

49.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是（）

A.apoAIB.apoAIIC.apoBD.apoCE.apoD

50.人類產(chǎn)生心理障礙及心身疾病的主要的認(rèn)知心理因素錯(cuò)誤的是

A.感覺B.信念C.記憶D.動機(jī)E.情感

51.膽汁酸合成的限速酶是（）

A.1-a-羥化酶B.12-僅-羥化酶C.HMGCoA還原酶D.HMGCoA合酶E.7-a-羥化酶

52.可引起先天性嬰兒畸形的常見病毒是（）。

A.風(fēng)疹病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.EB病毒

53.一定范圍內(nèi)增加靜脈回流量，可增加心臟（）

A.心肌的收縮能力B.后負(fù)荷C.收縮的肌纖維能量D.前負(fù)荷E.膜外Na+濃度

54.在糖酵解和糖異生中均有作用的酶是（）

A.己糖激酶B.磷酸丙糖異構(gòu)酶C.丙酮酸激酶D.磷酸烯醇式丙酮羧激酶E.丙酮酸羧化酶

55.關(guān)于臨終關(guān)懷，正確的是（）

A.仍以延長患者生命的積極治療為主

B.臨終關(guān)懷是24小時(shí)的全程服務(wù)

C.臨終關(guān)懷注重的是對臨終患者的照護(hù)

D.臨終患者死亡，臨終關(guān)懷即可結(jié)束

E.臨終患者已脫離社會，因此，他們沒有社會需求

六、A1/A2(15題)56.情緒由哪三個(gè)要素相互作用而形成的

A.環(huán)境、心境、生理變化B.情景、心境、條件反射C.情景、刺激、生理過程D.認(rèn)知、反應(yīng)、結(jié)果評價(jià)E.情景、認(rèn)知、生理變化

57.血液凝固的實(shí)質(zhì)是生成了A.Na+

B.葡萄糖C.白蛋白D.纖維蛋白E.清蛋白

58.心室肌的初長可用下列何者來間接表示

A.等容收縮期容積或壓力B.等容舒張期容積或壓力C.舒張末期容積或壓力D.舒張末期主動脈壓E.快速充盈期容積或壓力

59.線粒體中丙酮酸徹底氧化發(fā)生

A.3次脫羧，5次脫氫B.2次脫羧，5次脫氫C.4次脫羧，6次脫氫D.3次脫羧，7次脫氫E.4次脫羧，6次脫氫

60.1，4，5-三磷酸肌醇(IP3)可以A.促進(jìn)甘油二酯生成

B.使細(xì)胞膜鈣泵活性增強(qiáng)

C.促進(jìn)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中CA2+釋放至胞液

D.促進(jìn)CA2+與CAM結(jié)合

E.促進(jìn)CA2+與蛋白激酶C結(jié)合

61.男，34歲，發(fā)熱l周伴胸痛，用硝酸甘油無效，體檢：心音低沉，有舒張期附雜音，血壓110／80mmHg(14.7／10．7kPa)，肘部靜脈壓180mmH2O，心電圖：ST段抬高，弓背向下，未見病理性Q波，診斷可能為A.急性心肌梗死B.縮窄性心包炎C.變異性心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.急性滲出性心包炎

62.下列選項(xiàng)中，能使肺的靜態(tài)順應(yīng)性降低的因素是

A.氣胸B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.氣道阻力增加D.慣性阻力增加E.膿胸

63.可負(fù)向調(diào)節(jié)T細(xì)胞活化的配對勻子是

A.CD28/B7B.CTLA-4/B7C.LFA-1/ICAM-1D.上列A和B兩項(xiàng)E.上列A、B和C3項(xiàng)

64.等滲性脫水補(bǔ)充累積損失量時(shí)用

A.2∶1等張含鈉液B.1/5張含鈉液C.1/2張含鈉液D.1/4張含鈉液E.2/3張含鈉液

65.真核細(xì)胞染色質(zhì)的基本組成單位是核小體。在核小體中

A.rRNA與組蛋白八聚體相結(jié)合

B.rRNA與蛋白因子結(jié)合成核糖體

C.組蛋白H1、H2、H3和H4各兩分子形成八聚體

D.組蛋白H2A、H28、H3和H4各兩分子形成八聚體

E.非組蛋白H2A、H28、H3和H4各兩分子形成八聚體

66.以下哪種不是單克隆抗體的特點(diǎn)

A.識別一種抗原表位B.制備成本高C.純度高D.效價(jià)高E.特異性強(qiáng)

67.基因表達(dá)調(diào)控的主要環(huán)節(jié)是

A.基因擴(kuò)增B.轉(zhuǎn)錄起始C.轉(zhuǎn)錄后加工D.翻譯起始E.翻譯后加工

68.T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答包括的幾個(gè)階段是

A.T細(xì)胞特異性識別抗原階段

B.T細(xì)胞活化、增殖和分化階段

C.效應(yīng)T細(xì)胞的產(chǎn)生及效應(yīng)階段

D.上列A和B兩項(xiàng)

E.上列A、B和C三項(xiàng)

69.一個(gè)測驗(yàn)工具中對于對象可以測量到的程度，是指該工具的

A.常模B.信度C.效度D.樣本E.標(biāo)準(zhǔn)

70.IgG通過胎盤主要決定于哪一部位

A.FAB段B.CH2區(qū)C.F(AB)2D.FC段E.絞鏈區(qū)

參考答案

1.C

2.A

3.B

4.B

5.D

6.A糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括：類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征、誘發(fā)或加重感染、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥、消化系統(tǒng)并發(fā)癥、肌萎縮、骨質(zhì)疏松、傷口愈合延緩和青光眼及血糖升高等。

7.C有密碼子的氨基酸只有20種，羥脯氨酸、瓜氨酸等不在20種之內(nèi)的都沒有密碼子。其他四項(xiàng)描述正確。

8.E胰島素抵抗是內(nèi)皮細(xì)胞功能異常的重要相關(guān)因素。肥胖時(shí)由于脂肪細(xì)胞膜上胰島素受體對胰島素不敏感和胰島素在體內(nèi)的相對不足而發(fā)生2型糖尿病。糖尿病等代謝性疾病是心血管疾病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

9.B普魯卡因是臨床常用的局部麻醉藥，其作用特點(diǎn)為脂溶性低，故對黏膜穿透力弱。

10.B

11.A細(xì)胞色素是以鐵卟啉為輔基的蛋白質(zhì)，既不僅存在于線粒體，也不是遞氫而是傳電子，細(xì)胞色素氧化酶是Cytaa3。細(xì)胞色素不都被氰化物抑制。

12.C皮膚乳頭狀癌，由皮膚乳頭狀瘤惡變而來，局部浸潤生長，中度惡性；皮膚鱗狀細(xì)胞癌，可局部浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療為主，區(qū)域淋巴結(jié)應(yīng)清掃，對放療敏感，但不易根治；纖維肉瘤，低度惡性，常具假包膜；皮膚基底細(xì)胞癌，呈浸潤生長，很少有血道或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；黑色素瘤為高度惡性，發(fā)展迅速，手術(shù)宜局部擴(kuò)大切除。故選C。

13.D《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》第十三條規(guī)定，醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：死亡或被宣告失蹤；受刑事處罰的；受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；依照本法第三十一條規(guī)定，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不及格的；中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的；有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。被注銷注冊的當(dāng)事人有異議的，可以自收到注銷注冊通知之日起15日內(nèi)，依法申請復(fù)議或向人民法院提出訴訟。

14.D胺碘酮主要作用是延長心肌動作電位時(shí)程，其影響的主要環(huán)節(jié)是胺碘酮明顯延長心房肌、心室肌、房室結(jié)和普肯耶纖維的APD和ERP，此作用與其阻滯K+通道有關(guān)。

15.B本題為基本知識題，考核一種特殊免疫刺激物——佐劑的性質(zhì)與功能。佐劑是非特異性免疫增強(qiáng)劑，當(dāng)與抗原一起注射或預(yù)先注入機(jī)體時(shí)，可增強(qiáng)機(jī)體對抗原的免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類型。

16.A錐體外系反應(yīng)系傳統(tǒng)抗精神病藥物治療最常見的神經(jīng)系統(tǒng)副作用，患者出現(xiàn)肌肉震顫，動作遲緩，流涎等癥狀，屬于震顫麻痹，可服用抗膽堿藥（鹽酸苯海索）。故選A。

17.C進(jìn)入腦內(nèi)的氨增多，可引起：①抑制丙酮酸脫氫酶的活性，妨礙丙酮酸的氧化脫羧過程，使NADH和乙酰輔酶A生成減少（D錯(cuò)），進(jìn)而三羧酸循環(huán)過程停滯，使ATP產(chǎn)生減少（E錯(cuò)）。②抑制α－酮戊二酸脫氫酶，使三羧酸循環(huán)反應(yīng)過程不能正常進(jìn)行（A錯(cuò)），ATP產(chǎn)生減少。③α－酮戊二酸經(jīng)轉(zhuǎn)氨基生成谷氨酸的過程消耗了大量NADH（B錯(cuò)），其大量消耗使ATP產(chǎn)生減少。④大量的氨與谷氨酸結(jié)合生成谷氨酰胺時(shí)（C對），消耗大量ATP。⑤Na＋－K＋－ATP酶活化，消耗ATP。故選C。

18.B觀察值與實(shí)際值的差別為誤差。抽樣誤差來源于個(gè)體的變異。抽樣誤差可以用統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析，一般來說，從同一個(gè)總體進(jìn)行抽樣，樣本含量越大，則抽樣誤差越小，樣本統(tǒng)計(jì)量與總體參數(shù)越接近。故選B。

19.D國家實(shí)行艾滋病自愿咨詢和自愿檢測制度。縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門會同國務(wù)院其他有關(guān)部門制定的艾滋病自愿咨詢和檢測辦法，為自愿接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測。故選D。

20.A心理咨詢與心理治療在性質(zhì)、過程以及指導(dǎo)理論上都是相似的，它們在工作的任務(wù)、身份與工作方式、對象和情境以及解決問題的性質(zhì)和內(nèi)容上有所不同。

21.C絕大多數(shù)受化學(xué)修飾調(diào)節(jié)的關(guān)鍵酶都具有無活性（或低活性）和有活性（或高活性）兩種形式，排除B。酶蛋白肽鏈上某些氨基酸殘基側(cè)鏈可在另一種酶的催化下發(fā)生可逆的共價(jià)修飾，從而改變酶活性，C正確。一種化學(xué)修飾調(diào)節(jié)的酶，常與其他化學(xué)修飾的酶組合在一起，形成級聯(lián)反應(yīng)，所以有放大效應(yīng)，排除D。最常見的共價(jià)修飾是磷酸化修飾，酶的1分子亞基發(fā)生磷酸化，常消耗1分子ATP，比合成酶蛋白所消耗的ATP要少得多，且作用迅速，又有放大效應(yīng)，是調(diào)節(jié)酶活性經(jīng)濟(jì)有效的方式，排除E。A項(xiàng)為別構(gòu)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)。故選C。

22.DIgM是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體；IgG能夠穿過胎盤屏障，介導(dǎo)ADCC作用；IgA是胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白；IgE介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)。

23.C老年女性，咳嗽、咯血、胸痛，無明顯炎癥征象，胸部X線片示肺部陰影，首先考慮肺癌。肺癌按解剖學(xué)部位分為中央型、周圍型。周圍型是發(fā)生于段以下支氣管，常在近胸膜的肺周邊組織形成孤立的癌結(jié)節(jié)，C正確。肺膿腫常有高熱、咳膿臭痰，胸部X線片示膿腫有液平面。結(jié)核球應(yīng)有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。矽肺結(jié)節(jié)有長期接觸病史。轉(zhuǎn)移性肺癌常有原發(fā)病灶的表現(xiàn)，胸部x線片表現(xiàn)為散在、多發(fā)、表淺的病灶。故選C。

24.B試題難度：中

認(rèn)知層次：記憶

解析：本試題主要是考查考生對合成DNA的4中核苷酸的記憶。

DNA合成的原料應(yīng)該是4種三磷酸水平的脫氧核苷酸，即dATP、dGTP、dCTP和dTTP。本題準(zhǔn)確答案是B。

25.C脊髓一側(cè)脊髓丘腦束接受來自對側(cè)受累平面以下的痛、溫覺，所以當(dāng)一側(cè)脊髓丘腦束病變時(shí)產(chǎn)生受累平面以下對側(cè)痛、溫覺減退。

26.D

27.B

28.E

29.D

30.C

31.C

32.B

33.D

34.A

35.D解析：氰化物(CN-)抑制細(xì)胞色素C氧化酶(Cytaa3)，使電子不能傳遞給氧。

36.A肺炎患者肺部胸部X線檢查出現(xiàn)了透亮區(qū)也就是小空洞的提示金黃色葡萄球菌肺炎。

37.D患者目前處于哮喘的發(fā)作期，首先應(yīng)使用支氣管舒張劑減輕癥狀，隨后控制炎癥。故選D。

38.A該老年男性病人患有高血壓和2型糖尿病，而且有少量尿蛋白，不能除外輕度腎損害，這樣的病人選擇的最佳降壓藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)，不僅能降壓，而且能有效地減輕和延緩腎損害的進(jìn)展。

39.C

40.A首先得讓吸煙者明白吸煙對予健康存負(fù)面的關(guān)系，即易感性。

41.C氯沙坦對高血壓、糖尿病合并腎功能不全患者有保護(hù)作用，在腎臟還有促進(jìn)尿酸排泄作用。故選C。

42.C輕度慢性肝炎為點(diǎn)狀壞死，中毒普通型肝炎為特征性的橋接壞死，重度普通型肝炎為重度碎片狀壞死、大范圍橋接壞死?；颊咂鸩〖?、癥狀重，考慮最可能為重度普通型肝炎。故選C。

43.B解析：腎病綜合征應(yīng)以保護(hù)腎功能，減緩腎功能惡化程度為目的。采用的治療原則為對癥治療、病因治療、積極預(yù)防和治療合并癥。糖皮質(zhì)激素應(yīng)用原則為①起始足量潑尼松1mg／kg.d，口服8周，必要時(shí)可延長至12周；②緩慢減藥，足量治療后每1～2周減用量的10%.，當(dāng)減至20mg/d時(shí)癥狀易反易，應(yīng)更加緩慢減量；③長期維持，最后以最小有效劑量10mg／d作維持量，再服半年至一年或更長。

44.B十二指腸球部潰瘍前壁穿孔后腸內(nèi)容物流出，引起急性繼發(fā)性腹膜炎（初為化學(xué)性，后為感染性），表現(xiàn)為全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，板狀腹；由于腸內(nèi)氣體進(jìn)入肝區(qū)，肝濁音界消失或減小，聽診腸鳴音減弱，腸麻痹時(shí)腸鳴音可能完全消失；呼吸淺快，脈搏細(xì)速、出冷汗、血壓下降等休克征兆。故選B。

45.D長期注射胰島素可造成皮下脂肪萎縮或增生。

46.A標(biāo)準(zhǔn)誤即樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差，是描述均數(shù)抽樣分布的離散程度及衡量均數(shù)抽樣誤差大小的尺度。

47.B

48.C三級醫(yī)療事故是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。分為五等。

三級甲等醫(yī)療事故：存在器官缺