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文檔簡(jiǎn)介

眼科學(xué)基礎(chǔ)雙語6/12/20231第一頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三

第一節(jié)眼的組織解剖

Anatomyofeyeball6/12/20232第二頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三眼球:眼球壁、眼球內(nèi)容物6/12/20233第三頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三一.眼球Theglobe(eyeball)正常眼球的前后徑出生時(shí)約16mm.3歲時(shí)達(dá)23mm.成年時(shí)24mm.anteriorandposteriordistanceofnormaleyeballis16mminborn.Atage323mm,atadult24mm6/12/20234第四頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三(一)

眼球壁

Eyecoat1.

外層

Theoutercoat1/6角膜

Cornea5/6鞏膜

Sclera6/12/20235第五頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三(1)角膜

Cornea

橫徑

Thetransversediameter11.5-12mm垂直徑

Theverticaldiameter10.5-11mm6/12/20236第六頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三前表面曲率半徑

Theradiusofconvexcurvatureinfront7.8mm后表面曲率半徑

Theradiusofconvexcurvatureinback6.8mm角膜厚度中央部

Thecentralthickness0.5-0.55mm角膜厚度周邊部

Theperipherythickness1mm

6/12/20237第七頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三組織學(xué)分層①上皮細(xì)胞層

Epithelium②前彈力層

Bowman’smembrane③基質(zhì)層

Stroma④后彈力層

Descemet’smembrane⑤內(nèi)皮細(xì)胞層

Endothelium6/12/20238第八頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三6/12/20239第九頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三6/12/202310第十頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三(2)鞏膜

Sclera

組織學(xué)分層

①表層鞏膜

Theepisclera②鞏膜實(shí)質(zhì)層

Thescleralstroma③棕黑板層

Thelaminafascia6/12/202311第十一頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三角鞏膜緣

Limbus角膜前彈力層止端與后彈力層止端的平面,寬1.5-2.0mm角膜和鞏膜的移行區(qū)前房角、房水引流系統(tǒng)所在地許多內(nèi)眼手術(shù)切口的標(biāo)志6/12/202312第十二頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三6/12/202313第十三頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三前房角Anteriorchamberangle周邊角膜與虹膜根部的連接處前房角內(nèi)結(jié)構(gòu):

Schwalbe線小梁網(wǎng)和Schlemm管鞏膜突睫狀帶虹膜根部6/12/202314第十四頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三6/12/202315第十五頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三

2.中層

Themiddlecoat

葡萄膜

Uvea色素膜

Tunicapigmentosa

6/12/202316第十六頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三(1)虹膜

Iris分層:

①基質(zhì)層

Stroma②色素上皮層

Pigmentepitheliallayer

瞳孔Pupil:

直徑2.5-4mm

6/12/202317第十七頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三6/12/202318第十八頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三6/12/202319第十九頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三(2)睫狀體

Ciliarybody睫狀冠

Parsplicata:前1/3睫狀突

Cliaryprocesses:睫狀體扁平部

Parsplana:后2/3鋸齒緣

Oraserrata:6/12/202320第二十頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三(3)脈絡(luò)膜

Choroid

組成大血管層

Largevascularlayer中血管層

Middlevascularlayer毛細(xì)血管層

Capillarylayer6/12/202321第二十一頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三3.內(nèi)層

Innerlayer

視網(wǎng)膜Retina

6/12/202322第二十二頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三中心凹

Fovea黃斑

Maculalutea中心小凹

Foveola——黃斑中心凹Foveacentralis視盤Opticdisc——視乳頭Opticpapilla視杯、杯凹Opticcup6/12/202323第二十三頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三6/12/202324第二十四頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三6/12/202325第二十五頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三視網(wǎng)膜分層外層

視網(wǎng)膜色素上皮層

Retinalpigmentepithelium,RPE6/12/202326第二十六頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三內(nèi)層視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層

視錐、視桿細(xì)胞層(光感受器細(xì)胞層)

Coneandrodlayer②

外界膜

ExternallimitingmembraneOLM③

外核層

OuternuclearlayerONL④

外叢狀層

OuterplaxiformOPL⑤

內(nèi)核層

InnernuclearlayerINL⑥

內(nèi)叢狀層

InnerplexiformlayerIPL⑦

神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層

GanglioncelllayerGCL⑧

神經(jīng)纖維層

NervefiberlayerNFL⑨

內(nèi)界膜

LimitingmembraneILM6/12/202327第二十七頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三6/12/202328第二十八頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三(二)

眼球內(nèi)容

Contentsoftheeye房水晶狀體玻璃體6/12/202329第二十九頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三6/12/202330第三十頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三1.

房水

Aqueoushumor透明液體總量占眼容積4%

前房0.2ml

后房0.06ml

6/12/202331第三十一頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三前房

Anteriorchamber角膜后面、虹膜、瞳孔區(qū)、晶狀體前面中央深度:2.5-3mm后房

Posteriorchamber虹膜后面、睫狀體內(nèi)側(cè)、晶狀體懸韌帶前面、晶狀體前側(cè)面6/12/202332第三十二頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三2.晶狀體

Lens

晶狀體囊晶狀體纖維(核、皮質(zhì))6/12/202333第三十三頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三6/12/202334第三十四頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三3.玻璃體

Vitreousbody透明的膠質(zhì)體占眼球的4/5、4.5ml6/12/202335第三十五頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三6/12/202336第三十六頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三二、眼眶及附屬器

Orbitandaccessoryapparatus(一)眼眶

Orbit1.視神經(jīng)孔和視神經(jīng)管

Opticforamenandcanal2.眶上裂

Superiororbitalfissure3.眶下裂

Inferiororbitalfissure4.眶上切跡(或孔)

Thesupraorbitalnotch6/12/202337第三十七頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三(二)眼瞼

Eyelids

1皮膚層

Theskin2皮下組織層

Subcutaneous3肌層

Muscularlayer4瞼板層

Layerofthetarsalplate5結(jié)膜層

Theconjunctivallayer6/12/202338第三十八頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三6/12/202339第三十九頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三眼瞼的血供動(dòng)脈淺部動(dòng)脈血管叢(頸外動(dòng)脈的面動(dòng)脈支)深部動(dòng)脈血管叢(頸內(nèi)動(dòng)脈的眼動(dòng)脈分支)靜脈淺部靜脈回流到頸內(nèi)、頸外靜脈深部靜脈回流到海綿竇感覺三叉神經(jīng)第1、2支

6/12/202340第四十頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三

(三)結(jié)膜

Conjunctiva

1瞼結(jié)膜

Palpebralconjunctiva2穹窿結(jié)膜

Fornicalconjunctiva3球結(jié)膜

Bulbarconjunctiva6/12/202341第四十一頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三6/12/202342第四十二頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三結(jié)膜內(nèi)腺體杯狀細(xì)胞:分泌粘液Krause腺:分泌漿液Wolfring腺:分泌漿液6/12/202343第四十三頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三結(jié)膜血管眼瞼動(dòng)脈弓:瞼結(jié)膜、穹窿結(jié)膜、角膜緣4mm外球結(jié)膜——結(jié)膜充血睫狀前動(dòng)脈:角膜緣周圍球結(jié)膜——睫狀充血結(jié)膜感覺第V腦神經(jīng)6/12/202344第四十四頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三(四)淚器

Lacrimalapparatus

1淚腺

Lacrimalgland2淚道

Lacrimalpassages(1)淚小點(diǎn)

Lacrimalpuncta(2)淚小管

Lacrimalcanaliculi(3)淚囊

Lacrimalsac(4)鼻淚管

Nasolacrimalduct6/12/202345第四十五頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三6/12/202346第四十六頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三6/12/202347第四十七頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三(五)眼外肌

Extraocularmuscles

4條直肌

Rectus

上直肌

superiorrectimuscles

下直肌

inferiorrectimuscles

內(nèi)直肌

medialrectimuscles

外直肌externalrectimuscles2條斜肌Obliquemuscle

上斜肌superiorobliquemuscles

下斜肌

Inferiorobliquemuscles6/12/202348第四十八頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三6/12/202349第四十九頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三6/12/202350第五十頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三三、視路

Visualpathway

(一)視神經(jīng)

Opticnerve(1)眼內(nèi)段

Intraocular1mm(2)眶內(nèi)段

Intraorbital25-30mm(3)管內(nèi)段

Intracanalicular6-10mm(4)顱內(nèi)段

Intracranial10mm

(二)視交叉

Opticchiasm

(三)視束

Optictract

(四)外側(cè)膝狀體

Lateralgeniculatebody

(五)視放射

Opticradiation

(六)視皮質(zhì)

Visualcortex6/12/202351第五十一頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三6/12/202352第五十二頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三四、眼部的血管和神經(jīng)分布6/12/202353第五十三頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三(一)眼球的血液循環(huán)

Bloodcirculation動(dòng)脈Artery

視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng)

thecentralretinalvascularsystem

睫狀血管系統(tǒng)

theciliaryvascularsystem6/12/202354第五十四頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三1.視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng)

Thecentralretinalvascularsystem視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈

Centralretinalartery,CRA6/12/202355第五十五頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三2.睫狀血管系統(tǒng)

theciliaryvascularsystem

(1)睫狀后短動(dòng)脈

Shortposteriorciliaryartery

(2)睫狀后長(zhǎng)動(dòng)脈

Longposteriorciliaryartery(3)睫狀前動(dòng)脈

Anteriorciliaryartery6/12/202356第五十六頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三6/12/202357第五十七頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三眼部血管1.頸內(nèi)A→眼A:視網(wǎng)膜中央A(CRV):視網(wǎng)膜內(nèi)層淚腺A:淚腺、外直肌→瞼外側(cè)A(瞼動(dòng)脈弓)睫狀后短A:脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜外層睫狀后長(zhǎng)A:虹膜、睫狀體、前部脈絡(luò)膜肌A支:眼外肌→睫狀前A:虹膜睫狀體、角膜緣血管、結(jié)膜前A眶上A:上瞼、眉部皮膚鼻梁A:淚腺等6/12/202358第五十八頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三2.頸外A:面A

→內(nèi)呲A:內(nèi)呲、淚囊、下瞼內(nèi)側(cè)皮膚顳淺A:上下瞼外側(cè)皮膚、眼輪匝肌眶下A:下瞼內(nèi)側(cè)、淚囊、下斜肌6/12/202359第五十九頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三靜脈

Vein

1.視網(wǎng)膜中央靜脈

CentralretinalveinCRV2.渦靜脈

Vortexvein3.睫狀前靜脈

Anteriorciliarvein

6/12/202360第六十頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三眼球靜脈1.視網(wǎng)膜中央靜脈(centralretinalvein,CRV)→眼上V→海綿竇2.渦V(vortexvein):脈絡(luò)膜、部分虹膜睫狀體→上下V→海綿竇3.睫狀前V(anteriorciliaryvein):

虹膜、睫狀體→眼上下V→海綿竇面V、翼腭V叢→頸外V6/12/202361第六十一頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三(二)神經(jīng)

Nerve

神經(jīng)第II腦神經(jīng)(視N)——視神經(jīng)第III腦神經(jīng)(動(dòng)眼N)——眼內(nèi)肌、提上瞼肌、眼外肌第IV腦神經(jīng)(滑車N)——上斜肌第V腦神經(jīng)(三叉N)——眼部感覺第VI腦神經(jīng)(外展N)——外直肌第VII腦神經(jīng)(面N)——眼輪匝肌6/12/202362第六十二頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三1睫狀神經(jīng)節(jié)

Ciliaryganglion2鼻睫狀神經(jīng)

Nasociliarynerve6/12/202363第六十三頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三睫狀神經(jīng)節(jié)(ciliaryganglion)

長(zhǎng)根:感覺根短根:運(yùn)動(dòng)根交感根:眼血管的舒縮鼻睫狀神經(jīng)(nasociliarynerve):眼部感覺睫狀長(zhǎng)神經(jīng)(longciliarynerve):角膜感覺、睫狀肌、瞳孔開大肌睫狀短神經(jīng)(shortciliarynerve):虹膜睫狀體、角膜、鞏膜感覺、血管舒縮6/12/202364第六十四頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三第二節(jié)眼生理生化及代謝6/12/202365第六十五頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三淚膜眼前表面的一層液體:眼球前淚膜、角膜前淚膜結(jié)構(gòu):表面脂質(zhì)層——瞼板腺分泌中間水液層——淚腺、副淚腺分泌底部粘蛋白層——結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌生理作用:潤(rùn)滑眼球表面、防止角結(jié)膜干燥、保持角膜光學(xué)特性、供給角膜氧氣、抵御異物6/12/202366第六十六頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三6/12/202367第六十七頁,共七十五頁,編輯于2023年,星期三角膜結(jié)構(gòu)排列規(guī)則——透明性富含感覺神經(jīng)——感覺敏銳無血管——營(yíng)養(yǎng)來自房水、淚膜、角膜血管網(wǎng)6/12/202368第六十八頁,共七十五頁,編輯于2023

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