生殖系統(tǒng)疾病實驗

生殖系統(tǒng)疾病實驗第一頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三一、實驗目的要求1掌握子宮頸上皮樣腫瘤的病變特點及子宮頸癌的病變特點；2掌握滋養(yǎng)層腫瘤的類型及各類型的病變特點3

重點掌握良性滋養(yǎng)層腫瘤葡萄胎的特點及絨癌的特點第二頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三二、實習內容（一）大體標本1.慢性子宮炎2.子宮頸癌3.子宮平滑肌瘤4.葡萄胎5.侵襲性葡萄胎6.絨毛膜癌7.卵巢囊腺瘤8.卵巢畸胎瘤（二）組織切片1.子宮頸原位癌2.葡萄胎3.絨毛膜癌第三頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三第四頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三Ⅱ度宮頸糜爛1、慢性子宮頸炎1）宮頸炎區(qū)糜爛狀，炎癥呈鮮紅色，顆粒狀，觸之易出血2）增生顯著時可呈息肉狀或潴留囊腫3）肥大型者宮頸肥厚，質硬，表面光滑，乳白色第五頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三宮頸腺囊腫第六頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三第七頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三子宮頸癌【內生型】癌組織向宮頸管浸潤，宮頸體積增大，部分增厚；宮頸外口和子宮體未見腫瘤組織浸潤。第八頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三宮頸癌【外生性】腫塊呈結節(jié)狀、乳頭狀或菜花狀向宮頸表面生長，癌組織呈灰白色，質地較脆，伴有明顯的壞死及潰瘍。第九頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三子宮平滑肌瘤在子宮肌層，粘膜下或漿膜下，可見圓形或卵圓形結節(jié)。腫瘤質硬，邊界清楚。切面隆起，灰白色或淡粉紅色，肌纖維束縱橫交錯，排列紊亂。第十頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三葡萄胎胎盤絨毛高度水腫；透明和半透明的薄壁水泡，內含清澈液體水泡大小不一

，形似葡萄；侵襲性葡萄胎子宮腔內水泡狀絨毛侵入子宮肌層，伴出血和壞死。第十一頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三絨毛膜癌子宮體積不規(guī)則增大，表面可見紫藍色結節(jié)；切面見血樣腫塊充滿子宮腔；血塊中可見摻雜有灰白和灰黃色瘤組織。第十二頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三（二）組織切片1.子宮頸原位癌2.葡萄胎3.絨毛膜癌第十三頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三第十四頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三正常子宮頸上皮非典型增生子宮頸上皮腫瘤樣變（CIN）Ⅰ級Ⅱ級級Ⅲ子宮頸原位癌第十五頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三子宮頸上皮原位癌子宮頸上皮性腫瘤（cervicalintraepithelianneoplasia，CIN）異型細胞增生從基底層向表層發(fā)展－癌前病變子宮頸原位癌(Cervicalepithelialdysplasia)

1）低倍鏡：子宮頸上皮全層不典型增生與癌變；基底膜完整，間質無浸潤。2）高倍鏡：癌細胞異型性明顯，核漿比例失調，核分裂像增多，見病理性核分裂像；細胞排列紊亂，極性消失

【好發(fā)部位】：子宮頸鱗-柱上皮交界帶(移行帶)第十六頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三正常復層鱗狀上皮正?；啄ね暾訉m頸上皮原位癌癌細胞累及上皮全層基底膜完整未被突破粘膜下腺體第十七頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三子宮頸上皮原位癌癌細胞累及上皮全層癌細胞累及腺體上皮基底膜完整未被突破癌細胞排列紊亂，極向消失慢性炎細胞浸潤第十八頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三低倍鏡：胎盤絨毛腫脹，絨毛間質高度水腫，并形成水泡。高倍鏡：（1）絨毛間質高度水腫，間質內血管減少或消失（2）絨毛表面細胞滋養(yǎng)層細胞和合體細胞增生活躍有的形成團塊。（3）合體細胞胞漿紅染，核大深染不規(guī)則，細胞邊界不清；

細胞滋養(yǎng)層細胞胞漿淡染，核圓形或橢圓形，細胞呈鑲嵌狀排列，可見核分裂像。葡萄胎(hydatidiformmole)第十九頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三第二十頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三第二十一頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三絨毛間質血管合體滋養(yǎng)層細胞胎盤絨毛水腫絨毛間質血管消失或減少第二十二頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三細胞滋養(yǎng)層細胞增生呈團塊狀外層：合體滋養(yǎng)層細胞絨毛間質水腫，血管消失病理診斷：葡萄胎第二十三頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三1、腫瘤由增生的包括細胞滋養(yǎng)層細胞和合體滋養(yǎng)層細胞組成，不形成絨毛結構。2、腫瘤侵襲子宮內膜，穿透血管和淋巴管，甚至可侵入子宮漿膜和鄰近組織。壞死的子宮平滑肌

增生的腫瘤組織

第二十四頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期三病理診斷：絨毛膜癌壞死的子宮平滑肌

增生的細胞滋養(yǎng)層細胞

增生的合體滋養(yǎng)層細胞

第二十五頁，共二十七頁，