現(xiàn)場(chǎng)急救課程異物及敷料包扎

現(xiàn)場(chǎng)急救課程異物及敷料包扎第一頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三任何外來(lái)的物體，不論其大小，如進(jìn)入體內(nèi)，均可稱(chēng)之為異物。異物進(jìn)入眼睛、鼻孔、耳朵以及皮膚時(shí)應(yīng)按以下程序處理：1.如果不清楚或者無(wú)法安全取出異物時(shí)應(yīng)到醫(yī)院就診；2.如果異物可以去除，首先應(yīng)安慰傷者，使其保持鎮(zhèn)靜，避免進(jìn)一步的損傷；3.去除異物后如有感染的可能請(qǐng)到醫(yī)院就診進(jìn)一步處理。第二頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三眼部異物要點(diǎn)：1.避免傷情惡化或加重?fù)p傷2.必要時(shí)尋求醫(yī)療幫助第三頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三較常見(jiàn)的眼部異物是塵土、沙粒以及眼睫毛等也可能是能夠造成較重?fù)p傷的碎石塊、鐵屑、碎玻璃以及腐蝕性液體等第四頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三眼部異物的癥狀眼部疼痛眼部燒灼感流淚眼睛發(fā)紅對(duì)光敏感眼部異物感視力下降第五頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三注意事項(xiàng)?。?！如果異物是插入眼球的，請(qǐng)勿嘗試將其取出；患者用力擦眼睛或者用力閉眼時(shí)，眼球內(nèi)的液體有可能會(huì)流出來(lái)，從而造成不可挽回的傷害。癥狀的嚴(yán)重程度和傷害并不成正比，特別是尖銳細(xì)小的異物能夠高速穿入眼球，而眼球表面看起來(lái)正常，早期患者可以沒(méi)有特殊的癥狀。因此必須詳細(xì)了解以外發(fā)生時(shí)的情況，必要時(shí)建議患者在急救后再到醫(yī)院做詳細(xì)的眼科檢查。第六頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三可以去除的異物—小的沙粒、塵土、眼睫毛等停留在眼球表面或在眼皮內(nèi)救護(hù)程序：1.施救者首先應(yīng)洗凈雙手在檢查傷者的眼睛2.先把上眼瞼輕輕拉起向下蓋住下眼瞼，利用下眼瞼將藏在上眼瞼的細(xì)小異物除去3.如異物仍未去除，可用干凈的水沖洗眼睛以去除異物4.如不成功，可將上眼瞼翻起，用干凈的棉簽輕輕的抹去異物5.如以上方法均未奏效，可用干凈敷料輕蓋住眼睛，并及時(shí)送醫(yī)，避免損傷加重。第七頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三翻開(kāi)上眼瞼第八頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三腐蝕性液體—硫酸、鹽酸、家用清潔劑等1.盡快用大量的水（自來(lái)水、蒸餾水等）沖洗眼睛2.注意沖洗時(shí)不要將腐蝕性液體濺入另一只眼睛以及急救人員3.沖洗后用干凈敷料輕蓋住受傷的眼睛4.及時(shí)送醫(yī)第九頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三眼球內(nèi)異物第十頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三鼻部異物處理要點(diǎn)1.保持呼吸道通暢2.安慰患者（患兒），及時(shí)就醫(yī)第十一頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三

鼻部異物一般以幼兒多見(jiàn)癥狀：1.呼吸時(shí)鼻孔可能出現(xiàn)雜音，嚴(yán)重者甚至呼吸受限；2.鼻子的外形可出現(xiàn)腫脹；3.如時(shí)間較長(zhǎng)未取出，可繼發(fā)感染或者出血，鼻腔可有膿液或出血。第十二頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三方法1.安慰患兒，保持鎮(zhèn)靜，用口呼吸2.對(duì)不易取出的異物切勿嘗試，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致更大的傷害，或者將異物進(jìn)一步推進(jìn)鼻孔內(nèi)3.及時(shí)就醫(yī)，尋求醫(yī)療幫助第十三頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三

耳部異物處理要點(diǎn)1.防止鼓膜受損2.如異物卡在耳內(nèi)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求醫(yī)療幫助3.可能的話(huà)，嘗試取出耳內(nèi)的昆蟲(chóng)第十四頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三昆蟲(chóng)入耳1.安慰患者，使其坐下或平臥2.用手電筒對(duì)著耳道照明，吸引昆蟲(chóng)爬出3.如未成功，可嘗試用食用油或者37℃左右的溫水小心地灌入耳內(nèi)，使昆蟲(chóng)有機(jī)會(huì)浮出來(lái)4.以上方法失敗時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)對(duì)于其他的異物，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，尋求醫(yī)療幫助，切勿試圖自行取出異物，以免造成更大的損傷第十五頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三

吞入異物處理要點(diǎn)：防止異物滑落入氣道內(nèi)特點(diǎn)：尖銳的物體可能損傷消化道；光滑的物體一般不易造成損傷，但較大的異物可能引起梗阻第十六頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三處理方法1.檢查氣道是否通暢，如有必要先處理呼吸道的梗阻2.及時(shí)就醫(yī)，尋求醫(yī)療幫助3.注意：切勿進(jìn)食！第十七頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三現(xiàn)場(chǎng)急救課程（2）創(chuàng)傷急救物品簡(jiǎn)介第十八頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三敷料敷料是蓋在受傷部位的覆蓋物，可以用來(lái)覆蓋及保護(hù)傷口，防止細(xì)菌感染，吸收傷口滲出的液體，并幫助血液凝固，加快止血。質(zhì)地要求柔軟、吸水性強(qiáng)。最好使用經(jīng)過(guò)消毒的敷料。臨時(shí)敷料可以就地取材，如干凈的布料、床單、手帕、毛巾等。第十九頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三輔料使用的原則1.使用敷料前最好徹底清洗雙手然后再在傷口上蓋上輔料2.處理傷口時(shí)盡量帶手套，防止交叉感染3.勿對(duì)著傷口及敷料說(shuō)話(huà)、打噴嚏及咳嗽等4.避免雙手直接接觸傷口及敷料的內(nèi)側(cè)面5.敷料的面積應(yīng)大于傷口6.如敷料已滲透血液，不要直接去除原來(lái)的敷料，而應(yīng)在上面再加上另一塊敷料。第二十頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三繃帶繃帶是用來(lái)包扎傷口的布條和帶子，一般用紗布、麻布或其他具有彈性的布料制成，急救常用的有三角巾、繃帶卷等。緊急情況下可使用布?jí)K或衣物作為臨時(shí)繃帶。第二十一頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三三角巾棉布制成，將一塊1平方米的正方形布?jí)K對(duì)角剪開(kāi)，即成為2塊三角巾。用途：1.可作為臨時(shí)輔料2.可制成環(huán)形襯墊，用來(lái)處理有異物或骨折斷端的傷口3.可用以懸吊，承托上肢4.可折疊成寬帶或窄帶，用以承托及固定傷肢等。第二十二頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三繃帶卷也叫卷軸繃帶，有不同的寬度可供選擇1.讓傷者坐下或躺下，以傷者舒適為準(zhǔn)2.托住傷肢，如傷情允許，可讓傷者自己托住傷肢3.盡可能面對(duì)傷者，由傷者受傷的一側(cè)開(kāi)始包扎繃帶4.包扎的松緊度以可以制止出血及固定敷料為原則，不可太松或太緊5.確保最后打的結(jié)是平結(jié)6.避免在骨折處打結(jié)，必要時(shí)可在打結(jié)的下方放置軟墊7.繃帶的末端要收好固定住8.固定下肢時(shí)，平結(jié)或帶扣應(yīng)放在未受傷的一側(cè)前方，如雙側(cè)受傷可將結(jié)打在身體的中間9.包扎四肢時(shí)應(yīng)注意盡量露出手指或腳趾，以便檢查末梢血液循環(huán)10.每隔10分鐘檢查一次包扎后的肢體的血液循環(huán)第二十三頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三固定繃帶卷的方法1.將繃帶卷的末端塞入前一圈的繃帶內(nèi)2.用繃帶扣3.用膠布固定4.用別針固定5.將繃帶末端剪開(kāi)環(huán)繞傷肢一圈再打結(jié)固定第二十四頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三三角巾的使用

大手掛（以前臂受傷為例）1.承托受傷一側(cè)的前臂、手腕及手高于肘部，約呈80-85°2.將三角巾全部張開(kāi)，置于手臂與胸部之間，帶尖伸展至肘部3.將上方的帶尾從未受傷一側(cè)的肩部繞到頸后至傷側(cè)肩前，保持傷側(cè)上肢的位置，將下方的帶尾折向上覆蓋手及前臂，然后在鎖骨上方打結(jié)4.將肘部的帶尖繞緊后塞入三角巾內(nèi)5.包扎后最好露出指尖，以便觀(guān)察末梢血運(yùn)第二十五頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三第二十六頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三三角巾的使用

頭部風(fēng)帽式包扎（以頭部受傷為例）1.摘除眼鏡及頭部的飾品2.將三角巾的底邊向前置于額部，向后覆蓋頭部敷料3.將底邊向內(nèi)反折數(shù)厘米，置于眉毛上方，注意不得遮蓋眼睛4.將三角巾的兩個(gè)底角經(jīng)過(guò)耳朵上方向后收，在枕部交叉后再繞回前額打一個(gè)平結(jié)5.將三角巾的帶尖輕輕拉緊后反折入三角巾內(nèi)第二十七頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三第二十八頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三繃帶的使用方法1.環(huán)形包扎法：適用于手腕及肢體粗細(xì)相等的部位2.螺旋形包扎法：適用于上下肢粗細(xì)不等的部位3.“8”字形包扎法：適用于包扎關(guān)節(jié)部位，如肘部、膝部等4.回返式包扎法：適用于包扎有頂端的部位，如頭頂，斷肢殘端等第二十九頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三第三十頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三第三十一頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三包扎后注意事項(xiàng)：檢查肢體末梢血液循環(huán)，每隔10分鐘檢查一次，如有血液循環(huán)受阻的可能，應(yīng)立即松開(kāi)過(guò)緊的繃帶重新包扎一.血液循環(huán)受阻的表現(xiàn)：1.如為靜脈受壓，傷者手或足皮膚可以出現(xiàn)腫脹、瘀紫甚至發(fā)黑；2.如為動(dòng)脈受壓，傷者手或足皮膚蒼白，如繼續(xù)加重色澤可轉(zhuǎn)為灰白或藍(lán)色；皮膚發(fā)涼發(fā)冷