自治州醫(yī)院配液室工作制度

自治州醫(yī)院配液室工作制度一、目的為了規(guī)范自治州醫(yī)院配液室的工作流程，維護(hù)醫(yī)院藥品安全、保障病人用藥合理，特制定本工作制度。二、工作原則嚴(yán)格按照醫(yī)生開處方及相關(guān)規(guī)定操作，確保藥品的品質(zhì)、使用量及藥物的有效性。采取分類管理制度，對不同的藥品進(jìn)行分類管理，防止藥品混淆、錯誤。需進(jìn)行液體藥品和制劑配制時要注意藥品的相容性和安全性。配液職工務(wù)必嚴(yán)格遵守醫(yī)院的消毒和隔離制度，確保操作無菌，病人的用藥安全。工作中要遵循醫(yī)院基本質(zhì)量管理制度、各項法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度。三、工作環(huán)境配液操作區(qū)應(yīng)該是一個相對封閉、清潔、寬敞、明亮、通風(fēng)、干燥和無害的工作環(huán)境。有必要在配液操作區(qū)的入口處設(shè)門禁系統(tǒng)，確保不會有非配液工作者進(jìn)入。同時良好的衛(wèi)生環(huán)境也要保證，保持配液操作區(qū)的清潔和衛(wèi)生。四、工作程序配液前準(zhǔn)備：領(lǐng)路單處方藥品空藥瓶、針頭、手套、口罩、護(hù)目鏡和棉簽等。配液中操作：醫(yī)生開具的每一張?zhí)幏蕉紤?yīng)準(zhǔn)確無誤，并核對輸入系統(tǒng)中的信息；確認(rèn)藥品的配方、劑量、容器等信息；按照藥品配方，取出所需的藥品；完成藥品的分裝、混合、配置和稀釋等過程；記錄藥品的批次、生產(chǎn)日期、有效期和廠家等信息；對操作過程中的容器、實驗器具、藥品殘留物或其他雜物，如污染等不規(guī)范情況，應(yīng)及時清理消毒，做好記錄；職工必須嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒措施，必須保持無菌狀態(tài)可與藥品的使用、配置等工作區(qū)域隔離。配液操作結(jié)束：確認(rèn)配制的藥品與單據(jù)及患者姓名、病歷號、床號等信息一致無誤；送往醫(yī)生站點審核簽字；配置藥品于相關(guān)位置妥善保存。配液誤差風(fēng)險處理：配液誤差包括劑量誤差、藥品選擇錯誤等，職工必須認(rèn)真對待每個錯誤，并盡快通知醫(yī)生，與病人進(jìn)行有效溝通和解釋；配液過程中涉及到的錯誤事件必須進(jìn)行記錄并報告給上級領(lǐng)導(dǎo)；配液錯誤引起的不良影響，需立即采取措施進(jìn)行調(diào)查，糾正并加強(qiáng)管理，避免再次發(fā)生。五、配液人員管理及培訓(xùn)配液職工應(yīng)具備專業(yè)技能和相應(yīng)的資格證書；醫(yī)院應(yīng)針對每位配液職工進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)和考核；組織配液職工參加各級藥品管理、QM、GMP培訓(xùn)和考核等；配置藥品員應(yīng)接受嚴(yán)格的考評，并在考試合格后，方可進(jìn)入配液室操作。六、工作時間與交接班制度配液室應(yīng)每天設(shè)定工作時段，并制定工作計劃，周日設(shè)零點清場，做好配液房間的規(guī)范管理；配液職工應(yīng)嚴(yán)格遵守工作計劃，加強(qiáng)與醫(yī)生、護(hù)士和藥學(xué)部門等溝通和配合；配液班次按照出診醫(yī)生的工作時間確定，配液負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)與上一個班次職工進(jìn)行工作交接，并進(jìn)行記錄；在交接班時，注意驗證處方單、藥品、裝配容器的一致性等；同時要注意每個藥品的數(shù)量和濃度是否符合處方單明確的要求明確記錄。七、不文明現(xiàn)象配液室嚴(yán)禁吸煙、喧嘩、讀報、游戲等影響工作的不文明行為。八、其它要求嚴(yán)守配液室的保密制度；保持安靜，不得隨意更換配藥藥品；工作中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備損壞應(yīng)及時報修；配液室內(nèi)應(yīng)保持工具、藥品及無菌器械的整潔，保持無菌狀態(tài)；整齊存放與清晰標(biāo)注。九、懲罰措施違反工作原則、工作程序、工作時間、不文明現(xiàn)象、其它要求的，按照醫(yī)院等級制度和其它法規(guī)嚴(yán)格執(zhí)行處理程序，并作出相應(yīng)懲罰措施，直至解除勞動關(guān)系。十、工作責(zé)任醫(yī)院醫(yī)務(wù)處、藥物管理中心、醫(yī)院人事處及配液工作人員共同負(fù)責(zé)自治州醫(yī)院配液室工作的質(zhì)量、安全、高效運行，由醫(yī)院各職能部門共同組成巡視小組，對配液室的工作進(jìn)行全面巡視。重