2023年沖刺-口腔醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科總論（口腔醫(yī)學(xué)）筆試題庫4含答案

2023年沖刺-口腔醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科總論（口腔醫(yī)學(xué)）筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，49歲。酒后駕車，外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次／分，律齊，血壓80／60mmHg。ECG提示：S-T段改變處理應(yīng)首選A、糾正酒精中毒B、補(bǔ)鉀C、吸氧D、補(bǔ)充血容量E、補(bǔ)充電解質(zhì)正確答案:D氣管插管時(shí)如已發(fā)生誤吸，緊急處理，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、插管后氣管內(nèi)吸引B、氣管內(nèi)給予生理鹽水、碳酸氫鈉沖洗C、給予5～10cmH2O壓力的PEEP通氣D、大劑量激素應(yīng)用E、應(yīng)用擴(kuò)張血管藥正確答案:E術(shù)前下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)A、放置鼻胃管B、快速輸液C、速配血型D、抗感染E、催吐正確答案:E處理應(yīng)首選A、糾正酒精中毒B、補(bǔ)鉀C、吸氧D、補(bǔ)充血容量E、補(bǔ)充電解質(zhì)正確答案:D氣管插管時(shí)如已發(fā)生誤吸，緊急處理，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、插管后氣管內(nèi)吸引B、氣管內(nèi)給予生理鹽水、碳酸氫鈉沖洗C、給予5～10cmH2O壓力的PEEP通氣D、大劑量激素應(yīng)用E、應(yīng)用擴(kuò)張血管藥正確答案:E術(shù)前下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)A、放置鼻胃管B、快速輸液C、速配血型E、催吐正確答案:E2.關(guān)于心跳驟停的診斷，下列哪項(xiàng)是最正確的(，難度：2)A、病人橈動脈搏動摸不到B、無自主呼吸C、病人心音聽不到，稱為心搏停止D、頸總動脈搏動消失E、神志消失正確答案:D3.失血性休克擴(kuò)充血容量首選的液體是(，難度：1)A、平衡鹽溶液B、中分子右旋糖苷C、全血D、血漿E、10%葡萄糖溶液正確答案:A4.女性，27歲，因大腿骨折，在腰麻下實(shí)行手術(shù)，麻醉中患者出現(xiàn)蕁麻疹、咽喉水腫、支氣管痙攣、低血壓和血管神經(jīng)性水腫，考慮患者最可能發(fā)生(，難度：2)A、中毒反應(yīng)B、細(xì)菌污染反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、心理恐懼反應(yīng)E、神經(jīng)毒性反應(yīng)正確答案:C5.女性,50歲，左乳外上象限腫物2月。查體:左乳外上象限腫物2.0x2.0cm，質(zhì)硬，不光滑，左腋淋巴結(jié)未及，腫物行穿刺報(bào)告，惡性腫瘤，應(yīng)首選治療方式是(-2，難度：3)A、免疫治療B、根治手術(shù)治療C、放射治療D、化學(xué)治療E、中藥治療6.下列哪項(xiàng)不是暖休克的特征：(，難度：1)A、神志淡漠B、皮膚潮紅C、脈搏慢而有力D、脈壓大于30mmHgE、尿量大于30ml正確答案:A7.腫瘤合并高血鈣常見于(-1，難度：2)A、胃腫瘤B、甲狀旁腺腫瘤C、絨毛膜上皮癌D、甲狀腺腫瘤E、胰島細(xì)胞瘤8.某男，22歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情痛苦，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏100次/分，血壓95/60mmHg,中心靜脈壓5cmH20,毛細(xì)血管充盈遲緩，血pH為7.35。該患者的情況是A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫正確答案:B其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是A、心功能不全B、血容量相對過多C、血容量嚴(yán)重不足D、容量血管過度收縮E、以上都不是正確答案:C應(yīng)采取的最有效的措施是A、應(yīng)用收縮血管藥物B、補(bǔ)充血容量C、糾正酸中毒D、給予強(qiáng)心藥物E、應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物正確答案:B該患者的情況是A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫正確答案:B其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是A、心功能不全B、血容量相對過多C、血容量嚴(yán)重不足D、容量血管過度收縮E、以上都不是正確答案:C應(yīng)采取的最有效的措施是A、應(yīng)用收縮血管藥物B、補(bǔ)充血容量C、糾正酸中毒D、給予強(qiáng)心藥物E、應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物正確答案:B9.患者，女，59歲。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下行根治術(shù)，出血較多，即輸AB型紅細(xì)胞懸液2個(gè)單位。當(dāng)輸20ml左右時(shí)出現(xiàn)畏寒，胸悶，胸背疼痛，呼吸急促，脈搏加速，血壓下降，立即停止輸血，經(jīng)處理1小時(shí)體溫升至39°C,排尿一次，呈濃茶樣，量少。最可能的輸血不良反應(yīng)是:(，難度：1)A、非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)B、輸血相關(guān)的急性肺損傷C、急性溶血性輸血反應(yīng)D、細(xì)胞污染反應(yīng)E、過敏反應(yīng)正確答案:C10.關(guān)于非特異性感染（亦稱化膿性感染），應(yīng)除外(，難度：1)A、癤、癰B、丹毒C、急性淋巴結(jié)炎D、急性闌尾炎E、念珠菌病正確答案:E11.下列治療休克的措施中，最重要的是(，難度：1)A、應(yīng)用血管活性藥B、補(bǔ)充血容量C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、保持合適的體位并吸氧E、高壓氧治療正確答案:B12.下列哪種疾病不屬非特異性感染(，難度：1)B、癰C、頸淋巴結(jié)核D、急性乳腺炎E、癤正確答案:C13.女性，52歲。因腹痛，嘔吐，停止排氣排便2天就診。尿量600ml/d。查體：血壓100/70mmHg，皮膚干燥，眼窩凹陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)。血白細(xì)胞12*10^9/L，血清鉀3.7mmol/L,血清鈉128mmol/L，血清氯101mmol/L?；颊叽嬖谙铝心姆N體液代謝失調(diào)A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、水中毒E、以上都不是正確答案:B診斷的主要依據(jù)是A、腹痛，嘔吐B、停止拍氣排便C、尿量600ml/dD、血清氯101mmol/LE、血清鈉18mmol/L正確答案:E患者存在下列哪種體液代謝失調(diào)A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、水中毒E、以上都不是正確答案:B診斷的主要依據(jù)是A、腹痛，嘔吐B、停止拍氣排便C、尿量600ml/dD、血清氯101mmol/LE、血清鈉18mmol/L正確答案:E14.胸外心臟按壓并發(fā)肋骨骨折更易發(fā)生于(，難度：2)A、新生兒B、兒童C、青壯年D、老年人E、婦女正確答案:D15.清創(chuàng)的原則，下列正確的是(，難度：1)A、充分止血B、清除裸露的神經(jīng)組織C、清除可能污染的骨組織D、不應(yīng)去除傷口內(nèi)異物E、不允許放置引流正確答案:A16.對綠膿桿菌感染后的手術(shù)室消毒的方法是(，難度：2)A、用0.1%的新潔爾滅消毒B、用40%的甲醛溶液+高錳酸鉀熏蒸消毒C、用0.1%的次氯鈉溶液消毒D、用乳酸空氣消毒法E、用0.1%的新潔爾滅擦拭室內(nèi)物品正確答案:B17.男，30歲，2小時(shí)前因車禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、口渴，體檢：面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及中下腹均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓50/30mmHg，心律132次/分鐘。此時(shí)最緊急的治療措施是A、急送手術(shù)室剖腹探查B、立即應(yīng)用止血藥物C、立即應(yīng)用升壓藥D、迅速擴(kuò)充血容量，盡早手術(shù)止血E、快速糾正酸中毒正確答案:D估計(jì)此時(shí)失血量約占全身血容量百分比A、10%B、15%C、20%D、30%E、40%正確答案:E為明確診斷，首先要做的檢查是A、急查血常規(guī)B、腹部B超C、胸、腹部CTD、腹部穿刺E、胸、腹部X線攝片正確答案:D此時(shí)最緊急的治療措施是A、急送手術(shù)室剖腹探查B、立即應(yīng)用止血藥物C、立即應(yīng)用升壓藥D、迅速擴(kuò)充血容量，盡早手術(shù)止血E、快速糾正酸中毒正確答案:D估計(jì)此時(shí)失血量約占全身血容量百分比A、10%B、15%C、20%D、30%E、40%正確答案:E為明確診斷，首先要做的檢查是A、急查血常規(guī)B、腹部B超C、胸、腹部CTD、腹部穿刺E、胸、腹部X線攝片正確答案:D18.關(guān)于獻(xiàn)血，錯(cuò)誤的是(，難度：1)A、動員患者家屬獻(xiàn)血B、建立穩(wěn)定的定期自愿無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍C、制備血液成分以充分利用血液，滿足患者的特殊輸血需求D、對所有血液進(jìn)行輸血傳播感染、血型和血液兼容性檢測E、實(shí)施血液兼容性檢測、輸血前受血者身份床邊核對、對輸血不良反應(yīng)及時(shí)監(jiān)控正確答案:A19.關(guān)于外科感染，以下陳述哪項(xiàng)不對(，難度：2)A、急性感染病程不超過3周B、病程超過2個(gè)月的為慢性感染C、破傷風(fēng)桿菌的致病因素主要是痙攣毒素，局部炎癥不明顯D、產(chǎn)氣莢膜桿菌釋放多種毒素，病情進(jìn)展迅速，全身中毒嚴(yán)重E、破傷風(fēng)的痙攣毒素屬內(nèi)毒素正確答案:E20.男性，63歲。食管癌術(shù)后1年，近來出現(xiàn)消瘦，進(jìn)食困難，四肢軟弱無力，惡心，腹脹，來院檢查。血生化檢查發(fā)現(xiàn)血鉀3.0mmol/L,血鈉129mmol/L，患者存在下列哪種電解質(zhì)紊亂A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、低鉀血癥和低鈉血癥正確答案:E應(yīng)采取的治療措施是A、進(jìn)行補(bǔ)鉀治療B、進(jìn)行血液透析治療C、進(jìn)行補(bǔ)鈉治療D、在補(bǔ)鈉的同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)鉀治療E、進(jìn)行輸血治療正確答案:D血生化檢查發(fā)現(xiàn)血鉀3.0mmol/L,血鈉129mmol/L，患者存在下列哪種電解質(zhì)紊亂A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、低鉀血癥和低鈉血癥正確答案:E應(yīng)采取的治療措施是A、進(jìn)行補(bǔ)鉀治療B、進(jìn)行血液透析治療C、進(jìn)行補(bǔ)鈉治療D、在補(bǔ)鈉的同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)鉀治療E、進(jìn)行輸血治療正確答案:D21.普查原發(fā)性肝癌最簡單的方法(-1，難度：2)A、肝B超B、肝CTC、AFPD、CEAE、肝同位素掃描正確答案:C22.休克時(shí)反應(yīng)生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標(biāo)是(，難度：1)A、神志B、肢體溫度C、血壓D、脈率E、尿量正確答案:E23.下列屬于消毒的是(，難度：1)A、高壓蒸汽消毒B、100bC沸水蒸煮1小時(shí)C、用2%的戊二醛浸泡12小時(shí)D、銅綠假單胞菌患者的手術(shù)器械用有效氯溶液浸泡消毒60分鐘E、火燒法正確答案:D24.男，30歲，2小時(shí)前因車禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、口渴，體檢：面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及中下腹均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓50/30mmHg，心律132次/分鐘。此時(shí)最緊急的治療措施是A、急送手術(shù)室剖腹探查B、立即應(yīng)用止血藥物C、立即應(yīng)用升壓藥D、迅速擴(kuò)充血容量，盡早手術(shù)止血E、快速糾正酸中毒正確答案:D估計(jì)此時(shí)失血量約占全身血容量百分比A、10%B、15%C、20%D、30%正確答案:E為明確診斷，首先要做的檢查是A、急查血常規(guī)B、腹部B超C、胸、腹部CTD、腹部穿刺E、胸、腹部X線攝片正確答案:D此時(shí)最緊急的治療措施是A、急送手術(shù)室剖腹探查B、立即應(yīng)用止血藥物C、立即應(yīng)用升壓藥D、迅速擴(kuò)充血容量，盡早手術(shù)止血E、快速糾正酸中毒正確答案:D估計(jì)此時(shí)失血量約占全身血容量百分比A、10%B、15%C、20%D、30%E、40%正確答案:E為明確診斷，首先要做的檢查是A、急查血常規(guī)B、腹部B超C、胸、腹部CTD、腹部穿刺E、胸、腹部X線攝片正確答案:D25.EB病毒感染與哪種腫瘤有關(guān)(-1，難度：2)A、肝癌B、胃癌C、鼻咽癌D、腸癌E、肺癌正確答案:A26.麻醉前吸煙者最好停止吸煙至少幾周(，難度：1)A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周正確答案:B27.局麻藥丁卡因，成人一次限量為(，難度：1)A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg正確答案:A28.小兒頭頸部全部燒傷應(yīng)占體表面積的百分之幾(-1，難度：1)A、0.09B、[9+(12－年齡)]%C、0.12D、0.18E、9%+年齡正確答案:B29.不屬于早期低血容量性休克的臨床表現(xiàn)是(，難度：1)A、脈率增快B、脈壓縮小C、煩躁不安D、血壓下降E、皮膚蒼白正確答案:D30.暖休克以哪種微生物感染所致居多(，難度：2)A、螺旋體B、病毒C、大腸桿菌D、革蘭陽性細(xì)菌E、革蘭陰性細(xì)菌正確答案:D31.患者，男，45歲，因“上吐下瀉”入院，靜滴慶大霉素24萬U治療9天，近5天來無尿，眼結(jié)膜水腫，腹水，雙下肢水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查BUN42mmol/L，血清肌酐1040μmol/L，血鉀6.8mmol/L，B超檢查顯示左腎盂輕度積水，上極處見一0.8cm大小強(qiáng)回聲影，后伴聲影。主要診斷是A、原發(fā)病導(dǎo)致脫水B、慶大霉素腎中毒，導(dǎo)致急性腎衰C、左腎結(jié)石D、左腎盂積水E、慶大霉素過敏反應(yīng)正確答案:B最好的治療方法是A、5%碳酸氫鈉靜滴B、10%葡萄糖酸鈣靜滴C、離子交換樹脂保留灌腸D、大劑量速尿靜注E、透析療法正確答案:E主要診斷是A、原發(fā)病導(dǎo)致脫水B、慶大霉素腎中毒，導(dǎo)致急性腎衰C、左腎結(jié)石D、左腎盂積水E、慶大霉素過敏反應(yīng)正確答案:B最好的治療方法是A、5%碳酸氫鈉靜滴B、10%葡萄糖酸鈣靜滴C、離子交換樹脂保留灌腸D、大劑量速尿靜注E、透析療法正確答案:E32.下列哪項(xiàng)不是休克失代償期的表現(xiàn)？(，難度：2)A、神志不清B、口唇肢端發(fā)紺C、表淺靜脈塌陷D、血壓進(jìn)行性下降E、興奮、煩躁不安正確答案:E33.患者，男性，27歲。因車禍出現(xiàn)脾裂傷，血壓6.7/4kpa（50/30mmHg）對此病人應(yīng)取下列何種體位(，難度：2)A、平臥位B、下肢抬高200－300，頭部和軀干抬高150－200C、下肢抬高300，頭部和軀干抬高150－200D、下肢抬高150－200，頭部和軀干抬高200－300.E、以上都不是正確答案:D34.一患兒全身大面積燒傷，僅頭頂及腰部約五掌面積未燒傷，則燒傷面積為(-2，難度：1)B、0.98C、0.9D、0.93E、0.95正確答案:E35.創(chuàng)傷性休克早期最常發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)為(，難度：2)A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒E、代謝酸中毒合并呼吸性堿中毒正確答案:A第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.輸血的作用并不包括(，難度：1)A、提高血漿蛋白B、糾正貧血C、改善凝血功能D、殺滅細(xì)菌抗感染E、對出血病人補(bǔ)充血容量正確答案:D2.口底及頜下的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是()(，難度：1)A、膿毒癥B、喉頭水腫，壓迫氣管，呼吸困難，窒息C、縱隔化膿性感染D、化膿性心包炎E、顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎正確答案:B3.患者，男，25歲，體重60kg，燒傷面積：Ⅰ度5％，Ⅱ度30％，Ⅲ度9％。請問該病人的營養(yǎng)支持治療的目的不包括：A、補(bǔ)充營養(yǎng)代謝底物B、增加脂肪合成C、維持細(xì)胞代謝D、改善免疫功能E、預(yù)防感染請問這位病人為哪種程度的燒傷：B、中度C、重度D、特重度E、重-特重度正確答案:C請問該病人的營養(yǎng)支持治療的目的不包括：A、補(bǔ)充營養(yǎng)代謝底物B、增加脂肪合成C、維持細(xì)胞代謝D、改善免疫功能E、預(yù)防感染正確答案:B請問這位病人為哪種程度的燒傷：A、輕度B、中度C、重度D、特重度E、重-特重度正確答案:C4.女性，34歲，患有糖尿病。查體：意識清晰，BP125/80.5mmHg,P102次/分，R18次/分，擬行手術(shù)治療。進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備中，下述術(shù)前處置不恰當(dāng)?shù)氖?，難度：1)A、術(shù)前30分選用阿托品肌內(nèi)注射B、術(shù)前靜滴5%葡萄糖C、術(shù)前禁食12小時(shí)D、術(shù)前需作麻藥過敏試驗(yàn)E、術(shù)前禁水4~6小時(shí)正確答案:B5.關(guān)于全身性外科感染，以下哪一項(xiàng)描述不準(zhǔn)確(，難度：2)A、全身性感染中，仍以革蘭陽性感染最為多見B、膿毒癥是指因感染引起的全身性炎癥反應(yīng)，體溫、循環(huán)、呼吸有明顯改變者C、菌血癥即血培養(yǎng)檢出病原菌D、是病原菌及其產(chǎn)物（如內(nèi)、外毒素），炎癥介質(zhì)等對機(jī)體的損害E、靜脈導(dǎo)管感染、腸源性感染是值得關(guān)注的潛在性感染途徑正確答案:A6.有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤(，難度：3)A、間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕音B、間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和CO蓄積C、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難D、肺泡性肺水腫期，病人可咯大量粉紅色泡沫痰E、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕音正確答案:A7.術(shù)后早期出現(xiàn)失血性休克的臨床表現(xiàn)為(，難度：1)A、血壓下降先于心率增快，中心靜脈壓<5cmH20,每小時(shí)尿量<25mlB、血壓下降先于心率增快，中心靜脈壓<8cmH20，每小時(shí)尿量<30mlC、血壓下降先于心率增快，中心靜脈壓<6cmH20,每小時(shí)尿量<30mlD、心率增快先于血壓下降，中心靜脈壓<6cmH20,每小時(shí)尿量<40mlE、心率增快先于血壓下降，中心靜脈壓<5cmH20，每小時(shí)尿量<25ml正確答案:E8.女性，59歲，被汽車撞傷3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紫、四肢厥冷；血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)速。經(jīng)保守治療，病人中心靜脈壓20cmHO，血壓60/40mmHg，尿量30ml/L，考慮原因?yàn)锳、心功能衰竭B、腎功能衰竭C、補(bǔ)充晶體液不足D、補(bǔ)充膠體液不足E、止血效果不好正確答案:A考慮其可能存在的休克為A、創(chuàng)傷性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、過敏性休克E、感染性休克正確答案:A可診斷為何種程度的休克A、休克早期B、休克代償期C、輕度休克D、中度休克E、重度休克正確答案:E目前需首先處理的是A、攝X線片，了解骨折情況B、腹部B超，了解腹部臟器損傷情況C、給予抗生素，預(yù)防感染D、立即輸平衡鹽溶液和全血E、立即插導(dǎo)尿管，了解有無尿道損傷正確答案:D經(jīng)保守治療，病人中心靜脈壓20cmHO，血壓60/40mmHg，尿量30ml/L，考慮原因?yàn)锳、心功能衰竭B、腎功能衰竭C、補(bǔ)充晶體液不足D、補(bǔ)充膠體液不足E、止血效果不好正確答案:A考慮其可能存在的休克為A、創(chuàng)傷性休克C、心源性休克D、過敏性休克E、感染性休克正確答案:A可診斷為何種程度的休克A、休克早期B、休克代償期C、輕度休克D、中度休克E、重度休克正確答案:E目前需首先處理的是A、攝X線片，了解骨折情況B、腹部B超，了解腹部臟器損傷情況C、給予抗生素，預(yù)防感染D、立即輸平衡鹽溶液和全血E、立即插導(dǎo)尿管，了解有無尿道損傷正確答案:D9.輸血過程中如出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)，最快速的診斷方法是(，難度：3)A、取病人血作涂片染色檢查B、取病人血作細(xì)菌培養(yǎng)C、取病人血作白細(xì)胞計(jì)數(shù)D、取血袋內(nèi)剩血作涂片染色檢查E、取血袋內(nèi)剩血作細(xì)菌培養(yǎng)正確答案:D10.在神經(jīng)阻滯中,丁卡因的常用濃度為(，難度：2)A、0.5―1％B、0.25―0.5％C、1.5―2.5％D、0.15―0.3％E、1―2％正確答案:D11.女性，59歲，被汽車撞傷3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紫、四肢厥冷；血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)速。經(jīng)保守治療，病人中心靜脈壓20cmHO，血壓60/40mmHg，尿量30ml/L，考慮原因?yàn)锳、心功能衰竭B、腎功能衰竭C、補(bǔ)充晶體液不足D、補(bǔ)充膠體液不足E、止血效果不好正確答案:A考慮其可能存在的休克為A、創(chuàng)傷性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、過敏性休克E、感染性休克正確答案:A可診斷為何種程度的休克A、休克早期B、休克代償期C、輕度休克D、中度休克E、重度休克正確答案:E目前需首先處理的是A、攝X線片，了解骨折情況B、B．腹部B超，了解腹部臟器損傷情況C、給予抗生素，預(yù)防感染D、立即輸平衡鹽溶液和全血E、立即插導(dǎo)尿管，了解有無尿道損傷正確答案:D經(jīng)保守治療，病人中心靜脈壓20cmHO，血壓60/40mmHg，尿量30ml/L，考慮原因?yàn)锳、心功能衰竭B、腎功能衰竭C、補(bǔ)充晶體液不足D、補(bǔ)充膠體液不足E、止血效果不好正確答案:A考慮其可能存在的休克為A、創(chuàng)傷性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、過敏性休克E、感染性休克正確答案:A可診斷為何種程度的休克A、休克早期B、休克代償期C、輕度休克D、中度休克E、重度休克正確答案:E目前需首先處理的是A、攝X線片，了解骨折情況B、B．腹部B超，了解腹部臟器損傷情況C、給予抗生素，預(yù)防感染D、立即輸平衡鹽溶液和全血E、立即插導(dǎo)尿管，了解有無尿道損傷正確答案:D12.一名火焰燒傷者，現(xiàn)場急救哪項(xiàng)措施最佳(-1，難度：1)A、立即用手撲打滅火B(yǎng)、奔跑離開火焰C、大聲呼叫滅火D、就地翻滾，撲滅火焰E、用不宜燃燒的材料，扇滅火焰正確答案:D13.麻醉前用藥一般在麻醉前多少分鐘肌內(nèi)注射(，難度：1)A、10~30B、20~40C、30~50D、30~60E、40~70正確答案:D14.診斷術(shù)后肺不張較有意義的體征是(，難度：2)A、術(shù)后早期發(fā)熱，呼吸及心率增快B、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高C、胸部叩診為濁音或?qū)嵰鬌、聽診有局限性濕羅音E、呼吸音減弱、消失或?yàn)楣苄院粑粽_答案:E15.不易發(fā)生癌轉(zhuǎn)移的器官是(-1，難度：2)A、腦B、骨C、肺D、肝E、心正確答案:E16.區(qū)別良惡性腫瘤的重要形態(tài)學(xué)依據(jù)是(-1，難度：3)A、生長方式B、實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例C、生長速度D、異型性E、間質(zhì)的類型正確答案:D17.女性，45歲。病人高熱大汗，未補(bǔ)充水分已有3天，現(xiàn)出現(xiàn)明顯口渴、尿少，口干舌燥，皮膚彈性下降，尿比重1.040。當(dāng)前病人是A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、高鉀血癥E、低鈣血癥正確答案:D目前的表現(xiàn)是II度脫水，失水約是體重的A、1%B、3%C、5%D、7%E、10%正確答案:C當(dāng)前病人是A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、高鉀血癥E、低鈣血癥正確答案:D目前的表現(xiàn)是II度脫水，失水約是體重的A、1%B、3%C、5%D、7%E、10%正確答案:C18.患者，男，60歲，因雙足、右小腿下端燒傷“就診，請問該病人燒傷面積約為多少？(-2，難度：2)A、0.05B、0.1C、0.15D、0.2E、0.25正確答案:B19.維持機(jī)體體液平衡的主要器官是(，難度：1)A、肺B、緩沖系統(tǒng)C、腎D、皮膚E、肝正確答案:C20.病人手指并攏一手掌面積約為(-1，難度：1)A、0.005B、0.01C、0.0075D、0.0125E、0.015正確答案:B21.男性，30歲。左側(cè)腹壁腫物8年，查體:左腹壁腫物3x3cm，界清，分葉狀，質(zhì)軟，無壓痛，應(yīng)考慮(-2，難度：3)A、血管瘤B、神經(jīng)纖維瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、脂肪瘤E、皮樣囊腫正確答案:D22.腎移植屬于(-1，難度：2)A、原位移植B、細(xì)胞移植C、組織移植D、活體移植E、非活體移植正確答案:D23.下列哪項(xiàng)不屬于開放性創(chuàng)傷()(，難度：1)A、火器傷B、清潔傷口C、軟組織挫傷D、切割傷E、感染傷口正確答案:C24.重度燒傷劃分最準(zhǔn)確的是下列哪種(-1，難度：2)A、30%<燒傷總面積<50%，10%<Ⅲ度燒傷面積<20%，或伴有休克、嚴(yán)重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷B、30%<燒傷總面積≤50%，10%<Ⅲ度燒傷面積≤20%，或伴有休克、嚴(yán)重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷C、30%<燒傷總面積≤50%，10%≤Ⅲ度燒傷面積≤20%，或伴有休克、嚴(yán)重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷D、30%≤燒傷總面積≤50%，10%<Ⅲ度燒傷面積≤20%，或伴有休克、嚴(yán)重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷E、30%<燒傷總面積<50%，10%<Ⅲ度燒傷面積≤20%，或伴有休克、嚴(yán)重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷正確答案:B25.室顫電除顫時(shí)電能量的正確選擇是(，難度：1)A、單相波型360JB、單相波型200JC、單相波型150JD、單相波型100JE、單相波型50J正確答案:A26.休克病人出現(xiàn)DIC時(shí)不宜使用(，難度：3)A、肝素B、抗纖溶藥物C、雙嘧達(dá)莫（潘生丁）D、低分子右旋糖酐E、止血?jiǎng)?7.患者，男，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml。心率92次/分，呼吸21次/分，血壓98/60mmHg(13.1/8.OkPa),血紅蛋白105g/L.在輸血問題上，正確做法是(，難度：2)B、輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量C、輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血D、輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血E、輸血漿600ml補(bǔ)充血容量，不必輸注紅細(xì)胞正確答案:A28.休克代償期，大量兒茶酚胺釋放，但不減少血液供應(yīng)的臟器是(，難度：1)A、肺B、心C、腎D、肝E、皮膚正確答案:B29.患者，男，40歲。因粘連性腸梗阻行粘連松解手術(shù)后5天，一直無肛門排氣，患者腹脹，乏力。查體：體溫正常，腹部無明顯壓痛，聽診無腸鳴音。腹部透視可見小的氣液平面，可診斷為(，難度：2)A、粘連性腸梗阻B、腹腔出血并感染C、腸穿孔并腹膜炎D、呼吸性堿中毒E、術(shù)后低鉀血癥正確答案:E30.男性，50歲。不慎左季肋部撞在石塊上致脾破裂，血壓11．0／8．0kPa(80／60mmHg)，脈率120次／分處理應(yīng)首選B、補(bǔ)鉀C、補(bǔ)鈉D、補(bǔ)充血容量E、補(bǔ)充電解質(zhì)正確答案:D該病人經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最主要指標(biāo)應(yīng)是A、血壓回升B、尿量增多C、肢端溫度上升D、皮膚顏色轉(zhuǎn)紅E、神志恢復(fù)清楚正確答案:B估計(jì)該患失血量達(dá)A、600～800mlB、400～600mlC、800～1600mlD、1600～2400mlE、2400m1以上正確答案:CA、糾正酸中毒B、補(bǔ)鉀C、補(bǔ)鈉D、補(bǔ)充血容量正確答案:D該病人經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最主要指標(biāo)應(yīng)是A、血壓回升B、尿量增多C、肢端溫度上升D、皮膚顏色轉(zhuǎn)紅E、神志恢復(fù)清楚正確答案:B估計(jì)該患失血量達(dá)A、600～800mlB、400～600mlC、800～1600mlD、1600～2400mlE、2400m1以上正確答案:C31.局麻藥利多卡因，成人一次限量為(，難度：2)A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg正確答案:D32.對呼吸功能障礙者的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?，難度：1)A、停止吸煙2周，鼓勵(lì)病人多練習(xí)深呼吸和咳嗽B、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑及霧化吸入等C、對合并感染者，應(yīng)在應(yīng)用抗生素的同時(shí)施行手術(shù)D、對經(jīng)常發(fā)作哮喘者，給予地塞米松以減輕支氣管粘膜水腫E、麻醉前給藥量要少，以免呼吸抑制和咳痰困難正確答案:C33.下列局麻藥的使用極量，錯(cuò)誤的是(，難度：2)A、普魯卡因1000mgB、利多卡因600mgC、布比卡因150mgD、羅哌卡因150mgE、丁卡因80mg正確答案:B34.清創(chuàng)的原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(，難度：2)A、清除傷口內(nèi)異物B、切除失活的組織，徹底止血C、根據(jù)情況縫合傷口D、必須放置引流E、不留下明顯的死腔正確答案:D35.糾正休克所并發(fā)的酸中毒的關(guān)鍵在于(，難度：1)A、及時(shí)應(yīng)用大量堿性藥物B、過度通氣C、改善組織灌注D、利尿排酸E、提高血壓正確答案:C第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.輸血可以傳播下列哪一種疾病(，難度：2)A、結(jié)核B、傷寒C、瘧疾D、鉤蟲病E、甲型肝炎正確答案:C2.糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵是：(，難度：1)A、吸氧B、補(bǔ)充血容量C、處理原發(fā)病D、糾正酸堿平衡E、胸外按壓正確答案:B3.用九分法計(jì)算成人燒傷面積，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(-1，難度：1)A、雙小腿17%B、雙臀部5%C、頸部3%D、雙上肢18%E、雙足7%正確答案:A4.可降低腦代謝率及氧耗量，對腦細(xì)胞有一定保護(hù)作用的藥物是(，難度：3)A、維庫溴銨B、硫噴妥鈉C、羥丁酸鈉D、氯胺酮E、阿曲庫銨正確答案:B5.休克最主要的特征是：(，難度：1)A、心輸出量降低B、動脈血壓降低C、組織微循環(huán)灌注量銳減D、外周阻力升高E、外周阻力降低正確答案:C6.多次輸血的患者最好輸(，難度：2)A、去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞B、洗滌紅細(xì)胞C、新鮮冰凍血漿（FFP)D、冷沉淀E、輻照血液成分正確答案:A7.在腦復(fù)蘇時(shí)，防治急性腦水腫下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的(，難度：3)A、甘露醇是最常用的滲透性利尿藥為主要的脫水劑B、快速利尿劑速尿可作為輔助用藥C、白蛋白也是能防治腦水腫的藥物之一D、50%高滲葡萄糖是防治腦水腫的常用藥物正確答案:E8.麻醉前用藥的目的不包括(，難度：2)A、清除病人緊張、焦慮及恐懼心情B、預(yù)防術(shù)后感染C、提高病人痛闌，緩解術(shù)前疼痛D、抑制呼吸道腺體分泌功能E、減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)正確答案:B9.女性，59歲，被汽車撞傷3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紫、四肢厥冷；血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)速。經(jīng)保守治療，病人中心靜脈壓20cmH2O，血壓60/40mmHg，尿量30ml/L，考慮原因?yàn)锳、心功能衰竭B、腎功能衰竭C、補(bǔ)充晶體液不足D、補(bǔ)充膠體液不足E、止血效果不好正確答案:A考慮其可能存在的休克為A、創(chuàng)傷性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、過敏性休克E、感染性休克正確答案:A可診斷為何種程度的休克A、休克早期B、休克代償期C、輕度休克D、中度休克E、重度休克正確答案:E目前需首先處理的是A、攝X線片，了解骨折情況B、腹部B超，了解腹部臟器損傷情況C、給予抗生素，預(yù)防感染D、立即輸平衡鹽溶液和全血E、立即插導(dǎo)尿管，了解有無尿道損傷正確答案:D經(jīng)保守治療，病人中心靜脈壓20cmH2O，血壓60/40mmHg，尿量30ml/L，考慮原因?yàn)锳、心功能衰竭B、腎功能衰竭C、補(bǔ)充晶體液不足D、補(bǔ)充膠體液不足E、止血效果不好正確答案:A考慮其可能存在的休克為A、創(chuàng)傷性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、過敏性休克E、感染性休克正確答案:A可診斷為何種程度的休克A、休克早期B、休克代償期C、輕度休克D、中度休克E、重度休克正確答案:E目前需首先處理的是A、攝X線片，了解骨折情況B、腹部B超，了解腹部臟器損傷情況C、給予抗生素，預(yù)防感染D、立即輸平衡鹽溶液和全血E、立即插導(dǎo)尿管，了解有無尿道損傷正確答案:D10.急性腹膜炎所引起的休克常屬于(，難度：2)A、失血性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、過敏性休克E、神經(jīng)性休克正確答案:B11.有效的心臟按壓，雙手應(yīng)放在病人的什么部位(，難度：2)A、胸骨的上段B、胸骨下1/2處C、劍突D、胸骨中、上1/3交界處E、心前區(qū)正確答案:B12.休克的特征是(，難度：1)A、組織，細(xì)胞缺氧B、低血壓C、酸中毒D、產(chǎn)生炎癥介質(zhì)E、尿少正確答案:D13.男性，67歲，診斷為“右側(cè)腹股溝疝”，擬行腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)治療，手術(shù)前夜受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰，打噴嚏，術(shù)晨體溫38.5℃病人的手術(shù)類型應(yīng)屬于A、擇期手術(shù)B、急診手術(shù)C、限期手術(shù)D、緊急手術(shù)E、搶救手術(shù)正確答案:A患者術(shù)后，8天拆線，切口無紅腫，無滲液，無壓痛，記錄為A、Ⅰ類甲級B、Ⅱ類甲級C、Ⅰ類乙級D、Ⅱ類乙級E、Ⅲ類乙級正確答案:A最適宜的處理原則A、予退熱藥物后手術(shù)B、物理降溫后手術(shù)C、暫停手術(shù)D、應(yīng)用抗生素后手術(shù)E、不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)正確答案:C病人的手術(shù)類型應(yīng)屬于A、擇期手術(shù)B、急診手術(shù)C、限期手術(shù)D、緊急手術(shù)E、搶救手術(shù)正確答案:A患者術(shù)后，8天拆線，切口無紅腫，無滲液，無壓痛，記錄為A、Ⅰ類甲級B、Ⅱ類甲級C、Ⅰ類乙級D、Ⅱ類乙級E、Ⅲ類乙級正確答案:A最適宜的處理原則B、物理降溫后手術(shù)C、暫停手術(shù)D、應(yīng)用抗生素后手術(shù)E、不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)正確答案:C14.壓力鍋?zhàn)鲋蠓邢?，蒸汽壓?02.9Kpa，鍋內(nèi)最高溫度可達(dá)124bC，滅菌時(shí)長為(，難度：1)A、5分鐘B、10分鐘C、20分鐘D、30分鐘E、1小時(shí)正確答案:D15.全麻誘導(dǎo)、恢復(fù)期或應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥的非全麻病人發(fā)生呼吸道梗阻的最常見原因(，難度：1)A、舌后墜B、口腔內(nèi)分泌物阻塞C、喉頭水腫D、支氣管痙攣E、喉痙攣正確答案:A16.有關(guān)休克監(jiān)測指標(biāo)的敘述，以下哪項(xiàng)正確(，難度：4)A、脈率的變化多出現(xiàn)在血壓下降之后B、脈壓差縮正常出現(xiàn)在血壓下降之后C、中心靜脈壓在反映全身血容量及心功能狀態(tài)方面其變化此動脈壓晚D、肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）反映低血容量較中心靜脈壓（CVP）敏感E、當(dāng)脈率/收縮壓指數(shù)＞1.0時(shí)多表示無休克正確答案:D17.男，35歲，有十二指腸球部潰瘍病史，今晨突然出現(xiàn)頭暈、心慌，伴嘔血1次，黑便2次。來院時(shí)面色蒼白，出冷汗，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg，HCT28%。此時(shí)最合適的處理是A、輸注血漿增量劑B、輸全血及輸液C、輸注晶體液D、緊急手術(shù)E、應(yīng)用升壓藥正確答案:B估計(jì)出血量約為A、200mlB、300mlC、500mlD、700mlE、1000ml以上正確答案:E此時(shí)最合適的處理是A、輸注血漿增量劑B、輸全血及輸液C、輸注晶體液D、緊急手術(shù)E、應(yīng)用升壓藥正確答案:B估計(jì)出血量約為A、200mlB、300mlC、500mlD、700mlE、1000ml以上正確答案:E18.男，25歲。腸梗阻己半月，近日來惡心、嘔吐加重，視力模糊，雙下肢肌肉抽搐頻繁。體檢：神智欠清，脈細(xì)數(shù)，血壓75/53mmHg,血清鈉117mmol/L，血清鉀3.6mmol/L。該患者的水、電解質(zhì)失衡診斷為A、中度等滲性缺水B、重度等滲性缺水C、重度低滲性缺水D、重度高滲性缺水E、低血鉀正確答案:C接下來靜脈滴注A、5%氯化鈉溶液200？300mlB、多巴胺C、氫化可的松D、氯化鉀E、0.9%氯化鈉溶液200？300ml正確答案:A應(yīng)先快速給予A、膠體溶液和晶體溶液B、1.25%碳酸溶液C、10%葡萄糖溶液D、10%葡萄糖酸鈣溶液E、5%葡萄糖溶液+升壓藥正確答案:A該患者的水、電解質(zhì)失衡診斷為A、中度等滲性缺水B、重度等滲性缺水C、重度低滲性缺水D、重度高滲性缺水E、低血鉀接下來靜脈滴注A、5%氯化鈉溶液200？300mlB、多巴胺C、氫化可的松D、氯化鉀E、0.9%氯化鈉溶液200？300ml正確答案:A應(yīng)先快速給予A、膠體溶液和晶體溶液B、1.25%碳酸溶液C、10%葡萄糖溶液D、10%葡萄糖酸鈣溶液E、5%葡萄糖溶液+升壓藥正確答案:A19.男，29歲。12小時(shí)前不潔飲食，出現(xiàn)反復(fù)大量嘔吐，最可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)失調(diào)是(，難度：1)A、等滲性缺水B、低鎂血癥C、高滲性缺水D、稀釋性低鈉血癥E、高鉀血癥正確答案:A20.CPR時(shí)，用于提高心、腦血流灌注的藥物是(，難度：3)A、阿托品B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、氯化鈣E、利多卡因正確答案:B21.膿血癥最具特征和臨床表現(xiàn)是()(，難度：1)A、寒戰(zhàn)后高熱B、WBC>(20～30)×10/LC、出現(xiàn)感染性休克D、轉(zhuǎn)移性膿腫E、病程短正確答案:D22.女性，31歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時(shí)入院，燒傷總面積56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人煩躁不安，手足濕冷，心律140次/分，呼吸25次/分補(bǔ)液1個(gè)小時(shí)后病人仍無尿，這時(shí)首先要A、立即給予利尿劑B、檢查尿管有無機(jī)械性阻塞C、給予大劑量激素D、加快補(bǔ)液速度E、立即做血生化檢查及血?dú)夥治稣_答案:B第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為(國內(nèi)通用公式)A、4500mlB、5500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml正確答案:C化驗(yàn)檢查最可能的結(jié)果是A、血小板下降B、血鉀升高C、尿素氮增高D、血細(xì)胞壓積增高E、尿蛋白陽性正確答案:D緊急處理應(yīng)首先A、立即配血、輸血B、無痛下清創(chuàng)C、立即給予氣管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立靜脈輸液通路正確答案:E首選的診斷是A、呼吸道吸入性損傷B、大面積特重度燒傷C、重度燒傷D、急性腎功能衰竭E、火焰燒傷正確答案:B補(bǔ)液1個(gè)小時(shí)后病人仍無尿，這時(shí)首先要A、立即給予利尿劑B、檢查尿管有無機(jī)械性阻塞C、給予大劑量激素D、加快補(bǔ)液速度E、立即做血生化檢查及血?dú)夥治稣_答案:B第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為(國內(nèi)通用公式)A、4500mlB、5500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml正確答案:C化驗(yàn)檢查最可能的結(jié)果是A、血小板下降B、血鉀升高C、尿素氮增高D、血細(xì)胞壓積增高E、尿蛋白陽性正確答案:D緊急處理應(yīng)首先A、立即配血、輸血B、無痛下清創(chuàng)C、立即給予氣管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立靜脈輸液通路正確答案:E首選的診斷是A、呼吸道吸入性損傷B、大面積特重度燒傷C、重度燒傷D、急性腎功能衰竭E、火焰燒傷正確答案:B23.監(jiān)測大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的指標(biāo)是(-1，難度：1)A、AFPC、