重癥肌無(wú)力指南課件

重癥肌無(wú)力指南41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾重癥肌無(wú)力指南重癥肌無(wú)力指南41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾中國(guó)重癥肌無(wú)力診斷和治療指南重癥肌無(wú)力(myastheniagravis,MG)是一種由乙酰膽堿受體(AChR抗體介導(dǎo)、細(xì)胞免疫依賴、補(bǔ)體參與,累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜,引起神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙,出現(xiàn)骨骼肌收縮無(wú)力的獲得性自身免疫性疾病。極少部分MG患者由肌肉特異性酪氨酸激酶(musclespecifictyrosinekinaseMuSK抗體、低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白4(ow-densitylipoproteinreceptor-relatedprotein4,LRPA抗體介導(dǎo)。小學(xué)音樂(lè)教育是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展和實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育的重要途徑，對(duì)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展有種不可或缺的影響。然而，當(dāng)前我們的小學(xué)音樂(lè)課堂教學(xué)仍存在著一些問(wèn)題，因此，我們要重視音樂(lè)課堂的教學(xué)質(zhì)量和效果，探究有效解決問(wèn)題的對(duì)策。一、目前小學(xué)音樂(lè)課堂教學(xué)存在的問(wèn)題1.教學(xué)過(guò)程不重視音樂(lè)特有的藝術(shù)美有的小學(xué)音樂(lè)教師在課堂教學(xué)的過(guò)程中不重視音樂(lè)課特有的藝術(shù)美，單純地把音樂(lè)教學(xué)當(dāng)作是語(yǔ)文課或思想品德課的輔助課，把輔德益智作為首位，將音樂(lè)課應(yīng)有的那種內(nèi)涵和魅力弱化，將音樂(lè)課“娛樂(lè)”化，課堂表現(xiàn)得熱熱鬧鬧，或許整個(gè)課堂學(xué)生都可以不停地唱唱笑笑，課堂氣氛十分熱烈，但學(xué)生們并未能對(duì)音樂(lè)教材中的知識(shí)和技能進(jìn)行有效的理解，沒(méi)有在音樂(lè)方面取得實(shí)質(zhì)性的能力培養(yǎng)，甚至對(duì)音樂(lè)的知識(shí)和技能系統(tǒng)性都無(wú)法體會(huì)，這樣缺乏音樂(lè)藝術(shù)美的“音樂(lè)課”難以真正激發(fā)學(xué)生們對(duì)音樂(lè)學(xué)習(xí)的興趣。2.對(duì)音樂(lè)課的價(jià)值缺乏正確的認(rèn)識(shí)受到傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響，“高分才是王道”的不良觀念的影響，不少的教師、學(xué)生和家長(zhǎng)都對(duì)音樂(lè)課的現(xiàn)實(shí)價(jià)值缺乏正確的理解和認(rèn)識(shí)。在他們的眼中，音樂(lè)課無(wú)法就是讓孩子放松心情、輕輕松松玩一玩的課程，無(wú)需認(rèn)真對(duì)待，學(xué)好語(yǔ)數(shù)英才是根本。這樣的觀念讓教師對(duì)小學(xué)音樂(lè)教育缺乏準(zhǔn)確的定位，未能充分地挖掘音樂(lè)教育的功能，偏離了音樂(lè)教育的目的，使得他們?cè)谝魳?lè)教學(xué)上隨意而為，有時(shí)為了搶更多語(yǔ)數(shù)英的教學(xué)時(shí)間，甚至“掛羊頭賣狗肉”將音樂(lè)課直接上成了其他的課程。3.學(xué)生對(duì)音樂(lè)課學(xué)習(xí)缺乏興趣和動(dòng)力有的小學(xué)生對(duì)音樂(lè)課程缺乏興趣和動(dòng)力，認(rèn)為音樂(lè)課是可有可無(wú)的。造成這種現(xiàn)象是多種原因的，其中小學(xué)音樂(lè)教師在課堂的教學(xué)安排、教學(xué)活動(dòng)、教學(xué)手段、課前設(shè)計(jì)、課堂控制等多方面是重要的影響因素。有的小學(xué)音樂(lè)教師在課堂上照本宣科，簡(jiǎn)單地讓學(xué)生跟著自己一句一句地學(xué)唱教材里的歌曲，并不理會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)的狀態(tài)和反饋，使得課堂學(xué)習(xí)顯得刻板，單調(diào)，無(wú)法激發(fā)學(xué)生們對(duì)音樂(lè)學(xué)習(xí)的興趣。二、有效提高小學(xué)音樂(lè)課堂教學(xué)的對(duì)策1.創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，提高小學(xué)音樂(lè)課堂的趣味性有效的提高小學(xué)音樂(lè)課堂教學(xué)的效果，需要教師創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，提高小學(xué)音樂(lè)課堂的趣味性。適當(dāng)?shù)乩枚嗝襟w的現(xiàn)代化信息技術(shù)技術(shù)手段，通過(guò)音樂(lè)、動(dòng)畫、圖片、視頻等多種綜合信息的直觀和生動(dòng)教學(xué)，吸引學(xué)生們的注意力，激發(fā)他們對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容的興趣，感受音樂(lè)藝術(shù)的魅力，讓他們?cè)谝魳?lè)的熏陶中潛移默化地受到感染，一步步地體驗(yàn)音樂(lè)課堂那種情感和情緒的表達(dá)。教學(xué)三年級(jí)的《春天來(lái)了》這首德國(guó)民謠。這首歌的歌曲旋律優(yōu)美動(dòng)聽(tīng)，它描繪了春天小鳥(niǎo)歌唱、百鳥(niǎo)爭(zhēng)鳴，小朋友們?cè)谔镆吧嫌螒蚋璩臒狒[場(chǎng)景。歌曲為aba三個(gè)單樂(lè)句組成。在課堂教學(xué)時(shí)可以運(yùn)用了聽(tīng)、唱、動(dòng)、畫、敲等教學(xué)手段，使學(xué)生充分感受音樂(lè)，掌握知識(shí)。教師通過(guò)語(yǔ)言導(dǎo)入課題，利用多媒體展示德國(guó)春天美麗風(fēng)景的圖片和視頻，并播放歌曲《春天來(lái)了》，聽(tīng)完讓學(xué)生用畫筆描繪出歌曲的內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)歌曲的理解。教師在多媒體的協(xié)助下引導(dǎo)學(xué)生想象春天美麗的景色，創(chuàng)設(shè)優(yōu)美的教學(xué)情境，有指導(dǎo)學(xué)生用富有彈性、優(yōu)美的聲音演唱歌曲，歌唱春天，歌唱大自然。2.樹(shù)立正確的觀念，提高教師的綜合素質(zhì)有效的提高小學(xué)音樂(lè)課堂教學(xué)的效果，需要加強(qiáng)對(duì)音樂(lè)教育的價(jià)值和意義的宣傳，讓教育工作者、學(xué)生和家長(zhǎng)對(duì)音樂(lè)學(xué)習(xí)的價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義有著正確的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立正確的價(jià)值觀念，同時(shí)還要提高音樂(lè)教師的綜合素質(zhì)，提高音樂(lè)課堂教學(xué)的質(zhì)量。這就要教育機(jī)構(gòu)、社會(huì)媒體、教育工作者等多個(gè)方面共同努力，對(duì)音樂(lè)教育的價(jià)值通過(guò)不同途徑、多樣化的方式進(jìn)行宣傳，提高小學(xué)音樂(lè)課堂在社會(huì)、學(xué)校、人們心中的地位。同時(shí)，作為課堂引導(dǎo)者的教師也應(yīng)該努力地提高自己的綜合素養(yǎng)，既要與時(shí)俱進(jìn)，不斷學(xué)習(xí)充實(shí)自身的專業(yè)知識(shí)，還要提高自己的教學(xué)藝術(shù)和現(xiàn)代教學(xué)的手段，尊重學(xué)生們的個(gè)性化差異，加強(qiáng)師生間的互動(dòng)，使課堂教學(xué)更和諧、有趣和寬松。3.培養(yǎng)感受能力，提高學(xué)生對(duì)音樂(lè)作品的理解和感悟有效提高小學(xué)音樂(lè)課堂教學(xué)的效果，需要教師有目的、有計(jì)劃地培養(yǎng)小學(xué)生對(duì)音樂(lè)的感受能力，提高他們對(duì)音樂(lè)作品的理解和感悟，從而體現(xiàn)到音樂(lè)本身的獨(dú)特魅力和吸引力。在課堂教學(xué)的過(guò)程中，從實(shí)際出發(fā)，針對(duì)音樂(lè)作品本身的特征設(shè)計(jì)合理的教學(xué)活動(dòng)，采用生動(dòng)活潑的教學(xué)手段，讓學(xué)生學(xué)習(xí)欣賞音樂(lè)的美，真切地參與地音樂(lè)實(shí)踐活動(dòng)中，擴(kuò)大音樂(lè)視野，逐步提高對(duì)音樂(lè)作品的感受能力，讓他們對(duì)音樂(lè)的學(xué)習(xí)有著更多原始的理解和動(dòng)力。【一、創(chuàng)新教育綜述大家都知道，從20世紀(jì)80年代末以來(lái)，世界格局發(fā)生了越來(lái)越深刻的變化，全球化趨勢(shì)不斷發(fā)展，科學(xué)技術(shù)日新月異，綜合國(guó)力競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，創(chuàng)新已經(jīng)成為時(shí)代潮流。諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)得主經(jīng)濟(jì)學(xué)家索洛研究表明，全球經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的70%都?xì)w因于創(chuàng)新。以美、歐、日、韓為代表的許多國(guó)家紛紛建立起國(guó)家創(chuàng)新戰(zhàn)略，以開(kāi)發(fā)人的創(chuàng)新能力為首要目的的創(chuàng)新教育已然成為世界教育發(fā)展的主流。越來(lái)越多的人認(rèn)同西北師大莫尊理教授的觀點(diǎn)：現(xiàn)在的課堂教學(xué)相當(dāng)于標(biāo)準(zhǔn)化快餐，是眼下的食糧；而創(chuàng)新教育相當(dāng)于個(gè)性化套餐，是準(zhǔn)備一生的食糧?，F(xiàn)在百分之八十以上的精力都投入到了課堂教學(xué)，顯然太多。標(biāo)準(zhǔn)化教育快餐必改，個(gè)性化教育套餐必然到來(lái)。黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人多次提出：迎接未來(lái)挑戰(zhàn)最重要的是堅(jiān)持創(chuàng)新，勇于創(chuàng)新；事實(shí)越來(lái)越證明勞動(dòng)力素質(zhì)和創(chuàng)新能力不高，已經(jīng)成為制約我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力增強(qiáng)的一個(gè)主要因素；我們必須把增強(qiáng)民族的創(chuàng)新能力提到關(guān)系民族興衰存亡的高度來(lái)認(rèn)識(shí)；創(chuàng)新是民族和國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)力之源；創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力；中國(guó)要在國(guó)際舞臺(tái)上獲得一席之地，要實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興，實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)，必須創(chuàng)新。教育在培養(yǎng)民族創(chuàng)新精神和培養(yǎng)創(chuàng)造性人才方面，肩負(fù)著特殊的使命?！秶?guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》指出：中小學(xué)要把育人作為根本，把促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)作為學(xué)校一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。關(guān)心每個(gè)學(xué)生，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)地、生動(dòng)活潑地發(fā)展。培養(yǎng)創(chuàng)新人才。著力提高學(xué)生勇于探索的創(chuàng)新精神和善于解決問(wèn)題的實(shí)踐能力。著力提高學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力。激發(fā)學(xué)生的好奇心，培養(yǎng)學(xué)生的興趣愛(ài)好，營(yíng)造獨(dú)立思考、自由探索、勇于創(chuàng)新的良好環(huán)境。辦出特色、辦出水平，出名師，育英才。鑒于此，我認(rèn)為教育的本質(zhì)在于育人，學(xué)校創(chuàng)新教育是素質(zhì)教育的靈魂。堅(jiān)持“面向生活育人，面向社會(huì)育才”，我們認(rèn)為科技創(chuàng)新活動(dòng)是學(xué)生在校生活的重要組成部分，是啟智、育美、立德和育人、育才的最主要關(guān)節(jié)點(diǎn)之一，對(duì)學(xué)生一生的健康成長(zhǎng)起著不可替代的植入作用。創(chuàng)新是一種意識(shí)、能力、習(xí)慣，需要從小培養(yǎng)。少年兒童是祖國(guó)的未來(lái)，“少年強(qiáng)則國(guó)強(qiáng)”，給少年兒童一種創(chuàng)造的教育，從小培養(yǎng)他們創(chuàng)新的思維和意識(shí)，對(duì)兒童的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展以及社會(huì)的發(fā)展，有著重要的意義。國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獲得者吳文俊說(shuō)過(guò)：人只要活著就要?jiǎng)?chuàng)新！年輕人是創(chuàng)新的主體?？茖W(xué)技術(shù)發(fā)展的靈魂是創(chuàng)新，推動(dòng)人類進(jìn)步的動(dòng)力是創(chuàng)新，創(chuàng)新必須有科學(xué)精神、科學(xué)思想和科學(xué)方法。一項(xiàng)由教育部、團(tuán)中央、中國(guó)科協(xié)聯(lián)合發(fā)起的抽樣調(diào)查表明我們培養(yǎng)的學(xué)生中只有4.7%自我評(píng)估是“具有好奇心、較豐富的想象力、自信心和較強(qiáng)的意志力”，四分之三是“非具有創(chuàng)新能力的人才”。四分之一具有創(chuàng)新意愿；能夠付諸實(shí)踐的不到3.5%。根據(jù)2010年全民科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果，2010年我國(guó)具備基本科學(xué)素養(yǎng)的公民比例為3.27%（僅相當(dāng)于歐、美、韓、日等國(guó)家上世紀(jì)80年代的水平），其中城鎮(zhèn)勞動(dòng)者具備基本科學(xué)素養(yǎng)的比例為4.79%，而農(nóng)民僅為1.51%；按地區(qū)分類，西部省市明顯低于東部省市，有7個(gè)省市低于1.6%。西部、農(nóng)村與東部、城鎮(zhèn)的差距明顯。離中央提出的“到2015年實(shí)現(xiàn)我國(guó)公民具備基本科學(xué)素質(zhì)的比例超過(guò)5%”的目標(biāo)還有較大差距?？梢?jiàn)，我國(guó)教育在培養(yǎng)公民科學(xué)素質(zhì)方面還遠(yuǎn)遠(yuǎn)做得不夠好，我們的教育離培養(yǎng)全面和諧發(fā)展的人距離尚遠(yuǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)：靠讀知識(shí)獲取量?jī)H為百分之十；靠聽(tīng)知識(shí)獲取量為百分之二十；靠看知識(shí)獲取量為百分之三十；靠看聽(tīng)知識(shí)獲取量為百分之五十；靠討論知識(shí)獲取量為百分之七十；靠經(jīng)歷知識(shí)獲取量為百分之八十；靠傳授知識(shí)獲取量為百分之九十；靠創(chuàng)新思考知識(shí)獲取量可以達(dá)到百分之一百；靠創(chuàng)新應(yīng)用知識(shí)獲取量為百分之貳佰。我們堅(jiān)信我們的學(xué)生中創(chuàng)新的人才不少，創(chuàng)新的火焰需要點(diǎn)燃。美國(guó)式的高度重視創(chuàng)新教育以“點(diǎn)燃孩子內(nèi)心火焰”為重心的教育取得的持續(xù)領(lǐng)先世界百年的舉世矚目的教育成就值得我們借鑒。二、創(chuàng)新引領(lǐng)下教學(xué)方式的轉(zhuǎn)化明白了創(chuàng)新的重要性和緊迫性，在創(chuàng)新引領(lǐng)下，圍繞新課改，教師的教學(xué)方式應(yīng)有哪些轉(zhuǎn)化呢？下面結(jié)合教學(xué)實(shí)際談?wù)勎易约旱恼J(rèn)識(shí)。1.高舉科學(xué)旗幟，弘揚(yáng)科學(xué)精神。創(chuàng)新要求師生都要有勇于服膺真理、大膽質(zhì)疑、不盲從、勇于表達(dá)自己的思考等科學(xué)精神。在傳統(tǒng)的師生關(guān)系中，教師不僅是教學(xué)過(guò)程的組織者、設(shè)計(jì)者，而且是教學(xué)內(nèi)容的確定者和學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的評(píng)定者，從而形成了教學(xué)上的絕對(duì)權(quán)威。教師往往習(xí)慣根據(jù)自己的設(shè)計(jì)來(lái)教學(xué)，有意忽略、冷落學(xué)生有創(chuàng)新意識(shí)但與教材觀點(diǎn)不符的見(jiàn)解認(rèn)識(shí)。其實(shí)，教師的權(quán)威更主要仰賴于真理的光輝而非其他。在追求真理的過(guò)程中和在真理面前師生是平等的。這與新課改要求“教師是學(xué)生學(xué)習(xí)上的合作者、參與者和引導(dǎo)者，教學(xué)過(guò)程是師生交往、共同發(fā)展的過(guò)程，在師生交往中，教師應(yīng)改變居高臨下的地位，與學(xué)生做到平等對(duì)話”的精神是一致的。為此教師應(yīng)由傳統(tǒng)上的“教學(xué)權(quán)威”逐步向?qū)W生的學(xué)習(xí)伙伴轉(zhuǎn)化，變成科學(xué)精神的教父和追求真理的圣徒。教學(xué)過(guò)程不能僅是忠實(shí)地執(zhí)行課程計(jì)劃的過(guò)程，而要變成一個(gè)充滿合作、充滿個(gè)性的創(chuàng)新過(guò)程，在科學(xué)精神引領(lǐng)下的共同求索過(guò)程。2.勇于打破傳統(tǒng)，積極創(chuàng)造創(chuàng)新教育氛圍。創(chuàng)新需要個(gè)性的解放、自由的探索和寬松的環(huán)境。個(gè)性、自由、創(chuàng)造，這是發(fā)展科學(xué)和藝術(shù)都不可缺少的重要元素。個(gè)性得到充分的張揚(yáng)、自由得到必要的保證、創(chuàng)造得到應(yīng)有的尊重，人的才智才會(huì)噴涌而出。教師在發(fā)揮教學(xué)中主導(dǎo)作用的同時(shí)，應(yīng)盡力創(chuàng)設(shè)一個(gè)民主、平等、生動(dòng)、活潑的教育環(huán)境，充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和潛能，提高學(xué)生的自學(xué)探究能力，使教學(xué)過(guò)程成為在教師啟發(fā)誘導(dǎo)下學(xué)生積極參與的學(xué)習(xí)過(guò)程，形成一種激勵(lì)學(xué)生能夠獨(dú)立思考并能培養(yǎng)創(chuàng)新精神與能力的教育機(jī)制，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展。為此，我們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)盡量地給每位學(xué)生平等的參與討論練習(xí)的機(jī)會(huì)，讓他們自主自動(dòng)自覺(jué)地探究學(xué)習(xí)，決不搞教師“一言堂”。及時(shí)肯定他們自主探究發(fā)現(xiàn)的“新認(rèn)識(shí)”，并鼓勵(lì)他們要自主學(xué)習(xí)，敢于質(zhì)疑，不要只知道死記硬背，盲從權(quán)威，人云亦云。時(shí)刻把促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展放在我們所營(yíng)造的環(huán)境中，讓課堂變成科學(xué)精神的殿堂。3.推進(jìn)探究式學(xué)習(xí)，促進(jìn)創(chuàng)新思維培育實(shí)踐。創(chuàng)新思考和創(chuàng)新應(yīng)用會(huì)帶來(lái)知識(shí)獲取量的最大化。當(dāng)教師以傳統(tǒng)方式教學(xué)時(shí)，他的基本做法就是分解教材中的知識(shí)，將知識(shí)有組織地呈現(xiàn)出來(lái)，學(xué)生通過(guò)傾聽(tīng)、練習(xí)和背誦，再現(xiàn)教材的知識(shí)，回答課本和教師的問(wèn)題。當(dāng)教師以探究教學(xué)為主時(shí)，他就要引導(dǎo)學(xué)生不斷進(jìn)行創(chuàng)新思考，提出各種問(wèn)題，然后鼓勵(lì)、引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行創(chuàng)新性應(yīng)用，使學(xué)習(xí)過(guò)程變?yōu)閷W(xué)生不斷提出問(wèn)題，進(jìn)而分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的探索過(guò)程。與此同時(shí)，教師還要指導(dǎo)學(xué)生利用一切學(xué)習(xí)資源，幫助他們?cè)O(shè)計(jì)適宜的學(xué)習(xí)活動(dòng)，并針對(duì)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，選擇不同的學(xué)習(xí)方法，使學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程變得豐富而且富有個(gè)性。因此，教師應(yīng)由傳統(tǒng)的系統(tǒng)化、知識(shí)化教學(xué)向探究式教學(xué)轉(zhuǎn)化。這樣就能促進(jìn)落實(shí)新課程，使教學(xué)過(guò)程真正變成師生互動(dòng)的過(guò)程，形成一個(gè)真正的“學(xué)習(xí)共同體”。這就是為什么新課改十分強(qiáng)調(diào)探究式學(xué)習(xí)，因?yàn)樘骄渴綄W(xué)習(xí)能夠給學(xué)生創(chuàng)造更多的創(chuàng)新思考和創(chuàng)新應(yīng)用的機(jī)會(huì)和可能。4.與時(shí)俱進(jìn)，大膽采用現(xiàn)代教育教學(xué)手段。創(chuàng)新教育要求教師要善用一切教育教學(xué)手段，特別是多媒體信息化工具。現(xiàn)代社會(huì)是信息社會(huì)，教育的信息化步伐越來(lái)越大。如今的教材以文字教材為主，音像教材和電子教材為兩翼，正向多媒體教材發(fā)展。多媒體教材比傳統(tǒng)教材更加形象直觀、豐富、生動(dòng)，更加有利于教師指導(dǎo)，有利于學(xué)生自主探究，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。教育的信息化要求教師必須具備良好的信息知識(shí)、能力和素質(zhì)，教師應(yīng)善于將網(wǎng)絡(luò)上的新知識(shí)、新信息與課本上的知識(shí)信息結(jié)合起來(lái)，不斷了解和掌握學(xué)科發(fā)展新動(dòng)向，以新的知識(shí)信息開(kāi)闊學(xué)生視野，啟迪學(xué)生思維。教師必須能熟練地操作計(jì)算機(jī)、多媒體教學(xué)設(shè)備，將教學(xué)軟件、網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)運(yùn)用到教學(xué)中，還要能正確指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入信息高速公路檢索信息獲取知識(shí)。現(xiàn)代信息技術(shù)的飛速發(fā)展及日益應(yīng)用，給教師的教學(xué)方式帶來(lái)新的變革。通過(guò)多媒體手段緊緊扣住了學(xué)生的感情之弦，使他們的興趣與思維迅速集中到設(shè)置的情境中，可以收到良好的教學(xué)效果。因此，教師必須由傳統(tǒng)教法向現(xiàn)代多媒體信息化教法轉(zhuǎn)化。5.投身創(chuàng)新教育科研，促進(jìn)教師職業(yè)專業(yè)化發(fā)展。創(chuàng)新教育要求教師首先必須具有創(chuàng)新意識(shí)，專業(yè)意識(shí)和科研意識(shí)。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師往往過(guò)多地依賴教材，而缺少自身創(chuàng)造力的發(fā)揮?？蒲袆?chuàng)新是提高教師素質(zhì)、教師專業(yè)化和教學(xué)質(zhì)量的重要方面。但在當(dāng)前的教師隊(duì)伍中，具有科研創(chuàng)新意識(shí)的人相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較少、非常少。許多教師在教學(xué)上單純憑積累的經(jīng)驗(yàn)，很少想到運(yùn)用新的教育理論對(duì)教學(xué)進(jìn)行思考和研究，從而造成教育觀念陳舊僵化，教學(xué)工作完全被教材束縛，教學(xué)方法呆板單一。另外，由于缺乏科研創(chuàng)新意識(shí)，有些教師只能年復(fù)一年做著簡(jiǎn)單的重復(fù)性勞動(dòng)，教學(xué)水平很難得到真正地提高。教師專業(yè)化程度很低，教師職業(yè)門檻很低。這也是教師地位難以提高、工作苦累、幸福感低下的重要原因。因此，教師應(yīng)該向科研創(chuàng)新專業(yè)化轉(zhuǎn)化?？傊?，在新的形勢(shì)下，教師要充分認(rèn)識(shí)到創(chuàng)新教育對(duì)于課程改革的必要性和重要性，擺脫傳統(tǒng)教育觀念的束縛，更新教育理念，樹(shù)立以創(chuàng)新教育為核心的教學(xué)觀念、學(xué)生觀念和人才觀念，以積極的態(tài)度、忘我的熱情為新課改深入進(jìn)行，為實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興，實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)做出自己應(yīng)有的努力。中國(guó)重癥肌無(wú)力診斷和治療指南重癥肌無(wú)力(myastheniagravis,MG)是一種由乙酰膽堿受體(AChR抗體介導(dǎo)、細(xì)胞免疫依賴、補(bǔ)體參與,累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜,引起神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙,出現(xiàn)骨骼肌收縮無(wú)力的獲得性自身免疫性疾病。極少部分MG患者由肌肉特異性酪氨酸激酶(musclespecifictyrosinekinaseMuSK抗體、低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白4(ow-densitylipoproteinreceptor-relatedprotein4,LRPA抗體介導(dǎo)。其主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌無(wú)力、易疲勞,活動(dòng)后加重,休息和應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑后癥狀明顯緩解、減輕年平均發(fā)病率為(8.0~20.0)/10萬(wàn)人叫。MG在各個(gè)年齡階段均可發(fā)病。在40歲之前,女性發(fā)病率高于男性;40~50歲男女發(fā)病率相當(dāng);50歲之后,男性發(fā)病率略高于女性。臨床表現(xiàn)患者全身骨骼肌均可受累。但在發(fā)病早期可單獨(dú)出現(xiàn)眼外肌、咽喉肌或肢體肌肉無(wú)力;腦神經(jīng)支配的肌肉較脊神經(jīng)支配的肌肉更易受累經(jīng)常從一組肌群無(wú)力開(kāi)始,逐漸累及其他肌群,直到全身肌無(wú)力部分患者短期內(nèi)出現(xiàn)全身肌肉收縮無(wú)力,甚至發(fā)生肌無(wú)力危象。骨骼肌無(wú)力表現(xiàn)為波動(dòng)性和易疲勞性,晨輕暮重,活動(dòng)后加重、休息后可減輕眼外肌無(wú)力所致對(duì)稱或非對(duì)稱性上瞼下垂和)雙眼復(fù)視是MG最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,見(jiàn)于80%以上的患者2;還可出現(xiàn)交替性上瞼下垂、雙側(cè)上瞼下垂、眼球活動(dòng)障礙等瞳孔大小正常,對(duì)光反應(yīng)正常。面肌受累可致鼓閱漏氣、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、苦笑或呈肌病面容。咀嚼肌受累可致咀嚼困難。咽喉肌受累岀現(xiàn)構(gòu)音障礙吞咽困難、鼻音、飲水嗆咳及聲音嘶啞等。頸肌受累,以屈肌為著,出現(xiàn)頭頸活動(dòng)障礙、抬頭困難或不能。肢體各組肌群均可出現(xiàn)肌無(wú)力癥狀,以近端為著。呼吸肌無(wú)力可致呼吸困難、無(wú)力,部分患者可出現(xiàn)肌無(wú)力危象,需行人工輔助呼吸345、臨床分類改良的○sterman.分型Ⅰ型:眼肌型,病變僅局限于眼外肌,2年之內(nèi)其他肌群不受累Ⅱ型:全身型,有一組以上肌群受累。包括:ⅡA型:輕度全身型,四肢肌群輕度受累,伴或不伴眼外肌受累,通常無(wú)咀嚼、吞咽和構(gòu)音障礙,生活能自理;ⅡB型:中度全身型,四肢肌群中度受累,伴或不伴眼外肌受累通常有咀嚼、吞咽和構(gòu)音障礙,生活自理困難。3.Ⅲ型:重度激進(jìn)型,起病急、進(jìn)展快,發(fā)病數(shù)周或數(shù)月內(nèi)累及咽喉肌半年內(nèi)累及呼吸肌,伴或不伴眼外肌受累,生活不能自理4.Ⅳ型:遲發(fā)重度型,隱襲起病,緩慢進(jìn)展。2年內(nèi)逐漸進(jìn)展,由Ⅰ、ⅡAIB型進(jìn)展而來(lái),累及呼吸肌5.V型:肌萎縮型,起病半年內(nèi)可出現(xiàn)骨骼肌萎縮、無(wú)力,實(shí)驗(yàn)室檢查甲基硫酸新斯的明試驗(yàn)成人肌肉注射1.0~1.5mg,如有過(guò)量反應(yīng),可予以肌肉注射阿托品05mg,以消除其M膽堿樣不良反應(yīng):兒童可按0.02~003mg/kg,最大用藥量不超過(guò)1.0mg。注射前可參照MG臨床絕對(duì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。選取肌無(wú)力癥狀最明顯的肌群,記錄l次肌力,注射后每10分鐘記錄1次,持續(xù)記錄60min。記錄改善最顯著時(shí)的單項(xiàng)絕對(duì)分?jǐn)?shù),依照公式計(jì)算相對(duì)評(píng)分作為試驗(yàn)結(jié)果判定值相對(duì)評(píng)分=(試驗(yàn)前該項(xiàng)記錄評(píng)分一注射后每次記錄評(píng)分)/試驗(yàn)前該項(xiàng)記錄評(píng)分×100%,作為試驗(yàn)結(jié)果判定值。其中≤25%為陰性,>25%至<60%為可疑性,≥60%為陽(yáng)性。如檢測(cè)結(jié)果為陰性,不能排除MG的診斷二、肌電圖檢查1.低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激(RNS)指采