思考題集李建國

思考題集李建國第一頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三胰腺癌的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答案：1.胰頭癌：胰頭腫塊，（不規(guī)則狀，低回聲型多見，回聲不均勻，邊緣不規(guī)整，邊界不清晰）胰管擴(kuò)張肝內(nèi)和肝外膽管擴(kuò)張至胰頭腫塊處膽囊腫大、淤膽。2－1第二頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三胰腺癌的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？2.胰體或胰尾癌：與胰頭癌相同腫塊。3.全胰腺癌：全胰腺或大部分胰腺不規(guī)則腫大具備各部位胰腺癌腫的超聲征象。4.可有胰周淋巴結(jié)腫大或它臟器轉(zhuǎn)移。2－2第三頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三有那些征像能明確腫瘤來源于腹膜后間隙？答案：位置深在且活動度小于相鄰腹腔臟器。常見腫瘤征像：越峰征；腫瘤懸掛征胰、腎擠壓征像：包括胰或腎受擠抬高、移位、受擠壓跡或粘連及浸潤2－1第四頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三有那些征像能明確腫瘤來源于腹膜后間隙？答案：輸尿管受壓，尿路梗阻十二指腸外壓改變和梗阻腹主動脈和下腔靜脈及其主要分支：受擠抬高、移位、被包裹等2－2第五頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三請簡述乳腺癌的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)：答案：中年以上女性多發(fā)、外上象限多見；厚徑：長徑大于0.7；乳腺內(nèi)低回聲腫瘤：形態(tài)不規(guī)則或分葉形，較小時可見圓或類圓形；周邊強回聲浸潤帶，邊界不規(guī)整；3－1第六頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三請簡述乳腺癌的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)部回聲不均勻，偶有小而散在鈣化；可有腫瘤后方聲衰減；彩色多普勒檢查可見腫瘤內(nèi)較豐富血流信號，頻譜多普勒中以動脈血流多見；周圍小子灶；3－2第七頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三請簡述乳腺癌的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)：中、晚期有時見皮膚浸潤；腋下或周圍淋巴結(jié)腫大。遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移(肝臟、腹腔等).3－3第八頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三超聲發(fā)現(xiàn)胃壁增厚時，常見有那些超聲病理征像？多考慮那些疾??？答案：常見超聲征像有：新月征戒指征馬蹄征靶環(huán)征面包圈征假腎征火山口征（或彈坑征）。2－1第九頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三超聲發(fā)現(xiàn)胃壁增厚時，常見有那些超聲病理征像？多考慮那些疾??？應(yīng)該考慮疾?。何赴┪笎盒粤馨土鑫钙交×龌蛉饬鑫刚衬ぞ薮蠓屎裾飨忍煨苑屎裥杂拈T狹窄2－2胃炎假性淋巴瘤胃潰瘍?nèi)庋磕[胃息肉克隆氏病胃壁膿腫等第十頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三胃癌超聲表現(xiàn)胃壁不規(guī)則增厚或腫塊形成腫瘤實質(zhì)常為低回聲，欠均勻；病變區(qū)內(nèi)膜面不平整或管腔狹窄功能異常：蠕動緩慢，幅度低或蠕動消失，胃潴留等ColorDoppler：不規(guī)則血流信號周圍淋巴結(jié)、肝臟或腹腔轉(zhuǎn)移第十一頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三胃腸惡性淋巴瘤超聲所見胃腸壁彌漫性增厚或形成局限性包塊，空腹表現(xiàn)：“假腎”征或“靶環(huán)”征；好發(fā)部位：胃、空腸、回盲部、升結(jié)腸病變邊界欠清晰，或不規(guī)則。部分病例有凹陷性潰瘍改變。第十二頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三胃腸惡性淋巴瘤超聲所見胃腸充盈下檢查：腫瘤位于粘膜下瘤體內(nèi)低回聲或近似無回聲，有后方增強。提高增益，瘤體內(nèi)部呈結(jié)節(jié)樣結(jié)構(gòu)管腔狹窄程度不嚴(yán)重；周圍淋巴結(jié)易受累。第十三頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三請說出和胰腺周圍的主要血管門靜脈： 脾靜脈、門靜脈起始、腸系膜上靜脈；腔靜脈： 下腔靜脈、右腎靜脈、左腎靜脈動脈系統(tǒng)：左、右腎動脈、腹主動脈、腸系膜上動脈腹腔動脈干、脾動脈、肝動脈、胃十二指腸動脈第十四頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三胰腺周圍靜脈血管門靜脈脾靜脈門靜脈起始腸系膜上靜脈第十五頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三胰腺周圍靜脈血管腔靜脈下腔靜脈右腎靜脈左腎靜脈第十六頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三胰腺周圍動脈血管第一組左、右腎動脈腹主動脈腸