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骨科護(hù)理查房斷肢(指)再植病史匯報(bào)/HI/EIDO患者:12床,盛小春性別:女性年齡:44職業(yè):工人住院號(hào):12156患者12月28日工作時(shí)被電桿砸傷,出致右上臂離斷,右大腿、左小腿疼痛,流血,活動(dòng)受限,后入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行傷口扎及夾板固定,建立靜脈通道抗炎、抗破治療后轉(zhuǎn)入我院體格檢查/HI/EIDOP82次/分R22次/分BP:114/7MmhG神志清楚,皮膚粘膜無黃染,淺表淋巴結(jié)未及腫大,頸軟,頸靜脈充盈(-),甲狀腺不大,兩肺呼吸音清,未及干濕性羅音,HR82次每分律齊,未及雜音,腹軟,肝脾肋下未及,腸鳴音4次/分,腹壁反射(-),病理反射未引出/HI/EIDO專科情況:右上肢敷料包扎,夾板固定,尺橈動(dòng)脈搏動(dòng)不能觸及,指端冰涼,不能活動(dòng),左踝畸形,斃包赤褪£鰲闆蘢;誓哥架能皸動(dòng)磊荔笳劇。實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢査:DR提示:右肱骨、右股:羥奏"管愆中片蠆集明怎緊臺(tái)骨初差絛計(jì)高折差兩你有骨近端粉碎性骨診療計(jì)劃:急診手術(shù)治療。/HVEID患者即刻在全麻下行右上肢離斷再植術(shù)+右股骨外固定架術(shù)、左踝清創(chuàng)探查+手法復(fù)位+骨折外固定術(shù)術(shù)后予抗炎、抗凝、解除血管痙攣
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