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消化系統(tǒng)總論第一頁(yè),共二十六頁(yè),編輯于2023年,星期三1消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能與疾病
AnatomyFunction&Disease器官多結(jié)構(gòu)多樣性管腔、實(shí)質(zhì)、膜樣功能復(fù)雜消化、吸收、內(nèi)外分泌、免疫、生物轉(zhuǎn)化癥狀多體征不易發(fā)現(xiàn)疾病常見(jiàn)、譜廣、功能性多見(jiàn)、腫瘤多第二頁(yè),共二十六頁(yè),編輯于2023年,星期三2病因病理炎癥感染性或非感染性理化因素自身免疫外傷腫瘤良性、惡性、間性寄生蟲(chóng)精神因素功能紊亂有或無(wú)結(jié)構(gòu)異常遺傳先天異常有癥狀或無(wú)癥狀第三頁(yè),共二十六頁(yè),編輯于2023年,星期三3消化系病的診查病史與癥狀誘因多與進(jìn)食有關(guān)發(fā)病形式隱匿與突發(fā)既往史延續(xù)或可變性癥狀消化道內(nèi)、外指向性或反射性
第四頁(yè),共二十六頁(yè),編輯于2023年,星期三4臨床表現(xiàn)1.噯氣2.食欲不振3.惡心與嘔吐4.嘔血與便血5.腹痛6.泄瀉7.里急后重8.便秘9.黃疸第五頁(yè),共二十六頁(yè),編輯于2023年,星期三5體征重視系統(tǒng)體檢動(dòng)態(tài)視察內(nèi)外科疾病的鑒別直腸指診的必要性第六頁(yè),共二十六頁(yè),編輯于2023年,星期三6實(shí)驗(yàn)室檢查
Lab.Exam.常規(guī)檢查總體評(píng)價(jià)篩選第七頁(yè),共二十六頁(yè),編輯于2023年,星期三7血清學(xué)檢查臟器功能評(píng)價(jià)病理生理改變?cè)u(píng)價(jià)腫瘤標(biāo)志物病因?qū)W診斷呼氣試驗(yàn)第八頁(yè),共二十六頁(yè),編輯于2023年,星期三8影像學(xué)檢查空腔臟器鋇造影內(nèi)鏡仿真鏡實(shí)質(zhì)臟器B超CTMRIPET第九頁(yè),共二十六頁(yè),編輯于2023年,星期三9內(nèi)鏡內(nèi)鏡肉眼診斷活檢、刷檢染色、放大超聲、共聚焦小腸鏡(雙氣囊)膠囊內(nèi)鏡機(jī)器人內(nèi)鏡第十頁(yè),共二十六頁(yè),編輯于2023年,星期三10病理活組織檢查穿刺:肝、胰、組織、脾(?)脫落細(xì)胞:腹水、胃液、糞第十一頁(yè),共二十六頁(yè),編輯于2023年,星期三11放射性核素放射性核素肝占位(?)右上腹腫塊肝內(nèi)肝外(?)第十二頁(yè),共二十六頁(yè),編輯于2023年,星期三12分子生物學(xué)分子生物學(xué)病原微生物(?)肝炎病毒?HP?先天缺陷性疾病的基因診斷第十三頁(yè),共二十六頁(yè),編輯于2023年,星期三13消化系病的防治
Prevention&Treatment
飲食療法預(yù)防病從口入不潔飲食無(wú)規(guī)律(時(shí)間、量)成份不健康第十四頁(yè),共二十六頁(yè),編輯于2023年,星期三14針對(duì)病因的飲食療法炎性疾病:急性:饑餓慢性:營(yíng)養(yǎng)潰瘍?。阂?guī)律、慢嚼細(xì)咽肝?。焊痪S生素、優(yōu)質(zhì)蛋白膽胰:低脂、低蛋白第十五頁(yè),共二十六頁(yè),編輯于2023年,星期三15消化道出血的飲食禁食活動(dòng)性大出血、嘔血擬近期手術(shù)或介入治療持續(xù)、反復(fù)活動(dòng)性出血第十六頁(yè),共二十六頁(yè),編輯于2023年,星期三16營(yíng)養(yǎng)療法營(yíng)養(yǎng)療法經(jīng)口營(yíng)養(yǎng)插管營(yíng)養(yǎng):鼻胃管、小腸營(yíng)養(yǎng)管、PEG靜脈營(yíng)養(yǎng)第十七頁(yè),共二十六頁(yè),編輯于2023年,星期三17藥物治療給藥途徑:胃腸道胃腸外灌腸藥物(1)西藥治療:病因及環(huán)節(jié);對(duì)癥。(2)中藥治療:辨證施治。(3)中西醫(yī)結(jié)合:優(yōu)勢(shì)。第十八頁(yè),共二十六頁(yè),編輯于2023年,星期三18藥物治療給藥時(shí)間根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué):PPI根據(jù)癥狀需要:對(duì)癥治療根據(jù)藥物特點(diǎn):粘膜保護(hù)空腹抗酸、餐后第十九頁(yè),共二十六頁(yè),編輯于2023年,星期三19藥物治療消化系統(tǒng)與藥物代謝胃酸的作用消化吸收肝首過(guò)效應(yīng)肝功不良時(shí)用藥藥物性胃、腸、肝損害第二十頁(yè),共二十六頁(yè),編輯于2023年,星期三20進(jìn)展與展望潰瘍病HP與潰瘍05諾貝爾獎(jiǎng)H2阻滯劑73諾貝爾獎(jiǎng)三聯(lián)療法第二十一頁(yè),共二十六頁(yè),編輯于2023年,星期三21進(jìn)展與展望消化道腫瘤最常見(jiàn)血清標(biāo)志物:AFP內(nèi)鏡早期診斷、治療姑息治療篩選?第二十二頁(yè),共二十六頁(yè),編輯于2023年,星期三22進(jìn)展與展望胃腸動(dòng)力研究與功能性胃腸病診斷方法動(dòng)力、壓力、感覺(jué)診斷標(biāo)準(zhǔn)羅馬Ⅰ~Ⅲ第二十三頁(yè),共二十六頁(yè),編輯于2023年,星期三23進(jìn)展與展望急性胰腺炎的治療二次打擊學(xué)說(shuō)早期經(jīng)腸飲食生長(zhǎng)抑素治療內(nèi)鏡治療第二十四頁(yè),共二十六頁(yè),編輯于2023年,星期三24進(jìn)展與展望內(nèi)鏡診療技術(shù)附件膽胰疾病治療腫瘤姑息
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