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文檔簡介

隨訪讀片臨床癥狀、體征左小腿可捫及一腫塊,大小約11.36mm×25.08mm,質(zhì)中,無壓痛,無局部皮膚發(fā)紅,邊界清楚,與周圍無粘連。左下肢遠(yuǎn)端感覺、血運(yùn)可,余肢體未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查無明顯特殊初診X線、CTwois一月后復(fù)查819898aRaa手術(shù)記錄取腫塊周圍縱行切口,依次切開皮膚,皮下組織,深筋膜至骨膜,切開骨膜,骨刀于脛骨表面開約直徑5mm孔,刮勺搔刮骨囊腫,見黃白色肉芽狀軟組織,質(zhì)軟,無活動(dòng)性出血。予搔刮干凈后,稀碘伏,生理鹽水沖洗傷口后,松驅(qū)血帶,査無活動(dòng)性出血,清點(diǎn)器械紗布無誤后縫合皮下組織,皮膚。病理結(jié)果肉眼所送檢組織一塊大小1*1*5cm,另見骨樣組織一塊大小0.50.5*03cm鏡下所見:瘤細(xì)胞呈圓形、卵圓形,胞漿豐富粉染,核形欠規(guī)則,可見核溝瘤細(xì)胞彌漫分布,可見多量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。免疫組化(Il72543):Sl00+、CDla+、CD68+、Ki67+(30%)MPO-、TD、LCA+、CD43+病理診斷“骨腔囊腫”朗格罕細(xì)胞組織細(xì)胞増生癥。郎格罕細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥LangerhansCellHistiocytosis,LCH是一組病因不明、臨床表現(xiàn)多樣、多發(fā)于小兒的疾病男多于女。以大量郎格罕細(xì)胞増殖和嗜酸性細(xì)胞浸潤為特征的腫瘤樣增生性病變目前多認(rèn)為它們是樹突狀細(xì)胞增生癥的主要形式,與免疫功能異常有關(guān)嗜酸細(xì)胞肉芽腫eosinophilicgranuloma占LCH的70%孤立性病變多于多發(fā)性病變?cè)S多無癥狀者可能低估其它部位骨病變的可能性好發(fā)于男性,多見于兒童及青少年任何骨骼均可受累骨干及干骺端病灶多于骨骺,可跨生長板臨床表現(xiàn)

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