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主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301押題練習(xí)B卷帶答案打印版
單選題(共50題)1、患者女,33歲,G2P1。因陰道大量流血,呈休克狀態(tài)急診入院。婦科檢查:陰道內(nèi)有胚胎樣組織,宮體6周妊娠大小,兩側(cè)附件(-)。首先應(yīng)補(bǔ)充的病史是A.有無(wú)早孕反應(yīng)B.有無(wú)停經(jīng)史C.有無(wú)性生活及腹痛史D.有無(wú)外傷史E.生育史【答案】B2、男性患兒,6個(gè)月,發(fā)熱、嘔吐、抽搐1天來(lái)診。A.氨芐西林B.青霉素C.氨芐+慶大霉素D.新青Ⅱ號(hào)E.先鋒霉素【答案】B3、AL1/ARDS最早出現(xiàn)的癥狀是A.代謝性酸中毒B.X線大片狀浸潤(rùn)陰影C.低氧血癥D.呼吸加快,并呈進(jìn)行性加重E.粉紅色泡沫樣痰【答案】D4、患者,女,49歲。確診為支氣管擴(kuò)張,1周前因感冒,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、黃痰量多。胸片顯示:右下紋理增粗,左下葉多發(fā)含液平囊腔。此種擴(kuò)張類(lèi)型為A.囊狀B.柱狀C.囊柱狀D.大皰狀E.先天囊腫【答案】C5、膿性指頭炎感染嚴(yán)重時(shí)常引起A.化膿性腱鞘炎B.化膿性滑囊炎C.指骨壞死,骨髓炎D.掌深間隙感染E.掌淺間隙感染【答案】C6、患者男,79歲。因“左側(cè)肢體乏力伴言語(yǔ)不清1小時(shí)”入院,1小時(shí)前患者平靜坐著休息時(shí),突覺(jué)左手乏力,不能握緊手中杯子,步態(tài)不穩(wěn),向左側(cè)偏斜,伴口齒不清,無(wú)頭痛、惡心嘔吐,無(wú)意識(shí)不清,無(wú)四肢抽搐,無(wú)發(fā)熱。既往有高血壓史十余年,最高時(shí)達(dá)180/120mmHg,平日血壓控制不詳,否認(rèn)有糖尿病史,否認(rèn)冠心病房顫史。體格檢查:BP160/90mmHg,神清,言語(yǔ)欠清,對(duì)答切題,雙眼球活動(dòng)度好,眼震(-),左側(cè)視野缺損,左側(cè)鼻唇溝略淺,伸舌左偏,頸軟,左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級(jí),遠(yuǎn)端肌力Ⅲ級(jí),左下肢近端肌力Ⅳ級(jí),遠(yuǎn)端Ⅳ級(jí),右側(cè)肢體肌力Ⅴ級(jí),雙側(cè)肢體肌張力等對(duì),左側(cè)偏身感覺(jué)減退,左側(cè)巴氏癥(+)。輔助檢查:頭顱CT示:顱內(nèi)未見(jiàn)明顯異常;血常規(guī)、生化、凝血功能未見(jiàn)明顯異常。A.抗血小板聚集B.抗凝C.脫水降顱壓D.靜脈溶栓E.控制血壓【答案】D7、對(duì)草酸鹽抗凝劑,錯(cuò)誤的敘述是A.草酸銨可使血細(xì)胞膨脹B.草酸鹽可用于血細(xì)胞比容測(cè)定C.可用于凝血檢查D.對(duì)V因子保護(hù)差E.可干擾血漿中鉀、鈉和氯測(cè)定【答案】C8、男性患者,19歲。夏天野浴后發(fā)熱、嘔吐咖啡渣樣物。查體:體溫38.5℃,鞏膜黃染、全身皮膚散在出血點(diǎn),心率100次/分,律齊,腹軟無(wú)壓痛,肝脾未觸及,最可能的診斷是A.急性胃炎B.鉤端螺旋體病C.十二指腸潰瘍D.白血病E.血小板減少性紫癜【答案】B9、下列哪項(xiàng)是MRI檢查的缺點(diǎn)A.多方位成像B.運(yùn)動(dòng)偽影C.多參數(shù)成像D.高對(duì)比度E.骨偽影【答案】B10、抽樣誤差的大小受到什么影響A.自由度B.樣本含量C.理論頻數(shù)D.行×列表中格子數(shù)的多少E.實(shí)際頻數(shù)【答案】B11、鼻竇癌的首選治療方案是A.放射治療B.手術(shù)治療C.抗生素治療D.全身抗生素+全身激素治療E.激素治療【答案】B12、女性,26歲,寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、下腹痛。體檢:腎區(qū)叩痛(+),恥骨聯(lián)合上壓痛(+)。血WBC18×10A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.急性膀胱炎E.慢性腎功能衰竭【答案】C13、男性,29歲,間歇性胃痛7年,多發(fā)生于空腹或夜間,進(jìn)食或服制酸藥可緩解。發(fā)作有季節(jié)性,常伴有反酸、暖氣。近來(lái)癥狀加重,伴有腹脹、嘔吐,嘔吐后癥狀可暫緩解。A.十二指腸潰瘍穿孔B.急性胰腺炎C.急性糜爛出血性胃炎D.潰瘍出血E.胃潰瘍穿孔【答案】A14、下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)尊重原則的要求A.各種治療手段要獲得病人和家屬的知情同意B.在醫(yī)療過(guò)程中要尊重病人和家屬的自主權(quán)C.在醫(yī)療過(guò)程中要為病人保守秘密D.各種用藥目的要詳細(xì)向病人和家屬解釋E.在醫(yī)療過(guò)程中要保守病人的隱私【答案】D15、男性,50歲,有家族史,雙手震顫伴頭部不自主擺動(dòng)2年。查體:表情正常,肌張力正常,病理征陰性。腦CT正常。A.手術(shù)治療B.藥物治療C.細(xì)胞移植D.基因治療E.康復(fù)治療【答案】B16、24歲孕婦,現(xiàn)妊娠40周,LOA,自述近3天胎動(dòng)減弱,否認(rèn)用藥史,無(wú)陣發(fā)性腹痛,無(wú)流血及陰道流水來(lái)診。為查明原因應(yīng)首選的檢查方法是A.OCT試驗(yàn)B.胎心多普勒檢查C.NST試驗(yàn)D.B超檢查胎盤(pán)成熟度E.12小時(shí)胎動(dòng)自我計(jì)數(shù)【答案】C17、致齲能力最強(qiáng)的是A.山梨醇B.木糖醇C.葡萄糖D.蔗糖E.果糖【答案】D18、有一胃腸炎患者,男,69歲。腹痛、腹瀉、嘔吐3天,突然發(fā)生寒戰(zhàn),繼而高熱。不久,體溫不高,白細(xì)胞升高明顯,心率130次/分,血壓70/45mmHg,皮膚花紋,黏膜蒼白,四肢冰冷、發(fā)紺,尿量少于30ml/h。A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.過(guò)敏性休克E.神經(jīng)源性休克【答案】A19、X線成像的基礎(chǔ)是A.熒光效應(yīng)B.感光效應(yīng)C.穿透性D.電離效應(yīng)E.生物效應(yīng)【答案】C20、有關(guān)對(duì)痛風(fēng)的描述,不正確的是A.痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病B.尿酸生成過(guò)多是導(dǎo)致高尿酸血癥的主要因素C.原發(fā)性痛風(fēng)多有陽(yáng)性家族史D.痛風(fēng)的病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性E.只有當(dāng)高尿酸血癥者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時(shí)才稱(chēng)之為痛風(fēng)【答案】B21、流行性出血熱患者實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)A.貧血B.尿蛋白陽(yáng)性C.血液高凝D.γ-GT明顯升高E.代謝性堿中毒【答案】B22、復(fù)方碘溶液可A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素釋放C.抑制甲狀腺激素外周作用D.抑制5"脫碘酶E.破壞甲狀腺組織細(xì)胞【答案】B23、下列關(guān)于早期胃癌的說(shuō)法中正確的是A.腫瘤局限于黏膜和黏膜下層B.腫瘤直徑小于1cmC.腫瘤直徑小于0.5cmD.沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.腫瘤累及肌層【答案】A24、老年人牙喪失的主要原因是A.第一恒磨牙齲壞B.牙齦炎C.牙列不齊D.牙周疾病E.牙外傷【答案】D25、患者,男,18歲。因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù),術(shù)中證實(shí)為壞疽性闌尾炎穿孔,術(shù)后6小時(shí)患者仍感腹痛,躁動(dòng)不安,未解小便。查體:T38.2℃,BP10.7/8kPa(80/60mmHg),面色稍蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,脈搏較弱,腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音變?nèi)?。A.立位腹部平片B.急診B超檢查C.留置導(dǎo)尿并記量D.診斷性腹腔穿刺E.對(duì)癥治療,觀察生命體征及腹部變化【答案】D26、一男性患者,28歲,農(nóng)民,10月30日高熱,頭痛、腰痛、眼眶痛,嘔吐,腹瀉。連續(xù)發(fā)熱4天,鼻出血1次,用"撲熱息痛"后熱退,但出現(xiàn)頭暈、尿少。血象:白細(xì)胞數(shù)18×10A.腎盂腎炎B.急性胃腸炎C.流行性腦脊髓膜炎D.流行性出血熱E.敗血癥【答案】D27、非語(yǔ)言溝通中保持目光接觸的時(shí)間約占整個(gè)談話時(shí)間的A.38%~58%B.20%~50%C.10%~30%D.30%~60%E.40%~70%【答案】C28、患者,男性,25歲。發(fā)熱、咽痛2周后,尿蛋白(++),紅細(xì)胞15~20個(gè)/HP,血肌酐180μmol/L,血Cr降低,腎活檢符合急性腎小球腎炎。A.對(duì)癥治療B.休息C.不用細(xì)胞毒藥物D.可用糖皮質(zhì)激素治療E.急性腎衰竭可透析【答案】D29、病例-對(duì)照研究的主要偏倚來(lái)源于A.選擇偏倚B.回憶偏倚C.測(cè)量偏倚D.失訪偏倚E.隨意誤差【答案】A30、女性,26歲,反復(fù)發(fā)作性偏頭痛3年,每次發(fā)作前有畏光、惡心癥狀,嚴(yán)重時(shí)劇烈頭痛,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),頭顱CT正常。患者急性期最好的治療藥物為A.百憂解B.哌替啶C.麥角胺D.阿司匹林E.氟桂利嗪【答案】C31、一名23歲女性,因甲亢服他巴唑治療已半年。為了解甲亢控制情況不宜做哪一項(xiàng)檢查A.血清TTB.血清FTC.甲狀腺攝D.血清TSHE.測(cè)定TSI【答案】C32、患者男性,64歲。有長(zhǎng)期酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯,肝區(qū)隱痛2周伴腹水和黃疸再次入院。查體:T36.1℃,脈搏92次/分,呼吸26次/分,血壓140/80mmHg。A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl溶液E.白蛋白【答案】D33、患者,男,2歲。因身材矮小就診,10個(gè)月會(huì)坐,近1歲10個(gè)月會(huì)走,平時(shí)少哭多睡,食欲差,常便秘。體檢:頭大,前囟未閉,乳齒2個(gè),反應(yīng)較遲鈍,喜伸舌,皮膚較粗糙,有臍疝。心肺無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。對(duì)該病例,首先應(yīng)做的檢查是A.智商測(cè)定B.TC.血鈣、血磷測(cè)定D.染色體檢查E.腦CT檢查【答案】B34、居民姚某因腦血管意外而致偏癱,已接受家庭病床服務(wù)。社區(qū)護(hù)士對(duì)該病人的家訪屬于A.治療性家訪B.評(píng)估性家訪C.急診性家訪D.連續(xù)照顧性家訪E.以上均不是【答案】D35、女性,25歲。活動(dòng)后心悸氣短2年,反復(fù)咯血1周入院。體檢發(fā)現(xiàn)心濁音界呈梨形。A.第一心音減弱B.心尖區(qū)舒張期雜音C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D.二尖瓣開(kāi)放拍擊音E.心律不齊【答案】A36、暑濕型感冒的舌苔脈象是A.舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)B.舌苔薄黃,脈浮數(shù)C.舌苔黃膩,脈濡數(shù)D.舌苔薄白,脈浮緊E.舌紅苔黃燥,脈洪數(shù)【答案】C37、藥疹治療的首要措施是A.立即應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素B.輸血促進(jìn)藥物排泄C.停用致敏或可疑致敏性藥物D.應(yīng)用激素并同時(shí)用抗生素E.以上都不是【答案】C38、依評(píng)價(jià)主體的不同。醫(yī)德評(píng)價(jià)可分為兩種,它們是A.社會(huì)評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)B.院長(zhǎng)評(píng)價(jià)和同事評(píng)價(jià)C.社會(huì)評(píng)價(jià)和內(nèi)在評(píng)價(jià)D.外在評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)E.病人評(píng)價(jià)和家屬評(píng)價(jià)【答案】A39、下列哪項(xiàng)疾病常表現(xiàn)為濕性咳嗽A.急性咽喉炎B.胸膜炎C.支氣管擴(kuò)張D.急性支氣管炎初期E.輕癥肺結(jié)核【答案】C40、地西泮類(lèi)藥物用于催眠,早上起床后仍有可能精神萎靡、打哈欠等,屬于A.副作用B.過(guò)敏反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.停藥反應(yīng)【答案】C41、用于眼科治療的外用磺胺藥A.磺胺異噁唑SIZB.柳氮磺胺吡啶SASPC.磺胺嘧啶SD.磺胺醋酰SAE.磺胺嘧啶銀SD-Ag【答案】D42、男性,20歲,食欲不振,進(jìn)食少,頻繁嘔吐2天,精神萎靡一天來(lái)診。查體:血糖28mmol/L,血鈉140mmol/L,BUN12.9mmol/L,AST40U/L,尿酮體(++),最可能的診斷是A.肝性腦病B.急性胃炎C.糖尿病酮癥酸中毒D.急性腸梗阻E.尿毒癥昏迷【答案】C43、48歲婦女,末次妊娠為20年前,近半年陰道不規(guī)則流血,近2周咳嗽,咯血。婦檢:子宮體鴨卵大,軟,右側(cè)宮角有輕壓痛,左側(cè)附件區(qū)可觸及鴨卵大囊腫,壁薄。全HCG105U/L,胸片右肺可見(jiàn)多個(gè)轉(zhuǎn)移瘤。A.止吐B.投用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥C.降顱壓D.頭部CT檢查E.腦脊液HCG檢測(cè)【答案】C44、先天性高鐵血紅蛋白血癥常引起哪種類(lèi)型的發(fā)紺A.肺性發(fā)紺B.淤血性周?chē)园l(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.血液中存在異常血紅蛋白衍生物引起的發(fā)紺E.缺血性周?chē)园l(fā)紺【答案】D45、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)應(yīng)采用A.停用抗生素2天尿培養(yǎng)B.尿涂片鏡檢C.清晨第一次尿培養(yǎng)D.膀胱穿刺尿培養(yǎng)E.尿培養(yǎng)【答案】C46、慢性阻塞性肺病的發(fā)紺屬于A.心性混合性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.周?chē)园l(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.缺血性周?chē)园l(fā)紺【答案】B47、男患,25歲,農(nóng)民,平素健康,由于過(guò)勞自覺(jué)全身乏力,胸悶2個(gè)月,低熱,干咳,左胸刺痛,伴氣短1周住院,體檢:T37.3℃,貧血貌,氣管右移,左側(cè)第3肋以下叩實(shí)音,呼吸音消失,心音低,律齊。血WBC6.4×10A.血培養(yǎng)B.胸部超聲C.胸腔抽液檢查D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.血沉【答案】C48、對(duì)于急性期伴有滲出的皮炎濕疹類(lèi)損害,應(yīng)首選哪種治療A.軟膏制劑B.煤焦油制劑C.封包治療D.濕敷加油劑或糊劑E.洗劑【答案】D49、患者,女性.24歲,既往有1型糖尿病病史,平素胰島素治療,近3天發(fā)熱,體溫39℃左右,伴咳嗽、咳痰,食欲缺乏,今出現(xiàn)劇烈嘔吐,來(lái)診時(shí)查體可聞呼吸有爛蘋(píng)果味。A.急性胃炎B.糖尿病酮癥酸中毒C.急性胰腺炎D.重癥感染引發(fā)嘔吐E.腸梗阻【答案】B50、腹股溝斜疝疝囊多見(jiàn)位于輸精管的A.外下方B.外上方C.內(nèi)上方D.內(nèi)下方E.以上都不對(duì)【答案】C多選題(共20題)1、某男,42歲,個(gè)體戶,全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無(wú)效。平素體健。專(zhuān)科檢查:軀干四肢多發(fā)紅色丘疹,表面無(wú)鱗屑。掌跖部有類(lèi)似皮疹。肛周皮膚見(jiàn)數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物,直徑約0.5~1.0cm,表面濕潤(rùn)。A.糠疹B.疥瘡C.扁平濕疣D.尖銳濕疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C2、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來(lái)加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.輕度突眼B.無(wú)明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會(huì)引起失明F.通常導(dǎo)致失明【答案】AB3、患者,女性,48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少,周期如常,無(wú)痛經(jīng),末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月,進(jìn)行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結(jié)果:腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?,移動(dòng)濁音(+);婦科檢查:外陰:(-);陰道(-);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化【答案】B4、患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】C5、患者,女性,48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少,周期如常,無(wú)痛經(jīng),末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月,進(jìn)行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結(jié)果:腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?,移動(dòng)濁音(+);婦科檢查:外陰:(-);陰道(-);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細(xì)胞學(xué)檢查【答案】ABD6、患者男性,50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.絕對(duì)臥床休息B.放低患肢C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷F.注意藥物的不良反應(yīng)【答案】ACD7、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來(lái)加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當(dāng)脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標(biāo)D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開(kāi)始的3個(gè)月內(nèi)每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC8、患者男性,48歲。因納差乏力5月,右上腹隱痛3天入院,既往有飲酒史20年,每天4兩白酒。體查:鞏膜中度黃染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,雙下肢輕度凹陷性水腫。A.乙肝肝硬化(失代償期)B.酒精性肝硬化(失代償期)C.自發(fā)性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC【答案】AB9、患者,男,38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體:T39.5℃,全身可見(jiàn)散在瘀斑,胸骨壓痛(+),雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié),雙下肺可聞濕性啰音,肝脾未觸及。A.長(zhǎng)春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門(mén)冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD10、男性,35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無(wú)明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體:T37.3℃,神志清,呼吸平順,唇甲無(wú)發(fā)紺,咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。氣管居中,雙肺叩診清音,未聞明顯干濕啰音。A.普通感冒B.急性化膿性扁桃體炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.過(guò)敏性鼻炎F.支氣管炎【答案】AC11、患者,女性,22歲。未婚處女,13歲月經(jīng)初潮,周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng),淋漓不盡。肛門(mén)指診:子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊,直徑約7cm,輕度壓痛,未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD12、患者,男,36歲,低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢:全身淺表淋巴結(jié)增大,脾肋下2cm捫及,胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L,白細(xì)胞23.6×10A.慢性粒細(xì)胞白血病急變期B.慢性粒細(xì)胞白血病C.類(lèi)白血病反應(yīng)D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病F.骨髓纖維化【答案】ABD13、老年男性,66歲,既往有膽囊結(jié)石病史,因上腹痛4小時(shí)由家屬送診,查體:意識(shí)淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開(kāi)取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)【答案】A14、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來(lái)加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當(dāng)脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標(biāo)D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開(kāi)始的3個(gè)月內(nèi)每周查血象一次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC15、患兒女,8個(gè)月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑,服過(guò)半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈“O”型,佛氏征陽(yáng)性,陶氏征可疑?;?yàn):白細(xì)胞及分類(lèi)下降。A.血清鈣、磷均低B.血清堿性磷酸酶高C.血清1,25-(OH)D.血清25-OH-DE.血清25-OH-D【答案】ABC16、患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】C17、患者女性,
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