止血綾在肛腸科的應(yīng)用技巧與體會(huì)詳解演示文稿

止血綾在肛腸科的應(yīng)用技巧與體會(huì)詳解演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)（優(yōu)選）止血綾在肛腸科的應(yīng)用技巧與體會(huì)當(dāng)前第2頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)王民基

主任醫(yī)師中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)常務(wù)理事全國(guó)中醫(yī)肛腸學(xué)科名專(zhuān)家山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肛腸專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員山東肛腸專(zhuān)業(yè)杰出專(zhuān)家煙臺(tái)市學(xué)科帶頭人煙臺(tái)市勞動(dòng)模范龍口市專(zhuān)業(yè)技術(shù)拔尖人才龍口市名醫(yī)生龍口市中醫(yī)院肛腸科主任人物檔案當(dāng)前第3頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)龍口市中醫(yī)院肛腸科國(guó)家級(jí)特色專(zhuān)科國(guó)家重點(diǎn)專(zhuān)科協(xié)作單位省重點(diǎn)肛腸科省特色專(zhuān)科當(dāng)前第4頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)當(dāng)前第5頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)當(dāng)前第6頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)

術(shù)后出血是肛腸科常見(jiàn)的并發(fā)癥結(jié)扎止血、電凝止血、壓迫止血但創(chuàng)面彌漫性滲血怎么辦？高血壓、冠心病、用阿司匹林當(dāng)前第7頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)我是止血綾止血非常棒！外科、骨科等經(jīng)常應(yīng)用效果不錯(cuò)。肛腸科嘗試一下？當(dāng)前第8頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)止血綾

—最新一代可吸收多功能材料—再生纖維素

是從特殊天然植物的提取物，經(jīng)專(zhuān)利技術(shù)特殊加工，體內(nèi)水解成水和二氧化碳；7-10天迅速吸收；具有止血、防粘連及促進(jìn)組織修復(fù)愈合的作用。當(dāng)前第9頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)止血綾的三種止血機(jī)理物理止血—封閉堵塞毛細(xì)血管口生理止血—激活凝血因子化學(xué)止血—快速吸附血小板、紅血球形成穩(wěn)固血栓當(dāng)前第10頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)試用止血綾肛管空間太少、局麻松弛較差、止血綾遇到血液后馬上粘連溶解，不能全部有效的放入肛管內(nèi)的各個(gè)創(chuàng)面——失敗當(dāng)前第11頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)拉鉤擴(kuò)張？血液滲出后仍粘連止血綾，效果仍不理想！怎么辦呀？當(dāng)前第12頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)多次試驗(yàn)結(jié)果：設(shè)想：必須在無(wú)滲血的狀態(tài)下快速置入止血綾，而后讓止血綾與創(chuàng)面密切接觸，才能起到壓迫止血的目的。當(dāng)前第13頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)恍然大悟——肛門(mén)鏡呀將紗布包裹在肛管外而后包裹止血綾在適當(dāng)位置。肛門(mén)鏡置入后擦凈滲血。置入包裹止血綾的紗布卷。觀察止血綾是否在與創(chuàng)面對(duì)應(yīng)部位。止血鉗鉗夾住止血綾紗布卷，快速

退出肛門(mén)鏡原來(lái)如此簡(jiǎn)短！當(dāng)前第14頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)當(dāng)前第15頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)當(dāng)前第16頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)當(dāng)前第17頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)當(dāng)前第18頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)當(dāng)前第19頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)當(dāng)前第20頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)當(dāng)前第21頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)當(dāng)前第22頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)當(dāng)前第23頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)臨床資料隨機(jī)抽取病人80例，男48例，女32例，年齡在28-71歲之間，平均41歲，按單雙住院號(hào)隨機(jī)分為兩組，各40例單號(hào)為對(duì)照組，雙號(hào)為治療組。疾病包括混合痔、肛瘺、肛裂、肛周膿腫等各種肛腸科常見(jiàn)疾病。既包括伴有結(jié)扎活躍動(dòng)脈出血點(diǎn)的，也包括單

純的創(chuàng)面滲血活躍的創(chuàng)面。當(dāng)前第24頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)臨床資料治療組;術(shù)中用止血綾貼敷創(chuàng)面并填塞適量紗布對(duì)照組:采用傳統(tǒng)的填塞大量紗布加壓包扎創(chuàng)面，對(duì)比觀察止血效果、術(shù)后疼痛、肛門(mén)部墜脹、排尿障礙等肛腸科常見(jiàn)的并發(fā)癥的發(fā)生率當(dāng)前第25頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)療效觀察

出血情況組別 出血（例）滲血（例）無(wú)出血（例）治療組 1 5 19對(duì)照組 3 18 4判斷標(biāo)準(zhǔn)：出血：鮮血滲透填塞敷料，并有鮮血溢出填塞敷料。滲血：填塞敷料有血跡，但無(wú)鮮血

溢出填塞敷料。無(wú)出血：填塞敷料干燥，無(wú)血跡。當(dāng)前第26頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)肛

門(mén)

疼

痛

組別 疼痛較劇疼痛可忍無(wú)疼痛感治療組 0 21 4對(duì)照組 7 17 1判斷標(biāo)準(zhǔn)：疼痛較?。簞×姨弁?，難以忍受，口服止痛藥無(wú)緩解。疼痛可忍：明顯疼痛，服用止痛藥后可以忍受或緩解。

無(wú)疼痛感：正常。當(dāng)前第27頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期日\(chéng)4點(diǎn)肛

門(mén)

部

墜

脹

組別肛門(mén)部墜脹輕微憋悶不適無(wú)墜脹治療組 0 8 17對(duì)照組