急救藥品用法

常用急救藥品用法、劑量凡能產生藥物治療作用所需的用量：稱為“劑量”或“藥用量”一般所說的劑量：是指成人一次的平均用量，如果少于這個量，就可能產生不了治療效果；如果超過這個量至一定程度就能引起中毒現(xiàn)象，這種過大的用量叫做“中毒量”；嚴重中毒時引起死亡的量，叫做“致死量”；通常所稱的“極量”就是指允許使用的最高劑量，除特殊情況外，一般不得超過。1）腎上腺素（1mg/1ml）：可興奮心臟，收縮血管，松弛支氣管平滑肌，主要適應于過敏性休克，支氣管哮喘及心臟驟停的搶救。常用量：皮下注射一次0.25-1mg；心室內注射一次0.25-1mg；極量：皮下注射一次1mg。2）去甲腎上腺素（2mg/1ml）：可收縮血管，升高血壓，用于外周循環(huán)衰竭時低血壓的搶救。常用量：一般用于上消化道出血，每次服注射液1-3ml（1-3mg）一日3次，加入適量冷鹽水胃管入或口服。3）異丙腎上腺素（1mg/2ml）：可解除支氣管平滑肌痙攣，使心臟收縮力加強，脈博加快，血壓升高，主要作用于平喘，抗休克搶救，阿一斯綜合癥。常用量：當心率低于40次/分或120次/分以下可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖200-300ml緩慢滴注。極量：2.4mg/日4）重酒石酸間羥胺（阿拉明10mg/1ml）：主要激動a受體，具有強大而持久的收縮血管作用，對心臟有輕度的加強作用。注射后血壓逐漸升高，用于防治低血壓狀態(tài)，脊髓麻醉，外科手術出血及心源性休克等。常用量：肌內注射一次10-20mg靜脈滴注一次10-40mg極量：一次100mg（每分鐘0.2-0.4mg）5）多巴胺（20mg/2ml）多巴胺受體激動藥，用于各種休克。用法：常用量靜脈滴注一次20mg，稀釋后緩慢滴注。極量：靜脈滴注，每分鐘20ug/kg，將20mg加入5%GS200-300mL

中靜點，開始每分鐘20d左右（即每分鐘滴入75-100ug）以后根據BP情況可加快速度或加大濃度。（例50kg

每分鐘1mg

每小時60mg）慈注意屆：⑴穗大劑爭量時五可使谷R加石速，卵心律千失常鉗，過趟量可忠致快鳥速型佩心律讀失常驚。誘⑵使經用前敗應補擦充血醉溶量繪及糾甘正召酸中忌毒志。缺⑶靜枕脈滴夢注時昨，應虜觀察奸BP萍.P愧.尿呼量和盈一般沒狀況網。草6）擔尼可晴剎米稅（可諸拉明及0.堵37踐5g被/1煙.5罩ml安）：蹲中樞糠興奮陶藥，文興奮提呼吸策中樞畫，用顛于中忍樞性盤呼吸推功能攤不全姐。么用法拳：常惰用量貧：皮秀下、歇肌內稱、柔靜脈夠注射貿每次禽0.饞25哲-0更.5聚g。所極量細：皮慧下、舉肌內撒、靜螺脈一款次1族.2飽5g狂，6敗個月幻以下筍嬰兒縮75撥mg義/次絹.1掏歲1既25等mg烘/次圖。4蠶-7透歲1包75葡mg俯/次扎。克7）眼阿托鋒品唯（0寸.5豈mg屬/1朋ml家）乖抗膽桂堿藥滔，解事除平壟滑肌叛痙攣搞，抑灶制腺宅體分范泌，鞠擴大頁瞳孔誼，用結于胃渣腸道皺、腎何、迎膽絞帳痛班，擴豐瞳檢訪查及估驗光諒，克角膜犁炎滑，虹成膜炎凍，繩有機樣磷農說藥中稠毒晨，械感染瓦性休爪克瞧及銻課劑引肉起的善阿-佛斯綜息合癥現(xiàn)。遮用法垮：一擺次0藝.2蠟-0亂.5圾mg油，極劉量一咐次2猾mg娘，但堤用于微有機物磷中納毒辛及阿蹦一斯捉綜合釘癥時絕，可慚根據少病情而決定婦用量泥。臉青光飽眼漠，位前列呆腺肥參大尺病人崖禁用戲。病中毒途量5求-1爸0m拜g

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泛，選擇性差，副作用多，常見有心悸、口干、排尿困難、視力模糊；大劑量可致中樞興奮；5~10mg可致中毒，80~130mg可致死亡。滴眼時應壓迫內眥，以防藥液流入鼻腔被吸收中毒。前列腺肥大、青光眼、幽門梗阻等患者禁用。鹽酸異丙嗪注射液2ml:50mg適應癥⑴皮膚粘膜的過敏：適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎、過敏性結膜炎、蕁麻疹、血管神經性水腫、對血液或血漿制品的過敏反應、皮膚劃痕癥。⑵暈動病:防治暈車、暈船、暈飛機。⑶用于麻醉和手術前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。⑷用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。鹽酸異丙嗪注射液2ml:50mg藥理毒理異丙嗪是吩噻嗪類抗組胺藥，也可用于鎮(zhèn)吐、抗暈動以及鎮(zhèn)靜催眠。⑴抗組胺作用：與組織釋放的組胺競爭Hl受體，能拮抗組胺對胃腸道、氣管、支氣管或細支氣管平滑肌的收縮或攣縮，解除組胺對支氣管平滑肌的致痙和充血作用。⑵止吐作用：可能與抑制了延髓的催吐化學感受區(qū)有關。⑶抗暈動癥：可能通過中樞性抗膽堿性能，作用于前庭和嘔吐中樞及中腦髓質感受器，主要是阻斷前庭核區(qū)膽堿能突觸迷路沖動的興奮。⑷鎮(zhèn)靜催眠作用：可能由于間接降低了腦干網狀上行激活系統(tǒng)的應激性。鹽酸異丙嗪注射液2ml:50mg注意事項⑴已知對吩噻嗪類藥高度過敏的人，也對本品過敏。⑵下列情況應慎用：急性哮喘，膀胱頸部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病，昏迷,閉角型青光眼，肝功能不全，高血壓，胃潰瘍,前列腺肥大癥狀明顯者，幽門或十二指腸梗阻，呼吸系統(tǒng)疾?。ㄓ绕涫莾和帽酒泛筇狄赫吵?，影響排痰，并可抑制咳嗽反射），癲癇患者(注射給藥時可增加抽搐的嚴重程度)，黃疸，各種肝病以及腎功能衰竭，Reye綜合征（異丙嗪所致的錐體外系癥狀易與Reye綜合征混淆）。應用異丙嗪時，應特別注意有無腸梗阻，或藥物的逾量、中毒等問題，因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋。氨茶堿注射液2ml:0.25g適應癥：適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。藥理毒理：本品為茶堿和乙二胺的復合物，乙二胺可增加茶堿的水溶性。茶堿通過松弛支氣管平滑肌和抑制肥大細胞釋放過敏性介質。在解痙的同時還可減輕支氣管的充血和水腫，解除多種原因引起的支氣管痙攣；并有舒張冠狀動脈、外周血管和膽管平滑肌作用；增加心肌收縮力和輕微的利尿作用。氨茶堿注射液2ml:0.25g注意事項1、對診斷的干擾：本品可使血清尿酸及尿中兒茶酚胺的測定值增高；2、下列情況應慎用，并注意監(jiān)測血清茶堿濃度：（1）酒精中毒；（2）心律失常；（3）嚴重心臟病；（4）充血性心力衰竭；（5）肺源性心臟病；（6）肝臟疾患；（7）高血壓；（8）甲狀腺功能亢進；（9）嚴重低氧血癥；（10）急性心肌損害；（11）活動性消化道潰瘍或有潰瘍病史者；（12）腎臟疾患；（13）年齡超過55歲，特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者；（14）持續(xù)發(fā)熱患者；（15）茶堿清除率減低者。氨茶堿注射液2ml:0.25g3、靜脈用藥時，應避免與維生素C、促皮質激素、去甲腎上腺素、四環(huán)素類鹽酸鹽配伍；4、用于心功能不全的患者時應注意計算氯化鈉的攝入量；5、給藥期間注意體內血藥濃度與療效相關，尤其是長期用藥病人，用量通常大于一般人用量，曾認為茶堿有效血藥濃度大約10~20μg/ml，超過20μg/ml，即可產生毒性，近來研究提示5～10μg/ml左右時也可收到較好療效；6、用量應根據標準體重計算，理論上給予茶堿0.5mg/kg，即可使血清茶堿濃度升高1μg/ml。鹽酸利多卡因注射液5ml:0.1g適應癥：本品為局麻藥及抗心律失常藥。主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作黏膜麻醉用）及神經傳導阻滯。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速，亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術及心導管引起的室性心律失常。本品對室上性心律失常通常無效。鹽酸利多卡因注射液5ml:0.1g藥理毒理本品為酰胺類局麻藥。對中樞神經系統(tǒng)有明顯的興奮和抑制雙相作用，且可無先驅的興奮，血藥濃度較低時,出現(xiàn)鎮(zhèn)痛和嗜睡、痛閾提高；隨著劑量加大，作用或毒性增強，亞中毒血藥濃度時有抗驚厥作用；當血藥濃度超過5μg·ml-1可發(fā)生驚厥。本品在低劑量時，可促進心肌細胞內K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心律失常作用；在治療劑量時，對心肌細胞的電活動、房室傳導和心肌的收縮無明顯影響；血藥濃度進一步升高，可引起心臟傳導速度減慢，房室傳導阻滯，抑制心肌收縮力和使心排血量下降。鹽酸利多卡因注射液5ml:0.1g注意事項(1)防止誤入血管，注意局麻藥中毒癥狀的診治。(2)肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。(3)對其他局麻藥過敏者，可能對本品也過敏，但利多卡因與普魯卡因胺、奎尼汀間尚無交叉過敏反應的報道。(4)本品嚴格掌握濃度和用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停。(5)其體內代謝較普魯卡因慢，有蓄積作用，可引起中毒而發(fā)生驚厥。(6)某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1-酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白結合也增加而降低了游離血藥濃度。(7)用藥期間應注意檢查血壓、監(jiān)測心電圖，并備有搶救設備；心電圖P-R間期延長或QRS波增寬，出現(xiàn)其他心律失?；蛟行穆墒С＜又卣邞⒓赐Ｋ?。鹽酸普羅帕酮注射液（心律平）10ml:35mg【適應證】用于陣發(fā)性室性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速及預激綜合征伴室上性心動過速、心房撲動或心房顫動的預防。也可用于各種早搏的治療。【注意事項】（1）心肌嚴重損害者慎用。（2）嚴重的心動過緩，肝、腎功能不全，明顯低血壓患者慎用。（3）如出現(xiàn)竇房性或房室性傳導高度阻滯時，可靜注乳酸鈉、阿托品、異丙腎上腺素或間羥腎上腺素等解救。硫酸鎂注射液10ml:2.5g適應癥：可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產。藥理毒理：鎂離子可抑制中樞神經的活動，抑制運動神經-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放，阻斷神經肌肉聯(lián)接處的傳導，降低或解除肌肉收縮作用，同時對血管平滑肌有舒張作用，使痙孿的外周血管擴張，降低血壓，因而對子癇有預防和治療作用。對子宮平滑肌收縮也有抑制作用，可用于治療早產。硫酸鎂注射液10ml:2.5g注意事項1.應用硫酸鎂注射液前須查腎功能，如腎功能不全應慎用，用藥量應減少。2.有心肌損害、心臟傳導阻滯時應慎用或不用。3.每次用藥前和用藥過程中，定時做膝腱反射檢查，測定呼吸次數，觀察排尿量，抽血查血鎂濃度，如出現(xiàn)膝腱反射明顯減弱或消失，或呼吸次數每分鐘少于14~16次，每小時尿量少于25~30ml或24小時少于600ml，應及時停藥。4.用藥過程中突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸急促，應及時聽診，必要時胸部X線攝片，以便及早發(fā)現(xiàn)肺水腫。5.如出現(xiàn)急性鎂中毒現(xiàn)象，可用鈣劑靜注解救，常用的為10%葡萄糖酸鈣注射液10ml緩慢注射。6.保胎治療時，不宜與腎上腺素β受體激動藥，如利托君（ritodrine）同時使用，否則容易引起心血管的不良反應。葡萄糖酸鈣注射液10ml:1g適應癥1、治療鈣缺乏、急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥。2、過敏性疾患。3、鎂中毒時的解救。4、氟中毒時的解救。5、心臟復蘇時應用(如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)。葡萄糖酸鈣注射液10ml:1g注意事項1．靜脈注射時如漏出血管外，可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛，并可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死。若發(fā)現(xiàn)藥液漏出血管外，應立即停止注射，并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射，局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質酸，并抬高局部肢體及熱敷。2．對診斷的干擾：可使血清淀粉酶增高，血清H-羥基皮質醇濃度短暫升高。長期或大量應用本品，血清磷酸鹽濃度降低。3．不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。4．應用強心苷期間禁止靜注本品。右旋糖酐40葡萄糖注射液500ml適應癥1．休克用于失血、創(chuàng)傷、燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克。2．預防手術后靜脈血栓形成用于肢體再植和血管外科手術等預防術后血栓形成。3．血管栓塞性疾病用于心絞痛、腦血栓形成、腦供血不足、血栓閉塞性脈管炎等。4．體外循環(huán)時，代替部分血液，預充人工心肺機，既節(jié)省血液又可改善循環(huán)。右旋糖酐40葡萄糖注射液500ml藥理毒理本品為血容量擴充劑，靜注后能提高血漿膠體滲透壓，吸收血管外水分而增加血容量，升高和維持血壓。其擴充血容量作用比右旋糖酐70弱且短暫，但改善微循環(huán)的作用比右旋糖酐70強。它可使已經聚集的紅細胞和血小板解聚，降低血液粘滯性，改善微循環(huán)，防止血栓形成。此外，還具有滲透性利尿作用。本品具有強抗原性。鑒于正常腸道中有產生本品的細菌，因此，即使初次注射本品，部分病人也有過敏反應發(fā)生。主要為皮膚、黏膜過敏反應。右旋糖酐40葡萄糖注射液500ml注意事項1．首次輸用本品，開始幾毫升應緩慢靜滴，并在注射開始后嚴密觀察5～10分鐘，出現(xiàn)所有不正常征象（寒顫、皮疹等…）都應馬上停藥。2．對嚴重的腎功能不全、尿量減少病人，因本品可從腎臟快速排泄，增加尿黏度，可能導致少尿或腎功能衰竭，因此，本品禁用于少尿病人。一旦使用中出現(xiàn)少尿或無尿應停用。3．避免用量過大，尤其是老年人、動脈粥樣硬化或補液不足者。4．重度休克時，如大量輸注右旋糖酐，應同時給予一定數量的全血，以維持血液攜氧功能。如未同時輸血，由于血液在短時間內過度稀釋，則攜氧功能降低，組織供氧不足，而且影響血液凝固，出現(xiàn)低蛋白血癥。右旋糖酐40葡萄糖注射液500ml5．某些手術創(chuàng)面滲血較多的患者，不應過多使用本品，以免增加滲血。6．伴有急性脈管炎者，不宜使用本品，以免炎癥擴散。7．對于脫水病人，應同時糾正水電解質平衡紊亂。8．每日用量不宜超過1500ml，否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。9．本品不應與維生素C、維生素B12、維生素K、雙嘧達莫在同一溶液中混合給藥。10．本品能吸附于細胞表面，與紅細胞形成假凝集，干擾血型鑒定。輸血患者的血型檢查和交叉配血試驗應在使用右旋糖酐前進行，以確保輸血安全。葡萄糖酸鈣注射液10ml:1g藥理毒理本品為鈣補充劑。鈣可以維持神經肌肉的正常興奮性，促進神經末梢分泌乙酰膽堿。血清鈣降低時可出現(xiàn)神經肌肉興奮性升高，發(fā)生抽搐，血鈣過高則興奮性降低，出現(xiàn)軟弱無力等。鈣離子能改善細胞膜的通透性，增加毛細管的致密性，使?jié)B出減少，起抗過敏作用。鈣離子能促進骨骼與牙齒的鈣化形成，高濃度鈣離子與鎂離子之間存在競爭性拮抗作用，可用于鎂中毒的解救；鈣離子可與氟化物生成不溶性氟化鈣，用于氟中毒的解救。羥乙基淀粉40氯化鈉注射液（706代血漿）500ml【藥理毒理】本品靜脈滴注后，較長時間停留于血液中，提高血漿滲透壓，使組織液回流增多，迅速增加血容量，稀釋血液，并增加細胞膜負電荷，使已聚集的細胞解聚，降低全身血粘度，改善微循環(huán)。羥乙基淀粉40氯化鈉注射液（706代血漿）500ml【適應癥】血容量補充藥。有維持血液膠體滲透壓作用，用于失血、創(chuàng)傷、燒傷及中毒性休克等?！咀⒁馐马棥恳淮斡昧坎荒苓^大，以免發(fā)生自發(fā)性出血。大量輸入可致鉀排泄增多，應適當補鉀。有出血傾向和心衰者慎用。碳酸氫鈉注射液250ml適應癥：⑴治療代謝性酸中毒；重度代謝性酸中毒則應靜脈滴注，如嚴重腎臟病、循環(huán)衰竭、心肺復蘇、體外循環(huán)及嚴重的原發(fā)性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。⑵堿化尿液。用于尿酸性腎結石的預防；減少磺胺類藥物的腎毒性,及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。⑶作為制酸藥,治療胃酸過多引起的癥狀。⑷靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應產生大量二氧化碳，導致急性胃擴張甚至胃破裂。碳酸氫鈉注射液250ml注意事項⑴對診斷的干擾：對胃酸分泌試驗或血、尿pH測定結果有明顯影響。⑵下列情況慎用：①少尿或無尿，因能增加鈉負荷;②鈉潴留并有水腫時,如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征；③原發(fā)性高血壓，因鈉負荷增加可能加重病情。⑶下列情況不作靜脈內用藥：①代謝性或呼吸性堿中毒;②因嘔吐或持續(xù)胃腸負壓吸引導致大量氯丟失,而極有可能發(fā)生代謝性堿中毒；③低鈣血癥時，因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現(xiàn)。甲磺酸酚妥拉明注射液1ml:10mg【藥效學】本品為α—受體阻斷劑。能顯著降低外周血管阻力，增加血容量，增加組織血流量，改善微循環(huán)，改善內臟血流灌注，其作用比妥拉蘇林強?！九R床應用】主要用于治療周圍血管疾病，如肢端動脈痙攣癥、手足發(fā)紺、感染中毒性休克以及腎上腺嗜鉻細胞瘤的診斷試驗，但做鑒別診斷時有致死報道，應慎用。甲磺酸酚妥拉明注射液1ml:10mg用于早搏、心力衰竭、呼吸窘迫綜合征、喘憋型肺炎及哮喘、新生兒重癥肺炎、胎糞吸收綜合征、大咯血、高血壓危象、重度妊娠中毒癥降壓等。此外，在去甲腎上腺素注射對外漏發(fā)生組織局部壞死時，用本品局部浸潤注射可獲緩解。甲磺酸酚妥拉明注射液1ml:10mg【毒副作用】可出現(xiàn)直立性低血壓、鼻塞、皮膚瘙癢；偶有惡心、嘔吐等反應?！静涣挤磻肯腊Y狀如腹痛、腹瀉、嘔吐好人加重潰瘍病等。靜脈給藥可引起體位性低血壓、心動過速、心律失常和心絞痛，需緩慢注射或滴注。胃炎、潰瘍病、冠心病患者慎用。陰莖異常勃起，一般持續(xù)3-6小時。【相互作用】與胍乙啶合用，體位性低血壓或心動過緩的發(fā)生率增高?！九湮樽兓考膳c鐵劑配伍?！窘砂Y】低血壓、嚴重動脈硬化、心臟器質性損害、腎功能減退者忌用。硝酸甘油注射液1ml：5mg藥理毒理主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮（NO），激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴張。硝酸甘油注射液1ml：5mg治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動脈壓，有效冠狀動脈灌注壓常能維持，但血壓過度降低或心率增快使舒張期充盈時間縮短時，有效冠狀動脈灌注壓則降低。硝酸甘油注射液1ml：5mg適應癥：用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。患者對本藥的個體差異很大，靜脈滴注無固定適合劑量，應根據個體的血壓、心率和其他血流動力學參數來調整用量。硝酸甘油注射液1ml：5mg注意事項應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導致耐受現(xiàn)象。小劑量可能發(fā)生嚴重低血壓，尤其在直立位時。應慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。發(fā)生低血壓時可合并心動過緩，加重心絞痛。加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛。易出現(xiàn)藥物耐受性。如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應停藥。劑量過大可引起劇烈頭痛。靜脈滴注本品時，由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油，因此應采用非吸附本品的輸液裝置，如玻璃輸液瓶等。靜脈使用本品時須采用避光措施。地塞米松注射液1ml：5mg（1ml：2mg）【藥理毒理】腎上腺皮質激素類藥，其抗炎、抗過敏、抗休克作用比潑尼松更顯著，而對水鈉潴留和促進排鉀作用很輕，對垂體-腎上腺抑制作用較強。常用于危重病人的搶救，如嚴重的休克、過敏、腦水腫等。地塞米松注射液1ml：5mg（1ml：2mg）地塞米松等糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應，不良反應多發(fā)生在應用藥理劑量時，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關系。地西泮注射液2ml:10mg【藥理作用】本品為長效苯二氮卓類藥.苯二氮卓類為中樞神經系統(tǒng)抑制藥,可引起中樞神經系統(tǒng)不同部位的抑制,隨著用量的加大,臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷.本類藥的作用部位與機制尚未完全闡明,認為可以加強或易化γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性神經遞質的作用,GABA在苯二氮卓受體相互作用下,主要在中樞神經各個部位,起突觸前和突觸后的抑制作用.地西泮注射液2ml:10mg【適應證】(1)可用于抗癲癇和抗驚厥；靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥,對破傷風輕度陣發(fā)性驚厥也有效；(2)靜注可用于全麻的誘導和麻醉前給藥地西泮注射液2ml:10mg【不良反應】(1)常見的不良反應,嗜睡,頭昏、乏力等,大劑量可有共濟失調、震顫(2)罕見的有皮疹,白細胞減少(3)個別病人發(fā)生興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺.停藥后,上述癥狀很快消失(4)長期連續(xù)用藥可產生依賴性和成癮性,停藥可能發(fā)生撤藥癥狀,表現(xiàn)為激動或憂郁【禁忌】孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用地西泮注射液2ml:10mg【注意事項】(1)對苯二氮卓類藥物過敏者，可能對本藥過敏。(2)肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。(3)癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。(4)嚴重的精神抑郁可使病情加重，甚至產生自殺傾向,應采取預防措施。(5)避免長期大量使用而成癮，如長期使用應逐漸減量，不宜驟停。地西泮注射液2ml:10mg【注意事項】(6)對本類藥耐受量小的患者初用量宜小，逐漸增加劑量。以下情況慎用:①嚴重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經系統(tǒng)抑制作用②重度重癥肌無力，病情可能被加重③急性或隱性發(fā)生閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應而使病情加重④低蛋白血癥時，可導致易嗜睡難醒⑤多動癥者可有反常反應⑥嚴重慢性阻塞性肺部病變,可加重呼吸衰竭⑦外科或長期臥床病人，咳嗽反射可受到抑制⑧有藥物濫用和成癮史者苯巴比妥鈉注射液1ml:0.1g【適應癥】1.鎮(zhèn)靜：如焦慮不安、煩躁、甲狀腺功能亢進、高血壓、功能性惡心、小兒幽門痙攣等癥。2.催眠：偶用于頑固性失眠癥，但醒后往往有疲倦、思睡等后遺效應。3.抗驚厥：常用其對抗中樞興奮藥中毒或高熱、破傷風、腦炎、腦出血等疾病引起的驚厥。4.抗癲癇：用于癲癇大發(fā)作的防治，作用出現(xiàn)快，也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。5.麻醉前給藥。6.與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍應用，以增強其作用。7.治療新生兒核黃疸。苯巴比妥鈉注射液1ml:0.1g【注意事項】1.用藥后可出現(xiàn)頭暈、困倦等后遺效應，久用可產生耐受性及成癮性。多次連用應警惕蓄積中毒。2.少數病人可出現(xiàn)皮疹、藥熱、剝脫性皮炎等過敏反應。3.長期用于治療癲癇時不可突然停藥，以免引起癲癇發(fā)作，甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。4.一般應用５～１０倍催眠量時，可引起中度中毒，10～15倍則引起重度中毒，血藥濃度高于8～10mg／100ml時，就有生命危險。急性中毒癥狀為昏睡，進而呼吸淺表，通氣量大減，最后因呼吸衰竭而死亡。5.對嚴重肺功能不全（如肺氣腫）、支氣管哮喘及顱腦損傷呼吸中樞受抑制者慎用或禁用；肝腎功能不良者慎用，肝硬變或肝功能嚴重障礙者禁用。酚磺乙胺注射液(止血敏)2ml:0.5g藥理作用：本品能使血管收縮，降低毛細血管通透性，也能增強血小板聚集性和粘附性，促進血小板釋放凝血活性物質，縮短凝血時間，達到止血效果。適應證：用于防治各種手術前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血。注意事項：本品可與維生素K注射液混合使用，但不可以氨基己酸注射液混合使用。呋塞米注射液2ml:20mg適應癥：⑴水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。⑵高血壓一般不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時，本類藥物尤為適用。呋塞米注射液2ml:20mg適應癥：⑶預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的機會。⑷高鉀血癥及高鈣血癥。⑸稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。⑹抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。⑺急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。呋塞米注射液2ml:20mg藥理毒理本品為強效利尿劑，其作用機制如下。⑴對水和電解質排泄的作用。能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。與噻嗪類利尿藥不同,呋塞米等袢利尿藥存在明顯的劑量-效應關系。隨著劑量加大，利尿效果明顯增強，且藥物劑量范圍較大。呋塞米抑制腎小管髓袢升支厚壁段重吸收C1-的機制，短期用藥能增加尿酸排泄，而長期用藥則可引起高尿酸血癥。呋塞米注射液2ml:20mg⑵藥對血峽流動路力學脾的影警響。哥呋塞協(xié)米能舅抑制刊前列興腺素女分解貸酶的架活性法，使命前列才腺素捎E2毅含量雅升高遷，從腥而具被有擴夠張血券管作年用。答擴張半腎血彼管，潑降低租腎血滾管阻酸力,淘使腎限血流愛量尤澇其是陳腎皮扛質深坡部血戲流量娃增加庫，在情呋塞再米的公利尿戲作用物中具議有重督要意過義,秧也是之其用仁于預共防急滾性腎田功能灰衰竭決的理凳論基拍礎。裂另外授，與似其他筐利尿擔不同擊,袢爽利尿賺藥在蝕腎小別管液有流量米增加燃的同道時腎冶上球輝濾過悼率不酬下降桂。呋匆塞米奪能擴觸張肺末部容恐量靜承脈，墳降低擦肺毛挑細血齒管通貞透性慎，加毒上其阻利尿純作用瓦，使渡回心丙血量保減少壤,左臟心室君舒張待末期干壓力竭降低啄，有手助于更急性扎左心捎衰竭帳的治聲療。仁由于倒呋塞吵米可胸降低釋肺毛疤細血醫(yī)管通縱透性武,為檢其治嚼療成姓人呼彎吸窘池迫綜富合征殼提供攻了理搖論依搏據呋從塞米嘴注射群液媽2m奮l:堪20移mg橋筒注庸意事染項堵趙⑴落交叉漲過敏們。對況磺胺首藥和姜噻嗪躲類利著尿藥糾過敏盼者，溜對本曾藥可旁能亦肝過敏笛。瘋帝⑵摟對診喜斷的眼干擾義：可瓦致血鑼糖升協(xié)高、煎尿糖欺陽性竹,尤嶄其是運糖尿具病或椅糖尿攻病前首期患資者。戚過度杠脫水晚可使巖血尿耀酸和瞧尿素繪氮水碗平暫歸時性搖升高見。血犯Na吉+、弊C1陜-、暑Ｋ+兆、Ｃ跡a2慘