機動庫骨折的固定及搬運演示文稿

機動庫骨折的固定及搬運演示文稿當前第1頁\共有31頁\編于星期一\2點（優(yōu)選）機動庫骨折的固定及搬運當前第2頁\共有31頁\編于星期一\2點總論骨折—骨的完整性或連續(xù)性中斷當前第3頁\共有31頁\編于星期一\2點

骨折的分類：總論是否與外界想通

時間

程度和形態(tài)閉合性開放性新鮮陳舊不完全性完全性當前第4頁\共有31頁\編于星期一\2點

骨折的原因：總論

直接暴力

間接暴力

肌肉牽拉力

積累性勞損暴力直接部位暴力較遠部位肌肉韌帶收縮緊張長期反復作用當前第5頁\共有31頁\編于星期一\2點總論

搶救生命

處理傷口，止血包扎

簡單固定，必要止痛

安全轉運現(xiàn)場急救當前第6頁\共有31頁\編于星期一\2點0201固定搬運總論減少疼痛，預防休克，避免血管、神經(jīng)、骨骼、軟組織的再次損傷。及時、迅速、安全的轉運病人到安全地帶，防止再次受傷

觀察當前第7頁\共有31頁\編于星期一\2點02030104針對骨折防止骨折移位而損傷血管神經(jīng)并不是骨折復位動作要輕、固定要牢、松緊適宜、要有襯墊當前第8頁\共有31頁\編于星期一\2點固定材料木質夾板充氣夾板鋼絲夾板負壓夾板塑料夾板其他：緊急情況時就地取材：竹棒、木棍、樹枝等。

鋼絲托板

高分子托板當前第9頁\共有31頁\編于星期一\2點固定種類

肋骨骨折

鎖骨骨折胸帶鎖骨固定帶當前第10頁\共有31頁\編于星期一\2點

指骨骨折

尺橈骨骨折

肱骨骨折前臂吊帶固定種類當前第11頁\共有31頁\編于星期一\2點固定種類

脛腓骨骨折

股骨骨折

跟骨牽引

股骨髁上牽引當前第12頁\共有31頁\編于星期一\2點固定種類

頸椎骨折

胸腰椎骨折

骨盆骨折腰帶頸托外固定支架當前第13頁\共有31頁\編于星期一\2點固定的注意事項順序：止血包扎固定，有休克先抗休克下肢或脊柱骨折時，應先就地固定，再搬運未清創(chuàng)時不可將骨折斷端直接回納傷口內固定時應先固定骨折近端，再固定骨折遠端；除固定骨折部位上、下兩端外，還要固定上、下兩個關節(jié)夾板時期間應用棉墊或其他軟組織物應松緊適度、牢固可靠，以免影響血液循環(huán)固定四肢時，應露出手指或腳趾，便于觀察患肢循環(huán)當前第14頁\共有31頁\編于星期一\2點患肢循環(huán)應該怎么觀察呢？當前第15頁\共有31頁\編于星期一\2點內容各項觀察是緊密聯(lián)系的，要聯(lián)系起來觀察當前第16頁\共有31頁\編于星期一\2點觀察引起肢體血液循環(huán)障礙原因

骨折合并靜脈的損傷

骨折合并動脈的損傷

機體自身腫脹嚴重

患肢位置擺放不當

石膏、夾板包扎過緊

止血帶應用不合理當前第17頁\共有31頁\編于星期一\2點觀察觀察和防止患肢血液循環(huán)障礙是四肢骨折的重點內容，有兩個注意點：皮膚顏色的觀察，多與健側比較，防止出現(xiàn)偏差而誤診觀察皮膚顏色的指標：若無動脈供血受阻，為貧血性缺血，肢端皮膚為蒼白，甲床充血時間延長，足背動脈、橈動脈搏動減弱或消失；若靜脈回流受阻，患肢為淤血性缺血，肢端皮膚呈青紫色當前第18頁\共有31頁\編于星期一\2點觀察引起患肢腫脹原因

損傷后局部反應性水腫

骨折局部內出血、感染

血液循環(huán)障礙

患肢位置擺放不當

石膏、夾板包扎過緊

其他引起回流受阻的因素當前第19頁\共有31頁\編于星期一\2點觀察患肢腫脹的觀察及處理原則：查明原因、及時對癥處理抬高患肢，高于心臟水平10-15°當前第20頁\共有31頁\編于星期一\2點觀察患肢溫度的觀察

肢端皮膚溫度減低皮溫在30℃左右靜脈循環(huán)障礙：皮膚發(fā)紫發(fā)暗、皮紋變淺或消失、皮溫下降、毛細血管充盈時間縮短脈搏不存在

皮膚溫度在27℃以下動脈性血液循環(huán)障礙：皮膚蒼白、灰暗、皮膚皺紋加深，皮溫降低，指腹張力下降，毛細血管充盈時間延長當前第21頁\共有31頁\編于星期一\2點觀察患肢溫度的觀察原則查明原因、及時對癥處理皮溫觀察在臨床上價值較小，皮溫常隨外界溫度的變化而變化結合疼痛、腫脹、麻木、蒼白等來判斷當前第22頁\共有31頁\編于星期一\2點觀察疼痛的觀察

原因

性質

程度

部位

病人的反應重視病人主訴，查明原因，及時對癥處理當前第23頁\共有31頁\編于星期一\2點觀察感覺、運動的觀察夾板固定過緊，或是襯墊的紗布棉墊位置不合理，要及時采取措施檢查紗布棉墊或夾板兩端是否擠壓在神經(jīng)通過的位置，了解受傷機理，骨折端錯位處若在神經(jīng)通過的走向，一旦發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷要及時報告醫(yī)生探測重視病人主訴，查明原因，及時對癥處理當前第24頁\共有31頁\編于星期一\2點02030104使受傷病人脫離危險區(qū)，實施現(xiàn)場救護盡快使傷病人獲得專業(yè)醫(yī)療防止損傷加重最大限度地挽救生命，減輕傷殘當前第25頁\共有31頁\編于星期一\2點擔架種類擔架：1.折疊樓梯擔架：便于在狹窄走廊、樓梯搬運2.折疊鏟式擔架：為醫(yī)用專業(yè)擔架，兩側均可以打開，常用于脊柱損傷病人的現(xiàn)場搬運當前第26頁\共有31頁\編于星期一\2點搬運護送原則

迅速觀察受傷現(xiàn)場和判斷傷情做好傷病人現(xiàn)場救護，先救命后治傷應先止血、包扎、固定后再搬運傷病人體位要適宜不要無目的地移動傷病人保持脊柱及肢體在一條軸線上，防止損傷加重動作要輕巧，迅速，避免不必要的震動注意傷情變化，并及時處理當前第27頁\共有31頁\編于星期一\2點搬運方法單人搬運法：用攙扶、背、拖等方法。當前第28頁\共有31頁\編于星期一\2點

雙人搬運法：用雙人椅式