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文檔簡介
肺結核的影像學表現(xiàn)肺結核的影像學表現(xiàn)杭州市兒童醫(yī)院李光乾肺結核的病理改變及演變基本病理改變。滲出性病變小葉性滲出性病變:如同一般的支氣管肺炎,小斑片狀,中央密度高,多呈支氣管分布,稱為小葉性結核性肺炎(干酪性肺炎。大葉滲出性病變:滲出性病變迅速產(chǎn)生組織壞死形成以變質(zhì)為主的病變(液化區(qū)、溶解區(qū)),這種空洞的出現(xiàn)是結核性肺炎的特征。肺段性結核浸潤:超出小葉范圍,見于浸潤性肺結核,原發(fā)綜合征基本病理改變。增殖性病變結核結節(jié)為典型的增殖性病變,小者為粟粒,大超過小葉,梅花瓣狀為典型的腺泡増殖性病變變質(zhì)性病變。結核菌毒力較強,機體變態(tài)反應高,壞死成干酪樣,引流支氣管排出成空洞;可經(jīng)支氣管、血管播散病理演變。干酪樣壞死:滲出中凝固性壞死中。液化和空洞形成:液化壞死→空洞結核的愈合:消散;纖維化;鈣化肺結核的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)可無任何臨床癥狀。局部癥狀:咳嗽、胸痛、咯血全身中毒癥狀:發(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦及盜汗伴隨肺外癥狀:相應部位臨床表現(xiàn)臨床分期。進展期新發(fā)現(xiàn)活動性病變病變較前增大增多新出現(xiàn)空洞或空洞增大痰內(nèi)結核菌陽性以上任意一項都屬進展期臨床分期好轉期病變較前縮小空洞閉合或縮小痰菌轉陰連續(xù)3個月,每月至少一次涂片或集菌法檢查。穩(wěn)定期病變無活動,空洞閉合,痰菌連續(xù)6個月以上陰性空洞仍存在,痰菌連續(xù)陰性一年以上。屬于臨床治愈。再2年,連續(xù)陰性,則為臨床痊愈。臨床分型。原發(fā)性肺結核(原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結結核)。血行播散性肺結核(急性、亞急性、慢性血行播散性肺結核)。繼發(fā)性肺結核(浸潤性、纖維空洞、干酪性肺炎)。結核性胸膜炎(結核性干性、滲岀性、膿胸)。其他肺外結核謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失?!突?/p>
47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游
48、書籍把我們引入最美好的社會,使我們認識各個時代的偉大智者?!访罓査?/p>
49、熟讀唐詩三百首,不會作
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