病例分析與藥學(xué)監(jiān)護(hù)甲亢伴浸潤性突眼1例課件

36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。病例分析與藥學(xué)監(jiān)護(hù)甲亢伴浸潤性突眼1例病例分析與藥學(xué)監(jiān)護(hù)甲亢伴浸潤性突眼1例36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。病例分析與藥學(xué)監(jiān)護(hù)甲亢伴浸潤性突眼1例①叫種魯隱四聞角么民醫(yī)隱ichuanAcademyofMedicalSciencesSichuanProvincialPeople'sHospital病例分析與藥學(xué)監(jiān)護(hù)甲亢伴浸潤性突眼1例鄭玲四川省人民醫(yī)院藥劑科臨床藥學(xué)室、病史摘要:患者男,44歲,因“雙眼突出3月”入院?！?月前患者無明顯誘因出現(xiàn)眼瞼紅腫,雙眼球進(jìn)行性突出伴眼肉異物感、腫脹、畏光、視力下降到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診查甲功異常(T3升高、T4正常、TSH下降)診斷為“甲亢”給予口服甲巰咪唑15mggd治療半月后查甲功TSH0.01mUL,FT3、FT4正常,甲巰咪唑減量為5mggd治療,1月前患者突眼加重,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予強(qiáng)的松30mgqd治療3天,突眼癥狀明顯緩解,自行停藥后突眼再次加重。門診以“甲亢、浸潤性突眼”收入我科SichuanAcademyofMedicalSciencesSichuanProvincialPeoplesHospital閱讀教學(xué)在語文教學(xué)中占有重要的地位,其效果好壞直接關(guān)系到整個(gè)語文教學(xué)的質(zhì)量。教育部頒布的《課程標(biāo)準(zhǔn)》就把閱讀能力的培養(yǎng)放在了突出的地位,強(qiáng)調(diào)閱讀能力的培養(yǎng)。但農(nóng)村閱讀教學(xué)卻是耗時(shí)最多,用力最大,收獲最少,教師最無所適從的科目。反思當(dāng)前的閱讀教學(xué),不難發(fā)現(xiàn)農(nóng)村語文教學(xué)存在不少的問題。根據(jù)本人多年的中學(xué)語文閱讀教學(xué)經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為要切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量,必須大膽創(chuàng)新閱讀教學(xué)方法,開展豐富多彩的語文活動(dòng)。故在此進(jìn)行一些初步探討。一、注重教學(xué)方法,靈活處理教材在我們平時(shí)的教學(xué)中,花功夫最多的就是現(xiàn)代文閱讀,可我們的學(xué)生一考現(xiàn)代文閱讀就是不會(huì)。如何在有限的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí),既讓學(xué)生“吃的飽”,又讓學(xué)生“吃得了”呢。我在教學(xué)中,更注重的是講究方法,提高課本的利用效率。只有將教材這個(gè)例子用好,才能事半功倍?！罢n本只是個(gè)例子”,這就需要我們在教材的處理上必須有所舍棄,所以,我在教學(xué)過程中力求壓縮講授課本的時(shí)間,盡量地多給學(xué)生一些課外閱讀的時(shí)間,每個(gè)單元、每種文體選擇1-2篇比較典型的文章來講,其余則讓學(xué)生自學(xué)或干脆舍棄(字詞除外),并簡化每一節(jié)課的教學(xué)目標(biāo),每一堂課只要求達(dá)到一個(gè)目的,學(xué)會(huì)一方面的知識(shí)。從教學(xué)效果來說,必要的舍棄是應(yīng)該的,因?yàn)橄胍獙W(xué)生記住一點(diǎn)很容易,想要什么都掌握很難。古人攻堅(jiān),如雪澆湯。講析課文,在統(tǒng)觀全文的基礎(chǔ)上,尋求到“牽一發(fā)而動(dòng)全身”的突破口,便可化難為易、舉重若輕,從而迅速高效地達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。這樣,在經(jīng)過對教材的合理和側(cè)重講解后,可騰出一些課時(shí)開展一些語文活動(dòng)。二、建立班級(jí)圖書柜,開設(shè)閱讀課語文新課程標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定:初中階段的閱讀量應(yīng)不少于260萬字,每學(xué)年閱讀兩到三部中外名著。各地中考也把名著閱讀納入中考考查范圍?？梢?良好的課外閱讀在語文教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)、成長與發(fā)展中起著重要的作用。為了增加學(xué)生的閱讀量,提高學(xué)生的閱讀能力,我想方設(shè)法籌集書籍,改變農(nóng)村孩子無書讀的現(xiàn)狀。首先,在學(xué)校圖書室現(xiàn)有書的基礎(chǔ)上,老師和學(xué)生把自己家的書籍帶到班級(jí),進(jìn)行交換閱讀。這樣做省錢、方便,也顯示了“書非借不能讀也”的功效。其次,教師和學(xué)生一起湊錢,買一些適合學(xué)生閱讀的優(yōu)秀讀物,放在教室的圖書柜,供學(xué)生閱讀。另外,對一些適合青少年學(xué)生閱讀的時(shí)代著作、流行佳作,教師要及時(shí)推薦,以免學(xué)生茫然無從,不擇而食,從而引領(lǐng)學(xué)生健康有效地進(jìn)行閱讀。三、開展豐富多彩語文活動(dòng),提高學(xué)生的閱讀興趣初中階段,學(xué)生形象思維活躍,表現(xiàn)欲旺盛。教材每個(gè)單元后都有“活動(dòng)課程”的設(shè)計(jì)。對“活動(dòng)課程”,學(xué)生主體參與意識(shí)更強(qiáng),更樂于投入。我的做法是一開始就高度重視這些活動(dòng)課程并持之以恒。我一般通過民主方式,充分采納學(xué)生的意見,籌備好“語文活動(dòng)”?；蛎裰魍扑],或“毛遂自薦”,集中多數(shù)學(xué)生的意向,確定每次活動(dòng)的“主持人”,由“主持人”按課程要求或商定的主題進(jìn)行籌辦。我則當(dāng)好“教練”、“業(yè)務(wù)指導(dǎo)”,適當(dāng)協(xié)調(diào)。學(xué)生是活動(dòng)全過程中的主角,是主人。通過講故事或見聞;猜字謎或作家名;說名句的出處、作者;詩文朗誦;成語、古詩詞、諺語、名言警句接龍;辯論會(huì)等語文活動(dòng)的開展,學(xué)生的主體意識(shí)得到強(qiáng)化,大大培養(yǎng)了學(xué)生的閱讀興趣,運(yùn)用語言能力也與日俱增。四、利用讀書筆記,采用靈活多樣的閱讀評價(jià),展示閱讀成果,體驗(yàn)閱讀成功的喜悅學(xué)生自由閱讀自己最感興趣的課外書,在讀有所感的基礎(chǔ)上寫一些讀書筆記,這樣能幫助學(xué)生加深對文章思想內(nèi)容的理解,能積累材料、提高認(rèn)識(shí),還能提高學(xué)生閱讀水平和作文能力。學(xué)生利用閱讀課進(jìn)行閱讀,既希望讀有所得,又期望所得的收獲能得到老師、同學(xué)的認(rèn)可,從而滿足自己的成就感。針對這一心理特點(diǎn)。學(xué)生在閱讀課上以各種形式寫下自己閱讀的體會(huì),每周每位學(xué)生推薦一篇寫上自己點(diǎn)評的文章,大家互換閱讀、互相交流,談體會(huì)、談感受,培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣與評價(jià)能力。同時(shí)每個(gè)小組推薦一篇優(yōu)秀文章,讓本人上臺(tái)朗讀,其余同學(xué)臺(tái)下賞析。這樣,同學(xué)們不但學(xué)到了好的寫作方法,還充分調(diào)動(dòng)了大家閱讀、寫作、參與的積極性。不僅使班級(jí)的讀書氛圍活躍了起來,同時(shí)閱讀交流也成了學(xué)生之間相互推薦新書、好書的時(shí)機(jī)。然后把構(gòu)思巧妙、有感染力的讀書筆記張貼在教室供大家學(xué)習(xí)。這樣高度重視,長期堅(jiān)持,認(rèn)真對待,無論是學(xué)生的寫作能力還是閱讀能力都得到了培養(yǎng)和提升。閱讀能夠豐富人的精神世界,提高人的修養(yǎng)和品位。我們要在有限的語文課堂上盡可能引導(dǎo)學(xué)生“多讀書、讀好書、好讀書”,最大限度地激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣和熱情,培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣,就能扎實(shí)有效地提高語文閱讀教學(xué)的效果,提升學(xué)生的閱讀能力。體驗(yàn)式教學(xué)法，是指以學(xué)生體驗(yàn)為主體的學(xué)生學(xué)習(xí)教學(xué)模式，體驗(yàn)式教學(xué)法是在教學(xué)過程中，通過教師對與教學(xué)內(nèi)容相應(yīng)的場景以及氛圍的創(chuàng)設(shè)，引發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)活動(dòng)的情感體驗(yàn)，從而達(dá)到學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容逐步掌握的目的。一、激發(fā)興趣，讓學(xué)生在快樂中學(xué)習(xí)（一）通過形象的案例設(shè)計(jì)，激發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)體驗(yàn)的興趣良好的開端在教學(xué)活動(dòng)中有著重要的作用，在中職會(huì)計(jì)教學(xué)中，教師通過精心的課程設(shè)計(jì)，可以創(chuàng)造良好的課堂氣氛，促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行思考，提高學(xué)生的會(huì)計(jì)思想，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，將良好的課堂氣氛的營造作為整個(gè)會(huì)計(jì)教學(xué)活動(dòng)的開端。1.模擬會(huì)計(jì)學(xué)習(xí)環(huán)境在中職會(huì)計(jì)教學(xué)中，需要進(jìn)行會(huì)計(jì)學(xué)習(xí)環(huán)境的模擬，通過模擬會(huì)計(jì)教學(xué)環(huán)境，達(dá)到學(xué)生體驗(yàn)式學(xué)習(xí)的目的。對會(huì)計(jì)環(huán)境的模擬需要根據(jù)會(huì)計(jì)職業(yè)教育的相關(guān)要求來進(jìn)行，同時(shí)結(jié)合中職會(huì)計(jì)教學(xué)的實(shí)際教學(xué)內(nèi)容，通過對會(huì)計(jì)環(huán)境的模擬，讓學(xué)生進(jìn)行體驗(yàn)性的會(huì)計(jì)模擬訓(xùn)練，讓學(xué)生在體驗(yàn)式的會(huì)計(jì)模擬學(xué)習(xí)中獲得整個(gè)會(huì)計(jì)教學(xué)課堂中的知識(shí)，從而達(dá)到體驗(yàn)式教學(xué)的效果。例如，在進(jìn)行基礎(chǔ)會(huì)計(jì)中“供應(yīng)過程的核算”內(nèi)容的學(xué)習(xí)時(shí)，可以進(jìn)行某公司招工廣告的設(shè)計(jì)，通過某公司招收財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的情境設(shè)計(jì)，將同學(xué)進(jìn)行分組，然后以組為單位參加該公司的會(huì)計(jì)人員招聘活動(dòng)，每個(gè)學(xué)生在招聘環(huán)節(jié)中都是應(yīng)聘者，老師作為招聘機(jī)構(gòu)人員，通過整個(gè)招聘應(yīng)聘環(huán)節(jié)中老師和學(xué)生關(guān)于求職問題的問答，讓學(xué)生對會(huì)計(jì)行業(yè)的基本知識(shí)產(chǎn)生興趣。然后教師可以引出本節(jié)課的教學(xué)課題，學(xué)生就會(huì)伴隨著剛才活動(dòng)中強(qiáng)烈的興趣來進(jìn)行會(huì)計(jì)知識(shí)的學(xué)習(xí)，整個(gè)會(huì)計(jì)教學(xué)課程就會(huì)生動(dòng)很多，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性也會(huì)大大提升。2.進(jìn)行會(huì)計(jì)教學(xué)案例設(shè)計(jì)教師在進(jìn)行體驗(yàn)式教學(xué)過程中需要進(jìn)行相關(guān)的會(huì)計(jì)教學(xué)案例設(shè)計(jì)。進(jìn)行教學(xué)案例設(shè)計(jì)時(shí)，需要注意案例設(shè)計(jì)的生活性，即案例設(shè)計(jì)要貼近學(xué)生的生活，促進(jìn)學(xué)生對案例的理（下轉(zhuǎn)第4頁）（上接第3頁）解程度以及興趣程度。在進(jìn)行會(huì)計(jì)教學(xué)案例設(shè)計(jì)時(shí)，可以在案例中涉及到一些人物和企業(yè)的名稱，可以通過這些來一起學(xué)生的體驗(yàn)學(xué)習(xí)欲望。例如，在《財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)》課程學(xué)習(xí)中，關(guān)于對“商業(yè)折扣”以及“現(xiàn)金折扣”兩個(gè)比較相近的會(huì)計(jì)概念的學(xué)習(xí)時(shí)，需要注意對學(xué)生區(qū)別學(xué)習(xí)的考慮，防止學(xué)生混淆概念。進(jìn)行該課題的教學(xué)案例設(shè)計(jì)時(shí)，可以由教師和學(xué)生分別進(jìn)行角色扮演。具體方法為：由學(xué)生扮演食堂物資采購員，由老師扮演菜市場的售貨員。然后對學(xué)生提出在采購過程中盡最大可能的降低物資采購成本的要求，學(xué)生面對這一要求和挑戰(zhàn)，就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的興趣，每個(gè)人都躍躍欲試。然后老師可以將學(xué)生進(jìn)行分組，然學(xué)生以小組為單位討論采購中降低成本的方法，最后由小組討論選出一位代表同老師進(jìn)行實(shí)際場景的模擬，在場景模擬過程中，老師就可以穿插對會(huì)計(jì)知識(shí)的講解，引導(dǎo)學(xué)生對“商業(yè)折扣”以及“現(xiàn)金折扣”兩個(gè)會(huì)計(jì)項(xiàng)目的區(qū)分，通過對該項(xiàng)情景的模擬，老師可以進(jìn)行相關(guān)講解：在案例中，菜場售貨員出于對銷售量增加的考慮，往往會(huì)給買方一定的優(yōu)惠，該項(xiàng)優(yōu)惠在會(huì)計(jì)中就是所謂的“商業(yè)折扣”，這個(gè)過程是交易雙方討價(jià)還價(jià)的正常過程，所以在進(jìn)行會(huì)計(jì)賬務(wù)處理的時(shí)候只需按照交易價(jià)格項(xiàng)目正常進(jìn)行。另外，賣方在市場經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，出于加速資金回籠的目的，在買方的付款環(huán)節(jié)中給予買方總款項(xiàng)上的一定優(yōu)惠，這種優(yōu)惠和折扣就是會(huì)計(jì)賬目中的“現(xiàn)金折扣”。通過情景模擬以及案例講解，讓學(xué)生在生動(dòng)的教學(xué)體驗(yàn)中感受到了樂趣，同時(shí)也較熟練的掌握了兩個(gè)相近的會(huì)計(jì)賬目的區(qū)別，促進(jìn)了學(xué)生會(huì)計(jì)思想的形成，同時(shí)也提高了學(xué)生對會(huì)計(jì)學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的思維能力和主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。（二）教師要注重對課堂討論的引導(dǎo)。中職會(huì)計(jì)課教學(xué)中，教師需要適時(shí)的對課堂討論進(jìn)行引導(dǎo)，促使學(xué)生對深層次會(huì)計(jì)知識(shí)的自主掌握。在體驗(yàn)式教學(xué)模式中，會(huì)涉及大量的會(huì)計(jì)教學(xué)案例，對于會(huì)計(jì)教學(xué)案例中涉及到的會(huì)計(jì)學(xué)原理等問題，需要指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的討論。通過自主討論和分析，學(xué)生才會(huì)對會(huì)計(jì)知識(shí)有更深刻的理解，掌握的更加牢固。在指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論的過程中，教師需要對案例談?wù)摰膽B(tài)勢進(jìn)行有效的把握，讓學(xué)生成為體驗(yàn)式教學(xué)的主體，同時(shí)，需要在討論教學(xué)中對整體的討論方向進(jìn)行正確的引導(dǎo)，減少學(xué)生討論的誤區(qū)，引導(dǎo)學(xué)生少走彎路，促使整個(gè)討論活動(dòng)緊緊圍繞整個(gè)會(huì)計(jì)知識(shí)中心來進(jìn)行。然后學(xué)生才會(huì)真正的學(xué)會(huì)討論，學(xué)會(huì)思考，轉(zhuǎn)變原有死記硬背式會(huì)計(jì)學(xué)習(xí)方法。此外，通過學(xué)生之間的討論和交流，分享自己的學(xué)習(xí)心得體會(huì)，學(xué)生可以向理解能力好的同學(xué)學(xué)習(xí)，解決自己學(xué)習(xí)中的盲點(diǎn)和誤區(qū)，提高學(xué)習(xí)的整體效率。例如，在進(jìn)行應(yīng)收賬款壞賬的相關(guān)內(nèi)容學(xué)習(xí)中，對壞賬準(zhǔn)備核算的教學(xué)環(huán)節(jié)，可以對學(xué)生進(jìn)行分組，然后小組間進(jìn)行角色扮演和情景模擬，讓學(xué)生進(jìn)行體驗(yàn)式學(xué)習(xí)。這可以讓不同的學(xué)生扮演企業(yè)經(jīng)營所有者、企業(yè)經(jīng)營管理者以及企業(yè)財(cái)會(huì)管理人員和國家稅務(wù)部門人員等角色，通過不同角色的扮演，讓學(xué)生從不同的立場和角度出發(fā)，進(jìn)行對應(yīng)收賬款壞賬相關(guān)內(nèi)容的感受和思考，從而分析壞賬發(fā)生的原因以及選擇相關(guān)壞賬準(zhǔn)備的方法。通過這一情景模擬，學(xué)生對應(yīng)收賬款的還賬項(xiàng)目就有了全方位的掌握，這些都是體驗(yàn)式教學(xué)的效果。（三）對學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)行歸納總結(jié)。在體驗(yàn)式教學(xué)模式中，教師還需要對學(xué)生的體驗(yàn)學(xué)習(xí)成果進(jìn)行歸納和總結(jié)，并設(shè)置一定的激勵(lì)評價(jià)機(jī)制，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。進(jìn)行學(xué)生學(xué)習(xí)效果評價(jià)時(shí)，首先需要對學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)給予一定的肯定，同時(shí)也需要對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行相關(guān)的評價(jià)并給予一些建議等，促使學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)過程中遇到之前類似的問題時(shí)可以很好的進(jìn)行自主的解決。二、進(jìn)行會(huì)計(jì)技能訓(xùn)練，提高學(xué)生職業(yè)技能（一）進(jìn)行角色模擬。讓學(xué)生進(jìn)行業(yè)務(wù)角色的模擬，讓學(xué)生整體感悟會(huì)計(jì)工作的氛圍，提高學(xué)生對財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)技能訓(xùn)練的重視程度及操作實(shí)踐的能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和進(jìn)行技能訓(xùn)練的積極性。通過對會(huì)計(jì)角色的模擬，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)感和學(xué)習(xí)責(zé)任感，培養(yǎng)學(xué)生會(huì)計(jì)思維方式和一定的能力，養(yǎng)成規(guī)范的操作習(xí)慣和嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的工作作風(fēng)。此外，還可以讓學(xué)生模擬相關(guān)的會(huì)計(jì)賬務(wù)處理，將會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)辦理、業(yè)務(wù)結(jié)算等活動(dòng)同體驗(yàn)式教學(xué)模式結(jié)合，提高學(xué)生的會(huì)計(jì)知識(shí)掌握程度，提高學(xué)生的職業(yè)技能，感受成功的喜悅，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生有良好的工作習(xí)慣，養(yǎng)成遵紀(jì)守法的行為，樹立良好的職業(yè)道德意識(shí)。（二）會(huì)計(jì)信息化軟件體驗(yàn)。會(huì)計(jì)信息是會(huì)計(jì)與信息技術(shù)融合的過程，以實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的信息化管理為目標(biāo)，會(huì)計(jì)信息化不僅對傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)理論產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，而且對會(huì)計(jì)電算化下的財(cái)務(wù)軟件也影響巨大，會(huì)計(jì)信息化網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展是現(xiàn)代會(huì)計(jì)發(fā)展的方向，通過一些信息化的軟件體驗(yàn)可以強(qiáng)化學(xué)生的會(huì)計(jì)電算化業(yè)務(wù)技能。然后學(xué)生進(jìn)行手工電算化操作的同時(shí)，也提高了學(xué)生對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的使用能力。讓學(xué)生在信息化的體驗(yàn)中進(jìn)行職業(yè)技能訓(xùn)練，增強(qiáng)學(xué)生的會(huì)計(jì)思維。（三）實(shí)施會(huì)計(jì)技能競賽。通過對會(huì)計(jì)競賽的開展，提高學(xué)生的競爭意識(shí)。各個(gè)環(huán)節(jié)的比賽項(xiàng)目的設(shè)置和賽事過程表現(xiàn)，可以讓學(xué)生充分地認(rèn)識(shí)到自己對相關(guān)技能掌握的熟練程度，技能操作的方式是否得當(dāng)，自己在團(tuán)體中的相對位置，從而對自己有一個(gè)清晰而準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)對自己的了解，讓學(xué)生在競爭中提高自己的職業(yè)技能水平。讓學(xué)生的技能學(xué)習(xí)從被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。三、結(jié)語傳統(tǒng)的中職會(huì)計(jì)課堂教學(xué)中，教師對學(xué)生的教育采取的大多是枯燥且單向灌輸方式，在這種教條式的教學(xué)中，不利于開闊學(xué)生的視野、培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)生的個(gè)性以及會(huì)計(jì)思想等方面都得不到更充分的發(fā)展，中職會(huì)計(jì)教學(xué)很難得到有效的效果，體驗(yàn)式教學(xué)轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)會(huì)計(jì)教學(xué)的單調(diào)條文形式，它具有親歷性、感受性、知覺性和反思性，充分發(fā)揮教育教學(xué)優(yōu)勢，激發(fā)學(xué)生潛力，樹立團(tuán)隊(duì)精神，營造了良好的課堂學(xué)習(xí)氛圍，促進(jìn)了學(xué)生會(huì)計(jì)學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)生會(huì)計(jì)學(xué)習(xí)的效果，促進(jìn)了中職會(huì)計(jì)教學(xué)的發(fā)展?！劲俳蟹N魯隱四聞角么民醫(yī)隱ichuanAcademyofMedicalSciencesSichuanProvincialPeople'sHospital病例分析與藥學(xué)監(jiān)護(hù)甲亢伴浸潤性突眼1例鄭玲四川省人民醫(yī)院藥劑科臨床藥學(xué)室、病史摘要:患者男,44歲,因“雙眼突出3月”入院?！?月前患者無明顯誘因出現(xiàn)眼瞼紅腫,雙眼球進(jìn)行性突出伴眼肉異物感、腫脹、畏光、視力下降到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診查甲功異常(T3升高、T4正常、TSH下降)診斷為“甲亢”給予口服甲巰咪唑15mggd治療半月后查甲功TSH0.01mUL,FT3、FT4正常,甲巰咪唑減量為5mggd治療,1月前患者突眼加重,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予強(qiáng)的松30mgqd治療3天,突眼癥狀明顯緩解,自行停藥后突眼再次加重。門診以“甲亢、浸潤性突眼”收入我科SichuanAcademyofMedicalSciencesSichuanProvincialPeoplesHospital既往:16年前診斷“風(fēng)濕性心臟病”5年前行尖瓣置換術(shù),術(shù)后長期口服華法林2.5mgqd抗凝間斷服用地高辛,否認(rèn)高血壓、冠心病史,否認(rèn)肝炎結(jié)核史,否認(rèn)藥物食物過敏史,家族史無特殊SichuanAcademyofMedicalSciencesSichuanProvincialPeoplesHospital查體:陽性體征:雙眼突出,上眼瞼腫脹,伴鞏膜結(jié)膜水腫充血明顯,雙眼瞬目減少,joffrey征+,雙眼上轉(zhuǎn)、右眼外展受限。心率94次/分,律不齊,心尖區(qū)可聞及舒張期雜音。SichuanAcademyofMedicalSciencesSichuanProvincialPeoplesHospital■輔查:隨機(jī)血糖:6.8mmo/L甲功:TSH<0.01mUL(參考范圍:0.27-4FT3:62PmoL(參考范圍:3.1-6.8),FT4:21.51PmoL(參考范圍:12-22肝功:AST:66UL(參考范圍:8-40),LDH:1486UL(參考范圍:110-220);凝血:PT22.6s(參考范圍:1820)CT示:雙側(cè)眼眶上下直肌均有增厚,符合GRAVES病改變,球后未見占位性病變心電圖:房撲(24:1下傳),T波改變;■胃鏡:慢性淺表性胃炎血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功、電解質(zhì)正常,B超、胸片未見異SichuanAcademyofMedicalSciencesSichuanProvincialPeoplesHospital診斷:甲狀腺功能亢進(jìn)癥、浸潤性突眼SichuanAcademyofMedicalSciencesSichuanProvincialPeople