腦神經(jīng)病損的臨床表現(xiàn)及定位診斷課件整理

6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思腦神經(jīng)病損的臨床表現(xiàn)及定位診斷張寶榮腦神經(jīng)病損的臨床表現(xiàn)及定位診斷張寶榮6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思腦神經(jīng)病損的臨床表現(xiàn)及定位診斷張寶榮腦神經(jīng)病損的臨床表現(xiàn)及定位診新浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張寶茶提要■12對腦神經(jīng)的各自功能腦神經(jīng)出入顱部位及顱內(nèi)走行視覺、瞳孔反射、輻輳調(diào)節(jié)反射傳導徑路腦神經(jīng)核團分布■腦神經(jīng)功能障礙的定位診斷為貫徹黨的十八大及十八屆二中、三中全會精神，落實《中共中央辦公廳關于培育和踐行社會主義核心價值觀的意見》，切實把立德樹人作為教育的根本任務，進一步增強中小學德育的時代性、規(guī)律性、實效性，教育部及時出臺了《關于培育和踐行社會主義核心價值觀進一步加強中小學德育工作的意見》。文件開宗明義要求從五個方面“充分體現(xiàn)時代性，加強中小學德育的薄弱環(huán)節(jié)”，特別是在提倡“加強中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育”的同時強調(diào)“加強公民意識教育”、“加強生態(tài)文明教育”，極具時代針對性。從根本上說，傳統(tǒng)文化教育、公民意識教育、生態(tài)文明教育這三大維度，都是公民意識教育的重要內(nèi)容。本文愿意就這三個維度，分享加強公民意識教育的一些體會。一、加強優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，讓“中國公民”的文化意識落地生根在中國的土地上加強公民意識教育，當然首先是要加強“中國公民”意識的教育。任何社會的公民都有其特定的歷史與文化身份?？v觀世界各國的公民教育，無不將本國文化與傳統(tǒng)的教育看成是義不容辭的重大教育課題。因為沒有文化認同，就會模糊國家認同。不認同中國的歷史與文化，當然就很難確認“中國人”的文化身份。由于文革時期的極左思想等原因，我們曾經(jīng)將“傳統(tǒng)文化”等同于“封建文化”，其結果是從文化根基、教育邏輯上都做了“斷根”手術，不僅中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化不能弘揚，而且使許多人失去文化的根基，價值迷茫、行為失范。這一“無根的德育”是我國德育長期實效不高的重要原因之一。改革開放以來中央數(shù)次出臺文件強調(diào)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，最近一段時間許多有識之士都以不同形式呼吁并實踐傳統(tǒng)文化教育，道理也都在這里。毫無疑問，只有努力加強中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，才能讓“中國公民”意識落地生根。當然，加強中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育對于學校德育來說并非一件輕而易舉的工作。一方面，教育工作者必須慎重處理好傳統(tǒng)文化的“去粗取精”的篩選工作，防止不合時宜的封建倫理以傳統(tǒng)文化之名妨害現(xiàn)代公民意識的養(yǎng)成。另一方面，學校德育還應當將中國公民與世界公民身份做有效的鏈接，避免對其他文化的漠視、排斥、歧視，讓優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與世界文明成果同時成為廣大青少年健康成長的精神營養(yǎng)源。二、加強公民意識教育，讓“中國公民”的民主法治意識落地生根加強公民意識教育的核心使命是要促進學生樹立社會主義民主法治、自由平等、公平正義理念。這一點在黨的十七大報告及《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010－2020年）》都已經(jīng)做出過明晰的界定。黨的十八屆三中全會已經(jīng)將“完善和發(fā)展中國特色社會主義制度，推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化”作為全面深化改革的總目標。而推進國家治理的現(xiàn)代化、增強國家治理能力，最重要的是要推進社會主義民主與法治建設。學校加強公民意識教育應當與這一全面深化改革的總目標建立有機的聯(lián)接。因為惟有制度的主體（人）實現(xiàn)了現(xiàn)代化，社會制度的現(xiàn)代化才有可能。否則，正如社會學大師英格爾斯曾經(jīng)指出的：再現(xiàn)代化的機器，在一幫原始人手里也會變成一堆無用的廢紙！民主法制建立，向來是與公民意識、公民素養(yǎng)的提高緊密關聯(lián)的。沒有人民群眾的積極參與，就沒有社會主義的民主、法治；而缺乏公民素養(yǎng)的民主參與又會導致公民權利的實質(zhì)喪失與社會發(fā)展的混亂。這一點只要看一些發(fā)展中國家和地區(qū)的“民主亂象”，就不難得出結論。因此，在新的形勢下，公民意識教育具有前所未有的重要性。加強公民意識教育，最要緊的是要讓公民意識教育落到實處。教育工作者應當十分清醒地認識到：在一個封建歷史十分漫長的文化里，樹立社會主義民主法治、自由平等、公平正義理念是一項十分艱巨的歷史重任。要切實加強公民意識教育，首先是要在學校文化中確立上述理念，使之成為學校日常生活的最重要品質(zhì)；其次是要在課程建設、德育活動等方面旗幟鮮明地開展公民意識教育，讓“中國公民”的民主法治、自由平等、公平正義的意識落地生根。三、加強生態(tài)文明教育，讓“中國公民”的環(huán)境保護意識落地生根毫無疑問，生態(tài)文明教育已經(jīng)成為中國教育的當務之急。其現(xiàn)實的原因當然是嚴重的環(huán)境污染。而從公民教育的視角看，加強生態(tài)文明教育，也是公民意識教育的當然內(nèi)容。一般說來，公民教育的重要目標之一是要培育健全的公民權利意識。而生活在良好生態(tài)之中的生態(tài)權利，乃是繼公民的民事權利、政治權利等第一代人權、社會與經(jīng)濟權利等第二代人權之后的第三代人權。生態(tài)權是當代社會發(fā)展的產(chǎn)物，更是世界各國公民意識教育的重點內(nèi)容之一。與世界先進水平相比，我國生態(tài)文明教育還處在起步階段。但是由于環(huán)境的急劇惡化已經(jīng)使得生態(tài)文明建設成為影響老百姓日常生活質(zhì)量的重要民生問題，因而生態(tài)文明建設也是當代中國面臨的最重大政治任務之一。負責任、有良知的教育工作者，都應該起而行之，采取具體措施加強生態(tài)文明教育，切實履行世界公民的教育責任?？偠灾?，優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育是中國公民意識培養(yǎng)的基礎，民主法治教育是現(xiàn)代公民意識教育的核心，生態(tài)文明教育是世界公民教育的重點。這三大維度，都是當前我國加強公民意識教育的重要課題。培育和踐行社會主義核心價值觀，就一定要直面回應這些最迫切、最重要、最現(xiàn)實的時代課題。我國普及教育的不斷深入使得每個在校學生的差異性越來越突出，傳統(tǒng)的統(tǒng)一教育教學模式逐漸受到人們的質(zhì)疑，注重個性化教育已被社會廣泛關注.對于初二數(shù)學而言，數(shù)學知識系統(tǒng)更傾向于思維和方法的鍛煉，邏輯思維能力要求更高.通常教師在教學過程中以中等學生的學習為授課進度，對優(yōu)秀學生來說教學過于簡單，不能進一步提高數(shù)學學習成績，而對數(shù)學成績較差的學生來說教學進度太快，不懂的知識越積越多，逐漸失去對數(shù)學學習的興趣，因此，初二數(shù)學學習呈兩極化的現(xiàn)象十分嚴重.實施分層教學是對不同學習層次的學生展開有針對性的教學，使每個學生學到相應的數(shù)學知識，激發(fā)學生學習的興趣，實現(xiàn)教學使每個學生得到最大化提升的目的.一、初二數(shù)學實施分層教學的意義傳統(tǒng)的統(tǒng)一教學模式已經(jīng)不能滿足基礎相差較大，學習素質(zhì)以及學習需求極具差異化的學生教學目標和教學任務的需求，不能使學生學習需求與教學目標相適應，導致學生逐漸失去學習的積極性，優(yōu)秀的學生不能得到學習進一步的提升，而基礎較差的學生更是對初中數(shù)學產(chǎn)生厭倦的情緒，逐漸失去對學習數(shù)學的興趣，進而導致初中數(shù)學兩極化現(xiàn)象十分嚴重，教學難以有效開展.實施初中數(shù)學分層教學的教學模式能充分考慮到學生學習情況的差異性，對不同學習層次的學生展開有針對性的教學，從而有效的滿足不同學習素質(zhì)和不同學習需求的學生教學目標和教學任務，激發(fā)所有學生學習數(shù)學的興趣.此外，實施分層教學能有效促使教師探索針對不同學生學習的教學方法，提高自身的科研水平和教學水平，進而提高學校整體的教學效果.二、初二數(shù)學實施分層教學的原則1.基礎知識相近的原則在初二數(shù)學教學實施分層教學的過程中，教師根據(jù)學生基礎知識相近的原則進行劃分，基礎知識較好的學生劃為一類，基礎知識中等的劃為一類，而基礎知識較差的劃為一類.根據(jù)學習情況較相近的原則實施分層教學有利于教師制定教學計劃和不同的教學策略，有利于教師發(fā)現(xiàn)學生學習變化的情況，進而更好地展開教學工作.2.動態(tài)分層的原則學生的學習情況是在不斷變化的，學生的學習可能會進步，也可能會退步，學生學習情況是一種動態(tài)的過程，因此，教師在實施分層教學的過程中要根據(jù)學生學習情況的變化靈活進行分層，也就是說，學習成績進步很大的學生可能升級為優(yōu)秀學生的層次中，而退步的學生則劃分為中等或者基礎較差的層次中教學，以保證學生學習層次與教學目標相適應.3.循序漸進的原則教師在對學生劃分完學習層次之后，在以后的教學實踐當中要注意循序漸進的原則.教師在日常教學實踐過程中，針對不同學生學習層次來制定不同的難易程度學習任務，使每個學生能輕松掌握教學任務，完成教學目標，使每個學生在不斷的成功中加深學習的興趣，提高學生主動學習的積極性，推動教學工作進一步的順利開展.三、初二數(shù)學實施分層教學的具體措施1.實施不同學習層次的學生分組教師根據(jù)學生學習層次將學生進行分組，分別分為優(yōu)秀組，提高組以及基礎組，教師在分組過程中要注意保護學生的自尊心，并跟學生說明分組只是暫時的，根據(jù)學生的學習變化隨機進行調(diào)整，從而激發(fā)學生學習的競爭意識，激發(fā)學生的學習興趣.2.教師制定的教學方案和實踐教學分層教師根據(jù)不同組的學生制定相應的教學方案，在教學方案中要體現(xiàn)出對不同組的學生的教學目標和教學任務，而教師具體的實踐教學是分層教學的重點.在實際的教學過程中，教師根據(jù)不同層次需求的學生有針對性地設計教學情境以及不同的課程問題，并強調(diào)各組的教學目標，從而有效的針對學生學習情況進行教學，滿足不同學生的學習需求.例如，在初二數(shù)學函數(shù)學習中，已知直線y=-3x+1與x軸，y軸分別交于點A，B，以線段AB為直角邊在第一象限內(nèi)作等腰Rt△ABC，∠BAC=90°，且點P(1，a)為坐標系中的一個動點.(1)求△ABC的面積；(2)證明不論a取任何實數(shù)，三角形BOP的面積是一個常數(shù)；(3)要使得△ABC和△ABP的面積相等，求實數(shù)a的值.對于同一道題目的提出，教師設計三個問題并分別請三組同學進行解答.3.學生學習輔導分層學生課后的輔導對于學生掌握和鞏固知識具有重要作用.在實施分層教學過程中，基礎組對于課堂中不懂的知識可以尋求優(yōu)秀組和提高組的學生講解，提高組可以尋求優(yōu)秀組的學生幫助講解.通過相互學習輔導，營造一種良好的學習氛圍，從而推動每個學生學習的進步.4.學生學習任務和測試的分層教師在設計不同組的學習任務時，根據(jù)學習目標知識間的密切聯(lián)系由淺入深、由簡到繁設計幾種類型大題，同時，根據(jù)設計的幾種類型的大題分為低、中、高三個難易程度的小題，小題之間緊緊相扣，逐漸提升解題能力，基礎組解答低等難度小題，提高組解答中等難度小題，優(yōu)秀組解答高等難度題.例如，已知y+5與3x+4成正比例，當x=1時，y=2.(1)求y與x的函數(shù)關系式；(2)求當x=－1時的函數(shù)值；(3)如果y的取值是0≤y≤5，求x的取值范圍.基礎組只要解答第一小題，提高組只需解答第二小題，優(yōu)秀組只需解答第三小題.通過學生學習任務的分層使每個學生都喜歡練習，并在練習中不斷提高學習成績.在測試中，教師根據(jù)不同組的學生成績的進步和退步進行組別的調(diào)整，以更好的實施分層教學.初二數(shù)學的教學是初中數(shù)學的重點和難點部分，學校實施分層教學是根據(jù)不同學生的基礎層次和學習素質(zhì)進行有針對性的教學，不僅有助于每個學生學到相應的數(shù)學知識，激發(fā)學生學習的興趣，同時也提高教師自身的科研水平和教學水平，進而提高學校的綜合教學實力.因此，教師要積極探索分層教學的具體實施措施，實現(xiàn)最大化提升不同層次學生的學習水平.腦神經(jīng)病損的臨床表現(xiàn)及定位診新浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張寶茶提要■12對腦神經(jīng)的各自功能腦神經(jīng)出入顱部位及顱內(nèi)走行視覺、瞳孔反射、輻輳調(diào)節(jié)反射傳導徑路腦神經(jīng)核團分布■腦神經(jīng)功能障礙的定位診斷1.olfactory5.Trigeminal9.Gloss6.Abducens10Vagus3.Oculomotor7,Facial4.Trochlear8.Acoustic12Hypoglossal2>610TheCranialnerves嗅神經(jīng)(olfactorynerve)■特殊內(nèi)臟感覺神經(jīng)經(jīng)篩孔出入顱唯一不在丘腦換神經(jīng)元,將神經(jīng)沖動直接傳到皮層的感覺系統(tǒng)嗅中樞■傳導徑路:外側(cè)嗅紋「顳葉鉤回海馬回前部嗅細胞經(jīng)吸球吸杏仁核胼胝體下回內(nèi)側(cè)中間前穿質(zhì)嗅紋嗅紋嗅神經(jīng)(olfactorynerve)丘膈髓紋拼胝體下區(qū)間細束內(nèi)側(cè)前腦束背側(cè)縱束嗅上皮外側(cè)嗅紋第28區(qū)雙極唄網(wǎng)(內(nèi)區(qū))海馬回的及杏仁復合體梨狀菌區(qū)網(wǎng)狀結構嗅神經(jīng)(olfactorynerve)■嗅覺減退口鼻腔局部病變口顱前窩顱底骨折、額葉底部腫