腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理

6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科主任醫(yī)師、腫瘤防治工作現(xiàn)狀二、中醫(yī)論治腫瘤的特色三、腫瘤機(jī)制的復(fù)雜性與中醫(yī)觀念四、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤治療中具體運(yùn)用閱讀是開發(fā)智力、培養(yǎng)能力的最基本的學(xué)習(xí)活動。學(xué)生有了較強(qiáng)的閱讀能力，不僅可以使語文學(xué)習(xí)本身的聽說讀寫一系列問題得到較好解決，而且對數(shù)、理、化、外語等其他學(xué)科的學(xué)習(xí)也大有幫助。可是，目前學(xué)生閱讀能力差的情況卻引人注目。這里姑且拋開學(xué)生方面的原因不論，就教師方面來說，培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力就是刻不容緩的大事了。以下從學(xué)法指導(dǎo)的角度談幾個閱讀能力培養(yǎng)的問題。一、要特別重視整體閱讀能力的培養(yǎng)整體閱讀能力可分為兩個方面、三個層次。兩個方面是：讀物的整體內(nèi)容和讀物的整體形式。讀物的整體內(nèi)容又可分解成讀物材料的整體內(nèi)容和讀物思想的整體內(nèi)容。讀物材料的整體內(nèi)容是指什么人、什么事、什么景、什么物、什么問題、什么主張、什么見解等。讀物的整體思想內(nèi)容是指通過材料整體內(nèi)容的表達(dá)所反映出來的社會意義、生活情趣、哲學(xué)道理、道德品質(zhì)等。讀物的整體形式也有兩個方面：文體方面和語言方面。整體閱讀的三個層次是：篇的閱讀、段的閱讀、句群的閱讀。篇的閱讀范圍還可擴(kuò)伸到單元的閱讀、系列叢書和宏篇巨著的閱讀。在這三個層次的閱讀中，就整體把握的意義上看，最關(guān)鍵的是篇的閱讀。篇的閱讀是讀物給讀者的第一印象，必須全面、準(zhǔn)確、深刻。篇的閱讀問題解決好了，段的閱讀問題才能得到解決；段的閱讀解決好了，句群的閱讀問題才能得到解決。要注意的是，這里的“段”是指意義段，不是行文的自然段。段和句群是相對于篇來說的，都有其相對的獨(dú)立性，都有一個整體概念，都是以“篇”的整體為存在前提（基礎(chǔ)）的。段和句群的整體閱讀方法與篇的整體閱讀大致相同，仍然著重于對材料內(nèi)容的把握，仍然要注意村料內(nèi)容的觀察了解。要培養(yǎng)學(xué)生的整體閱讀能力，一方面教師應(yīng)首先具有整體閱讀意識，諳熟整體閱讀教法，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中受熏陶感染，得到潛移默化；另一方面又要讓學(xué)生中養(yǎng)成良好的整體閱讀習(xí)慣。比如，每教一篇課文，都不應(yīng)急于進(jìn)入分析階段，而應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生在閱讀注意整體把握課文內(nèi)容（主要是材料內(nèi)容）和形式（文體和語言），要求學(xué)生確立對課文的整體觀念，讓課文中的“人”有個整體形象，讓課文中的“事”有個整體概念，讓課文中的“景、物”，有個整體輪廓，讓課文中的“問題”有個整體思考。那種盲目照抄教參資料，一開始就支解課文，一解詞，二分段，三歸納中心思想，四指出寫作特點(diǎn)，讓學(xué)生一開始就在頭腦里留下肢離破碎的印象和不少疑問的做法，不僅是錯誤的，而且是有害的。二、分析理解讀物的思想內(nèi)容是閱讀能力培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)閱讀能力的第二個大的層次包括分析問題能力、歸納問題能力和排難解疑能力。閱讀的分析問題能力，就是通過讀物材料內(nèi)容去認(rèn)識讀物思想內(nèi)容的能力，而讀物思想內(nèi)容的顯而易見，只有通過對材料內(nèi)容的分析理解才能得之。分析，是將事物的整體分解為部分，并找出每一部分的本質(zhì)以及各部分之間的聯(lián)系。而有時為了求得對讀物某一局部（如段和句群）的整體性思想內(nèi)容（即本質(zhì)）的認(rèn)識，又得用歸納問題的方法；在這種情況下，可以說歸納也是分析。在分析、歸納問題時、閱讀的難點(diǎn)在于讀物的內(nèi)容（主要是思想內(nèi)容）與形式是怎樣結(jié)合、怎樣統(tǒng)一的。比如，茅盾的《風(fēng)景談》；通篇以談風(fēng)景的材料內(nèi)容來表達(dá)自己對抗日戰(zhàn)爭時期延安解放區(qū)軍民火熱生活之向往、崇敬的思想感情，內(nèi)容和形式怎樣結(jié)合、怎樣統(tǒng)一的呢？第一，讀物中選取的六個風(fēng)景片斷有五個是陜北黃土高原上的；第二，在描述每一個風(fēng)景片斷后，全文貫穿了用簡潔而深刻的議論逐層深入地闡述什么是真正的風(fēng)景――人類，有崇高精神的人們的活動創(chuàng)造的第二自然；第三，用飽含深情的語言來寫真正的風(fēng)景中的那些具有陜北黃土高原的地方特色及時代氛圍的風(fēng)土人情。這樣就把內(nèi)容和形式結(jié)合、統(tǒng)一起來了。閱讀分析的方法很多，但從使用方法的角度看，可以分為兩個層次：文字分析的層次和哲理審視的層次。前者是較低級的層次，但卻是最基本的層次；后者是較高級的層次，但卻較難掌握這個層次的分析方法。而如果閱讀只停止在文字分析的層次上，學(xué)生閱讀能力的培養(yǎng)就難于提高水準(zhǔn)。所以，哲理審視的閱讀方法的指導(dǎo)和運(yùn)用，應(yīng)成為當(dāng)前提高學(xué)生閱讀水平的閱讀教學(xué)改革的重要課題。三、認(rèn)準(zhǔn)閱讀能力培養(yǎng)的目的性，高屋建瓴，打開閱讀新局面就閱讀能力而言，閱讀活動的目的是培養(yǎng)學(xué)生的借書遷移能力和求新創(chuàng)造能力。如何培養(yǎng)這兩種能力呢？歸納起來要注意兩個基點(diǎn)，抓好五項措施。兩個基點(diǎn)是：閱讀目的的著眼點(diǎn)和閱讀過程的著重點(diǎn)。閱讀目的的著眼點(diǎn)如前所說，一定不要把教材內(nèi)容的理解作為閱讀的目的，只把教材當(dāng)作閱讀的例子、教學(xué)的工具、達(dá)到目的的手段、到達(dá)彼岸的船或橋梁。要注意對閱讀觀念的轉(zhuǎn)變、教學(xué)思想的轉(zhuǎn)變、教學(xué)方法的轉(zhuǎn)變，教學(xué)手段的轉(zhuǎn)變。閱讀過程的著重點(diǎn)是指閱讀能力的第二大層次上的分析理解能力，特別是哲理審視能力。此外，培養(yǎng)閱讀的借書遷移能力和求新創(chuàng)造能力，教學(xué)上還須注意采用五項措施：第一、從縱向上，時刻注意將課文教學(xué)與現(xiàn)實(shí)生活緊密聯(lián)系起來。第二、從橫向上，處處留心將正學(xué)課文與前后已學(xué)或?qū)W(xué)課文進(jìn)行對比閱讀。第三、從讀寫上，時時處處把閱讀和寫作結(jié)合起來，以寫促讀，以讀助寫，用讀與寫的有關(guān)知識的角度變化和結(jié)合來培養(yǎng)閱讀的遷移能力和創(chuàng)造能力。第四、從總體上，采用以上三項措施，都必須注意讀物內(nèi)容上和形式上的多樣性，注意技術(shù)處理的靈活多變。第五、從思維上，特別注意培養(yǎng)學(xué)生求異思維（發(fā)散性思維）的能力?？偟恼f來，要培養(yǎng)學(xué)生閱讀的借書遷移能力和求新創(chuàng)造能力，教學(xué)上要力求“活”起來，力戒“死”下去。只有“活”起來，才給遷移能力和創(chuàng)造能力提供了產(chǎn)生、發(fā)展的時間和空間，才會如魚得水，游向海洋。（河南省羅山縣實(shí)驗(yàn)中學(xué)）在初中體育教學(xué)過程中，穿插一些可以使學(xué)生之間、師生之間互動的游戲，不但可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和主動性，也方便教學(xué)的順利進(jìn)行，而且還可以避免受傷的概率。游戲不僅僅限于娛樂，它還可以發(fā)展和提升學(xué)生的身體素質(zhì)、智力水平，加深對于體育學(xué)習(xí)的記憶能力等。體育教學(xué)中游戲的合理使用是提高體育教學(xué)效率的關(guān)鍵，那么，怎么做才算是合理使用呢？一、游戲設(shè)計要具有趣味性以及思維性在初中體育教學(xué)中，有一個最重要目標(biāo)就是提升學(xué)生的思想品德、培養(yǎng)學(xué)生頑強(qiáng)的意志品質(zhì)。初中階段的青少年思想方面較為單純，思維的可塑性很強(qiáng)，因此，在體育游戲的設(shè)計過程中，教師不僅要保證內(nèi)容的積極與健康，還要富含趣味性和思維性，良好的思維性能夠在很大程度上引導(dǎo)學(xué)生的思維走向，對培養(yǎng)學(xué)生良好的思想品德和意志品質(zhì)具有積極的意義。此外，鑒于中學(xué)生熱衷競爭并且好奇心較強(qiáng)的本性，所以教師要根據(jù)這些心理特點(diǎn)來有意識地選擇那些趣味盎然、具有一定吸引力的游戲內(nèi)容。游戲的形式要側(cè)重于競技，才能更易受到學(xué)生的歡迎與認(rèn)可。二、結(jié)合教材內(nèi)容選擇游戲因?yàn)轶w育游戲應(yīng)為體育教學(xué)服務(wù)，所以選擇或創(chuàng)編時應(yīng)以教材為中心，考慮教材中的相互關(guān)系，進(jìn)行科學(xué)的選擇。學(xué)校體育教學(xué)要堅持“健康第一”的指導(dǎo)思想，培養(yǎng)學(xué)生“終身體育”的意識。體育教師在體育教學(xué)中要善于引導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生對體育運(yùn)動產(chǎn)生興趣、愛好。因此，體育游戲的選擇必須要根據(jù)課本中的任務(wù)來確定。初中一年級水平的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)選擇一些學(xué)生喜聞樂見的跳皮筋、踢毽子、呼啦圈等游戲項目，來以培養(yǎng)學(xué)生對體育活動產(chǎn)生興趣為目的。初中二、三年級水平的教學(xué)內(nèi)容可選擇一些球類或競技性較強(qiáng)的游戲作為內(nèi)容，以發(fā)展學(xué)生靈敏、協(xié)調(diào)和綜合活動能力為目的。男生喜歡那些有對抗性的，力量、速度都比較強(qiáng)的游戲，而女生肌肉組織比男生發(fā)育差，肌肉力量和爆發(fā)力相對較差。因此，在要求力量、速度和快速運(yùn)動的游戲中，女孩可以比男孩降低要求。如果選擇一些帶有平衡動作、協(xié)調(diào)性較強(qiáng)的體育游戲則能引起女孩子的喜歡。三、游戲選擇要符合學(xué)生的年齡特點(diǎn)由于不同年齡的學(xué)生，其思維能力、接受能力、心理特征和體能狀況也是有所不同，選擇或編撰體育游戲時要考慮到上述的特點(diǎn)，做到量體裁衣、區(qū)別對待。要根據(jù)教學(xué)對象選擇游戲內(nèi)容。在教學(xué)中，同一個游戲在不同年級也要提出不同的要求。比如“接力跑”這個游戲就不宜在初一年級做，因?yàn)閭鹘影艉蛷澋琅芗夹g(shù)學(xué)生沒有學(xué)過，做起來困難就很大。再如“推小車”這個游戲趣味性很強(qiáng)，但是在初一年級也不宜做，因?yàn)槌跻荒昙壍膶W(xué)生臂力支撐能力較差，做起來很不安全。在初一年級要根據(jù)學(xué)生愛模仿、上進(jìn)心、喜歡表現(xiàn)自己的特點(diǎn)，應(yīng)選擇一些動作簡單易學(xué)、運(yùn)動量小、規(guī)則簡單的游戲，滿足他們的運(yùn)動需要，發(fā)展他們的能力，培養(yǎng)他們的優(yōu)良品質(zhì)，例如“老鷹抓小雞”、“青蛙過河”、“過獨(dú)木橋”等。在高年級可以選擇一些難度和運(yùn)動量較大，技術(shù)性較強(qiáng)，規(guī)則較復(fù)雜和競爭較激烈的游戲，如“障礙接力賽”、“拔河比賽”等游戲。四、要保障體育游戲的安全性在體育游戲的組織過程中，有些游戲往往會讓課堂達(dá)到活動的高峰，例如：對抗性游戲以及投擲性游戲等。然而這兩類游戲的游戲性雖然較強(qiáng)并且十分地?zé)狒[，但是卻存在著一定的安全隱患，因此體育教師很有必要在游戲的過程中做好安全措施，提示學(xué)生要注意游戲活動的自我保護(hù)。在游戲開始之前，體育教師要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈龊脛幼鳂?biāo)準(zhǔn)示范，并強(qiáng)調(diào)可能預(yù)見的安全注意事項，對于學(xué)生在游戲過程中違反安全原則的行為要及時地制止和糾正。在游戲進(jìn)行過程中，體育教師要掌握每一位學(xué)生的基本動向，以避免安全事故的發(fā)生，保障體育游戲的安全性。五、教師及時進(jìn)行游戲總結(jié)在體育游戲進(jìn)行到尾聲并且已經(jīng)起到了輔助體育教學(xué)的作用之后，教師要及時結(jié)束游戲。這時教師要對游戲的全程進(jìn)行必要的評價和總結(jié)，并且對于游戲的勝負(fù)進(jìn)行公平合理的判定。特別是對于那些在游戲過程中表現(xiàn)出堅強(qiáng)的耐力、遵守活動紀(jì)律、互相幫助的個人或者小組，要給予一定的表揚(yáng)，對于學(xué)生在活動中出現(xiàn)的錯誤要在全班范圍內(nèi)言明弊端，盡量做到褒獎大于責(zé)罰，維護(hù)學(xué)生的自尊心，使參加游戲的學(xué)生都能夠受到一定水平的思想教育?？偨Y(jié)：體育游戲在中學(xué)體育教學(xué)中起著非常重要的作用，它為體育課堂注入了新鮮的血液，活化了課堂氣氛，不僅能夠增強(qiáng)學(xué)生的體育興趣，更能促進(jìn)學(xué)生的綜合發(fā)展。因此，作為中學(xué)體育教育工作者，我們必須要善于觀察學(xué)生的興趣愛好，掌握學(xué)生身心發(fā)展的基本特點(diǎn)，促進(jìn)體育游戲與體育教學(xué)的完美結(jié)合，提升體育教育的實(shí)際成果，并最終促進(jìn)中學(xué)生身心的健康發(fā)展。腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科主任醫(yī)師、腫瘤防治工作現(xiàn)狀二、中醫(yī)論治腫瘤的特色三、腫瘤機(jī)制的復(fù)雜性與中醫(yī)觀念四、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤治療中具體運(yùn)用腫瘤防治工作現(xiàn)狀全球與我國的癌癥發(fā)病率和死亡率居高不下,最新年報顯示2009年中國癌發(fā)病率28591/10萬,死亡率為18054/10萬,每年約有300萬新發(fā)病例。如果這一趨向得不到改善,預(yù)期到2020年,全球每年新發(fā)病例將達(dá)1500萬;腫瘤病人總數(shù),在發(fā)展中國家將增長73%,而發(fā)達(dá)國家增長29%。這很大程度上是老年人口增加的結(jié)果。我國將造成千億的經(jīng)濟(jì)損失,流行形勢十分嚴(yán)峻,癌癥整體防治體系不夠健全,資源、人員、經(jīng)費(fèi)相對不足臨床診治規(guī)范化程度不高,防治任務(wù)十分艱巨。(一)本世紀(jì)癌癥治療的進(jìn)步多學(xué)科協(xié)作器官移植和外科復(fù)雜手術(shù)日趨安全不同放射源的精準(zhǔn)放射技術(shù)拓寬放射適應(yīng)癥,提高療效化療新藥與靶向藥物的使用介入性技術(shù)中醫(yī)藥為晚期癌癥的姑息性治療提供有效的支持(二)從當(dāng)前研究熱點(diǎn)反思腫瘤本質(zhì)腫瘤耐藥、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)原因異質(zhì)性可塑性腫瘤干細(xì)免疫逃胞特性逸同一標(biāo)本治療過程中具遷移性腫瘤微環(huán)兩種激酶產(chǎn)生表型變侵襲性生境異常,區(qū)突變長促進(jìn)腫瘤新生血管(三)分子靶向治療是個體化治療的體現(xiàn)異質(zhì)性指腫瘤在生長過程中經(jīng)過多次分裂增殖,其子細(xì)胞在分子生物學(xué)或基因方面的改變,使腫瘤的生長速度、侵襲能力等產(chǎn)生差異。而腫瘤異質(zhì)性導(dǎo)致的個體差異表現(xiàn)為不同患者對同一藥物的敏感性差異很大使腫瘤的治療和預(yù)后較其他疾