老某年性骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療課件

老年性骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療幽默來自智慧，惡語來自無能老年性骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療老年性骨質(zhì)疏松癥的定義老年性骨質(zhì)疏松癥也稱原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,是以骨量減少,骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征,致使骨的脆性增加,骨的強度減低,易發(fā)性骨折的一種全身性骨骼疾病1、量減少:包括骨的礦物質(zhì)及骨鈣羥基磷灰石和骨基質(zhì)即骨膠原纖維蛋白等比例減少。2、骨結(jié)構(gòu)微觀結(jié)構(gòu)退化:表現(xiàn)為疏松骨骨小梁變細(xì)裂斷,部分消失,皮質(zhì)骨多孔,變薄(表現(xiàn)為骨痛)3、易骨折因骨脆性增加,力學(xué)強度下降。特點為a幾乎在沒有外傷或僅在疲勞負(fù)重的情況下即可發(fā)生。b輕微外傷,如跌傷、扭傷,乘車顛簸時可發(fā)生骨折。骨骼系統(tǒng)的基本知識正常人有206塊大小不等形態(tài)各異的骨頭,分為顱骨、軀干骨、四肢骨。骨骼組織學(xué)成骨細(xì)胞(成骨母細(xì)胞)骨細(xì)胞骨細(xì)胞骨組織破骨細(xì)胞細(xì)胞外基質(zhì)成骨細(xì)胞能合成骨基質(zhì),主要是膠原及糖蛋白,被基質(zhì)包圍→骨細(xì)胞→合成小量基質(zhì)并鈣化。骨細(xì)胞產(chǎn)生骨基質(zhì),參加骨溶解破骨細(xì)胞主要功能是骨吸收。通過釋放水解酶及前膠原酶將骨基質(zhì)分解使之剩下結(jié)無機質(zhì)骨基質(zhì)有機質(zhì)有機質(zhì)90-95%為膠原10%為糖蛋白無機質(zhì):骨鹽,以結(jié)晶的羥基磷灰石和無定型的膠體磷酸鈣形式分布在有機質(zhì)中。比例隨年齡而不同,兒童各1/2(千重),成人有機質(zhì)13,無機質(zhì)占2/3。骨膠原:由氨基酸組成,是白色膠原纖維由骨細(xì)胞合成骨細(xì)胞合成。無機鹽:占干骨重的65-70%,其中95%是鈣磷固體。鈣:是人體最重要的無機元素之一(第五位),是骨的重要成分,并有傳遞和引發(fā)系列的細(xì)胞活動的作用。總含量:1.2-1.5Kg2.磷:占成人體重的1%,85%在骨和牙齒中15%在軟組織和體液中3.鎂:氟、鍶等微量元素,其中鎂是人體第四位重要陽離子,與鈣吸收密切相關(guān),缺少亦可致骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)基礦化:細(xì)胞外液中的鈣、磷離子被細(xì)胞攝取,在骨基膠原中沉淀,并沿膠原纖維排列稱骨礦化,形成羥基磷灰石。膠原對正常礦化必需的。(由成骨細(xì)胞生成)D3增加腸鈣吸收而促進(jìn)礦化。三、骨質(zhì)疏松的原因及病理引起骨質(zhì)疏松癥的因素有:().激素水平下降1.性激素:女性絕經(jīng)期后,卵巢功能減退性激素分泌降低。1).雌激素:由卵巢和腎上腺分泌作用①促進(jìn)女性性器官發(fā)育與生長,調(diào)節(jié)正常月經(jīng)。②促進(jìn)女性性特征的出現(xiàn),促進(jìn)乳房發(fā)育,促進(jìn)性欲③影響人體代謝,在骨骼代謝中作用a.刺激成骨細(xì)胞產(chǎn)生骨基質(zhì),不足時骨形成減少。b.使甲狀腺細(xì)胞對鈣的敏感性增加導(dǎo)致降鈣素(CT)分泌增加,抑制破骨細(xì)胞活性c.增強肝、腎羥化酶活性促進(jìn)1.25-(OH)2D3謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也。——孔丘

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說好的教師是