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PBL教學女性患者,59歲,無意中發(fā)現(xiàn)頸部包塊1天,B超和CT檢查發(fā)現(xiàn)左頸部實性包塊2×2cm大小,邊界較清?？紤]:(1)轉(zhuǎn)移癌(2)惡性淋巴瘤等。(1)該患者有哪些疾病的可能?(2)各疾病有何特點及如何鑒別?(3)進一步確診需做哪些檢查?第一節(jié)概述炎癥的概念(conceptionofinflammation)(一)定義:具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應活體組織血管系統(tǒng)無脊椎動物脊椎動物血管反應是炎癥過程的主要特征和防御的中心環(huán)節(jié)損傷與抗損傷貫穿炎癥反應全過程(二)炎癥的意義炎癥是最常見的病理過程炎癥是最重要的保護性反應炎癥反應對機體有不同程度的危害二、炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(一)局部表現(xiàn):紅、腫、熱、痛和功能障礙(二)全身反應發(fā)熱、外周血白細胞數(shù)量增多一炎癥性(感染性)疾病的重要臨床指征發(fā)熱機制:外源性致熱原>內(nèi)源性致熱原IL-1、TNF→下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞→局部細胞PGE→發(fā)熱外周血WBC改變:IL-1、TNF→WBC釋放加速,不成熟桿狀核N↑(核左移)/促進CSF產(chǎn)生→骨髓造血前體細胞增殖↑→WBC↑>急性炎癥—增高、類白血病樣反應、核左移>嚴重感染、抵抗力低下—不明顯>不同病原菌感染引起不同類型的WBC增加、炎癥的原因、局部病變和分類(一)炎癥的原因物理性因子(physicalagents)2、化學性因子(chemicalagents)3、生物性因子(biologicalagents)4、壞死組織(necrotictissue)5、變態(tài)反應(immunologicalreaction)或異常免疫反應(二)炎癥的局部病變1、變質(zhì)(alte
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