兒童早期發(fā)展中心兒童保健科專案管理及隨訪制度轉會診制度兒童保健表卡冊登記管理制度龍殿法修訂裝訂打印印刷版

類別兒童早期發(fā)展中心-工作制度編號EZZX-1-07名稱專案管理及隨訪制度生效日期今年-12-31制定單位兒童早期發(fā)展中心修訂日期今年-12-20版本第4版一制定目的為保證醫(yī)療安全與質(zhì)量，為保障患者安全與質(zhì)量改進特制定該制度。 二適用范圍兒童早期發(fā)展中心三主要內(nèi)容1管理范圍：早產(chǎn)兒、低出生體重兒、消瘦、嚴重慢性營養(yǎng)不良、低體重、中度以上肥胖癥、中度以上貧血、活動期佝僂病、生長遲緩、智力發(fā)育障礙、ADHD、孤獨癥譜系障礙、言語及語言障礙等重點人群。2建立專案:一經(jīng)發(fā)現(xiàn)管理對象均應及時專冊登記列入專案管理,同時在兒童保健手冊的封面做好專案管理標識。根據(jù)每個管理對象的具體情況,制訂治療方案,并做好管理和治療記錄。3管理方法3.1預約:約定時間來專業(yè)門診診治。3.2隨訪:凡屬消瘦、嚴重慢性營養(yǎng)不良、早產(chǎn)兒、低出生體重兒、低體重兒、活動期佝僂病、貧血患兒,每月至少隨訪1次。中度以上肥胖癥、生長遲緩患兒每3個月隨訪1次。心理行為發(fā)育障礙患兒每3月隨訪1次,應督促其家長帶患兒到醫(yī)療保健機構接受正規(guī)、系統(tǒng)的治療。在預約就診時間逾期15天未來者進行電話通知。因患兒病情或其他原因未按預約時間前來診治的,要電話或短信通知進行隨訪,并指導家長進行正確的護理和喂養(yǎng)。3.3轉診:經(jīng)治療后病情無明顯好轉,要及時開展病例討論、多學科會診或者轉診到省立醫(yī)院或綜合醫(yī)院做進一步的診斷和治療,并做好追蹤隨訪工作。3.4結案要求:正常：經(jīng)干預治療后,疾病痊愈或達到結案標準時,要及時結案。高危兒轉為健康兒童管理,并在電子檔案里做好高危兒結案的標識。結案標準具體見附件。失訪:未按預約時間就診，逾期15天電話通知1次仍未來診者視為失訪。已在外地檢查注明檢查地點及檢查情況。好轉：治療一段時間各項指標得到一定程度改善者。4管理專案由指定負責人填寫，并保密。5隨訪方式:門診隨訪、電話隨訪、微信聯(lián)系、短信通知等。6督促醫(yī)務人員按時隨訪，每月底匯總隨訪的重點人群，進行數(shù)據(jù)分析。四參考文獻1.1《婦幼保健質(zhì)量與安全管理-兒童保健》20191.2依據(jù)《三級婦幼保健院評審標準實施細則》2016類別兒童早期發(fā)展中心-工作制度編號EZZX-1-08名稱轉會診制度生效日期今年-12-31制定單位兒童早期發(fā)展中心修訂日期今年-12-20版本第4版一制定目的為保證醫(yī)療安全與質(zhì)量，為保障患者安全與質(zhì)量改進，加強科室之間的協(xié)作及特殊病種的診療與管理，特制定該制度。 二適用范圍兒童早期發(fā)展中心三主要內(nèi)容1體檢發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)性疾病、心理行為發(fā)育障礙、生長發(fā)育落后等需要建立專案的，及時轉介給專案管理負責人，完善相關記錄。2接診中發(fā)現(xiàn)的疑難病例，及時向高級職稱醫(yī)師匯報并組織疑難病例討論，需要多學科會診時報門診部組織院內(nèi)會診，或轉診省級醫(yī)院或綜合醫(yī)院。3接診過程中因病情需要轉診/轉介時，幫其轉診/轉介到相關科室或醫(yī)院，完善轉診病歷及診斷。4嚴格執(zhí)行院里的會診要求，參加兒童保健疑難問題會診。5接受轉入/轉介到我科室的患兒應積極接診、病史采集，給予明確的診斷、評估和治療，并認真書寫病歷及診斷。四參考文獻1.1《婦幼保健質(zhì)量與安全管理-兒童保健》20191.2《三級婦幼保健院評審標準實施細則》2016類別兒童早期發(fā)展中心-工作制度編號EZZX-1-09名稱兒童保健表、卡、冊登記管理制度生效日期今年-12-31制定單位兒童早期發(fā)展中心修訂日期今年-12-20版本第4版一制定目的保證醫(yī)療安全與質(zhì)量，為保障患者安全與質(zhì)量改進，促進兒童早期綜合發(fā)展。二適用范圍兒童早期發(fā)展中心三主要內(nèi)容1兒童保健表卡冊的制定1.1適用范圍：按照國家衛(wèi)計委婦幼司兒童早期發(fā)展要求，使用兒童早期發(fā)展管理軟件，對0-3歲正常兒童及高危兒童進行發(fā)育監(jiān)測電子檔案建立及管理。對各專業(yè)門診就診的門診登記、檢查及治療記錄進行管理。1.2電子卡冊具體內(nèi)容：電子檔案健康檢查分為正常兒童及高危兒童。內(nèi)容:包括體格檢查監(jiān)測、生長發(fā)育評價、營養(yǎng)評估、神經(jīng)運動評估、心理發(fā)育評估、視力篩查、骨密度測定等。要求按照不同月份的查體內(nèi)容，不能缺項、漏項。每月由質(zhì)控小組進行抽查。1.3紙質(zhì)表卡冊登記內(nèi)容包括各類門診日志及評估、治療記錄：兒童基本信息（姓名、性別、年齡）、主要登記內(nèi)容、聯(lián)系電話等。要求不能缺項、漏項。每月由質(zhì)控小組進行抽查。2登記分析：統(tǒng)計健康管理人群數(shù)量、專案管理情況，每月底及時匯總報質(zhì)控員。3專人管理：由科主任、護士長、質(zhì)控員組成管理小組負責制定相關表卡冊，質(zhì)控小組長每月抽查電子檔案的登記工作，不能缺項、漏項、編造；小組長每月底負責上報登記情況，匯總到質(zhì)控員，科主任督導科室人員對管理人群進行定期隨訪工作，每季度分析上