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PAGEPAGE1一例中學(xué)生厭學(xué)心理咨詢案例報(bào)告第一篇:一例中學(xué)生厭學(xué)心理咨詢案例報(bào)告一例中學(xué)生厭學(xué)心理咨詢案例報(bào)告單位:華光集團(tuán)姓名:何芳摘要:孫xx,女,15歲,初中三年級學(xué)生,因不愿去上學(xué),在家一個(gè)月,前來咨詢。既往無重大疾病史。性格內(nèi)向,自卑。學(xué)習(xí)刻苦,但感覺太累。有想通過唱歌實(shí)現(xiàn)自己發(fā)展的想法。為家中獨(dú)女,父亡,與母親一起生活。SDS:標(biāo)準(zhǔn)分61分,SAS:標(biāo)準(zhǔn)分53分。略顯抑郁。采用認(rèn)知行為療法,經(jīng)過四次心理咨詢后,恢復(fù)正常上課,適應(yīng)環(huán)境能力增強(qiáng),人際交往開始改善。一、一般資料孫xx,女,15歲,初中三年級學(xué)生。獨(dú)女,體態(tài)正常,無重大疾病史。10歲時(shí),父親因車禍死亡。母親原是紡織工人,初中文化,四年前下崗,現(xiàn)在在一個(gè)體企業(yè)工作,母女倆在一起生活,無老人同住。家族無精神病史。求助者從小性格溫和、內(nèi)向。小學(xué)階段勤奮好學(xué)、品學(xué)兼優(yōu),學(xué)習(xí)成績優(yōu)良,曾經(jīng)是班級前三名。進(jìn)入初中后,感到學(xué)習(xí)有點(diǎn)累,從初一下學(xué)期,學(xué)習(xí)成績有所下降,雖不算太差,但自己覺得不如以前,對自己很不滿意,所以更加努力地學(xué)習(xí),成績基本穩(wěn)定。到初三后,物理、化學(xué)課開設(shè)以來(該學(xué)校初中四年制),更覺壓力增大。期中考試成績中等,自己覺得不好,有不上學(xué)的想法,母親知道后,及時(shí)與班主任聯(lián)系,共同開導(dǎo)、做工作后,消除了不上學(xué)的念頭,堅(jiān)持了下來。春節(jié)后開學(xué)時(shí),又不愿上學(xué),經(jīng)家長、老師勸說,斷斷續(xù)續(xù)上了兩周,以后不再上學(xué),勸說無用。不上學(xué)在家這段時(shí)間,主要做的事就是看電視,母親安排的家務(wù)活也能幫著干,但與母親的交流很少主動。最近,母親發(fā)現(xiàn)她看的電視多是文藝節(jié)目,并且常拿著某普通中等藝術(shù)學(xué)校的招生宣傳資料看,母親問時(shí),她說想去學(xué)唱歌,也許將來能有出息。母親覺得不現(xiàn)第1頁實(shí),勸說又無效,就帶其前來咨詢。心理測驗(yàn)結(jié)果:1、抑郁自測量表:標(biāo)準(zhǔn)分61分。2、焦慮自測量表:標(biāo)準(zhǔn)分53分。二、主訴求助者稱“自己很想學(xué)習(xí)好,可成績一般,學(xué)習(xí)太累了,壓力太大。學(xué)習(xí)不好總覺得沒希望,對不起母親。”“也許學(xué)唱歌將來能有出息?!比?、觀察和他人反映母親主訴:孩子總說學(xué)習(xí)太累,感覺壓力大,覺得自己學(xué)不好,不愿意上學(xué),只想通過學(xué)習(xí)唱歌將來好有出息。孩子言語較少,但母女見能正常溝通。班主任及同學(xué)反映:性格內(nèi)向,不主動與人交往。情緒低落,成績不如以前,有厭學(xué)情緒。咨詢師觀察到,求助者衣著樸素、整潔。情緒低落,不愿講話,頭始終低垂,有問能答,反應(yīng)正常,但回答問題語言較少、聲音偏低,自卑。四、評估與診斷根據(jù)對臨床資料的收集,該求助者性格內(nèi)向,自卑,有抑郁情緒。因感覺學(xué)習(xí)壓力太大而不愿意上學(xué),持續(xù)時(shí)間一個(gè)月。不上學(xué)在家時(shí)情緒較好,談話反應(yīng)正常,無軀體不適。結(jié)合心理測驗(yàn)結(jié)果和軀體疾病史、精神病家族史排除精神分裂癥、抑郁癥和心境障礙等。該求助者心理與行為異常表現(xiàn)屬于心理問題的范疇,最終診斷為一般心理問題五、咨詢目標(biāo)的制定根據(jù)以上的評估與診斷,同家長和求助者協(xié)商,確定如下咨詢目標(biāo):具體目標(biāo)與近期目標(biāo):改善抑郁情緒,改善交往,恢復(fù)正常學(xué)習(xí)和生活狀態(tài)。最終目標(biāo)與長期目標(biāo):改變認(rèn)知方式,完善求助者個(gè)性,建立良好的人際交往模式,增強(qiáng)其社會適應(yīng)能力。六、咨詢方案的制定1.主要咨詢方法與適用原理:認(rèn)知行為治療求助者的心理問題主要表現(xiàn)為回避學(xué)習(xí)、抑郁及人際關(guān)系不和諧。造成這些心理問題的主要原因是求助者對社會認(rèn)知的偏差和不合理造成的。由于對學(xué)習(xí)的錯(cuò)誤認(rèn)知,導(dǎo)致對學(xué)習(xí)的不適應(yīng),進(jìn)一步造成學(xué)習(xí)成績下降,感到前途渺茫,從而產(chǎn)生另尋出路的想法。加之求助者性格內(nèi)向,導(dǎo)致抑郁,興趣減退,促使其封閉自己,進(jìn)而影響到認(rèn)知,使其心理和行為的異常強(qiáng)化,形成惡性循環(huán)。只要從根本上改變求助者的錯(cuò)誤認(rèn)知,就能使其心理和行為改變,增強(qiáng)其社會適應(yīng)能力。2、雙方的責(zé)任、義務(wù):(1)求助者的責(zé)任:a.向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料;b.積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法;c.完成雙方商定的作業(yè)。(2)求助者的權(quán)利:a.有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格;b.有權(quán)利了解治療的具體方法、過程和原理;c.有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師;d.有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢;e.對治療方案的內(nèi)容有知情權(quán),協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。(3)求助者的義務(wù):a.遵守咨詢治療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;b.遵守和執(zhí)行商定好的治療方案;c.尊重咨詢師,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知咨詢師。(4)咨詢師的責(zé)任:a.遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī);b.幫助求助者解決心理問題;c.嚴(yán)格遵守保密原則,如有例外情況,要給予說明。(5)咨詢師的權(quán)利:a.有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料;b.有權(quán)利選擇合適的求助者;c.本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。(6)咨詢師的義務(wù):a.向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件;b.遵守咨詢治療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;c.遵守和執(zhí)行商定好的治療方案;d.尊重求助者,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知求助者。3、咨詢時(shí)間與收費(fèi):每周一次,每次50分鐘,每次60元。心理測驗(yàn)收費(fèi):抑郁自測量表:20XX焦慮自測量表:20XX七、咨詢過程咨詢階段大致分為:(1)診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段;(2)心理幫助階段;(3)結(jié)束與鞏固階段。具體咨詢過程第一次目的:(1)建立良好的咨詢關(guān)系。(2)了解基本情況。(3)抑郁與回避行為的臨床評估,有關(guān)心理測驗(yàn)。(4)確定主要問題,探尋改變意愿。(5)進(jìn)行咨詢分析。方法:會談、心理測驗(yàn)過程:(1)填寫咨詢登記表,詢問基本情況,介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則。(2)進(jìn)行攝入性談話,詳細(xì)了解病史,收集來訪者資料。(3)心理測驗(yàn):SDS、SAS(4)將測驗(yàn)結(jié)果反饋給家長及孩子,并進(jìn)行初步問題分析。(5)布置咨詢作業(yè):在家每天主動跟母親交流不少于30分鐘。第二次目的:(1)加深咨詢關(guān)系。(2)明確診斷,與求助者討論建立咨詢目標(biāo)。(3)認(rèn)知行為干預(yù)。方法:會談、行為治療、認(rèn)知行為治療過程:(1)反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè);基本順利完成,初步感覺到主動交流帶來輕松心情。(2)肯定她的這種感覺,并進(jìn)一步分析人際交往在人的學(xué)習(xí)、工作和生活中的重大作用。(3)教會求助者身心松弛訓(xùn)練。(4)布置咨詢作業(yè):a放松訓(xùn)練:每天至少一次,每次20XX。b主動找一、二位要好的同學(xué)進(jìn)行交談。c搜集資料并尋找答案:學(xué)習(xí)成績好壞能決定人的一生命運(yùn)嗎?第三次目的:(1)學(xué)會合理評價(jià)。(2)加強(qiáng)師生、同學(xué)、親子交流。(3)增強(qiáng)信心。方法:會談、行為治療、認(rèn)知行為治療過程:(1)反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè):a找同學(xué)交流后,有輕松感和親近感??隙ㄋ母杏X并幫助進(jìn)一步樹立信心。b通過資料及思考,初步認(rèn)識到文化課成績重要,但不是成功的唯一因素。強(qiáng)化這一認(rèn)知,樹立“合理觀念”。(2)再一次放松訓(xùn)練。(3)布置咨詢作業(yè):a繼續(xù)放松訓(xùn)練。b主動與班主任聯(lián)系,交流思想。第四次目的:(1)鞏固咨詢效果。(2)增強(qiáng)信心。(3)結(jié)束咨詢。方法:會談、認(rèn)知行為治療過程:(1)反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè):完成順利,情緒較好,班主任表揚(yáng)了她。(2)肯定其認(rèn)知的改變,繼續(xù)強(qiáng)化新的認(rèn)知。(3)結(jié)束咨詢。(4)布置咨詢作業(yè):進(jìn)一步加強(qiáng)與母親、老師、同學(xué)的交流。八、咨詢效果評估(1)求助者及家長的評價(jià):求助者:“我的心情好多了,雖然學(xué)習(xí)仍有壓力,但不象以前接受不了。能正確地對待考試成績?!薄巴瑢W(xué)們愿意和我交往了,當(dāng)然我也愿意和他們交流?!蹦赣H:“孩子已經(jīng)愿意上學(xué)了”;“心情比以前好多了,和我說話也多了”?!鞍嘀魅卫蠋熣f孩子在學(xué)校表現(xiàn)正常了”。(2)咨詢師的評估:通過回訪與跟蹤,發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo),抑郁基本消除,不再厭學(xué)。逐步建立了良好的人際關(guān)系,增強(qiáng)了心理承受能力。(3)量表復(fù)查評估:SAS41分,SDS42分。參考文獻(xiàn)1、郭念峰,國家職業(yè)培訓(xùn)教程.心理咨詢師,北京:民族出版社,第一版,20XX第二篇:一例中學(xué)生厭學(xué)心理咨詢案例報(bào)告1一例中學(xué)生厭學(xué)心理治療案例報(bào)告摘要:本校初中男學(xué)生靳某,語文課堂在全體學(xué)生面前受到教師的指責(zé),內(nèi)心受到傷害,產(chǎn)生了厭學(xué)心態(tài)。我作為班主任經(jīng)過收集靳某的基本資料,與靳某及家人商定了階段性的治療目標(biāo),我主要運(yùn)用認(rèn)知療法、系統(tǒng)脫敏法等方法進(jìn)行心理治療,效果明顯。一、基本情況靳某,男,16歲,漢族,八年級學(xué)生,與父母同住。父親經(jīng)營一家農(nóng)副產(chǎn)品加工廠,家庭美好和睦。經(jīng)詳細(xì)詢問、調(diào)查,父母無人格障礙和其它神經(jīng)癥性障礙,家族無精神疾病歷史。獨(dú)生子,足月順產(chǎn),母親身體健康,孕、產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物。六歲上學(xué)前班,深得老師們喜愛。上學(xué)后學(xué)習(xí)成績一直很好,團(tuán)結(jié)同學(xué),尊敬老師,各方面表現(xiàn)都好,在老師和家長眼里是好學(xué)生、好孩子。身體健康,未患過重大疾病。二、個(gè)案主體描述。在1個(gè)月前的一次上課思想開小差,被語文老師點(diǎn)名回答問題,因答非所問惹得同學(xué)們聽后哄堂大笑,被老師嚴(yán)厲批評,當(dāng)時(shí)恨不能找個(gè)地縫鉆進(jìn)去,臉漲紅,心怦怦亂跳。放學(xué)回家后收拾書包看到語文課本及作業(yè)本時(shí),就感覺緊張害怕、心發(fā)慌,隔一日上語文課時(shí),出現(xiàn)心慌胸悶,出虛汗,老師讓同學(xué)送回家,父母看此情況十分不放心,帶其到醫(yī)院檢查,各項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。此后只要提起與上語文課有關(guān)的事就很不舒服,情緒低落,感覺氣不夠用,如果不去上語文課,則一切如常。希望能夠像其他同學(xué)一樣正常學(xué)習(xí),求助我?guī)椭朔ι险Z文課的厭煩心理。班主任觀察:身體和智力均發(fā)育正常,講話聲音清晰,意識清楚,接觸交談發(fā)現(xiàn),言語流利,無幻覺、妄想,無智能障礙,自知力完整,有明確的求助要求。從進(jìn)入咨詢室到敘述完畢,都表現(xiàn)得比較自如,但在談到上語文課的事情時(shí),情緒明顯焦慮。家長反映:靳某從小活潑外向,討人喜歡,但自尊心比較強(qiáng),接受不了別人的批評。自從被語文老師批評后,一提起上語文就不高興,身體不舒服,能在家學(xué)習(xí)。根據(jù)心理測試和對臨床資料的收集,該求助者智力水平正常;但由于個(gè)人感情受挫,情緒不穩(wěn)定,導(dǎo)致外部環(huán)境適應(yīng)不良,學(xué)習(xí)成績下降。整體心理健康狀態(tài)較差。綜合分析所獲得的臨床資料,對求助者問題持續(xù)的時(shí)間、強(qiáng)度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷:根據(jù)觀察以及了解軀體疾病歷史、精神病家族歷史和典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了器質(zhì)性精神障礙,重癥精神病。求助者心理與行為異常表現(xiàn)屬于心理問題的范疇。問題主要表現(xiàn)為以下3個(gè)方面:1、被老師批評后引發(fā)的情緒不良(抑郁傾向)。2、學(xué)習(xí)適應(yīng)力不良。3、回避態(tài)度。三、原因分析求助者16歲,是處于青春期的男孩,自尊心比較強(qiáng),心靈容易受到傷害,且內(nèi)容容易泛化。在成長過程中一直受到家長、老師、同學(xué)的呵護(hù),形成了我是最好的,別人不能批評我的錯(cuò)誤認(rèn)知。經(jīng)歷剌激強(qiáng)度較大的負(fù)性生活事件,自信心嚴(yán)重受挫。心理原因:1、個(gè)性因素:追求完美,自我要求高。2、錯(cuò)誤觀念,認(rèn)為自己不應(yīng)該受到別人的批評,一旦老師批評自己就受不了,感覺糟糕至極。3、對現(xiàn)實(shí)問題的誤解或錯(cuò)誤評價(jià):擔(dān)心上語文課后不會回答老師的問題,害怕同學(xué)們?nèi)⌒Α?、持久的負(fù)性情緒記憶:被老師批評的事情一直困擾著自己。四、咨詢目標(biāo)與咨詢方案1、咨詢目標(biāo):根據(jù)以上的評估與診斷,同求助者協(xié)商,確定如下咨詢目標(biāo):具體目標(biāo)與近期目標(biāo):改善不良情緒,消除求助者對語文課的厭煩,增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣,在日常生活中適當(dāng)運(yùn)用放松技術(shù)或積極的自我對話,以降低焦慮水平,改變其完美主義的認(rèn)知模式;增強(qiáng)其自信心。最終目標(biāo)與長期目標(biāo):完善求助者的個(gè)性,形成正確的自我觀念,提高有效處理各種生活挫折的能力;增強(qiáng)其自信和社會適應(yīng)能力。促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展,達(dá)到人格完善。2、咨詢方案的定制:主要咨詢方法與適用原理:系統(tǒng)脫敏法。求助者的心理問題外在表現(xiàn)為害怕上語文課,內(nèi)在卻是由于完美主義傾向和缺乏自信等認(rèn)知因素造成的。焦慮行為不斷重復(fù)和強(qiáng)化,反過來又加劇了認(rèn)知和個(gè)性的偏離,再加上教養(yǎng)方式和學(xué)校教育環(huán)境等不利因素的加重和催化。如果不及時(shí)采用操作性、目標(biāo)性、時(shí)效性很強(qiáng)的認(rèn)知行為治療方法加以矯正,求助者將會導(dǎo)致更加嚴(yán)重的社會心理問題及個(gè)性成長問題。另外,求助者目前典型的心理和行為異常還沒有達(dá)到較為嚴(yán)重的程度,還有他特定的年齡階段,都比較適于采用如上咨詢方法。五、咨詢過程:咨詢階段大致分為:1、心理評估和診斷階段第一次和第二次咨詢:目的:收集資料,建立咨詢關(guān)系,進(jìn)行心理診斷,確定咨詢目標(biāo)。方法:在咨詢開始時(shí),充分尊重求助者,用開放性問題收集詳細(xì)資料;通過傾聽、共情、無條件地積極關(guān)注,讓求助者盡情傾訴,與他建立良好的咨詢關(guān)系,并完成心理測驗(yàn)。2、咨詢階段(1)分析問題第三次咨詢目的:①加深咨詢關(guān)系。②認(rèn)識其不良的認(rèn)知模式。方法:與朱某從生物、社會、心理等方面探討她產(chǎn)生厭學(xué)的原因。布置家庭作業(yè):①再現(xiàn)事件,找出語文老師當(dāng)眾批評自己的內(nèi)心想法及身體、情緒的變化情況,越細(xì)越好。②找出自己的十個(gè)優(yōu)點(diǎn),寫在紙上,每天大聲朗讀5遍。(2)治療的實(shí)施第四次咨詢:目的:①打破完美主義傾向,建立積極認(rèn)知。②學(xué)會放松。③方法:會談、認(rèn)知重建法、行為放松訓(xùn)練、積極自我暗示。反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè):靳某說當(dāng)聽到要當(dāng)眾提問時(shí),就立刻想到“答不好會被同學(xué)和老師笑話”、“多沒面子呀”。越想越覺得煩躁不安,渾身緊張起來,越想“千萬別緊張”就越緊張。靳某說找出自己的十個(gè)優(yōu)點(diǎn)很困難,有的是問同學(xué)后得知的,大聲朗讀5遍后感覺挺好的。認(rèn)知重建:幫靳某識別造成害怕上學(xué)的上述消極思維,以及它們出現(xiàn)的場合,識別緊隨消極思維之后的問題行為,幫助求助者制止這些消極思維,并建立理想的或積極的思維。如“我也是一個(gè)普通學(xué)生,有優(yōu)點(diǎn)也有缺點(diǎn)”、“即使我沒有回答好問題,老師和同學(xué)也不會笑我的”等。行為放松訓(xùn)練:在咨詢師的指導(dǎo)下練習(xí)肌肉漸進(jìn)性放松訓(xùn)練,如:坐在椅子上,按手臂、頭部、軀干、腿部的順序,先緊張,后放松的方法,通過了解緊張與放松的不同,最終體會全身放松的狀態(tài)。無論何時(shí),當(dāng)出現(xiàn)緊張狀態(tài)時(shí),都去想放松,通過肌肉的行為放松從而達(dá)到心理放松。布置家庭作業(yè):①繼續(xù)大聲朗誦優(yōu)點(diǎn)并積極體會;②回去后按照咨詢師所教放松方法,每天訓(xùn)練1-2次,以達(dá)到2-3分鐘內(nèi)迅速放松全身的目的。第五次咨詢:目的:①鞏固認(rèn)知重建結(jié)果。②建立焦慮事件等級,并開始實(shí)施系統(tǒng)脫敏。方法:會談、系統(tǒng)脫敏法、積極自我暗示。過程:找出求助者上學(xué)過程中感覺厭煩的環(huán)節(jié),按各環(huán)節(jié)的程度按由小到大的順序排列,程度根據(jù)0-100單位計(jì)。根據(jù)與朱靳某交談,共同商定建立的焦慮等級為9級:上學(xué)前一天晚上睡前20XX上起床30、出家門40、上學(xué)的路上50、學(xué)校門口60、教室門口70、坐到座位上80、跟同學(xué)講話90、上語文課老師提問100。家庭作業(yè):依據(jù)設(shè)計(jì)的焦慮等級,讓求助者回家做想象練習(xí),每天1-2次,每次15-20XX。第六至十次咨詢:系統(tǒng)脫敏治療分為兩個(gè)過程:①想象脫敏。通過想象喚起求助者對上學(xué)的焦慮狀態(tài),評估焦慮水平,然后運(yùn)用放松技術(shù)進(jìn)入放松狀態(tài),再次評估焦慮水平,直至焦慮水平達(dá)到最低值為止,每次可進(jìn)行1-3個(gè)等級,視情況而定。建立焦慮等級逐步脫敏,在想象中反復(fù)呈現(xiàn)情景,直到焦慮程度降到0,一次治療可以推進(jìn)幾個(gè)等級,經(jīng)過5至6次的脫敏治療,求助者在想象老師提問時(shí)不再感覺焦慮緊張。②實(shí)際情景演練在想象訓(xùn)練達(dá)到目的后,由母親陪同進(jìn)行實(shí)際情景演練,從以下幾個(gè)情景觀察靳某的反應(yīng):從家里出發(fā)準(zhǔn)備去上學(xué);走在去學(xué)校的路上;走到學(xué)校門口;進(jìn)入學(xué)校;走到教學(xué)樓前;走到自己的教室門前;進(jìn)入教室。在每一個(gè)具體的情景中,如果靳某出現(xiàn)反應(yīng),則就地進(jìn)行放松訓(xùn)練,達(dá)到完全放松狀態(tài)時(shí)再進(jìn)入下一個(gè)情景。3、鞏固與結(jié)束階段第十一次咨詢,重測SCL-90,(16PF)《EPQ少年版》并與咨詢前對照。測驗(yàn)結(jié)果看,得分已在正常范圍內(nèi),說明求助者的情緒已得到緩解。請求助者談自己的體會和感受,并總結(jié)整個(gè)咨詢過程中自己的成長。求助者及家長的評價(jià):求助者癥狀的改善,上語文課時(shí)不再感到害怕了,能夠像以前一樣上課,回答老師提出的問題。爸爸媽媽的評價(jià):能夠積極主動去上學(xué),不再逃課了。通過回訪和跟蹤,發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo):消除了厭學(xué),改善了不良情緒;提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平;增強(qiáng)了自信心和適應(yīng)社會的能力.咨詢過程較完整、有條理。第三篇:一例中學(xué)生厭學(xué)心理咨詢案例報(bào)告(寫寫幫推薦)一例中學(xué)生厭學(xué)心理治療案例報(bào)告摘要:本校初中男學(xué)生小奇,語文課堂在全體學(xué)生面前受到教師的指責(zé),內(nèi)心受到傷害,產(chǎn)生了厭學(xué)心態(tài)。我作為班主任經(jīng)過收集小奇的基本資料,與小奇及家人商定了階段性的治療目標(biāo),我主要運(yùn)用認(rèn)知療法、系統(tǒng)脫敏法等方法進(jìn)行心理治療,效果明顯。一、案例背景小奇,男,16歲,漢族,高一年級學(xué)生,是家里的獨(dú)生子,與父母同住。父親經(jīng)營一家農(nóng)副產(chǎn)品加工廠,家庭美好和睦。小奇學(xué)習(xí)成績一直很好,團(tuán)結(jié)同學(xué),尊敬老師,各方面表現(xiàn)都好,在老師和家長眼里是好學(xué)生、好孩子。在1個(gè)月前的一次上課思想開小差,被語文老師點(diǎn)名回答問題,因答非所問惹得同學(xué)們聽后哄堂大笑,被老師嚴(yán)厲批評,當(dāng)時(shí)恨不能找個(gè)地縫鉆進(jìn)去,臉漲紅,心怦怦亂跳。放學(xué)回家后收拾書包看到語文課本及作業(yè)本時(shí),就感覺緊張害怕、心發(fā)慌,隔一日上語文課時(shí),出現(xiàn)心慌胸悶,出虛汗,老師讓同學(xué)送回家,父母看此情況十分不放心,帶其到醫(yī)院檢查,各項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。此后只要提起與上語文課有關(guān)的事就很不舒服,情緒低落,感覺氣不夠用,如果不去上語文課,則一切如常。希望能夠像其他同學(xué)一樣正常學(xué)習(xí),求助我?guī)椭朔ι险Z文課的厭煩心理。班主任觀察:身體和智力均發(fā)育正常,講話聲音清晰,意識清楚,接觸交談發(fā)現(xiàn),言語流利,無幻覺、妄想,無智能障礙,自知力完整。從進(jìn)入心理輔導(dǎo)室到敘述完畢,都表現(xiàn)得比較自如,但在談到上語文課的事情時(shí),情緒明顯焦慮。家長反映:小奇從小活潑外向,討人喜歡,但自尊心比較強(qiáng),接受不了別人的批評。自從被語文老師批評后,一提起上語文就不高興,身體不舒服,能在家學(xué)習(xí)。二、案例描述對小奇的心理輔導(dǎo)階段大致分為:1、心理評估和診斷階段第一次和第二次心理輔導(dǎo):目的:收集資料,建立心理輔導(dǎo)關(guān)系,進(jìn)行心理診斷,確定心理輔導(dǎo)目標(biāo)。方法:在心理輔導(dǎo)開始時(shí),充分尊重學(xué)生,用開放性問題收集詳細(xì)資料;通過傾聽、共情、無條件地積極關(guān)注,讓小奇盡情傾訴,與他建立良好的心理輔導(dǎo)關(guān)系,并完成心理測驗(yàn)。2、心理輔導(dǎo)階段(1)分析問題第三次心理輔導(dǎo)目的:①加深心理輔導(dǎo)關(guān)系。②認(rèn)識其不良的認(rèn)知模式。方法:與朱某從生物、社會、心理等方面探討她產(chǎn)生厭學(xué)的原因。布置家庭作業(yè):①再現(xiàn)事件,找出語文老師當(dāng)眾批評自己的內(nèi)心想法及身體、情緒的變化情況,越細(xì)越好。②找出自己的十個(gè)優(yōu)點(diǎn),寫在紙上,每天大聲朗讀5遍。(2)治療的實(shí)施第四次心理輔導(dǎo):目的:①打破完美主義傾向,建立積極認(rèn)知。②學(xué)會放松。③方法:會談、認(rèn)知重建法、行為放松訓(xùn)練、積極自我暗示。反饋心理輔導(dǎo)作業(yè):小奇說當(dāng)聽到要當(dāng)眾提問時(shí),就立刻想到“答不好會被同學(xué)和老師笑話”、“多沒面子呀”。越想越覺得煩躁不安,渾身緊張起來,越想“千萬別緊張”就越緊張。小奇說找出自己的十個(gè)優(yōu)點(diǎn)很困難,有的是問同學(xué)后得知的,大聲朗讀5遍后感覺挺好的。認(rèn)知重建:幫小奇識別造成害怕上學(xué)的上述消極思維,以及它們出現(xiàn)的場合,識別緊隨消極思維之后的問題行為,幫助他制止這些消極思維,并建立理想的或積極的思維。如“我也是一個(gè)普通學(xué)生,有優(yōu)點(diǎn)也有缺點(diǎn)”、“即使我沒有回答好問題,老師和同學(xué)也不會笑我的”等。行為放松訓(xùn)練:在心理輔導(dǎo)師的指導(dǎo)下練習(xí)肌肉漸進(jìn)性放松訓(xùn)練,如:坐在椅子上,按手臂、頭部、軀干、腿部的順序,先緊張,后放松的方法,通過了解緊張與放松的不同,最終體會全身放松的狀態(tài)。無論何時(shí),當(dāng)出現(xiàn)緊張狀態(tài)時(shí),都去想放松,通過肌肉的行為放松從而達(dá)到心理放松。布置家庭作業(yè):①繼續(xù)大聲朗誦優(yōu)點(diǎn)并積極體會;②回去后按照心理輔導(dǎo)師所教放松方法,每天訓(xùn)練1-2次,以達(dá)到2-3分鐘內(nèi)迅速放松全身的目的。第五次心理輔導(dǎo):目的:①鞏固認(rèn)知重建結(jié)果。②建立焦慮事件等級,并開始實(shí)施系統(tǒng)脫敏。方法:會談、系統(tǒng)脫敏法、積極自我暗示。過程:找出小奇上學(xué)過程中感覺厭煩的環(huán)節(jié),按各環(huán)節(jié)的程度按由小到大的順序排列,程度根據(jù)0-100單位計(jì)。根據(jù)與朱小奇交談,共同商定建立的焦慮等級為9級:上學(xué)前一天晚上睡前20XX上起床30、出家門40、上學(xué)的路上50、學(xué)校門口60、教室門口70、坐到座位上80、跟同學(xué)講話90、上語文課老師提問100。家庭作業(yè):依據(jù)設(shè)計(jì)的焦慮等級,讓小奇回家做想象練習(xí),每天1-2次,每次15-20XX。第六至十次心理輔導(dǎo):系統(tǒng)脫敏治療分為兩個(gè)過程:①想象脫敏。通過想象喚起小奇對上學(xué)的焦慮狀態(tài),評估焦慮水平,然后運(yùn)用放松技術(shù)進(jìn)入放松狀態(tài),再次評估焦慮水平,直至焦慮水平達(dá)到最低值為止,每次可進(jìn)行1-3個(gè)等級,視情況而定。建立焦慮等級逐步脫敏,在想象中反復(fù)呈現(xiàn)情景,直到焦慮程度降到0,一次治療可以推進(jìn)幾個(gè)等級,經(jīng)過5至6次的脫敏治療,小奇在想象老師提問時(shí)不再感覺焦慮緊張。②實(shí)際情景演練在想象訓(xùn)練達(dá)到目的后,由母親陪同進(jìn)行實(shí)際情景演練,從以下幾個(gè)情景觀察小奇的反應(yīng):從家里出發(fā)準(zhǔn)備去上學(xué);走在去學(xué)校的路上;走到學(xué)校門口;進(jìn)入學(xué)校;走到教學(xué)樓前;走到自己的教室門前;進(jìn)入教室。在每一個(gè)具體的情景中,如果小奇出現(xiàn)反應(yīng),則就地進(jìn)行放松訓(xùn)練,達(dá)到完全放松狀態(tài)時(shí)再進(jìn)入下一個(gè)情景。3、鞏固與結(jié)束階段第十一次心理輔導(dǎo),重測SCL-90,(16PF)《EPQ少年版》并與心理輔導(dǎo)前對照。測驗(yàn)結(jié)果看,得分已在正常范圍內(nèi),說明小奇的情緒已得到緩解。請小奇談自己的體會和感受,并總結(jié)整個(gè)心理輔導(dǎo)過程中自己的成長。小奇及家長的評價(jià):小奇癥狀的改善,上語文課時(shí)不再感到害怕了,能夠像以前一樣上課,回答老師提出的問題。爸爸媽媽的評價(jià):能夠積極主動去上學(xué),不再逃課了。通過回訪和跟蹤,發(fā)現(xiàn)心理輔導(dǎo)已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo):消除了厭學(xué),改善了不良情緒;提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平;增強(qiáng)了自信心和適應(yīng)社會的能力.心理輔導(dǎo)過程較完整、有條理。三、案例反思小奇正處于青春期,自尊心比較強(qiáng),心靈容易受到傷害,且內(nèi)容容易泛化。在成長過程中一直受到家長、老師、同學(xué)的呵護(hù),形成了我是最好的,別人不能批評我的錯(cuò)誤認(rèn)知。經(jīng)歷剌激強(qiáng)度較大的負(fù)性生活事件,自信心嚴(yán)重受挫。綜合分析小奇的情況后,對他的問題持續(xù)的時(shí)間、強(qiáng)度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷,問題主要表現(xiàn)為以下3個(gè)方面:1、被老師批評后引發(fā)的情緒不良(抑郁傾向)。2、學(xué)習(xí)適應(yīng)力不良。3、回避態(tài)度。這些問題產(chǎn)生的心理原因:1、個(gè)性因素:追求完美,自我要求高。2、錯(cuò)誤觀念,認(rèn)為自己不應(yīng)該受到別人的批評,一旦老師批評自己就受不了,感覺糟糕至極。3、對現(xiàn)實(shí)問題的誤解或錯(cuò)誤評價(jià):擔(dān)心上語文課后不會回答老師的問題,害怕同學(xué)們?nèi)⌒Α?、持久的負(fù)性情緒記憶:被老師批評的事情一直困擾著自己。小奇的心理問題外在表現(xiàn)為害怕上語文課,內(nèi)在卻是由于完美主義傾向和缺乏自信等認(rèn)知因素造成的。焦慮行為不斷重復(fù)和強(qiáng)化,反過來又加劇了認(rèn)知和個(gè)性的偏離,再加上教養(yǎng)方式和學(xué)校教育環(huán)境等不利因素的加重和催化。如果不及時(shí)采用操作性、目標(biāo)性、時(shí)效性很強(qiáng)的認(rèn)知行為治療方法加以矯正,小奇將會導(dǎo)致更加嚴(yán)重的社會心理問題及個(gè)性成長問題。通過一個(gè)階段的心理輔導(dǎo),小奇的不良情緒得到了改善,消除了對語文課的厭煩,增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣,焦慮狀況也有所降低,自信心得到增強(qiáng)。第四篇:中學(xué)生厭學(xué)心理咨詢記錄心理咨詢記錄由于社會的競爭加大,同時(shí)也因?yàn)槟壳奥殬I(yè)教育的亟待完善。不少做家長提前為自己的孩子擔(dān)憂,希望他們能學(xué)好,以便日后能找一份好工作。于是家長不斷的給孩子施加壓力,再加上來自學(xué)校和自身的壓力以及自身生活環(huán)境的變化,還有就是上職高的學(xué)生原來基礎(chǔ)都不是太好,有些學(xué)生便出現(xiàn)了厭學(xué)等心理問題,急需厭學(xué)心理咨詢。下面這個(gè)案例就是一個(gè)典型的例子。案例回顧:咨詢老師:咨詢時(shí)間:咨詢對象:年級班17歲的賈自從上高中以來開始出現(xiàn)厭學(xué)心理,常常感到焦慮,興趣也逐漸減少,變得愛哭,以至經(jīng)常失眠,因此,不得不停止了上課,在班主任推薦下來尋求心理幫助。在咨詢過程中,心理教師了解到,賈的父親是一所中學(xué)的教師,從小對他的期望就特別的高,每天叮囑輔導(dǎo)他的學(xué)業(yè);所以自小以來在賈竹林那幼小的心靈里學(xué)習(xí)成績好是天經(jīng)地義的事;因此,自從上學(xué)的第一天起他就很認(rèn)真、努力的學(xué)習(xí),功夫不負(fù)有心人,從小學(xué)到初中他的學(xué)習(xí)成績一直名列前茅。老師喜歡她,父母也一直覺得她是個(gè)很優(yōu)秀的孩子,所以賈竹林對自己的要求也越來越高很高;可是,因?yàn)樵诔跞南聦W(xué)期開學(xué)之初他得了一場重病,同時(shí)疼愛他的奶奶和爺爺又都先后去世,耽誤了兩個(gè)多月的學(xué)習(xí),所以被職高錄取。心理一直難以適應(yīng)。同時(shí)到了高中,由于要重新編班,開始接觸新的老師、同學(xué),又要面對新的環(huán)境,周圍一切的改變和高中學(xué)業(yè)的加重,讓他無從適應(yīng),精神緊張,她每天覺得很累從而開始變得內(nèi)向、不想說話,也開始不喜歡讀書,他感到無助,精神和學(xué)習(xí)的壓力使她喘不過氣來。案例分析:由于他出生在教育家庭,父母對自己的要求又過高,因此,從小就養(yǎng)成了刻板和苛求的人格傾向,做事古板追求完美,要做就做最好,由于精神過于緊張,反而使學(xué)習(xí)的效率降低;但是,自己又很難接受成績下降這個(gè)現(xiàn)實(shí),導(dǎo)致失眠,休息不充分又很難完成學(xué)業(yè),這樣就形成了一個(gè)惡性的循環(huán)。他希望在這樣的職高自己的成績一直遙遙領(lǐng)先,更害怕給父母丟臉,同時(shí),社會壓力、家庭壓力和自己給自己的壓力使他現(xiàn)在已不會放松自己了,心里只感到壓抑,對自己的評價(jià)降低,興趣減少,覺得無望、無助、無用,生活暗淡無光,感到自己沒有前途了。學(xué)校心理教師邀請了專業(yè)心理咨詢師共同分析最后診斷賈竹林出現(xiàn)厭學(xué)心理是因?yàn)樗幱谝钟魻顟B(tài)。心理治療:對于賈竹林的厭學(xué)心理,還要逐漸改善,可以采取認(rèn)知療法,把學(xué)習(xí)知識與考試分開看,把暫時(shí)的成績與將來的就業(yè)分開看,建立學(xué)習(xí)的內(nèi)在目的。1、學(xué)習(xí)是為了對知識的獲得,對人生的體驗(yàn)和思想境界的不斷提高。2、要重視學(xué)習(xí)的過程,要在學(xué)的過程中體驗(yàn)到快樂。3、體驗(yàn)快樂的方法是能給別人帶來快樂。4、做到無為而無不為,順其自然,為所當(dāng)為。5、人生不如意者十常八九,但是你絕對不是這個(gè)世界上最不幸的人。6、活在當(dāng)下,行動起來。7、.做一個(gè)天真活潑、隨意大度、自愛自信的人,這樣才能自己會更喜歡自己,別人也會更喜歡活潑可愛的你。8、學(xué)會適應(yīng)環(huán)境,不能苛求環(huán)境適應(yīng)你的一切。第五篇:厭學(xué)兒童心理咨詢案例厭學(xué)兒童心理咨詢案例關(guān)鍵詞:厭學(xué)認(rèn)知領(lǐng)悟治療支持療法改變認(rèn)知一、基本資料張×,男,14歲(1988年4月27日生),江蘇南京市人。初中一年級學(xué)生。求助者沒出世時(shí),父親就去世了,求助者是個(gè)遺腹子,在他出生后,其母帶著求助者再婚,與繼父無孩子。目前身體發(fā)育正常,本人無重大疾病歷史,家庭無精神病史。平時(shí)神態(tài)冷漠,憂郁,臉色蒼白,面無表情。二、主訴與個(gè)人陳述:主訴:進(jìn)入初中以來,學(xué)習(xí)成績很不理想,同學(xué)們看不起我,老師也不喜歡我,我不想學(xué)習(xí),不想來學(xué)校。個(gè)人陳述:我出生就沒見過我的親身父親,媽媽對我很關(guān)心,但是我的事情她都要管,沒有自由。我和繼父關(guān)系怎么也親近不起來,我和他們很少說話,小學(xué)老師是個(gè)新分來的老師很年輕,由于我學(xué)習(xí)不好,她經(jīng)常用難聽的話罵我,所以同學(xué)們都看不起我;初中老師也不喜歡我,因?yàn)槲业膶W(xué)習(xí)成績很差。其實(shí)我對學(xué)習(xí)不感興趣,不想學(xué)習(xí),不愿意呆在學(xué)校,整天想著電腦游戲可以給自己帶來一點(diǎn)快樂?,F(xiàn)在父母在外面做生意根本管不了我,我更加放任自己了。三、觀察與他人反映:觀察:來訪者始終低頭,眼睛無神,鞋底不停的蹭地面,說話速度慢,短短續(xù)續(xù),不連貫。姑姑:侄子從小很可憐,沒出世沒了父親,大家都疼他,什么事都不要他做,只是希望他能把書讀好,可是小學(xué)六年只顧玩,本想到了中學(xué)人長大一點(diǎn)能好點(diǎn),誰知道他比小學(xué)更加放任自己,在他媽媽下崗開了小飯館以后,更是經(jīng)常逃課出去玩,或跑回家玩電腦,學(xué)習(xí)就不要提了。每次說他,他明確表示不愛學(xué)習(xí),不想學(xué)習(xí)。四、評估與診斷:1、心理測試結(jié)果:SDS(標(biāo)準(zhǔn)分):53分,提示有輕微抑郁情緒;SAS(標(biāo)準(zhǔn)分):57,提示有輕度焦慮情緒;SCL-90:焦慮因子分2.9,軀體化因子2.0,抑郁因子1.6,其余各因子分均小于1;EPQ(T分):E40;P50;N73;L38:提示內(nèi)向,情緒極不穩(wěn)定。2、診斷:一般心理問題。3、診斷依據(jù):按照診斷病與非病的“三項(xiàng)原則”分析[1]:來訪者主觀與客觀世界是統(tǒng)一的;該來訪者知、情、意是協(xié)調(diào)一致的,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫(yī)的行為;無邏輯思維的混亂,無感覺知覺異常,無幻覺、妄想等精神病的癥狀;個(gè)性也是相對穩(wěn)定的。所以不屬于精神疾病。4、鑒別診斷:根據(jù)軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了兒童精神障礙,例如腦器質(zhì)性精神障礙、早發(fā)兒童精神分裂癥、童年和少年期的多動障礙、品行障礙、情緒障礙。家庭教育的不當(dāng)、老師的偏心、同學(xué)的嫌棄、社會現(xiàn)實(shí)的影響使求助者心理嚴(yán)重失衡,產(chǎn)生了自私、懶惰、自卑、脆弱等心理偏差,求助者心理與行為問題表現(xiàn)屬于青少年成長中一般性心理問題的咨詢范疇。心理測驗(yàn)結(jié)果支持上述診斷。5、其心理問題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1、)情感缺失性孤獨(dú)。沒有了親身父親,缺少父愛;班上同學(xué)都看不起他,不愿與他交談。(2、)厭學(xué)。因?yàn)樯险n思想經(jīng)常開小差,很多時(shí)候聽不懂老師講課內(nèi)容,就不愿意聽,經(jīng)常受到任課老師的訓(xùn)斥,所以討厭學(xué)習(xí)生活。(3、)怕苦畏難,缺乏意志。整天想著不能吃苦,遇到困難,畏縮不前,班級活動、文體活動都不參加。(4、)迷戀網(wǎng)絡(luò)。妄想在虛擬世界尋求安慰與解脫。五、咨詢目標(biāo):根據(jù)以上診斷與評估,經(jīng)與家長和本人協(xié)商,共同確定如下咨詢目標(biāo):(一)近期目標(biāo):改善不良認(rèn)知觀念,減輕焦慮畏難情緒,減少心身癥狀,能夠正常參加學(xué)習(xí)。1、幫助求助者重新認(rèn)識周圍環(huán)境,感受到來自父母和其他親人的關(guān)愛與期待。2、重新樹立學(xué)習(xí)信心,力爭學(xué)習(xí)有所進(jìn)步。3、提高自控能力,逐步戒掉網(wǎng)癮。(二)遠(yuǎn)期目標(biāo):完善個(gè)性,實(shí)現(xiàn)心理問題的徹底解決,實(shí)現(xiàn)在學(xué)習(xí)、生活、人際關(guān)系等方面的自我滿意。六、咨詢方案的制定:1、主要咨詢方法與適用原理:方法:用認(rèn)知領(lǐng)悟療法、支持療法。原理:認(rèn)知領(lǐng)悟療法就是通過反復(fù)解釋,使求詢者領(lǐng)悟其心理和行為的幼稚性,進(jìn)而改變認(rèn)知,減輕或消除癥狀的一種心理療法。認(rèn)知領(lǐng)悟療法的治療原理,是把無意識的心理活動變成有意識的,使求治者真正認(rèn)識到癥狀的意義,以得到領(lǐng)悟,癥狀即可消失。這也是心理分析和心理動力學(xué)療法的治療原理。認(rèn)知領(lǐng)悟療法則是,直接和患者一起討論分析癥狀臨床表現(xiàn)的性質(zhì),使他們認(rèn)識到病態(tài)情感和行為的幼稚性,領(lǐng)悟到這些感情與行為是幼年兒童的心理和行為模式,與他的實(shí)際年齡和身份不相稱的,從而主動放棄這些想法和行為。2、雙方權(quán)利與義務(wù):(1)咨詢過程中,求助者及監(jiān)護(hù)人的權(quán)利和義務(wù):權(quán)利:A求助者可以根據(jù)個(gè)人的意愿選擇咨詢師。B對咨詢進(jìn)程不滿意可以要求更換咨詢師。C對咨詢方案、收費(fèi)、時(shí)間有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)、選擇權(quán)義務(wù):A遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定。B遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、收費(fèi)、時(shí)間等方面的規(guī)則。C求助者應(yīng)尊重咨詢師按照預(yù)約時(shí)間不失約、不遲到,如有特殊情況提前通知咨詢師。(2)咨詢過程中咨詢師的權(quán)利和義務(wù)A、熱愛本職工作,堅(jiān)定為社會做奉獻(xiàn)的信念,刻苦鉆研專業(yè)知識、增強(qiáng)技能,提高自身素質(zhì),遵守國家法律、法規(guī),與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系。B、心理咨詢不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國籍、宗教信仰、價(jià)值觀等任何方面的因素而歧視求助者。C、心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立前必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點(diǎn)、這一工作可能的局限及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)。D、心理咨詢師在對求助者進(jìn)行工作時(shí)應(yīng)與求助者對工作重點(diǎn)進(jìn)行討論,并達(dá)成一致意見,必要時(shí)(如采用某些療法)應(yīng)與求助者達(dá)成書面協(xié)議。E、心理咨詢師不得與求助者產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系,盡量避免雙重關(guān)系(盡量不與熟人、親友、同事建立咨詢關(guān)系)。更不得利用求助者對咨詢師的信任謀取私利,尤不得對異性有非禮言行。F、當(dāng)心理咨詢師認(rèn)為自己不適合某個(gè)求助者進(jìn)行咨詢時(shí),應(yīng)向求助者作出明確的說明,并本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度,將其介紹給另一位適合的心理咨詢師或醫(yī)師。G、心理咨詢師始終要嚴(yán)格遵守保密原則。(3)、咨詢時(shí)間與收費(fèi)咨詢時(shí)間每周一次,每次一個(gè)小時(shí)。咨詢收費(fèi):每次80元人民幣心理測驗(yàn)收費(fèi):《SDS抑郁自評量表》80元《EPQ少年版》100元《SAS焦慮自評量表》80元《SCL—90癥狀自評量表》80元七、咨詢過程:咨詢階段大致分為三個(gè)階段:1、診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段20XX年10月7日目的:了解基本情況,建立良好的咨詢關(guān)系,確定主要問題,探詢改變意愿。進(jìn)行心理測試。方法及過程:填寫咨詢登記表,攝入性談話,了解情況,傾聽求助者介紹他的日常生活。他在學(xué)校里屬于不受歡迎的學(xué)生,性格內(nèi)向,不愛說話,人際關(guān)系不好,同學(xué)們不愛搭理自己。目前生活中最大的樂趣就是上網(wǎng)打游戲。經(jīng)過引導(dǎo),他回顧了自己小時(shí)侯的生活,那時(shí)不知道親身父親的事,過得也還好,上學(xué)后,學(xué)習(xí)成績屬于下游,沒有自己喜歡的科目,經(jīng)常受到老師的訓(xùn)斥,媽媽也被老師喊到學(xué)校,回來就是哭,埋怨我自己不爭氣。訴說這些的時(shí)候,他的表情很無奈,很憂郁,沒有笑容。作業(yè):把這次與咨詢師的談話感受寫下來,把自己的煩惱和對未來的想法寫下來。下次帶來一起討論。完成情況:求助者談了自己的感受和現(xiàn)狀,也嘗試找了造成現(xiàn)狀的原因。談話基本符合咨詢師的目的與要求。2、心理幫助、實(shí)踐鍛煉階段,即改變認(rèn)知、行為矯正階段(三次)第一次咨詢:20XX年10月14日目的:加強(qiáng)咨詢關(guān)系,討論上次談話的感受,幫助求助者改變認(rèn)知。方法和過程:認(rèn)知領(lǐng)悟、支持療法。求助者說“感覺輕松很多”,讓他把自己心理的苦悶說出來,這還是第一次。咨詢師耐心的傾聽讓他很感動,他認(rèn)為咨詢師的態(tài)度很親切。咨詢師的親切態(tài)度讓長期缺失現(xiàn)實(shí)父愛的求助者產(chǎn)生了移情,求助者感覺就象在爸爸身邊——安全、親切,愿意說出自己的煩惱和內(nèi)心的其他感受。說明建立的咨訪關(guān)系既是尊重、信任的,又是溫暖、親切的。咨詢師在良好咨訪關(guān)系基礎(chǔ)上,幫求助者分析他的現(xiàn)實(shí)處境?,F(xiàn)父母對求助者的關(guān)心與愛護(hù),姑姑、叔叔等對自己的幫助,如何與他們相處?求助者的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)校環(huán)境、面臨的壓力與機(jī)遇,也討論求助者對未來的打算、想法。設(shè)定一個(gè)近期和一個(gè)長遠(yuǎn)目標(biāo)。作業(yè):設(shè)定目標(biāo),實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)有何好處?把目標(biāo)和好處寫紙上。第二次咨詢:20XX年10月21日目的:A建立學(xué)習(xí)信心B學(xué)習(xí)方法輔導(dǎo)方法和過程:求助者新理了頭發(fā),表情放松,面帶微笑。姑姑反饋:求助者兩周來回家能主動和家人交流聊天,幫助媽媽做一點(diǎn)家務(wù)。支持療法,討論將來要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo),求助者希望自己考上職業(yè)中專計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)習(xí)電腦知識,然后找一個(gè)工作,掙錢減輕媽媽的負(fù)擔(dān),讓自己的親人都過上好日子。在此基礎(chǔ)上,求助者還羅列了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的許多好處。接著,咨詢師與求助者一起研究實(shí)現(xiàn)

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