典型醫(yī)患關(guān)系案例及分析

近一年來的醫(yī)患關(guān)系血色案例近一年來的醫(yī)患關(guān)系血色案例 2012年03月25日08:37 新浪健康綜合2011年1月31日上海新華醫(yī)院醫(yī)護人員被刺年1月3161人被刺重傷住院。這個被媒體命名為“131事件”的醫(yī)療糾紛，記者采訪當事人劉魁。據(jù)了解，本次事件的起因是由于1月282011年9月15日同仁醫(yī)生被砍月15354一連7刀。頓時，徐文倒地，鮮血四濺，但王寶洺仍未罷休。徐文一邊舉左手擋刀，一邊踉蹌著跑進了二區(qū)內(nèi)的嗓音診室?！拔艺诮o患者看病，一下子就蒙了?！毙煳牡膶W生胡蓉說，徐文滿臉鮮血，已經(jīng)無法說話。前后腳的工夫，王寶洺持刀尾隨而入，嚇跑了周邊所有的人。胡蓉回憶，當時，她上前拉扯王寶洺，并將其慢慢推至二區(qū)外的大廳。其間，王寶洺沒有傷害她，只是跟著又從門口返回，在嗓音診室門口堵到了徐文，第三次揮刀亂砍?！焙卣f，當時，她再次連拉帶推，將王寶洺趕出了二區(qū)。“對徐文展開搶救。都受損，右前臂骨折，左下肢及前額正中都被砍傷。2011年8月16日東莞長安醫(yī)院醫(yī)生被砍年8月162011年11月4日潮州院長被砍323000離婚，遂懷恨在心。對醫(yī)務人員產(chǎn)生報復心理。離婚，遂懷恨在心。對醫(yī)務人員產(chǎn)生報復心理。2012年3月23日哈醫(yī)大醫(yī)生被砍被刺醫(yī)生心靈創(chuàng)傷難愈413日，北京大學人民醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生邢志敏，在其工作的診室被一名男子413日在豐臺區(qū)某醫(yī)院將另一名醫(yī)護人員扎傷。案例2砍醫(yī)生男子獲刑15年2011915日，王寶洺來到北京同仁醫(yī)院，持事先準備好的菜刀連續(xù)砍擊耳鼻喉科18刀，徐某經(jīng)鑒定為重傷。復發(fā)，即認為是徐某對其治療存在過錯所致，遂起意報復。近日，法院以故意殺人罪判處行兇男子王寶洺有期徒刑15年，并賠償被害人各項經(jīng)濟損失50余萬元。醫(yī)患之爭醫(yī)患之爭:醫(yī)患糾紛典型案例評析醫(yī)患之爭——醫(yī)患糾紛典型案例評析第一章醫(yī)患糾紛的基本問題【案例1】八旬老漢患病痛不欲生，醫(yī)療公證解決后顧之憂【問題提示】什么是法律關(guān)系？什么是醫(yī)患關(guān)系？醫(yī)患關(guān)系到底是什么法律關(guān)系？什么是醫(yī)療服務合同？【案情介紹】梅根，男，87歲，武鋼交運公司退休職工?；加泄晒穷i骨折。股骨頸骨折是老年人的一種常見的疾病，由于股骨頸的血液供應差，常常難以愈合。因此，醫(yī)生對于老年股骨頸骨折23次1999年33（案件素）【案例評析】一、什么是法律關(guān)系法律關(guān)系是指在法律規(guī)范調(diào)整社會關(guān)系的過程中所形成的人與人之間的權(quán)利和義務關(guān)系。（一）法律關(guān)系的性質(zhì)和特征法律關(guān)系是根據(jù)法律規(guī)范建立的一種社會關(guān)系，具有合法性。這說明：第一，法律規(guī)范為紐帶而形成的社會關(guān)系。（二）法律關(guān)系的種類一個簡單的介紹：按照法律主體在法律體系中的地位不同，可以分為縱向（隸屬）的法律關(guān)系和橫向（平權(quán)）的法律關(guān)系。縱向（隸屬）系。法律關(guān)系和多向法律關(guān)系。系、訴訟法律關(guān)系等。二、什么是醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系是指“醫(yī)”與“患”之間的關(guān)系。醫(yī)三、醫(yī)患關(guān)系到底是什么法律關(guān)系結(jié)合我們的案例來看醫(yī)患關(guān)系實質(zhì)上是，患者對醫(yī)療機構(gòu)就其特定疾患的治療提出要約（如案例中梅根患股骨頸骨折后前往醫(yī)院看病，醫(yī)療機構(gòu)對患者的要約給予承諾，醫(yī)療機構(gòu)向患者提供了兩個以上的醫(yī)療方案供患者選擇人工股骨頭置換術(shù)，但麻醉風險極大；2.普通藥物治療無法徹底根除病人痛苦，患者選擇了其中一種醫(yī)療方案（選擇第一方案且進行醫(yī)療公證。因此，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療機構(gòu)與患者及其親屬之間因診療護理行為而產(chǎn)生的權(quán)四、什么是醫(yī)療服務合同患者選擇其中一種治療方案，并接受治療的合同。醫(yī)療合同作為合同的一種，較之普通合同有其自身的特點，主要表現(xiàn)在：無醫(yī)療費用保障或危急重病人的就診要求不得拒絕。對醫(yī)療行為的正確與否以及優(yōu)劣程度作出自己的判斷醫(yī)生的信賴期待醫(yī)生依其技能實施適當?shù)脑\療以實現(xiàn)訂約目的。個醫(yī)療過程中都不能離開患者的配合。完全忽略患者的主動性有可能造成不公律屬性，將是醫(yī)學界、法律界、倫理學界以及社會各界人士共同關(guān)注的話題?！痉l鏈接】《民事案件案由規(guī)定（試行三十八、服務合同糾紛134.服務合同糾紛(1)《中華人民共和國民法通則》第十七條無民事行為能力或者限制民事行為能力的精神病人，由下列人員擔任監(jiān)護人：(三)成年子女；(四)其他近親屬；(五)關(guān)系密切的其他親屬、朋友愿意承擔監(jiān)護責任，經(jīng)精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會、村民委員會同意的。近親屬中指定。對指定不服提起訴訟的，由人民法院裁決。會或者民政部門擔任監(jiān)護人。第六十三條公民、法人可以通過代理人實施民事法律行為。為，承擔民事責任。依照法律規(guī)定或者按照雙方當事人約定，應當由本人實施的民事法律行為，不得代理?！吨腥A人民共和國民事訴訟法》第五十七條無訴訟行為能力人由他的監(jiān)護人作為法定代理人代為訴訟。法定代理人之間互相推諉代理責任的，由人民法院指定其中一人代為訴訟?！吨腥A人民共和國民事訴訟法》第五十八條當事人、法定代理人可以委托一至二人作為訴訟代理人。公民，都可以被委托為訴訟代理人。【案例2】違約還是侵權(quán)，患者有權(quán)選擇【問題提示】醫(yī)患糾紛的處理應該適用合同法還是侵權(quán)法？不同法律的適用對患者而言具有哪些不同的法律意義？發(fā)生醫(yī)療糾紛時應該如何確定法律適用和請求？【案情介紹】案情1200445日，孕婦胡某入住市內(nèi)某醫(yī)院婦產(chǎn)科待產(chǎn)。醫(yī)院和胡某簽了一份《住院病1550分，胡某查體正常。1945分，胎膜破。晚上2145分，宮口開全。晚上2315分，醫(yī)院考慮到胡某23時452350分，在行會陰側(cè)切加胎吸術(shù)后，胡某終于分娩下一個男嬰。但是，胎兒娩出后不能自主呼吸，心率150次分，略有肌張力。醫(yī)院迅速采取了經(jīng)030分心跳消失。由請求賠償。法院經(jīng)審理后認為：5處理結(jié)果得當，故判決駁回上訴、維持原判。案情27月初的一天，兒子放學回家后說頭痛，老張問把兒子送到省醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科救治。36天，小張突然出現(xiàn)四肢抽搐、頭眼歪斜、呼之不應的情況，經(jīng)治療后有所恢復。過了21個月后，小張因經(jīng)濟困難要求出院。小張出院后，又先后到上海、廣州、北京等醫(yī)院門診、住院治療。當年的12——1亡。3次引流無效的情況下沒有及時改變治療措施等醫(yī)療過錯【案例評析】上面兩個案例是醫(yī)療糾紛案件中民事責任競合的典型案例。責任”“”其實本質(zhì)上差別不大，都是指必須要做“”，通俗地說，就是一個人做錯了事，既違反了這個法律的規(guī)就醫(yī)療糾紛而言，如果是患者要求賠償，一般情況下，可以提起醫(yī)療服務合同之訴，也可選擇了不同的訴訟請求。醫(yī)療糾紛案件的處理，既可適用合同法，也可適用侵權(quán)行為法在我國法律體系中，規(guī)范人們合同行為的法律主要是《中華人民共和國合同法病的治療必須采用使患者受到傷害的方式（如手術(shù)等，因此除了遵守合同約定外，醫(yī)院還必須嚴格按照診療護理規(guī)范來實施診療護理行為。案情1通過簽署《住院病人同意書再看案情2什么不同呢？患者死亡或者造成損害后果（如殘疾等（即行為與結(jié)果之間必須具有法律上的因果關(guān)系。在案情2（醫(yī)院對小張實施了治療行為、小張死亡（有損害后果發(fā)生）規(guī)程（治療行為不具有違法性，小張的死亡也并非由治療行為引起（治療行為與損害后果之間沒有法律上的因果關(guān)系。也就是說，省醫(yī)院的醫(yī)療行為不符合侵權(quán)行為的要件，不是侵權(quán)行為，故省醫(yī)院沒有責任對老張夫婦進行賠償。醫(yī)療糾紛中違約責任與侵權(quán)責任的比較責任和侵權(quán)責任有哪些不同。構(gòu)成要件不同。違約責任的構(gòu)成要件有二，分別是醫(yī)院的行為違反雙方約定；該違歸責原則不同。我國合同法中對于違約責任一律采用嚴格責任原則，除非醫(yī)院方有錯責任原則。舉證責任不同。在追究醫(yī)院違約責任的案件中，患者一方只需要證明醫(yī)院有違約行這叫”，具體的規(guī)定，讀者可以參照本書第三章的相關(guān)內(nèi)容。責任的范圍不同。根據(jù)合同的相對性原理，如果是追究違約責任的案件，則患者只相關(guān)內(nèi)容，讀者可以參見本書第二章。訴訟時效不同。對違約責任的訴訟時效為21違約責任或侵權(quán)責任的合理選擇【法條鏈接】《中華人民共和國民法通則》第一百一十一條當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定條件的有權(quán)要求履行或者采取補救措施，并有權(quán)要求賠償損失。用?！吨腥A人民共和國合同法》利義務關(guān)系的協(xié)議。第七條當事人訂立、履行合同，應當遵守法律、行政法規(guī)，尊重社會公德，不得擾亂社會經(jīng)濟秩序，損害社會公共利益。不得擅自變更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保護。第六十條當事人應當按照約定全面履行自己的義務。當事人應當遵循誠實信用原則，根據(jù)合同的性質(zhì)、目的和交易習慣履行通知、協(xié)助等義務。第七十七條當事人協(xié)商一致，可以變更合同。法律、行政法規(guī)規(guī)定變更合同應當辦理批準、登記等手續(xù)的，依照其規(guī)定。第一百零七條當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的，應當承擔繼續(xù)履行、采取補救措施或者賠償損失等違約責任。擇依照本法要求其承擔違約責任或者依照其他法律要求其承擔侵權(quán)責任?！景咐?】醫(yī)生“走穴”患者嚴重感染，眼球被摘有權(quán)向誰索賠【問題提示】非醫(yī)療機構(gòu)借用醫(yī)療機構(gòu)名義實施醫(yī)療行為導致?lián)p害的與患者之間還是醫(yī)院與患者之間的關(guān)系？【案情介紹】20051211號，安徽省宿州市立醫(yī)院眼科為10名患者做白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)（即人工晶體植入術(shù)10名患者眼部全部在醫(yī)院聞媒體的關(guān)注和當?shù)匦l(wèi)生行政管理部門的重視。經(jīng)初步調(diào)查，當日對10醫(yī)院的手術(shù)為什么要由商業(yè)單位來組織？外地醫(yī)院的醫(yī)生怎么會在宿州市立醫(yī)院做手調(diào)查后，發(fā)現(xiàn)：2003112100元，其余收入歸宿州市立醫(yī)院1110例手術(shù)，每例手術(shù)費為2800元左右5200多起，多數(shù)手術(shù)的主刀醫(yī)生是這起事件的主角之一徐醫(yī)生。20051211名患者相繼出現(xiàn)眼部腫痛、1213日，上海院方根據(jù)病情對8179宿“眼球事”發(fā)生后，安徽衛(wèi)生廳先后派出多批調(diào)查組赴宿州，對事件發(fā)生的原因、關(guān)單位和個人的責任進行調(diào)查衛(wèi)生部也派出專家組幫助查找原因現(xiàn)已查明宿州市立醫(yī)院的違法違規(guī)事實為與不具備醫(yī)療服務資質(zhì)的上海某科貿(mào)公司簽訂協(xié)議合作開展白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)并組織病員提供場地及相關(guān)設(shè)備材料允許公司組織的沒有資質(zhì)的人員在該院從事診療活動；醫(yī)院院內(nèi)感染管理混亂，手術(shù)過程中的相關(guān)設(shè)備沒有做“一人一用一滅菌。由于這些原因，導致手術(shù)出現(xiàn)重大感染，對9名患者造成嚴重傷害。宿州市衛(wèi)生局在打擊非法行醫(yī)和醫(yī)院管理年活動中，自查自糾不認真疏于監(jiān)管，沒有及時發(fā)現(xiàn)問題，對發(fā)生的此次嚴重醫(yī)源性感染事件沒有按規(guī)定及時上報12月25日，安徽省衛(wèi)生廳對發(fā)生嚴重醫(yī)源性感染造成9例患者被摘除單側(cè)眼球的宿州市立醫(yī)院作出行政處罰決定責令醫(yī)院立即終止與上海某科貿(mào)公司的合作協(xié)議，沒收非法所得318 601 86元，罰款3萬元。省衛(wèi)生廳還建議宿州市委市政府對相關(guān)責任人作出嚴肅處理私自到宿州手術(shù)的醫(yī)師徐某也被上海市衛(wèi)生局吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。（案例素材來自央視國際等新聞報道）【案例評析】的問題。囿于篇幅，我們想借此討論一下醫(yī)患關(guān)系在責任主體方面涉及的一些法律問題。些人提出賠償請求呢？患者可否向宿州市立醫(yī)院請求賠償“醫(yī)患關(guān)系的主體”，確定醫(yī)患關(guān)系主體的過程，其實就是確定責任主體的過程?；颊哌x擇到宿州市立醫(yī)院實施白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)償責任。毫無疑問，本案患者有權(quán)向宿州市立醫(yī)院索賠。患者可否向上海某科技貿(mào)易公司請求賠償患者在宿州市立醫(yī)院就醫(yī)時并不知道上海某科技貿(mào)易公司的存在的行為，是共同侵權(quán)人為由，要求該公司給予賠償。走穴的醫(yī)生徐某應該承擔什么責任徐醫(yī)生通過上海某科技貿(mào)易公司到宿州設(shè)立醫(yī)院行醫(yī)的行為【法條鏈接】《中華人民共和國民法通則》第一百一十一條當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定條件的有權(quán)要求履行或者采取補救措施，并有權(quán)要求賠償損失。用。第一百三十條二人以上共同侵權(quán)造成他人損害的，應當承擔連帶責任?！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果的；（二）由于不負責任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴重后果的；（三）造成醫(yī)療責任事故的；（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的；（六）使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；（八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；（九）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；（十）利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的；（十一的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；（十二規(guī)定報告的。《最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見（試行》58.濟損失的，企業(yè)法人應當承擔民事責任。《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第十五條醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證第二十三條《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借。第二十四條任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證第二十五條醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。第二十八條醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作?！夺t(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》第二條本規(guī)定所稱醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)批準者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)批準，不得擅自外出會診。（以下稱邀請醫(yī)療機構(gòu)（以下稱會診醫(yī)療機構(gòu)費用等情況，并加蓋邀請醫(yī)療機構(gòu)公章。第二十條醫(yī)師違反第二條、第七條規(guī)定擅自外出會診或者在會診中違反第十七條規(guī)定的，由所在醫(yī)療機構(gòu)記入醫(yī)師考核檔案；經(jīng)教育仍不改正的，依法給予行政處分或者紀律處分。醫(yī)師外出會診違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處理?！景咐?】與夫爭執(zhí)賭氣喝下除草劑，患者身亡醫(yī)院承擔過錯責任【問題提示】不構(gòu)成醫(yī)療事故但能夠認定醫(yī)療機構(gòu)存在民事過錯的糾紛，醫(yī)療機構(gòu)應當承擔民事責任?！景盖榻榻B】125帶給老家妹妹的除草劑。婆婆頓時手足無措，倒是保姆比較機靈，趕緊給老周打了電話。3730分，張某出現(xiàn)頸部變粗、皮下氣腫等癥狀。縣622點搶救無效死亡。張某死后，老周訴至一審法院，要求判令市一院和縣二院共同賠償其醫(yī)療費、喪葬費、交通費、誤工費、精神損害賠償金等。一審期間，經(jīng)縣二院申請，一審法院委托市醫(yī)學會進行了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。市醫(yī)學會作“”縣二院在此次事故中負主要責任，市一院負輕微責任。的過錯。10%。【案例評析】賠償。這個判例的判決，正是采納了上述觀點。下面，從三個方面分析這個案例：醫(yī)療事故與醫(yī)療事故責任200291日生效的《醫(yī)療事故處理條例（“條例”）根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級，分別是一級、二級、三級、四級，一級醫(yī)療事故造成的后果最為嚴重，其他各級依次遞減，四級最輕?！啊睋姆韶熑巍！啊睋鄳馁r償責任。因此，我們很有必要再簡單了解一下醫(yī)療過錯。什么是醫(yī)療過錯和醫(yī)療過錯責任（”。知義務的過錯，老周才獲得了一部分賠償。醫(yī)療過錯責任與醫(yī)療事故責任的不同法律上，醫(yī)療事故損害賠償責任與醫(yī)療過錯損害賠償責任無論是在法律適用、醫(yī)療鑒定，還是賠償項目、計算方法和賠償數(shù)額等各方面，均有很大不同。第一，在法律適用方面，審理醫(yī)療過錯損害賠償案件適用《中華人民共和國民法通則》、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定12項；醫(yī)療事故損害賠償項目根據(jù)《醫(yī)療事11項。此外，在考慮賠償系數(shù)方面，醫(yī)療過錯損害賠償一般要考慮過失參外，構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生還有可能承擔行政責任。涉及醫(yī)療過錯損害賠償責任與醫(yī)療事故損害賠償責任之間的區(qū)別（是醫(yī)療事故鑒定還是醫(yī)療過錯鑒定式來申請司法鑒定?！痉l鏈接】《中華人民共和國民法通則》第一百零六條公民、法人違反合同或者不履行其他義務的，應當承擔民事責任。公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產(chǎn)，侵害他人財產(chǎn)、人身的，應當承擔民事責任。沒有過錯，但法律規(guī)定應當承擔民事責任的，應當承擔民事責任。成犯罪的，對公民、法人的法定代表人應當依法追究刑事責任。用?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理條例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》生產(chǎn)建設(shè)兵團分院：200244()200291:辦理；因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛，適用民法通則的規(guī)定。民事案件，依法進行再審的，不適用條例的規(guī)定。人民法院對司法鑒定申請和司法鑒定結(jié)論的審查按若干規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定處理。參照條例第四十九條、第五十條、第五十一條和第五十二條的規(guī)定辦理。人民法院在審理涉及醫(yī)療事故民事案件中遇到的其他重大問題，請及時層報我院。二〇〇三年一月六日第二章醫(yī)患關(guān)系的權(quán)利義務第一節(jié)患者的權(quán)利和義務【案例5】無錢看病死在醫(yī)院門口，家屬要求醫(yī)院賠償【問題提示】醫(yī)院能否見死不救？患者的醫(yī)療保障權(quán)受法律保護?！景盖榻榻B】2003年12月7日晚11點多，找不到工作又無錢回家而滯留在某市火車站的民工姜某突發(fā)疾病，腹疼難忍，雙手捂著肚子，在地上來回打滾，不停喊疼，還不時從嘴里吐出帶血的東西。其同伴伍某打了后，救護車將他們送到附近的某市醫(yī)院。到醫(yī)院后，急診室的醫(yī)生給姜某做了量血壓等檢查并給姜某開了藥單由于姜某身無分文連掛號的5元錢都拿不出來也沒收錢，醫(yī)生因此拒絕對姜某進行進一步的治療。伍某和醫(yī)生爭執(zhí)起來醫(yī)生答復檢查沒有生命危險，不是見死不救，如果有生命危險，沒錢醫(yī)院也會救治。無奈，伍某只得扶著疼得直不起腰的姜某走出醫(yī)院途中遇到姜某的朋友該人聽說此事后帶著姜某返回醫(yī)院治療，但因買不起別的藥，只打了價值2 6元的止痛針后便離開了醫(yī)院。第2天中午，姜某病情加劇，腹部疼得比上次厲害，滿地打滾。在火車站民警協(xié)助下，其同伴伍某再次通過“120”將姜某送到某市醫(yī)院。經(jīng)過檢查后，醫(yī)生對民警說沒有生命危險，伍某2個多小時后也離去。只剩下姜某獨自躺9——“120”送到某市醫(yī)院進行搶救，卻因身無分文而死處理掉了！醫(yī)院的行徑是對《中華人民共和國憲法》的蔑視和挑戰(zhàn)！理解醫(yī)院困難的人也提出：醫(yī)生是越來越難當，醫(yī)院也有醫(yī)院的難處，也請站在醫(yī)生角度8日中午醫(yī)生曾給姜某檢查，發(fā)現(xiàn)此時其病情加重，醫(yī)生給姜某開了藥，并和醫(yī)院溝通先墊錢給姜某治療，不過此時姜某卻找不著了，后來才發(fā)現(xiàn)姜某在醫(yī)院死去。撫養(yǎng)人生活費、交通費及精神損害賠償金等各項費用合計人民幣40多萬元?！景咐u析】“·。20043月31·夏沃去世。至此，一場驚動全美乃至全世界的官司告一段落。盡“·夏沃”15”當年已411998年起，幾經(jīng)被法院判決認可，又幾次被推翻，尤其是進入2005兩院還召開緊急會議，通過了重新為“特麗·夏沃案”的法律紛爭終告一段落。本案帶給我們的思考的是，夏沃的丈夫是（醫(yī)療費）衛(wèi)生所都不能因為危重病人沒有或暫時沒有費用而拒絕治療?！痉l鏈接】《中華人民共和國民法通則》第九十八條公民享有生命健康權(quán)?！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三條醫(yī)師應當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平救死扶傷、保護人民健康的神圣職責。第二十四條對急?；颊?，醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置。（二）由于不負責任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴重后果的?！夺t(yī)療機構(gòu)管理條例》第三條醫(yī)療機構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務為宗旨。第三十一條醫(yī)療機構(gòu)對危重病人應當立即搶救。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應當及時轉(zhuǎn)診?！景咐?】未婚女性人流檢查成觀摩對象，要求醫(yī)院賠償精神損失【問題提示】患者隱私權(quán)受到侵害，醫(yī)院是否承擔賠償責任？【案情介紹】2000921歲的未婚女青年石玲（化名）在男友的陪同下，到某醫(yī)學院某附屬上門，脫下褲子，躺在檢查床上。你們進來吧！”20女女魚貫而入，讓全身脫得只剩下一件短袖衫的石玲羞得曲起下身。石玲氣“的，決心向醫(yī)院討個公道。醫(yī)院為何不征求病人同意就讓那么多見習生觀看檢查過程？”王醫(yī)生回答說：“沒有必要給你們講，醫(yī)院又沒有什么惡意?！?0月，石玲以隱私權(quán)受到侵犯為由，將醫(yī)生王某和其所在醫(yī)院作為共同被告，訴至某市人民法院，要求賠禮道歉，并賠償精神損失費1萬元。這起案件后被某報刊作為新聞事件進行了報道，引起了社會各界的廣泛關(guān)注：“患者在醫(yī)院看病，究竟有沒有隱私權(quán)？”……【案例評析】（包括隱秘部位“”自古以來就是醫(yī)護人員診治患者所必須采取的檢查治療手段，在診療過程中有必要也必須了解患者的相關(guān)情況等醫(yī)藥院校學生臨床教學和畢業(yè)實習以及在職人員進修培訓任務【法條鏈接】《中華人民共和國憲法》第三十八條公民的人格尊嚴不受侵犯第三十九條、第四十條公民具有住宅的安寧權(quán)、通信自由權(quán)?！吨腥A人民共和國民法通則》式損害公民、法人的名譽?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見（試行》140.誹謗等方式損害他人名譽，造成了一定影響的，應當認定為侵害公民名譽權(quán)的行為?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理名譽案件若干問題的解答》私，致人受到損害的，應當按照侵犯他人名譽權(quán)處理?！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條第三款醫(yī)師應當關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者隱私。61《中華人民共和國護士管理辦法》第二十四條護士在執(zhí)業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私，不得泄露?！景咐?】兩刀了結(jié)“性?！鄙?，責任究竟該誰承擔【問題提示】能否另行要求賠償精神損害？【案情介紹】1998年6月，繆某因右下腹部持續(xù)疼痛不已，伴惡心及少量陰道出血，到某市某人民醫(yī)院婦科門診就醫(yī)。沒想到這一天竟成了繆某及其丈夫痛苦生活的開始。由于在婦科做了詳細檢查后，沒能確診病因，醫(yī)生要求其轉(zhuǎn)外科檢查。外科醫(yī)生檢查后也未發(fā)現(xiàn)有異常情況在追問之下才知道繆某曾經(jīng)有過慢性闌尾炎病史醫(yī)生診斷為慢性闌尾炎急性發(fā)作建議其立即住院手術(shù)治療繆某同意了醫(yī)生的建議并于當天辦理了住院手續(xù)。當天下午3點，醫(yī)院為其做了剖腹探查術(shù)，手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)“右側(cè)卵巢中央約有0 8厘米的破裂口，深達中部，有活動性出血”診斷為右側(cè)卵巢黃體破裂，遂進行了修補，由于修補后仍出血不止醫(yī)生遂切除了繆某右側(cè)卵巢附件完成該項手術(shù)后醫(yī)生再探查闌尾發(fā)現(xiàn)有明顯炎癥，又再次手術(shù)切除了闌尾1998年6月底，繆某刀疤復原出院。88個月以后，家人便感覺繆某仿佛變……“”，女人的一些特征也將逐漸消失。這時的繆某慌了，因為這29歲啊。按照醫(yī)囑，繆某加強了營養(yǎng)，也吃了一些激素藥，可是并沒有起多”的對象，經(jīng)200375年折磨之苦的繆某拿著自己的病歷在咨詢了幾家醫(yī)院的婦科醫(yī)生200310月，無奈之中，繆某一紙訴狀將兩家醫(yī)院告上了某市區(qū)法院。要求兩家醫(yī)院28萬余元。法院受理后，依法委托司法鑒定機構(gòu)進行了鑒定，鑒定分析意見為：患者因右下腹疼2年、加重7天入住某市醫(yī)院，經(jīng)檢查考慮慢性闌尾炎，有手術(shù)指癥；術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔有陳舊血液，右側(cè)卵巢破裂0 8厘米，先作修補，修補失敗后，檢查左側(cè)卵巢正常后，作右側(cè)卵巢切除術(shù)手術(shù)符合操作常規(guī)某市人民醫(yī)院作右側(cè)卵巢切除，不存在醫(yī)療過錯且沒有因果關(guān)系。區(qū)法院因此判決駁回了繆某的訴訟請求?！澳呈腥嗣襻t(yī)院對患者診斷‘闌尾炎’依據(jù)不足，手術(shù)適應癥掌握不嚴，術(shù)中發(fā)現(xiàn)為右卵巢黃體破裂出血，行修補未成功，切除右側(cè)卵巢輸卵管5執(zhí)行，”20049月，某市中級法院23萬余元，其中某市人民醫(yī)院承擔10%。2004106萬元?！景咐u析】（包括醫(yī)院通過治療，新的損害，醫(yī)院就應當賠償給患者造成的損失，包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、等，患者無權(quán)要求醫(yī)院賠償?；颊咴鹊募膊顩r與事故損害后果之間的關(guān)系等。本案法院判決繆某自己承擔10%的責任，即是基于患者自身的疾病與損害后果之間也有一定的關(guān)系。本案醫(yī)院是否承擔賠償責任繆某的丈夫能否單獨要求賠償精神損害按照我國有關(guān)精神損害賠償?shù)南嚓P(guān)法律法規(guī)況下的監(jiān)護人也可以主張精神損害賠償200410【法條鏈接】《中華人民共和國民法通則》第九十八條公民享有生命健康權(quán)?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》害的，人民法院應予受理。本條所稱“賠償權(quán)利人”，是指因侵權(quán)行為或者其他致害原因直接遭受人身損害的受害人、依法由受害人承擔扶養(yǎng)義務的被扶養(yǎng)人以及死亡受害人的近親屬。“民事責任的自然人、法人或者其他組織。承擔連帶責任。二人以上沒有共同故意或者共同過失果的，應當根據(jù)過失大小或者原因力比例各自承擔相應的賠償責任。第十八條受害人或者死者近親屬遭受精神損害精神損害撫慰金的請求權(quán)，不得讓與或者繼承。但賠償義務人已經(jīng)以書面方式承諾給予金錢賠償，或者賠償權(quán)利人已經(jīng)向人民法院起訴的除外。《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》法院應當依法予以受理：（一）生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)；（二）姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽權(quán)、榮譽權(quán)；（三）人格尊嚴權(quán)、人身自由權(quán)。法院起訴請求賠償精神損害的，人民法院應當依法予以受理。第二條非法使被監(jiān)護人脫離監(jiān)護，導致親子關(guān)系或者近親屬間的親屬關(guān)系遭受嚴重損害，監(jiān)護人向人民法院起訴請求賠償精神損害的，人民法院應當依法受理。精神損害的。人民法院應當依法受理：（一）以侮辱、誹謗、貶損、丑化或者違反社會公共利益、社會公德的其他方式，侵害死者姓名、肖像、名譽、榮譽；（二）者隱私；（三）非法利用、損害遺體、遺骨，或者以違反社會公共利益、社會公德的其他方式侵害遺體、遺骨。以侵權(quán)為由，向人民法院起訴請求賠償精神損害的，人民法院應當依法予以受理?！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務：（一）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務；（三）關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；（四）努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；（五）宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果的；（二）由于不負責任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴重后果的；（三）造成醫(yī)療責任事故的；（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的；（六）使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；（八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；（九）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；（十）利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的；（十一的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；（十二規(guī)定報告的?！壳址富颊咧闄?quán)，敗訴賠償數(shù)萬元【問題提示】當醫(yī)療機構(gòu)在治療過程中擅自改變與患者約定的治療手段時合法權(quán)益？【案情介紹】7200399日，二人到重慶市某區(qū)“”(“協(xié)議和須知”)20039255400IVFIVF技術(shù)操作，但是最終治療未獲得成功，雙方因他們的知情權(quán)和選擇權(quán)，提出賠償各項損失共計5萬余元的訴訟請求。原告認為，雙方在治療方案實施前約定通過“單精子卵腔內(nèi)注射”技術(shù)(以下簡稱“ICSI技術(shù)”)實施人工輔助生育，但是被告某區(qū)人民醫(yī)院擅自改變治療技術(shù)方案，實際采取了“體外”(“IVF技術(shù)”)技術(shù)和ICSI技IVF技術(shù)符合醫(yī)療常規(guī)，因此在治療過程中不存在任何過錯，醫(yī)院不應承擔賠償責任。IVF技術(shù)和ICSI“約定被告某區(qū)人民醫(yī)院將采取哪一種技術(shù)為原告進行治療5400ICSI技術(shù)的收費標準中前三項相加的數(shù)額相符，而原告交費時ICSI技術(shù)的收費項目中最后一項相應的醫(yī)療措施尚未進行。被告某區(qū)人民醫(yī)院的訴訟代理人在庭審中亦認可人民醫(yī)院按照ICSI技術(shù)的收費標準200399日“IVF促排卵治療記錄單”中也記載了“擬行治療”為“ICSI”。因此，雖然原、被告雙方書面沒有明確約定采取何ICSI技術(shù)進行人工輔助生育治療達成合意，人民醫(yī)院有義務按照ICSI技術(shù)為原告進行治療。法庭經(jīng)審理認為：我國合同法第60解醫(yī)療方案可能給自己帶來的后果，有權(quán)對醫(yī)療方案進行選擇。對患者知情權(quán)和選擇權(quán)的尊重應體現(xiàn)于存在兩個以上治療方案的場合、IVF等多種治療技術(shù)。原告、被告已經(jīng)約定采取ICSI技術(shù)，如果醫(yī)務人員在治療過程中認為原告的狀況更適合采取IVF予以說明，并就治療技術(shù)方案的改動征求原告的意見。54143405訟請求。IVF技術(shù)和ICSI技術(shù)的約定，被上訴人的交費方式不能佐證無約定事項的成立；且交費與治療過程表明被上訴人支持并同意根據(jù)醫(yī)療原則確定的IVF方案的實級人民法院經(jīng)審查認為：被上訴人朱某某、封某某現(xiàn)雖無直接證據(jù)證明雙方約定采取ICSI治療技術(shù)，但其所提交的2003925ICSIICSI技術(shù)進行治200399日“IVF”中亦記載了擬行治療為。上述間接證據(jù)相互印證，可以認定朱、封二人與人民醫(yī)院口頭約定采取ICSI技術(shù)進行人據(jù)此，重慶市第一中級人民法院判決：駁回上訴，維持原判?！景咐u析】患者到醫(yī)院就醫(yī)是平等主體之間訂立的一種特殊的服務合同“”毫（對醫(yī)器和藥品等的療效副作用等、手術(shù)成功率（2）患者方面：患者的病情、所需的治療措施及（3）醫(yī)療糾紛的解決程序11在醫(yī)療過程中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者”《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第26條”衛(wèi)生部和國家中醫(yī)管理局聯(lián)合發(fā)布的《病歷書寫基本規(guī)范（試行》也有類似規(guī)定。上述相關(guān)屬如實告知，否則即為侵犯患者知情權(quán)。IVF等多種治療技術(shù)手段。既然原、被告已經(jīng)約定ICSI技術(shù)，如果醫(yī)務人員在治療過程中認為原告的狀況更適合采取IVF技術(shù)，在條件允生命權(quán)和健康權(quán)是公民最基本的人權(quán)【法條鏈接】《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》者有權(quán)要求經(jīng)營者提供的商品和服務符合保障人身財產(chǎn)安全的要求。第九條消費者享有自主選擇商品或服務的權(quán)利《醫(yī)療事故處理條例》等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。批準后實施?！夺t(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十一條醫(yī)療機構(gòu)對危重病人應當立即搶救，對于限于技術(shù)條件不能診治的病人，應當及時轉(zhuǎn)診。《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》應當將有關(guān)情況通知患者家屬。《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條醫(yī)師應當如實向患者或其家屬介紹病情，但應當注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。【案例9】姓名權(quán)、肖像權(quán)，不可忽視的患者權(quán)利【問題提示】方面？【案情介紹】案情12005年1月某日晚，民工黃運容穿越公路,被一輛貨車撞傷，全身多處骨折，失血性休克，昏厥。事故發(fā)生后，黃運容被兩名工友送到百姓醫(yī)院救治。入院時，王榮這個名字辦理了住院手續(xù)。此后，在治療、手術(shù)等期間，病歷、檢查化驗單等有關(guān)醫(yī)療記錄上都使的是這個名字2005年9月，黃運容傷愈出院，共產(chǎn)生醫(yī)療費37 613 67元。由于壓傷的左腿被截肢，構(gòu)成傷殘，黃運容起訴要求肇事車主及保險公司賠償醫(yī)藥費及傷殘賠償金被撫養(yǎng)人生活費、護理費、營養(yǎng)費、交通費等損失共計23萬余元，并申請傷殘等級鑒定。在審理過程肇事車主及保險公司均提出黃運容提供的病歷資（包括醫(yī)藥費發(fā)票并非其本人病歷資料不能證明其受傷住院情況及醫(yī)療費的真實情況法院審理后認為由于黃運容舉示的病歷資料醫(yī)藥費發(fā)票上的名稱王榮”，而非黃運容本人，被告肇事車主及保險公司對病歷資料醫(yī)藥費發(fā)票的真實性提出異議而黃運容又沒有提供其他證據(jù)證王榮”即系其本人，因此對于黃運容舉示的病歷資料醫(yī)藥費發(fā)票不予采信，由于黃運容未能舉證證明住院治療的時間及醫(yī)藥費金額駁回其37 613 67元醫(yī)藥費及護理費誤工費住院伙食補助費等共計50 683 67元的訴訟請求。該判決作出后黃運容向區(qū)人民法院提起訴訟狀告百姓醫(yī)院侵犯自己的姓名權(quán)要求百姓醫(yī)院將病歷資料中的名字改為自己的真實姓名并賠償損失50 683 67元法庭上黃運容稱自己被送到百姓醫(yī)院時處于昏迷狀態(tài)并不知道為何王榮這一名字辦理住院手續(xù)后來發(fā)現(xiàn)后曾口頭向醫(yī)院提出過但醫(yī)院沒有改現(xiàn)在由于病歷資料上的名字不真實導致自己要求肇事車主和保險公司賠償損失的權(quán)利不能實現(xiàn)并直接導致?lián)p失50 683 67元，因此要求百姓醫(yī)院將病歷資料上的名字改回自己的真名，并賠償損失50 683 67元曾與黃運容同一病房的病人廖某某及黃運容的工友戴某出庭作證證明黃運容住院期間曾向主治醫(yī)生提出病歷上的姓名錯誤要求醫(yī)院更改被告百姓醫(yī)院辯稱原告住院掛號時使用的名字王榮”，此后在手術(shù)記錄、麻醉、輸血等通知書上簽的都王榮”，原告也從未向醫(yī)院提王榮非其真實姓名醫(yī)院沒有義務審查患者姓名的真假，院方?jīng)]有責任。醫(yī)院的做法并沒有侵犯原告的姓名權(quán)，不同意原告的訴訟請求。12000元。案情2200334月朱某出院，期間醫(yī)院以2003年10月，朱某到該醫(yī)院復查病情，赫然發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院性傳染病防治中心的墻上張貼有自33萬元?！景咐u析】按照我國法律的規(guī)定，公民的姓名及肖像受法律保護。姓名是由一個人的姓氏和名字組成，除了正式姓名（居民身份證或戶口簿上登記的姓名肖像是指以一定的載體，包括照片、畫像、雕塑世界首例“換臉手術(shù)”的女病人，法國換臉女性伊莎貝爾·迪諾爾以約數(shù)萬英鎊的高價出賣手術(shù)錄像和術(shù)后照片的肖像權(quán)，即是一個例子。1中法院的判決是否正確1中患者黃運容在住院期間發(fā)2中醫(yī)院顯然站不住腳。在實踐中，患者狀告侵犯醫(yī)院肖像權(quán)，醫(yī)院敗訴的案例往往也較多。被披露，造成患者精神損害?！痉l鏈接】《中華人民共和國憲法》第三十八條中華人民共和國公民的人格尊嚴不受侵犯。禁止用任何方法對公民進行侮辱、誹謗和誣告陷害。《中華人民共和國民法通則》盜用、假冒。第一百條公民享有肖像權(quán)，未經(jīng)本人同意，不得以營利為目的使用公民的肖像。第一百二十條公民的姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽權(quán)、榮譽權(quán)受到侵害的，有權(quán)要求停止侵害、恢復名譽、消除影響，賠禮道歉，并可以要求賠償損失?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見（試行》139.以營利為目的，未經(jīng)公民同意利用其肖像做廣告、商標、裝飾櫥窗等，應當認定為侵犯公民肖像權(quán)的行為。141.盜用、假冒他人姓名、名稱造成損害的，應當認定為侵犯姓名權(quán)、名稱權(quán)的行為。后果和影響確定其賠償責任。償受害人的損失外，其非法所得應當予以收繳。《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》法院應當依法予以受理：……（四）生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)；（五）姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽權(quán)、榮譽權(quán)；（六）人格尊嚴權(quán)、人身自由權(quán)。法院起訴請求賠償精神損害的，人民法院應當依法予以受理。支持，人民法院可以根據(jù)情形判令侵權(quán)人停止侵害、恢復名譽、消除影響、賠禮道歉?！景咐?0】區(qū)區(qū)病歷價值幾何，官司輸贏憑它做主【問題提示】醫(yī)院丟失病歷該承擔什么責任？患者有權(quán)復制哪些病歷資料?病歷復印件能否成為鑒定依據(jù)?發(fā)生糾紛后如何封存病歷?【案情介紹】案情12003年11月5日，納某風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心房纖顫、心功能Ⅲ”住入某市甲醫(yī)院，并于同月12日在體外循環(huán)下“二尖瓣人工機械瓣置換”。術(shù)后11月25日，在患者體溫仍偏高時，某市甲醫(yī)院即囑納某出院。出院后，納某先后3次在該院門診復診。2004年2月13日納某轉(zhuǎn)至某市乙醫(yī)院治療月27日病情加重但某市乙醫(yī)院未采取有效措施納某家屬只得再將患者轉(zhuǎn)住某市甲醫(yī)院后經(jīng)搶救無效死亡納某家屬認為患者的死亡與醫(yī)院的醫(yī)療過失行為有關(guān)遂申請進行了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定某市醫(yī)學會出具鑒定書認為患者的風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、二尖瓣球囊擴張術(shù)后診斷明確患者有明確的手術(shù)指征，無手術(shù)禁忌，某市甲醫(yī)院在手術(shù)治療過程中，未違反治療原則。讓患者帶體溫出及術(shù)后門診復查隨訪過于簡單為某市甲醫(yī)院在醫(yī)療過程中的不足之處但與患者的死亡無直接因果關(guān)系因某市乙醫(yī)院無法提供患者住院病歷原件致無法對其醫(yī)療行為是否違反治療原則進行鑒定法院審理認為某市乙醫(yī)院未提供病歷原件致使醫(yī)療鑒定無法進行按照舉證責任分擔的原則應推定該病歷對醫(yī)院不利由于某市乙醫(yī)院未能舉證證明其醫(yī)療行為沒有過錯，推定其具有醫(yī)療過錯，應承擔全部賠償責任，包括醫(yī)療費、喪葬費、死亡賠償以及精神損害撫慰金共計人民幣23 000余元，另一被告某市甲醫(yī)院賠償250元。案情22000年7月25日下午，萬某16歲的女兒突然昏倒在地，萬某見狀急忙撥“120”，急救車及時趕到萬某家中并將萬某的女兒送到附近的縣人民醫(yī)院急救室進行搶救次日晚９時萬某女兒不治身亡7月27日，醫(yī)院開具住院收費收據(jù)一份，所列９項收費項目合計金額2753 63元，但醫(yī)院方始終未向萬某家人提供收費用藥清單、病歷等資料2001年6月，萬某夫婦以人身損害賠償糾紛向縣人民法院提起訴訟法院依據(jù)市縣二級醫(yī)療事故鑒定委員會作出“萬某某死亡不屬醫(yī)療事”的鑒定結(jié)論判決駁回了萬某夫婦的訴訟請求2003年１月萬某夫婦又向縣人民法院提起訴訟狀告縣人民醫(yī)院侵犯其知情權(quán)要求醫(yī)院提供醫(yī)藥費用明細清單和其女兒的全部住院病歷。醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及,醫(yī)院應當在判決生效之日起10日內(nèi)提供。對于萬某夫婦要求醫(yī)院提供患者死亡病歷討論記錄、主治醫(yī)師查房記錄、醫(yī)院會診意見、病程記錄的請求予以駁回?！景咐u析】（急2002年9月，由國務院制定的《醫(yī)療事故處理條例》開始實施。該條例明確了醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院丟失病歷該承擔什么責任5萬余元及精神損失5000元。法院經(jīng)審理認為，該定點公費醫(yī)院作為醫(yī)療機構(gòu)，有義務妥善保管病人的病歷，以保證患者正常就醫(yī)，由于醫(yī)院工作失誤，丟失了患者病歷3000元。患者有權(quán)復制哪些病歷資料、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄查房記錄、會診意見、病程記錄等。由于主觀性病歷資料是記錄醫(yī)務人員對患者病情再在醫(yī)患雙方共同在場的情況下啟封。病歷復印件能否成為鑒定依據(jù)在醫(yī)院復印或復制病歷資料時，要求醫(yī)院加蓋印章對復印或復制資料的真實性予以確認。【法條鏈接】《醫(yī)療事故處理條例》第八條醫(yī)療機構(gòu)應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。記，并加以注明。第九條嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。（檢驗報告、錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料?；颊咭勒涨翱钜?guī)定要求復印或者復制病歷資料的費標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。復印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。第五十六條醫(yī)療機構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責令改正；情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分：……（二）沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務的；（三）未按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的；（四）未在規(guī)定時間內(nèi)補記搶救工作病歷內(nèi)容的