靜脈炎預(yù)防與治療方法

靜脈炎預(yù)防與治療方法1、水膠體敷料方法1：取水膠體敷料10cm×10cm固定留置針。方法2：用無菌剪刀修剪成5cm×10cm的長(zhǎng)條形，在留置針穿刺部位向上沿靜脈走行方向覆蓋水膠體敷料10cm，下緣距穿刺點(diǎn)2～3cm，再次消毒后用3M透明貼固定留置針。作用：康惠爾水膠體敷料主要成分由親水性羧甲纖維素鈉組成，能促進(jìn)上皮細(xì)胞膠原蛋白的合成，加速微血管增生，保持局部組織的正常生理代謝功能。同時(shí)可保持局部低氧張力，促進(jìn)毛細(xì)血管形成，加速炎癥的消退，提供并維持有利于創(chuàng)面愈合的濕性環(huán)境。結(jié)論：操作簡(jiǎn)便、安全，早期及時(shí)預(yù)防性使用，可有效控制和減少靜脈炎的發(fā)生，減輕病人的痛苦。2、賽膚潤(rùn)液體敷料方法：化療前30min，在穿刺點(diǎn)上方1cm噴灑藥液1～2滴，以指腹沿靜脈走向均勻涂抹10～15cm，輕輕按摩4～5min（禁止拿捏按摩）使之吸收，每4h1次，3～4次/d，直至化療結(jié)束?；熀罄^續(xù)以同樣涂抹方法每天早中晚3次用藥，連續(xù)2～3d，共涂抹5d。作用：賽膚潤(rùn)是一種液體敷料，主要成分是99%脂肪酸酯、1%茴香。它可以在皮膚表面形成脂質(zhì)保護(hù)膜，促進(jìn)受傷皮膚或風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域皮膚修復(fù)，預(yù)防局部缺血、缺氧，對(duì)靜脈炎的治療及血管的保護(hù)有一定的作用。結(jié)論：賽膚潤(rùn)可有效降低化療性靜脈炎發(fā)生率，其效果優(yōu)于喜遼妥，可作為預(yù)防化療性靜脈炎的常規(guī)用藥。3、喜療妥軟膏方法：在脂肪乳輸注前后均沿著靜脈走行方向進(jìn)行喜療妥軟膏的均勻涂抹，并進(jìn)行適度的按摩3～5min。作用：喜遼妥具有恢復(fù)細(xì)胞滲透性和保存水分的能力，促進(jìn)組織再生和結(jié)締組織新陳代謝，具有抗炎、止痛、減少滲出和促進(jìn)傷口愈合的作用。結(jié)論：喜療妥外涂可明顯降低脂肪乳所致患者靜脈炎的發(fā)生率。4、濕潤(rùn)燒傷膏方法：將濕潤(rùn)燒傷膏均勻涂抹于病變部位，面積大于疼痛紅腫區(qū)3～4cm，厚度約2cm，換藥前無菌紗布拭去病變部位的殘留藥物，每4～5h換藥1次。作用：濕潤(rùn)燒傷膏主要由黃柏、黃連、黃芩、罌粟殼、地龍等組成，諸藥合用，具有活血化瘀、解痙抗炎、清熱解毒、涼血消腫、止痛散結(jié)等作用，頗合輸液性靜脈炎之病機(jī)。結(jié)論：采用濕潤(rùn)燒傷膏外敷治療輸液性靜脈炎與硫酸鎂濕熱敷進(jìn)行對(duì)比觀察，取得較好療效。5、50%硫酸鎂溶液方法：在穿刺點(diǎn)上2cm處濕敷硫酸鎂紗布1塊（紗布9層，7cm×10cm大小），使用前用50％硫酸鎂浸濕，以不滴水為宜。沿靜脈走向濕敷于穿刺點(diǎn)上方，外用保鮮膜包裹兩圈固定，濕敷時(shí)間為輸液開始至輸液結(jié)束后1h。如發(fā)現(xiàn)紗布變干立即更換。作用：50%硫酸鎂濕敷常被用于治療因靜脈滴注導(dǎo)致的局部組織腫脹，因其高滲作用能促使組織水腫消退，從而減輕水腫對(duì)局部組織的損傷。且鎂離子可降低神經(jīng)細(xì)胞的興奮性，而起到止痛作用。結(jié)論：使用靜脈留置針輸注化療藥物，配合硫酸鎂濕敷加保鮮膜包裹可使化療性靜脈炎的發(fā)生率顯著降低，患者疼痛減輕。6、新鮮馬鈴薯片方法：將新鮮未長(zhǎng)芽的馬鈴薯洗凈切成略大于濕敷面積的薄片（0.5～1.0cm），外敷靜脈炎處。如為大面積濕敷則采用拼鋪法，確保外敷面積稍大于組織腫脹面積，5h更換1次。作用：馬鈴薯含有大量淀粉、龍葵堿。淀粉具有高滲作用，外敷起到消腫止痛的作用；龍葵堿具有興奮平滑肌以及加強(qiáng)血液流通的作用，可以在較短時(shí)間內(nèi)使腫脹消退。馬鈴薯中可提取一種凝集素，具有殺菌和阻礙革蘭桿菌增長(zhǎng)的作用，同時(shí)顯示抗真菌作用。結(jié)論：馬鈴薯片治療20%甘露醇外滲的效果優(yōu)于50%硫酸鎂濕敷，新鮮馬鈴薯取材方便，價(jià)格低廉，無毒副作用。7、黃芩油膏方法：注射長(zhǎng)春瑞濱前后，在穿刺點(diǎn)上方1cm，沿靜脈走向長(zhǎng)15cm、寬4cm區(qū)域內(nèi)外涂擦黃芩油膏，厚度1mm，覆蓋保鮮膜，無菌紗布包扎，3次／d，至化療結(jié)束。作用：黃芩油膏具有止痛、散癖、消腫、濕潤(rùn)、生肌與抗感染療效，可清熱瀉火、涼血軟堅(jiān)、消腫止痛，既可降低血管通透性，又可修復(fù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，能有效降低化療性靜脈炎發(fā)生率。結(jié)論：黃芩油膏能緩解化療性靜脈炎患者患處?kù)o脈及周圍組織紅腫、疼痛癥狀，涂擦使用方便，價(jià)格低廉。提醒：輸注長(zhǎng)春瑞濱建議經(jīng)CVC/PICC/PORT途徑。8、錫類散+蘆薈汁方法：錫類散用新鮮的蘆薈汁調(diào)成糊狀，均勻外涂于患處，涂藥面積超過炎癥范圍2cm，3次/d，治療5～7d。作用：錫類散具有清熱解毒、消腫散結(jié)、止痛作用。蘆薈汁具有殺菌、消炎、止痛作用，其中蘆薈中的烏魯新對(duì)細(xì)胞受損有較強(qiáng)再生修復(fù)作用，擴(kuò)張血管，促進(jìn)外滲局部的血液循環(huán)，軟化血管，減輕局部皮膚出現(xiàn)索狀及硬結(jié)。二者混合，具有散瘀止痛、行水消腫、清熱解毒、殺菌功能。結(jié)論：錫類散加新鮮蘆薈汁局部外敷治療靜脈炎的療效明顯優(yōu)于硫酸鎂外敷。9、金黃散+山莨菪堿方法：山莨菪堿溶液浸濕一塊紗布濕敷于留置針敷貼上方5～6cm處，時(shí)間約20min，溫度30℃～45℃。然后除去紗布，將金黃散調(diào)成糊狀涂抹于紗塊上，厚度約為15～25mm，以保鮮膜包裹，3次/d。作用：山莨菪堿能改善微循環(huán)藥物，局部熱敷可使靜脈穿刺點(diǎn)附近的血管擴(kuò)張，從而使局部血流加速，阻止靜脈炎的發(fā)生和微小血栓的形成。同時(shí)阻止藥液滲漏以及疼痛等不良反應(yīng)的發(fā)生。金黃散為中藥復(fù)方制劑，主要用于消腫止痛、瘡瘍腫痛、跌打損傷等，能保護(hù)局部靜脈，降低血液粘滯度，促進(jìn)藥物在局部的吸收。結(jié)論：金黃散聯(lián)合山莨菪堿濕敷能減輕患者局部皮膚疼痛、擴(kuò)張局部血管，兩者聯(lián)合使用效果顯著。10、0.5%碘伏方法：無菌棉簽蘸取0.5%碘伏，以穿刺點(diǎn)為中心外涂3次，范圍大于炎癥局部1～2cm，待