核醫(yī)學科質量安全管理和風險防范課件整理

核醫(yī)學科質量安全管理和風險防范46、法律有權打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙柡酸t(yī)學科質量安全管理和風險防范核醫(yī)學科質量安全管理和風險防范46、法律有權打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙?中日發(fā)好醫(yī)飛核醫(yī)學科質量安全管理和風險防范王猛中日友好醫(yī)院核醫(yī)學和2017年4月5日MX)3E7質量安全管理1.放射性藥物的使用管理2.醫(yī)療設備的操作管理3.檢查預約及報告發(fā)放的管理作業(yè)作為教師檢驗教學成果以及學生鞏固知識的重要手段，是初中化學教學的重要組成部分。初中化學作業(yè)設計不僅要注重形式，還需要重視對內容進行相應調整，旨在突出化學學科的實踐特性，強化學生的化學基礎知識。一、基礎性作業(yè)基礎性作業(yè)主要是將學生的未來發(fā)展需要以及學生已有經(jīng)驗作為基礎，處理障礙與基礎性知識之間的關系進行設計。作業(yè)難度在學生經(jīng)驗范圍之內，有助于增強學生自信心，為其進一步學習奠定基礎。另外，作業(yè)的難易程度要適度，過于簡單，不存在障礙，學生不需要思考就能夠得出結論，難以促進學生更好地發(fā)展。由此，初中化學基礎性作業(yè)設計需要遵循“最近發(fā)展區(qū)”原則，主要圍繞已學知識，設計與學生已掌握化學基礎知識相關，并能夠進行適當思考才能夠得出答案的基礎性作業(yè)。如在布置“物質組成表示方法”教學內容相關作業(yè)時，可以提出：在單質中，元素的化合價為。在化合物中，各種元素化合價的代數(shù)和等于。這些問題既能夠引導學生思考，難易程度又符合學生經(jīng)驗，教師可以通過學生完成作業(yè)的情況，了解教學成果，及時調整教學方法等，不斷提高教學質量和效率。二、拓展性作業(yè)拓展性作業(yè)設計目標主要是重視學生創(chuàng)新和實踐能力，拓展學生思路，激發(fā)學生興趣，啟迪學生智力，引導學生能夠自主參與。拓展性化學作業(yè)是提高學生實踐能力，培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神的重要途徑，也是化學作業(yè)的主要形式，其不僅涉及基礎知識，還能夠啟發(fā)學生思維。拓展性作業(yè)的設計主要堅持多樣化、新穎性原則，將作業(yè)與學生實際生活結合在一起，關注熱點話題，吸引學生，通過綜合性問題，多種解題思路，有效激發(fā)學生積極性，促使學生養(yǎng)成良好的學習習慣，進而形成解決實際問題的思維品質。如磁懸浮列車作為社會熱點話題之一，其核心技術涉及到化學知識，教師可以結合這一話題，設計作業(yè)題目：高溫超導物質（Y2Ba4Cu6O13）主要是由哪幾種元素組成，其中Y呈價，YmOn化學式。學生運用已經(jīng)掌握的知識，進行適當思考，就可以得出結論。三、探究性作業(yè)1.堅持與時俱進在化學作業(yè)中要滲透人文精神，激發(fā)學生興趣，充分調動學生積極性和熱情。另外，還需要堅持因人而異原則，針對學生實際情況，設計不同層次的作業(yè)，賦予學生自主權，讓學生結合自身興趣進行選擇，促使學生能夠在不同程度上有所提高，實現(xiàn)個性化發(fā)展目標。例如：針對一些學習能力強、基礎知識掌握情況較好的學生，教師可以多布置一些探究性作業(yè)，偏向社會生活等方面的內容，充分調動學生思維。相反，針對一些學習能力較弱的學生，教師可以多布置一些基礎性作業(yè)，幫助學生鞏固和強化化學基礎知識，循序漸進地學習化學知識，提高化學成績。2.要緊密聯(lián)系生活教師要引導學生多動手、多參與實踐活動，加強作業(yè)與學生生活的聯(lián)系，拉近學生與化學知識之間的距離，促使學生在參與活動過程中，能夠開發(fā)智力，提高綜合能力。化學學習過程中，不免會遇到一些抽象、難以理解的知識內容。例如：化學式難度較大，教師可以讓學生課后尋找生活中的物質，讓學生了解到雖然化學式很難，但是它們在生活中無處不在。通過這種方式，能夠讓學生感受到化學的實用性與趣味性。根據(jù)上文所述，化學作業(yè)作為化學教學的一部分，在鞏固和強化學生基礎知識等方面具有重要作用。因此，教師應明確新課改要求，堅持以人為本原則，深入研究教學內容，了解學生實際情況，設計多樣化作業(yè)形式及內容，實現(xiàn)個性化教學目標，提高學生化學素養(yǎng)，從而推動初中化學的進一步發(fā)展。一、農(nóng)村教學點不能全部撤消在學校布局調整過程中，當?shù)卣念A期目標和動力之一就是追求規(guī)模效益。“一費制”之后，學校公用經(jīng)費來源主要為“一費制”中的雜費，這筆收入對小規(guī)模的農(nóng)村學校來說是遠遠不夠的，在缺乏政府投入的情況下，學生數(shù)量的多少就決定了學校公用經(jīng)費的多寡。為了整合教育資源，當?shù)卣厝灰獙σ?guī)模過小的學校進行合并，有些地方以撤消教學點個數(shù)來衡量行政人員的政績，甚至有些官員所理解的“布局調整”就是合并學校、擴大學校規(guī)模。在這種思想指導下，個別地區(qū)出現(xiàn)了擴大學校規(guī)模和班級規(guī)模、片面追求學校規(guī)模效益的做法，盡量減少教學點數(shù)量。其實，布局調整不僅僅是規(guī)模效益問題，更為重要的是，它還肩負著均衡教育發(fā)展，防止學齡兒童失學等任務。盲目地撤消教學點將會帶來教育質量的惡化和教學質量差距的擴大。因此地方政府和教育部門只有深刻認識教學點存在的必要性才能做好新一輪中小學布局調整的工作。（一）教學點是一種有效的辦學模式學校布局調整并不意味著要消除“教學點”這種辦學形式。中心學校與分散的教學點都是實施義務教育的組織形式，在布局調整的過程中要正確解決小規(guī)模的村辦小學、教學點與相對集中的中心小學之間的關系，不能采取一種“非此即彼”的立場，完全拋棄分散的教育模式。更不能認為教學點就是一種過時的、被淘汰的辦學模式，是當今中國農(nóng)村的現(xiàn)狀所決定的。問卷調查結果顯示，河南省基層人員贊成農(nóng)村中小學布局調整后保留教學點的比例達到70%以上，其中行政人員高達88.0%，一線教師為75.9%，家長為76.3%。訪談報告也印證了這一點。例如河南省羅山縣教育局基礎教育股的劉股長說：“教學點不能撤消，我們山區(qū)孩子上學太遠，教學點撤消后就會變成失學點，多年以來努力提高的入學率就會降低。”（二）教學點方便學生入學，減少安全事故一些農(nóng)村地區(qū)交通不便，有山有河，學生上學要往返十幾里路，早上要很早起床，中午學校沒有條件提供午餐只得吃自己帶的干糧。對低齡學生來說，每天往返非常辛苦，父母也擔心他們在路上的安全問題。在對河南和湖北兩省回收的行政卷和學校卷中“您認為當?shù)剞r(nóng)村中小學布局調整的主要困難是什么？”問題的合并分析中可以看出基層行政人員和教師一致認為農(nóng)村中小學布局調整中最主要的困難就是“學生擔心上學路遠”，河南省占被調查人數(shù)的73.5%，湖北省被調查人數(shù)的64.0%。因此把邊遠地方的教學點保留下來是很必要的，它們在方便小學生入學、減少安全事故方面起著重要作用。（三）教學點有利于減輕農(nóng)民負擔布局調整后本村的教學點撤消了，當孩子到非寄宿制學校上學時，部分家長要經(jīng)常接送孩子，從而增加了時間和體力成本，幾家合起來包車又增加了資金成本。湖北省石首市桃花山鎮(zhèn)初級中學學生上學就采用包車接送的方式，6~7個小孩一輛面包車，車費由家長出，具體標準是200元每學期。家長簽訂兩套安全責任書：一套是家長和學校簽訂，一套由家長和車主在交通監(jiān)管局的監(jiān)管下簽訂。目前全鎮(zhèn)估計至少有400輛面包車在從事這項工作。當孩子到寄宿制學校上學時，家長又面臨著住宿費和生活費的負擔。國家規(guī)定住宿費每學期交20元，可是很多學校如果只收20元就維持不了運轉。我們在禹州市萇莊中心小學調研時該校校長反映，該校是由投資商建的學生宿舍樓，經(jīng)物價局核定，學生每年交住宿費100元（上面規(guī)定為20元，是國家投資建的房屋）。學校從中提留維修費、管理費和水電費，其他歸投資商所有。按照預算，該校由社會資金投資建設的宿舍樓等，每年加利息一起，在8年內可以還完投資商的本息，屆時投資商投資所建宿舍樓才歸學校所有。寄宿學生還要在學校吃飯，按每天3元錢計算，一個月要花70元（除去雙休日），一學期要花300元。部分農(nóng)民家庭收入很低，這些費用對他們來說無疑是一筆不小的花銷。如果一些距離較遠的教學點保留下來，那么孩子每天上學幾乎不用接送，家長也不必增加住宿費、生活費等方面的開支了，負擔自然也就減輕了。（四）教學點是實現(xiàn)教育公平的需要教育和其他行業(yè)不同，它不僅要追求效率，更要保證公平。在公平與效率之間，義務教育階段應是在公平優(yōu)先的基礎上兼顧效率。世界銀行全民教育資助項目高級執(zhí)行專家塞爾加?塞尼克特別強調學校布局標準的重要性。他認為，沒有標準不行。沒有標準，學?？赡芙ㄔ诓磺‘?shù)牡攸c，導致學校資源閑置；沒有彈性的標準也不行，剛性的標準會影響學生入學。最小量人口的需求也應得到滿足，學校應該靠近學生居住點，在農(nóng)村地區(qū)，多年級同班上課和只有一個教室的小學是必要的。道格拉斯?雷曼也認為，世界上發(fā)達國家在現(xiàn)代化發(fā)展和農(nóng)村交通網(wǎng)絡發(fā)達之前，其教育體系也在很大程度上依賴于小型農(nóng)村小學。如美國曾經(jīng)有成千上萬個一師一校的小學，至今仍有463個這樣的學校。因此在我國現(xiàn)階段尤其是寄宿制學校建設困難重重的情況下，保留一些教學點是必要的。教學點是實現(xiàn)教育公平的有效形式，如果教學點都被撤消，那么教學點就會變成“失學點”，很多兒童就會因為貧困、路程太遠、在學校吃不好等原因而輟學。這樣做的結果將使我們多年努力提高的入學率下降，教育需求得不到滿足，從而嚴重影響教育公平的實現(xiàn)。此外，教學點的存在也有利于提高農(nóng)民素質。教學點的最大特點就是地處交通不便、經(jīng)濟文化相對滯后的偏遠地方，正是因為偏遠它們才更加重要。教學點是本村的文化標志，能滿足農(nóng)民多樣化學習的需要。二、農(nóng)村中小學布局調整要因“點”制宜教學點規(guī)模很小、辦學效益低下、教育質量很差，從發(fā)展的角度看，它們必將會隨著經(jīng)濟發(fā)展水平的提高而逐漸消失。但是在我國現(xiàn)階段，不能搞“一刀切”，把所有的教學點都撤消。《國務院關于基礎教育改革與發(fā)展的決定》指出：“農(nóng)村小學和教學點要在方便學生就近入學的前提下適當合并，在交通不便的地區(qū)仍需保留必要的教學點，以防止因布局調整造成學生輟學?！薄段錆h市教育局、市計委、市財政局關于調整優(yōu)化學校布局結構的實施意見》也明確規(guī)定：“對于交通不便、人口稀少的山區(qū)，根據(jù)交通、安全等方面的情況，可適當保留初小和教學點，力爭初小或教學點的服務區(qū)域人口達到2000~3000人。”因此，在對待教學點的問題上，應該深入調查、統(tǒng)籌規(guī)劃、因“點”制宜。（一）全面調研，統(tǒng)籌規(guī)劃縣教育局應該在布局調整中采取示范或示范與強制相結合的方式，不宜制定硬性指標。在調研中我們發(fā)現(xiàn)有些縣教育部門和校長簽訂目標責任書，規(guī)定在幾年內撤消哪幾所學校等。試想如果未經(jīng)調查就發(fā)號施令，那么有些應該保留的教學點就會被盲目撤消。各縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）有關部門應該對不同地區(qū)的地理環(huán)境、人口密度、經(jīng)濟條件和學校布局現(xiàn)狀深入進行調查研究，認真分析各種影響因素，進行科學論證，并廣泛征求村民意見，最后報請當?shù)卣鷾誓男┙虒W點應該撤消、哪些應該保留。（二）明確職責，加強管理對處于偏遠地方、鄉(xiāng)中心學校無法直接管理的教學點或學校，學校管理制度只能靠派人巡回視查來落實，分?；蚪虒W點遇到的問題也只能靠當?shù)亟處熥孕薪鉀Q。既然我們認識到教學點這種辦學形式是有效而必要的，那么就應該對它們傾注更多的關愛。各區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村、組要明確各自對教學點應承擔的職責，實行走動式管理，要投入資金，不斷改善辦學條件。（三）調整師資，優(yōu)化隊伍許多教學點為一師一校，教師在生活、工作上都很艱苦。一師一校的教師不僅要獨自完成規(guī)定的各科教學工作，同時還要兼顧教學點的管理、后勤等，工作量相對較大。另外，生活上也多有不便之處。由于無法開展教研活動，教學上的難題、心得也不易及時與他人交流，缺乏文化生活，缺乏與外界溝通的機會等等。工作條件的極端封閉必然導致教師思想、教學方法、教學手段等的封閉與落后，工作及生活上的艱苦又導致許多一師一校教學點的教師不安心工作，這些都是直接影響教學點教學質量的因素。要改善教學點的師資力量，可以采取多種有效措施。例如建立區(qū)域內骨干教師巡回授課、緊缺專業(yè)教師流動教學等制度，建立城鄉(xiāng)教師交流制度，堅持“送教下鄉(xiāng)”，促進教師隊伍由城鎮(zhèn)向農(nóng)村、由超編學校向缺編學校、由強校向弱校的合理流動。另外還應給偏遠地區(qū)教學點的教師一定的補貼，以留住優(yōu)秀教師。（馬延偉摘自《江西教育科研》，2007年第2期。有刪略。中央教育科學研究所供稿。）6中日發(fā)好醫(yī)飛核醫(yī)學科質量安全管理和風險防范王猛中日友好醫(yī)院核醫(yī)學和2017年4月5日MX)3E7質量安全管理1.放射性藥物的使用管理2.醫(yī)療設備的操作管理3.檢查預約及報告發(fā)放的管理1.放射性藥物的使用管理嚴格的登記,專人負責和詳細的臺賬,使用過程要有完整的記錄,包括放射性藥物對哪些患者使用,沒有使用的藥物去向也要有記錄。2.醫(yī)療設備的操作管理各種常規(guī)性能(均與性、能峰等)的定期檢測,檢測結果異常時要及時聯(lián)系工程師進行校正。西門子SPECT進行斷層采集時還要注意探頭與患者手臂是否會發(fā)生碰撞。3.檢查預約及報告發(fā)放的管理適應癥及禁忌癥的管控,檢查前注意事項的告知,檢查當天檢查順序的安排,檢查報告的核實與發(fā)放。二.風險防范1.醫(yī)務人員的風