小孩寄養(yǎng)協(xié)議書_第1頁(yè)
小孩寄養(yǎng)協(xié)議書_第2頁(yè)
小孩寄養(yǎng)協(xié)議書_第3頁(yè)
小孩寄養(yǎng)協(xié)議書_第4頁(yè)
小孩寄養(yǎng)協(xié)議書_第5頁(yè)
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小孩寄養(yǎng)協(xié)議書一、寄養(yǎng)方基本情況姓名:性別:年齡:身份證號(hào)碼:住址:二、寄養(yǎng)人基本情況姓名:性別:年齡:身份證號(hào)碼:住址:三、孩子基本情況姓名:性別:年齡:身份證號(hào)碼:四、寄養(yǎng)協(xié)議本協(xié)議由寄養(yǎng)方與寄養(yǎng)人簽訂,經(jīng)雙方協(xié)商一致,為對(duì)寄養(yǎng)孩子的權(quán)利和義務(wù)作出明確規(guī)定,避免兩方在義務(wù)分配、權(quán)利限制等方面發(fā)生分歧和糾紛產(chǎn)生。1.孩子寄養(yǎng)條件孩子寄養(yǎng)期限為:______年______月______日至______年______月______日。孩子健康狀況良好,沒有傳染病或其他潛在疾病。孩子未受到過(guò)任何形式的虐待、忽視或傷害。孩子身上沒有任何習(xí)慣或行為需要額外的關(guān)注或控制。2.寄養(yǎng)費(fèi)用寄養(yǎng)期間的費(fèi)用由寄養(yǎng)方承擔(dān)。費(fèi)用包括食宿、日常起居用品、醫(yī)療費(fèi)用等。寄養(yǎng)人在孩子返回寄養(yǎng)方家庭時(shí)應(yīng)如實(shí)報(bào)銷寄養(yǎng)期間的費(fèi)用。3.寄養(yǎng)期限本次寄養(yǎng)期限為______年______月______日至______年______月______日。寄養(yǎng)期限屆滿,雙方協(xié)商如何處理孩子后續(xù)事宜,及孩子是否繼續(xù)寄養(yǎng),如繼續(xù)寄養(yǎng),寄養(yǎng)期限為一個(gè)月。4.寄養(yǎng)期間孩子的生活起居寄養(yǎng)人應(yīng)嚴(yán)格遵守孩子的生活起居規(guī)律、飲食習(xí)慣和習(xí)慣性行為等。學(xué)業(yè)進(jìn)度、學(xué)習(xí)成績(jī)等情況應(yīng)及時(shí)向寄養(yǎng)方匯報(bào),配合寄養(yǎng)方做好孩子的學(xué)習(xí)工作。孩子的日常生活起居需合理安排,保證孩子有充足的休息和娛樂時(shí)間。5.假期、出游與外出孩子如有假期,寄養(yǎng)人需要根據(jù)寄養(yǎng)方意見,確定孩子的假期安排。孩子如有出游與外出,寄養(yǎng)人需要征得寄養(yǎng)方同意,并確保孩子的安全與健康。6.意外事件處理孩子在寄養(yǎng)期間發(fā)生任何形式的傷害、意外事件,寄養(yǎng)人需及時(shí)聯(lián)系寄養(yǎng)方,雙方協(xié)商一致后及時(shí)處理。如果孩子因意外事件需要藥物處理,必須經(jīng)過(guò)寄養(yǎng)方同意,寄養(yǎng)人按照醫(yī)囑和寄養(yǎng)方要求進(jìn)行治療。7.合法權(quán)益寄養(yǎng)人應(yīng)確保孩子的合法權(quán)益,保護(hù)其人身和財(cái)產(chǎn)安全。寄養(yǎng)人不得利用職權(quán)或其他方式違反寄養(yǎng)方與孩子的合法權(quán)益。8.協(xié)議終止當(dāng)出現(xiàn)以下情況,寄養(yǎng)協(xié)議自行終止:孩子的法定代理人提出結(jié)束協(xié)議;寄養(yǎng)期限到期后,協(xié)議雙方需另行成功能夠續(xù)簽后,續(xù)簽協(xié)議并延續(xù)寄養(yǎng)期限。當(dāng)出現(xiàn)以下情況,寄養(yǎng)方有權(quán)單方面終止協(xié)議:寄養(yǎng)人有過(guò)錯(cuò)行為,嚴(yán)重違反協(xié)議要求;孩子出現(xiàn)危險(xiǎn)情況,寄養(yǎng)人無(wú)法及時(shí)處理。9.法律責(zé)任寄養(yǎng)協(xié)議的簽訂和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定均應(yīng)依照法律規(guī)定行事。任何一方如違反本協(xié)議之約定,將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字及蓋章之日起生效。本協(xié)議一式兩份,寄養(yǎng)人和寄養(yǎng)方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。寄養(yǎng)方簽名:______________

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