留置導尿術及護理-課件

第十一章泌尿道護理

第五講留置導尿術主講人：陶麗云ppt課件

第十一章第五講留置導尿術

概念

留置導尿術指導尿后將導尿管保留在膀胱內(nèi)，以引流尿液的方法ppt課件

第十一章第五講留置導尿術目的1、搶救危重、休克患者時記錄每小時尿量、測定尿比重，以密切觀察患者的病情變化2、盆腔手術前留置導尿管，避免術中誤傷膀胱3、某些泌尿系統(tǒng)疾病術后留置導尿管，便于引流和沖洗，并減輕手術切口的張力，利于切口的愈合4、為尿失禁或會陰部有傷口的患者引流尿液，保持會陰部的清潔干燥5、為尿失禁患者行膀胱功能訓練ppt課件

第十一章第五講留置導尿術操作前準備評估患者環(huán)境準備護士準備用物準備ppt課件

第十一章第五講留置導尿術操作規(guī)程一、行導尿術二、固定導尿管三、連接并固定集尿袋ppt課件

第十一章第五講留置導尿術一、導尿術ppt課件

第十一章第五講留置導尿術二、固定導尿管ppt課件

第十一章第五講留置導尿術三、連接與固定集尿袋ppt課件

第十一章第五講留置導尿術留置導尿管的引流方式一、持續(xù)引流持續(xù)引流是指開放引流管，有尿即流出，膀胱不充盈。如長期使用，膀胱處于攣縮狀態(tài)，張力消失，失去排尿功能。故對長期采用此種引流方式的患者，在拔管前應鍛煉膀胱反射功能。其方法是采用潮式引流，促進膀胱功能的恢復。

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第十一章第五講留置導尿術留置導尿管的引流方式二、潮式引流潮式引流是指間隙引流夾管，開放引流管的次數(shù)與正常生理排尿次數(shù)一樣，一般日間3～4小時開放1次，使膀胱定時充盈和排空。ppt課件

第十一章第五講留置導尿術留置導尿管的護理一、防止泌尿系統(tǒng)逆行感染1、集尿袋應每日更換一次，及時排空集尿袋，并記錄尿量。2、保持尿道口清潔，女患者用消毒液棉球消毒外陰及尿道口，男患者用消毒液棉球消毒尿道口、龜頭、包皮，每天1～2次。3、導尿管每周更換一次，硅膠導尿管可酌情延長更換時間。4、交待注意事項，如患者離床活動或作檢查時，應將導尿管固定于下腹部，保持集尿袋低于膀胱的位置。ppt課件

第十一章第五講留置導尿術留置導尿管的護理二、鍛煉膀胱的反射功能若長期采用持續(xù)引流，拔管前可采用潮式引流，一般日間3～4小時開放1次，使膀胱定時充盈和排空，促進膀胱功能的恢復。ppt課件

第十一章第五講留置導尿術留置導尿管的護理三、保持引流通暢長期留置導尿管的患者，易發(fā)生泌尿系感染和結石，故應鼓勵患者多飲水，以起到自行沖洗膀胱的作用。同時避免導管受壓、扭曲、堵塞。

四、加強觀察注意患者的主訴并仔細觀察尿液，若發(fā)現(xiàn)尿液混濁，沉淀或出現(xiàn)結晶，應及時進行膀胱沖洗。每周檢查尿常規(guī)1次。ppt課件

第十一章第五講留置導尿術并發(fā)癥及處理一、尿路感染1、表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿痛，當感染累及上尿道時可有寒顫、發(fā)熱，尿道口可有膿性分泌物；尿液檢查可有紅細胞、白細胞，細菌培養(yǎng)呈陽性結果。2、處理方法：拔除導尿管，并根據(jù)醫(yī)囑采用抗菌藥物進行治療。

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第十一章第五講留置導尿術并發(fā)癥及處理二、引流不暢1、表現(xiàn)：無尿液引出或尿液引出減少，導致不同程度尿潴留。2、處理方法：用導尿管附帶的塑料導絲疏通引流腔，如仍不通暢，則需更換導尿管；引流袋放置不宜過低，導尿管不宜牽拉過緊，中間要有緩沖的余地；導尿管在膀胱內(nèi)"打結"可在超聲引導下細針刺破氣囊，套結自動松解后拔出導尿管；導尿管折斷者，可經(jīng)尿道鏡用異物鉗完整取出；有膀胱痙攣者，根據(jù)醫(yī)囑口服普魯本辛或顛茄合劑等解痙藥物。

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第十一章第五講留置導尿術并發(fā)癥及處理三、膀胱結石1、表現(xiàn)：排尿時疼痛，常有終末血尿，少見大量全程血尿。2、處理方法：運用各種方法碎石；如結石大于4cm者，可行恥骨上膀胱切開取石術。ppt課件

第十一章第五講留置導尿術病例分析病例：劉某，女，52歲，因左側卵巢囊腫入院行手術治療，根據(jù)醫(yī)囑術前1小時行留置導尿術。[問題]1.為該患者行留置導尿術的目的是